PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Cód. 12

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1 8 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Cód. 12 QUESTÃO 17 Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta, associada a rim em ferradura com o istmo funcionante e cobrindo grande parte da aorta abdominal, qual a melhor conduta? a) By-pass aorto-femoral e preservação do istmo. b) Anastomose lateral com prótese e secção do istmo. c) Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e secção do istmo. d) Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e preservação do istmo. QUESTÃO 18 Crawford desenvolveu, em 1986, um sistema de classificação para os aneurismas de aorta tóraco-abdominal, baseado em critérios anátomo-cirúrgicos. Segundo esse sistema de classificação, o tipo II é o que acomete: a) a aorta desde o tronco celíaco até a bifurcação. b) desde a aorta descendente distal até alguma das artérias viscerais. c) a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até a bifurcação aórtica. d) a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até alguma das artérias viscerais. QUESTÃO 19 A tomografia computadorizada com contraste sugere infecção envolvendo prótese vascular quando revela: a) presença de gás periprótese. b) tumoração próxima à prótese. c) alças intestinais paréticas periprótese. d) coleção periprótese antes do trigésimo dia pós-operatório. QUESTÃO 20 Qual o aneurisma arterial periférico é mais comum? a) Radial. b) Poplíteo. c) Femoral. d) Subclávio.

2 9 QUESTÃO 21 NÃO representa vantagem da anestesia geral para endarterectomia carotídea: a) possibilitar menor uso de shunts. b) garantir a imobilidade do paciente. c) promover o controle das vias aéreas. d) evitar o bloqueio dos nervos adjacentes. QUESTÃO 22 É indicação absoluta de utilização do filtro de veia cava: a) idoso com síncope. b) hipertensão pulmonar associada à fibrilação atrial. c) gestante com trombose venosa profunda no primeiro bimestre. d) embolia pulmonar de repetição, apesar do tratamento anticoagulante. QUESTÃO 23 A principal complicação do aneurisma de artéria poplítea é: a) ruptura. b) fístula arterio-venosa. c) tromboembolismo distal. d) compressão de estruturas vizinhas. QUESTÃO 24 Face a um membro apresentando sangramento externo de origem arterial, qual a primeira medida a ser adotada? a) Compressão local. b) Compressão distal. c) Compressão proximal. d) Aplicação de pinça hemostática. QUESTÃO 25 A trombectomia venosa está MELHOR indicada em caso de paciente jovem, apresentando: a) TVP infrapatelar com mais de 72 horas de evolução. b) TVP íleo-femoral com mais de 72 horas de evolução. c) TVP íleo-femoral com menos de 72 horas de evolução. d) TVP infrapatelar com menos de 72 horas de evolução.

3 10 QUESTÃO 26 A causa mais importante de morte em pacientes portadores de claudicação intermitente por doença arterial obstrutiva dos membros inferiores tratados clínica e cirurgicamente, na evolução a longo prazo, é: a) acidente vascular cerebral. b) doença arterial coronariana. c) infarto enteromesentérico. d) ruptura de aneurisma de aorta abdominal. QUESTÃO 27 Um dos efeitos do fumo, com relação à aterogênese é: a) aumentar os níveis de colesterol HDL. b) aumentar a produção de tromboxano A2. c) aumentar a produção de prostaciclina endotelial. d) diminuir a agregação plaquetária. QUESTÃO 28 A artéria mais comumente acometida por aneurismas viscerais é a: a) mesentérica superior. b) pancreatoduodenal. c) esplênica. d) hepática. QUESTÃO 29 Após revascularização dos membros inferiores por isquemia intensa e prolongada, houve edema grave e aumento da pressão nos compartimentos musculares. Nesse caso, está indicado: a) fasciotomia. b) arteriografia. c) usar diurético em altas doses. d) explorar cirurgicamente as anastomoses.

4 11 QUESTÃO 30 Uma paciente de 80 anos, obesa, portadora de dupla lesão mitral, apresentou quadro agudo de oclusão da aorta abdominal. Submetida à embolectomia 14 horas após o início dos sintomas, teve morte súbita no pós-operatório imediato. Qual das causas relacionadas contribuiu para o óbito? a) Uremia e hipervolemia. b) Acidose e hipocalcemia. c) Microembolia e acidose. d) Mioglobinúria e hipercalemia. QUESTÃO 31 Qual a causa mais freqüente de estenose da artéria renal? a) Fibrodisplasia. b) Arterite de takayasu. c) Arteriosclerose segmentar. d) Estenose idiopática congênita. QUESTÃO 32 O microrganismo mais comumente encontrado em infecções de próteses vasculares é: a) staphylococcus aureus. b) streptococcus. c) pseudomonas aeruginosa. d) klebsiella. QUESTÃO 33 O exame que melhor define o diâmetro do aneurisma de aorta abdominal é: a) angiografia. b) laparoscopia. c) Rx simples de abdome. d) tomografia computadorizada.

5 12 QUESTÃO 34 Na revascularização tardia, após oclusão arterial aguda do membro inferior, o pé eqüino ocorre por lesão do seguinte nervo: a) tibial anterior. b) tibial posterior. c) safeno interno. d) safeno externo. QUESTÃO 35 No pós-operatório de cirurgia de aneurisma de aorta, a causa mais freqüente de insuficiência respiratória aguda é: a) hipotensão. b) politransfusão sangüínea. c) clampeamento prolongado da aorta. d) bloqueio átrio-ventricular. QUESTÃO 36 Em paciente portador de ferida penetrante no trajeto vascular de membros inferiores, a conduta mais indicada é: a) fasciotomia. b) observação. c) arteriografia. d) exploração cirúrgica. QUESTÃO 37 Dos métodos terapêuticos abaixo, o mais indicado na displasia fibromuscular de artéria renal é: a) nefrectomia. b) by-pass aorto-renal. c) angioplastia + stent. d) tromboendarterectomia. QUESTÃO 38 A síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada por: a) nevus, varizes e aumento do membro. b) gangrena e edema de membro inferior. c) úlcera do membro inferior e gangrena. d) insuficiência funcional e edema do membro inferior.

6 13 QUESTÃO 39 Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor conduta a ser tomada é: a) operar em caso de rotura. b) substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron. c) confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal. d) substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórtica. QUESTÃO 40 Dos acessos abaixo descritos, o considerado melhor para hemodiálise é: a) anastomose direta de veia safena e artéria femoral. b) anastomose direta de veia cefálica com artéria radial. c) anastomose direta de veia cefálica com artéria braquial. d) anastomose de veia safena e artéria femoral com prótese de PTFE. QUESTÃO 41 Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da prótese, a melhor conduta é: a) retirada da prótese com ligadura da aorta. b) substituição da prótese mantendo-a no mesmo local. c) drenagem do local infectado sem retirada da prótese. d) retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos membros inferiores. QUESTÃO 42 A causa mais comum de embolia arterial é: a) aneurismas. b) arritmia cardíaca. c) insuficiência aórtica. d) cardiopatias congênitas. QUESTÃO 43 Em pacientes com embolia pulmonar em uso de anticoagulante e trombolítico, a tromboembolectomia está indicada na seguinte situação: a) dispnéia. b) hemotórax. c) hipotensão. d) comprometimento hemodinâmico.

7 14 QUESTÃO 44 A estabilidade das anastomoses entre prótese e artéria: a) é eternamente dependente da sutura. b) depende da sutura por 3 anos. c) depende da sutura por 3 meses. d) depende da sutura por 6 meses. QUESTÃO 45 Em paciente de 65 anos, com claudicação intermitente de membro inferior direito para 40 metros, a arteriografia demonstrou estenose crítica da artéria ilíaca direita. A conduta que NÃO deve ser adotada é: a) a endarterectomia. b) a profundoplastia. c) o enxerto aorto-femoral retroperitoneal. d) o enxerto femoro-femoral cruzado. QUESTÃO 46 A angioplastia transluminal percutânea proporciona os melhores resultados nas artérias: a) ilíaca e renal. b) carótida e subclávia. c) femoral superficial e poplítea. d) aorta e femoral profunda. QUESTÃO 47 Das doenças abaixo, a que NÃO representa condições de vasculite inflamatória é: a) Behçet. b) Takayasu. c) Poliarterite nodosa. d) Síndrome de Marfan. QUESTÃO 48 Nas aplicações do cateter de Fogarty, a condição de menor indicação de uso desse cateter é a: a) oclusão temporária de uma artéria. b) calibração do diâmetro da luz vascular. c) dilatação de uma lesão aterosclerótica. d) trombectomia de fístula artério-venosa.

8 15 QUESTÃO 49 Nas cirurgias de aneurismas torácicos, a artéria que se associa à isquemia medular é a: a) torácica interna. b) de Adamkiewicz. c) subclávia esquerda. d) mesentérica superior. QUESTÃO 50 Em geral, as lacerações isoladas de veia cava inferior são bem tratadas por: a) ressecção e interposição por enxerto venoso autógeno. b) ressecção e interposição de uma prótese de PTFE. c) venorrafia. d) ligadura. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.