HOSPITAL ESTADUAL AMÉRICO BRASILIENSE

Transcrição

1 HOSPITAL ESTADUAL AMÉRICO BRASILIENSE

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3 Localização Município de Américo Brasiliense, situado no Centro Oeste Paulista; DRS III Araraquara; Abrangência: 24 municípios.

4 Contexto Político Institucional Prestador de serviços SUS: média complexidade; 1958: Hospital Nestor Goulart Reis leitos; 2008: Hospital Estadual Américo Brasiliense (HEAB)/ Ambulatório Médico de Especialidades (AME) - Gestão UNESP/FAMESP; 2010: Gestão HCFMRP/USP - FAEPA: 104 leitos;

5 Complexo HCFMRP- USP/FAEPA/FMRP-USP

6 Contexto Político Institucional 2011: Eleito o melhor hospital do interior e o segundo melhor do Estado de São Paulo, segundo avaliação do usuário; 2012: Projeto Hospitais Referência em Humanização.

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8 Gestão Participativa

9 Alinhamento Teórico A indissocialibidade entre os modos de produzir saúde e os modos de gerir os processos de trabalho, entre atenção e gestão. A ampliação do grau de transversalidade entre os sujeitos envolvidos no processo de cuidado em saúde. Modelo de gestão: centrado no trabalho em equipe, com construção e espaços coletivos de poder compartilhado. Diretrizes de Gestão Participativa e Valorização do Trabalhador. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Gestão participativa e cogestão Brasília : Ministério da Saúde, 2009.

10 Interdependência; Justificativas Participação no processo de tomadas de decisão (resistência e entendimentos); Aumentar a qualidade das conversas; Valorização do trabalhador/gestão participativa;

11 Objetivos Operar através de um modo de co-gestão, baseado na democracia e compartilhamento de saberes; Discutir e analisar problemas que dificultam o funcionamento do serviço com vistas à manutenção e melhoria da qualidade na prestação dos serviços e no ambiente de trabalho; Desenvolver a co-responsabilização na execução de planos para melhorias no atendimento prestado pela Instituição.

12 Histórico do Grupo de Trabalho 2009: Hospital Estadual de Ribeirão Preto (HERP); 2010/2013: 03 GTs; 2013/2014: 02 GTs.

13 Composição Presidente Vice-Presidente Tempo de mandato: 01 ano Titular Suplente Diretoria: participação livre

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15 Desenvolvimento Pautado no Regimento dos GTs; Duração: 01 hora e 30 minutos; Local: Sala de Reuniões da Diretoria.

16 Problemas enviados ao GT. Sugestões apontadas pelo grupo que necessitam do parecer da Diretoria: discutidas na reunião com os presidentes e vices e o Diretor Geral Presidente envia os assuntos recebidos e a ata anterior, com antecedência, lembrando do dia do GT, para todos os membros do GT. Sugestões apontadas pelo grupo e que não necessitam de parecer da Diretoria: implementação das ações pela área. Presidente e Vice redigem a ata e enviam para aprovação a todos os membros Reunião: leitura da ata anterior; informes e discussão dos assuntos e consensos.

17 Origem dos Assuntos Demandas das próprias equipes; Situações do contexto vivenciado pela equipe; Gestores/Diretoria; Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU); Canal Aberto ao Colaborador (C.A.Co.).

18 Forma de Encaminhamento dos Assuntos Por ; Pessoalmente (antecipadamente ou no início da reunião).

19 120 Distribuição dos problemas discutidos no GT Enfermaria/UTI / /2011* 2011/2012* 2012/2013** /2011* 2011/2012* 2012/2013** *Observação 1: início e final da gestão em setembro de cada ano; reuniões quinzenais; **Observação 2: dados referentes à setembro 2012 à agosto 2013; reuniões mensais.

20 Principal Resultado Construção, modificação e implantação dos processos de trabalho a partir da discussão entre os colaboradores.

21 Exemplos Direito a Acompanhante Folder de orientação (inexistente); Refeição oferecida no quarto; Atendimento médico emergencial aos acompanhantes; Ausência de local adequado para higiene pessoal dos acompanhantes; Guarda dos pertences dos acompanhantes. Confecção conjunta do folder (Recepção de internação, Chefe de Seção, Equipe Multiprofissional); Construção do refeitório para acompanhantes; Construção do Acolhimento com classificação de risco (Coord. Médica, Coord. Enfermagem e Qualidade); Adaptação do banheiro com chuveiro; Instalação de armários na recepção de internação, com chave.

22 Exemplos Visita de crianças e adolescentes Não permitida; Ausência de fluxo para entrada; Conflitos familiares com a equipe. Permitida a visita deste público via decisão da Diretoria; Criação e reformulação do fluxo, através de reuniões entre recepção de internação e equipe multiprofissional, com apresentações sobre as propostas ao GT; Última reformulação: liberação de acordo com a ala e a idade/ avaliação psicológica para menores de 14 anos, mediante agendamento prévio.

23 Exemplos Transfusão de sangue para usuários Testemunhas de Jeová Insegurança da equipe; Barreira de acesso ao tratamento: convicções religiosas. Encaminhamentos dos casos para o SAU abertura de processos administrativos; Discussão com o jurídico da Fundação; Envolvimento do SAU, equipes cirúrgicas, anestésicas, hematologia, Comissão de Ligação com Hospitais para Testemunhas de Jeová, Diretoria. Criação de um Protocolo Institucional de preparo préoperatório para usuários que se recusam a receber sangue. Criação de Termo de Consentimento e Termo de Recusa em linguagem de fácil compreensão.

24 Marcadores de Intervenção de Humanização Índice de resolutividade do GT Nº de problemas resolvidos Total de problemas encaminhados X 100 Índice de resolutividade do GT frente a Diretoria Nº de sugestões aceitas pela Diretoria Total de sugestões encaminhadas para Diretoria X 100 Caracterização do encaminhamento das demandas do GT Setor de identificação dos problemas e de destino das sugestões.

25 Indicadores de Intervenção de Humanização Índice de resolutividade do GT = 86% Índice de resolutividade do GT frente a Diretoria 4 4 = 100%

26 Distribuição dos setores que identificaram os problemas nos diferentes processos envolvendo Enfermaria/UTI Gestão GT 2012/2013* *Observação: dados referentes a setembro 2012 a agosto 2013, com reuniões mensais.

27 Distribuição dos setores para os quais as sugestões do GT Enfermaria/UTI foram encaminhadas para resolutividade Gestão GT 2012/2013* 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 *Observação: dados referentes a setembro 2012 à agosto 2013, com reuniões mensais.

28 Resultados Esperados Democratização das relações de trabalho; Valorização dos trabalhadores; Exercício da grupalidade e o saber ouvir o outro; Disseminação das decisões tomadas em grupo e alterações dos processos de trabalho.

29 Desafios... Propósito atrativo a todos os participantes. Práticas de inclusão. Envolvimento e Engajamento dos participantes. Participação do usuário.

30 Contato Cleice Levorato Fone: (16)

31 É necessário se espantar, se indignar e se contagiar. Só assim é possível mudar a realidade. Nise da Silveira