Ciclo de palestras Gerenciamento de Risco HCC

Transcrição

1 Ciclo de palestras Gerenciamento de Risco HCC Segurança na administração de medicamentos Apresentação cedida pela Enfª Christa Schmiedt

2 Os 13 certos no HCC Prescrição correta Paciente certo Medicamento certo Validade certa Forma/apresentação certa Dose certa Compatibilidade certa Orientação ao paciente Via de administração certa Horário certo Tempo de administração certo Ação certa Registro certo

3 1. A prescrição certa Todos os medicamentos devem ser prescritos no prontuário eletrônico, inclusive as intercorrências.

4 1. A prescrição certa Medicamentos prescritos se necessário devem ter indicação clara - ex.: se dor, se febre, se hiperglicemia,... E podem ser administrados após a avaliação da necessidade pela(o) enfermeira(o) Somente administrar medicamentos COM após a avaliação presencial de um profissional médico.

5 2. O paciente certo Conferir prescrição Conferir nome completo Conferir Pulseira (usar dois identificadores para cada paciente) Placa de identificação

6 3. O medicamento certo Conferir prescrição. Ler o rótulo do medicamento com atenção (nome, validade, conservação...) Rotular seringas e frascos de medicamentos Atenção para alergias do paciente destacar no prontuário. Armazenar os medicamentos no local correto, identificando-o corretamente.

7 Medicações com nomes semelhantes: armazenar em locais separados quando possível Medicações com aparência semelhante: armazenar em locais separados quando possível

8 Medicações com nomes e aparência semelhante: armazenar em locais separados quando possível

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10 4. A validade certa Conferir a validade dos medicamentos Revisar a forma correta de armazenamento do medicamento (fotoproteção, temperatura, estabilidade após reconstituição e após diluição,...) Validade do medicamento intacto Validade do medicamento aberto Validade do medicamento reconstituído Validade do medicamento diluído Validade conforme armazenamento

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12 5. Forma/apresentaçã ção o certa Conferir a prescrição Checar a forma/apresentação do medicamento para assegurar que atenda às especificidades do paciente (comprimidos, cápsulas, xarope, supositórios, goras, ampolas,...)

13 5. A forma / apresentação certa

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16 6. A dose certa Conferir a prescrição (cuidar na transcrição) Confirmar a dose prescrita se houver dúvidas Fazer os cálculos por escrito Revisar com colegas da equipe quando houver dúvidas Atenção para a diluição correta dos medicamentos (conforme prescrição e concentrações mínimas e máximas) Evitar distrações durante os cálculos

17 7. Compatibilidade certa

18 8. Orientaçã ção o certa ao paciente e/ou familiar Informar nome do medicamento e esclarecer dúvidas Orientar paciente/familiar para administração correta na alta Se for administrado pelo familiar: acompanhar a administração até o final.

19 9. A via de administraçã ção o certa Conferir a prescrição Não alterar a via sem que haja nova prescrição (Ex. em caso de perda do acesso venoso passar para IM ou VO sem a prescrição) Atenção quando a droga for administrada através de sondas. Cuidados com a lavagem do sistema antes e após a administração da droga Não deixar medicamentos junto ao paciente para serem administrados posteriormente ou por familiares. IV: verificar os acessos disponíveis e indicação de infusão em acesso central ou periférico

20 10. Horário rio de administraçã ção o certo Identificar prioridades Estimular o uso de horários ímpares (atenção para aprazamento de diversos medicamentos no mesmo horário) Garantir que o intervalo prescrito é suficiente para obter os resultados esperados no mesmo horário. (Interações) Considerar preparo para exames, jejum

21 10. Horário rio de administraçã ção o certo Exemplos: Domperidona Omeprazol Prednisolona Sedativos Antibióticos

22 11. Tempo de administraçã ção o certo Controle do gotejo Uso de bombas de infusão s/n. Verificar tempo de infusão na tabela ou prescrição. Registrar início e término das infusões. Conferir e registrar volumes de soro/medicação infundidos no turno de trabalho Calcular o tempo de infusão incluindo o tempo para lavar o equipo.

23 12. AçãA ção o certa Saber para que serve a medicação Monitorar o paciente para verificar o efeito da medicação. Ex: Antitérmicos Sedativos Relaxantes musculares Insulina Atentar para reações adversas ou inefetividade dos medicamentos - notificar farmacovigilância.

24 13. Registro/documentação certa Atençã ção: Registrar a medicação administrada por escrito no relatório de enfermagem (informando o nome,dose e volumes do medicamento e os vol. para lavar). Assinar e carimbar. Checar a administração no prontuário do paciente Anotar reações adversas ou intercorrências na evolução. Checar antes de administrar é um risco paciente pode recusar a medicação, pode ocorrer algo que suspenda a medicação. Deixando de checar/ assinar a administração corre-se o risco de haver administração repetida por outra pessoa.

25 Lavagem das mãosm

26 Obrigada! Farmª Luana B. Martins Enfª Adriane E. Besckow Ramal: 2642