Comitê Gestor do Programa de Divulgação da Qualificação dos Prestadores de Serviço na Saúde Suplementar COGEP
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- Adelina Belém Barreiro
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1 Comitê Gestor do Programa de Divulgação da Qualificação dos Prestadores de Serviço na Saúde Suplementar COGEP 4 ª Reunião do GT de Indicadores Hospitalares 26/06/2012 GERPS/GGISE/DIDES/ANS
2 Agenda Regras Gerais de Adesão ao QUALISS Indicadores Fichas Técnicas dos Indicadores Análise das Fichas Debate
3 Pré-requisitos para Adesão : 1) Integrar a rede assistencial da saúde suplementar; 2) Estabelecimentos que possuem instalações físicas específicas destinadas à acomodação de pacientes para permanência por um período mínimo de 24 horas. 3) Ter licença de funcionamento atualizada emitida por órgão de vigilância sanitária; 4) Constituir legalmente e manter ativas as seguintes Comissões: (incluir as normas respectivas) a. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; b. Comissão de Ética Médica, se possuir mais de 10 médicos em seu corpo clínico; c. Comissão de Revisão de Prontuários; d. Comissão de Revisão de Óbitos. (continua)
4 Realizar o Censo Hospitalar Diário, de acordo com a portaria MS 312. Possuir no mínimo 20 leitos.???? (aumentar a estratificação dos hospitais) Possuir prontuário único, conforme norma XX.? OBS. 1:Para os pré-requisitos serão exigidos documentos comprobatórios. OBS.2: Neste Programa QUALISS Indicadores Hospitalares - não serão avaliados os seguintes estabelecimentos: Atendimento exclusivo para urgência/emergência, Atendimento exclusivo para psiquiatria, hospital dia, hospitais especializados em reabilitação e instituições de longa permanência, Estabelecimentos com menos de 20? leitos.
5 Itens Recomendáveis: (estes itens não são obrigatórios, porém sua presença pode facilitar a adesão ao Programa) 1) Dispor de acesso à internet ; 2) Possuir um sistema informatizado em rede (ERP); 3) Possuir prescrição eletrônica; 4) Emitir Relatório de Alta Hospitalar em 100% dos pacientes internados modelo CIH; OBS: O estabelecimento hospitalar que aderir ao Programa - QUALISS Indicadores Hospitalares será avaliado como um todo, não sendo permitido o envio de informações fragmentadas por tipo de fonte pagadora.
6 Etapas de Adesão ao Programa QUALISS 1. Ficha cadastral; Dados estruturais, dados administrativos. Atualização periódica via sistema informatizado. 2. Estratificação; Ajuste por Porte/Complexidade e por Região Metropolitana/não metropolitana. 04 grandes grupos: A. Porte II (grande), metropolitano. B. Porte II (grande), não metropolitano. C. Porte I (pequeno-médio), metropolitano. D. Porte I (pequeno-médio), não metropolitano.
7 Estratificação dos Hospitais por Porte e Complexidade (esta tabela será alterada- visando contemplar grupo de hospitais menores) ITENS DE AVALIAÇÃO A B C D E PONTOS POR ITEM N. º DE LEITOS. LEITOS DE UTI URGÊNCIA/ EMERGÊNCIA UTI NEONATAL SALAS CIRRÚRGICAS PONTOS TOTAIS 1 Ponto 20 a a 04 Até 02 2 Pontos 50 a a 09 Entre 03 e 04 Mínimo 0 3 Pontos 4 Pontos 150 a ou mais 10 a 29 Entre 05 e ou mais Sim Sim >=07 Máximo 20 Fonte: Portaria MS 2224 Adaptada Legenda: Porte I De 0 a 10 Porte II De 11 a 20
8 Estratificação dos Hospitais: Por Porte e complexidade Por Regiões: Regiões Metropolitanas - São constituídas por agrupamentos de municípios limítrofes, instituídas por legislação estadual, com vistas ao planejamento e execução de funções públicas e de interesse comum. Exemplos de Regiões Metropolitanas ; Belém, Fortaleza, Natal, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Vitória, Rio de Janeiro, São Paulo, Baixada Santista, Curitiba, Londrina, Maringá, Norte-Nordeste Catarinense, Vale do Itajaí, Florianópolis e Porto Alegre.(IBGE) Não metropolitanas regiões que estejam fora das regiões metropolitanas.
9 Regiões Metropolitanas Norte e Nordeste Amapá Amazonas Pará Região Norte Região Metropolitana de Macapá Região Metropolitana de Manaus Região Metropolitana de Belém Região Metropolitana de Santarém Região Nordeste Região Metropolitana de Maceió Alagoas Região Metropolitana do Agreste Região Metropolitana de Salvador Bahia Região Metropolitana de Feira de Santana Região Metropolitana de Fortaleza Ceará Região Metropolitana do Cariri Região Metropolitana de São Luís Maranhão Região Metropolitana do Sudoeste Maranhense Região Metropolitana de João Pessoa Região Metropolitana de Campina Grande Paraíba Região Metropolitana de Patos Região Metropolitana de Guarabira Pernambuco Região Metropolitana do Recife Rio Grande do Norte Região Metropolitana de Natal Sergipe Região Metropolitana de Aracaju
10 Regiões Metropolitanas Centro Oeste e Sudeste Goiás Mato Grosso Espírito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro São Paulo Região Centro-Oeste Região Metropolitana de Goiânia Região Metropolitana do Vale do Rio Cuiabá Região Sudeste Região Metropolitana de Vitória Região Metropolitana de Belo Horizonte Região Metropolitana do Vale do Aço Região Metropolitana do Rio de Janeiro Região Metropolitana da Baixada Santista Região Metropolitana de Campinas Região Metropolitana de São Paulo Região Metropolitana do Vale do Paraíba e Litoral Norte Obs. O Distrito Federal, apesar de não constituir a rigor uma Região Metropolitana, será aqui considerado como tal.
11 Regiões Metropolitanas Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Região Sul Região Metropolitana de Curitiba Região Metropolitana de Londrina Região Metropolitana de Maringá Região Metropolitana de Chapecó Região Metropolitana Carbonífera Região Metropolitana de Florianópolis Região Metropolitana da Foz do Rio Itajaí Região Metropolitana de Lages Região Metropolitana do Norte/Nordeste Catarinense Região Metropolitana do Vale do Rio Itajaí Região Metropolitana de Tubarão Região Metropolitana de Porto Alegre
12 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Segurança (1) Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) em UTI a) UTI Adulto b) UTI Pediátrica c) UTI Neonatal Pré-requisito: possuir leitos de UTI. (2) Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) em UTI a) UTI Adulto b) UTI Pediátrica c) UTI Neonatal Pré-requisito: possuir leitos de UTI.
13 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Efetividade (3) Implantação de diretrizes e protocolos clínicos Pré-requisito: prestar assistência a pacientes acometidos por pelo menos uma das seguintes patologias: infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico isquêmico, insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia comunitária e/ou sepse.
14 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Efetividade (4) Taxa de mortalidade institucional Pré-requisito: não se aplica. (5) Taxa de mortalidade cirúrgica Pré-requisito: possuir centro cirúrgico em funcionamento. (6) Taxa de mortalidade neonatal (6.1) RN < 1.500g (6.2) RN 1.500g 2.500g Pré-requisito: prestar assistência ao neonato.
15 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Eficiência (7) Taxa de ocupação operacional (7.1) Geral (7.2) Maternidade (7.3) UTI Adulto (7.4) UTI Pediátrica Pré-requisito: para taxa de ocupação em maternidade é necessário possuir atendimento obstétrico e para Taxa de ocupação em UTI é necessário possuir leitos de UTI. (8) Média de permanência (8.1) Geral (8.2) Maternidade (8.3) UTI Adulto (8.4) UTI Pediátrica Pré-requisito: idemaoanterior.
16 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Equidade (9) Acessibilidade à pessoa com deficiência Pré-requisito: não se aplica. (10)Medidas para garantir nos atendimentos a prioridade aos indivíduos vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, gestantes, lactantes), excluindo urgência/emergência Pré-requisito: não se aplica.
17 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Acesso (11)Acolhimento com classificação de risco no Pronto Atendimento/Pronto Socorro Pré-requisito: possuir unidade de Pronto Atendimento/Pronto Socorro. (12)Tempo de espera dos pacientes no Pronto Atendimento/Pronto Socorro Pré-requisito: possuir unidade de Pronto Atendimento/Pronto Socorro.
18 Pré-requisitos Específicos dos Indicadores Essenciais Centralidade no Paciente (13) Satisfação do cliente/ paciente/ usuário Pré-requisito: adotar pesquisa de Satisfação do Cliente. (14) Monitoramento/Avaliação de queixas, reclamações e sugestões Pré-requisito: possuir Ouvidoria e/ou Serviço de coleta de reclamações e sugestões. Segurança (15) Conformidade com os padrões de cirurgia segura Pré-requisito: possuir centro cirúrgico em funcionamento.
19 Indicadores INDICADOR 1. T a x a d e d en sid a d e d e in cid ên cia d e in fecçã o d e co rren te sanguínea associada a cateter venoso central (CVC)em UT 2. T a x a d e u tiliza çã o d e ca teter ven o so cen tra l (C V C )em UTI 3. Im plantação de diretrizes e protocolos clínicos 4. T a x a d e m o rta lid a d e in stitu cio n a l 5. T a x a d e m o rta lid a d e cirú rg ica 6. T a x a d e m o rta lid a d e n eo n a ta l p o r fa ix a d e p eso d o R N 7. Taxa de ocupação operacional (geral, m aternidade, UTI adu e pediátrica) 8. Média de perm anência (geral, m aternidade, UTI adulto e pediátrica) 9. A cessib ilid a d e à p esso a co m d eficiên cia 10 Medidas para garantir nos atendim entos a prioridade aos in d ivíd u o s vu ln erá veis (p esso a s co m d e ficiên cia, id o so s, gestantes, lactantes), excluindo urgência/em ergência 11 Acolhim ento com classificação de risco no Pronto Atendim ento/pronto Socorro 12 Tem po de espera dos pacientes na Urgência 1 3 S a tisfa çã o d o clien te/ p a cien te/ u su á rio 14 Monitoram ento/ avaliação de queixas, reclam ações e sugestões 15 Conform idade com os padrões de cirurgia segura
20 Fichas Técnicas dos Indicadores (1) Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC) em UTI a) UTI Adulto b) UTI Pediátrica c) UTI Neonatal (2) Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) em UTI a) UTI Adulto b) UTI Pediátrica c) UTI Neonatal (3) Implantação de diretrizes e protocolos clínicos (alterada durante a reunião) (4) Taxa de mortalidade institucional (15) Conformidade com os padrões de cirurgia segura
21 Próxima Reunião Data : 26/07/2012, as 10h. Local: o mesmo (sala, 2º andar do IHGB R. Teixeira de Freitas) Pauta: finalizar os indicadores essenciais. Enviar apresentação até dia 29/06. Enviar as fichas detalhadas a medida que ficarem prontas. Recebimento das contribuições do grupo até 16/07/2012.
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