RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO - ORIENTACOES GERAIS

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1 RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO - ORIENTACOES GERAIS Este arquivo contém a Relação dos Documentos para admissão e os Formulários que devem ser entregues junto a copia dos documentos, e também uma breve orientação para preenchimento e entrega na Divisão de Recrutamento e Seleção (DIRS), da Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas e do Trabalho Progep/RTR/UFMS). IMPORTANTE: 1. A entrega dos documentos somente será aceita e protocolada quando a documentação estiver COMPLETA (fotocópias e formulários preenchidos). Dúvidas p oderão ser dirimidas antes da entrega através de um de nossos telefones (vide rodapé). 2. Formulário com Frente e Verso deverão ser entregues em uma única folha impressa na frente e no verso. 3. Apenas os formulários de abertura de conta, solicitação de número d e PASEP ou auxilio pré -escolar não são obrigatórios a todos nomeados! Formulários contidos neste arquivo: DECLARAÇÃO DE ACÚMULO DE CARGOS - EXERCÍCIO: (colocar o ano corrente aqui)_ Preenchimento compulsório. Caso não tenha nenhuma atividade publica ou privada, declarar não nos campos correspondentes, assinar, datar e entregar. TERMO DE RESPONSABILIDADE Preenchimento compulsório. FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE ACESSO ÀS DECLARAÇÕES DE AJUSTE ANUAL DO IMPOSTO DE RENDA DA PESSOA FÍSICA. Preenchimento compulsório. Estimar valores aproximados, semelhante a declaração no Imposto de Renda. Não possuindo nenhum bem, inutilizar os espaços em branco, datar, assinar e entregar em branco. TERMO DE RESPONSABILIDADE (para dependentes) Preenchimento compulsório. Não havendo nada a declarar, inutilizar aos campos, assinar, datar e entregar em branco. DECLARAÇÃO DE ACÚMULO DE CARGOS PÚBLICOS, PENSÃO OU APOSENTADORIA Preenchimento compulsório. AUXILIO PRÉ-ESCOLAR ( PLANO DE ASSISTÊNCIA AO PRÉ -ESCOLAR ) Preencher caso tenha filhos com idade até 5 anos e 11 meses, sendo um formulário para cada filho. PIS / PASEP Preencher somente se não possuir cadastro no PIS ou PASEP. Em caso de dúvida sobre a existência desse cadastro, ou do numero do registro, deve -se contactar uma agencia da Caixa Econômica Federal para PIS ou Banco do Brasil para PASEP. SOLICITACAO DE ABERTURA DE CONTA Se desejar abertura de conta num dos bancos conveniados com a UFMS ( CEF, HSBC, REAL, SICREDI e BANCO DO BRASIL ) para destinar o recebimento d a remuneração, preencher este formulário, colher assinatura da Divisão de Recrutamento e Desenvolvimento da GRH para levar a um dos bancos acima para abertura da conta com maior rapidez e sem muita burocracia.

2 RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA ADMISSÃO EXAME MÉDICO OCUPACIONAL, ligar para o Fone: (67) , para obter informações e agendamento dos exames de laboratório. CERTIDÃO DE NASCIMENTO SE SOLTEIRO OU CERTIDÃO DE CASAMENTO ( 1 cópia); CARTÃO DO CIC/CPF ( 1 cópia); CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL - RG (1 cópia); TÍTULO DE ELEITOR E COMPROVANTE DA ÚLTIMA VOTAÇÃO (comprovante do 1º e 2º turnos, em caso de eleição com segundo turno); (1 cópia) CARTÃO DE INSCRIÇÃO NO PIS OU PASEP; ( 1 cópia) *CARTEIRA DE RESERVISTA OU CERTIFICADO DE DISPENSA DE INCORPORAÇÃO; ( 1 cópia) CERTIDÃO DE NASCIMENTO DOS FILHOS MENORES DE 21 ANOS; ( 1 cópia) CERTIDÃO DE GUARDA PROVISÓRIA - CRIANÇA SOB SUA GUARDA; ( 1 cópia) CADERNETA DE VACINAÇÃO - FILHOS MENORES DE 5 ANOS; ( 1 cópia) COMPROVANTE DE ESCOLARIDADE; - Cargos de nível Fundamental ou M édio: Certificado de Ensino Fundamental ou M édio e diploma de graduação e especialização, caso tenha. Cargos de nível Superior: diploma de graduaç ão e certificados de especializaç ões caso tenha. ( ) COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA; ( 1 cópia) ( ) CARTEIRA DE REGISTRO PROFISSIONAL NO ÓRGÃO (para cargos que possuem ) e COMPROVANTE DE QUITAÇÃO DA ANUIDADE (1 cópia de cada). CÓPIA DA CARTEIRA DE TRABALHO, ONDE CONSTA O NÚMERO, QUALIFICAÇÃO E O 1º REGISTRO ADMISSIONAL. (1 cópia da primeira página, da página de identificação e da pág. com registro do 1º emprego) QUANDO O PRIMEIRO EMPREGO SE TRATAR DE SERVIÇO PÚBLICO, APRESENTAR DOCUMENTOS QUE COMPROVEM A DATA DE INGRESSO NO SERVIÇO PÚBLICO. ( 1 cópia) OBSERVAÇÕES: APRESENTAR CÓPIAS CLARAS E LEGÍVEIS ACOMPANHADAS PELAS ORIGINAIS, OU ENTÃO FOTOCÓPIAS AUTENTICADAS EM CARTÓRIO (OBRIGATORIAMENTE); 1. A FALTA DE QUALQUER UM DOS DOCUMENTOS IMPOSSIBILITA ESTA DIVISÃO DE INCLUÍ -LO(A) NA FOLHA DE PAGAMENTO; 2. PROVIDENCIAR, POSTERIORMENTE (APÓS A ADMISSÃO), CERTIDÕES DE TEMPO DE SERVIÇO DOS SERVIÇOS ANTERIORES (EMPRESAS PÚBLICAS OU PRIVADAS), PARA FINS DE AVERBAÇÃO. DADOS PESSOAIS: NOME CARGO RUA/AV. Nº COMPLEMENTO BAIRRO CEP CIDADE UF TELEFONE _ PIS/PASEP: DADOS BANCÁRIOS PARA DEPOSITO DA R EMUNERACÃO : BANCO: AGÊNCIA Nº: CONTA Nº: Endereço da Agência Bancária Cidade / Estado: / (*) Somente para servidores do sexo masculino

3 (frente) DECLARAÇÃO DE ACÚMULO DE CARGOS - EXERCÍCIO (ano): 1) IDENTIFICAÇÃO DO(A) SERVIDOR(A) Matrícula SIAPE CPF: 2) DADOS FUNCIONAIS Cargo: Data de admissão: / / Carga horária semanal: 3) OUTRAS ATIVIDADES EM ÓRGÃO PÚBLICO Exerce ou detém outro cargo, emprego ou função pública na administração Direta, Autarquia, Empresa Pública, Sociedade de Eco nomia Mista ou Fundação (nas esferas federal, estadual, municipal ou distrital)? ( ) Sim ( ) Não 3.1) Caso a resposta à pergunta anterior seja afirmativa, ind icar: Órgão ou Entidade: Horário de Trabalho: de às e de às, totalizando a carga horária semanal de horas. Cargo/Emprego ou função: ( ) Ativo ( ) Inativo Matrícula de origem: Data de Admissão: / / Esfera: ( ) Federal ( ) Estadual ( ) Municipal ( ) Distrital 4) OUTRAS ATIVIDADES EM EMPRESA PRIVADA Exerce ou detém atividade particular ou como autônomo? ( ) Sim ( ) Não Qual? Local: Carga Horária Semanal: 5) OBSERVAÇÕES ANEXAR: a) Declaração de horário de trabalho ou outro emprego público assinada pelo chefe da repartição; Declaração de horário de trabalho de empresa particular ou de própr io punho quando for atividade autônoma.

4 (Verso) Declaro, sob as penas da lei, e para os fins previstos nos incisos XVI e XVII, do Art. 37 da Constituição Federal, e artigos 118 a 121 da Lei N.º 8.112/90 e ainda a Emenda Constitucional N.º 34/2001, que as informações prestadas são verdadeiras, pelas quais assumo plena e total responsabilidade, comprometendo-me a comunicar imediatamente à Comissão de Acumulação de Cargos, quaisquer alterações posteriores em minha situação funcional, bem como autorizá-la a diligenciar quanto à veracidade das informações ora prestadas. Assinatura Campo Grande MS, / / _ 6) MANIFESTAÇÃO DA COORDENADORIA DE GESTÃO DE P ESSOAL ( ) Não existindo acumulação de cargos, conforme declarado no present e documento, oriento pelo arquivamento da presente declaração na pasta funcional do servidor. ( ) Haja vista a informação prestada pelo(a) servidor(a), oriento pelo encaminhamento à CPACE para análise e parecer quanto a acumulação de cargos e a compatibi lidade de horários entre as atividades exercidas. Coordenador Geral de Gestão de Pessoal 7) USO EXCLUSIVO DA COMISSÃO: A Comissão Permanente de Acumulação de Cargos e Empregos, constituída pela Portaria nº 94, de 03/03/2005, publicada no BS nº 10/03/05, conclui que, de acordo com o artigo 37, inciso XVI, da Constituição Federal, e Artigo 118 a 121, da Lei N.º 8.112/90: 1. ( ) A acumulação de cargos é: ( ) Lícita ( ) Ilícita. OBS: É o parecer. Presidente: Membros:

5 TERMO DE RESPONSABILIDADE Eu, empossando no cargo:, da UFMS, inscrito no CPF sob nº, responsabilizo -me nos termos do inciso III, do art. 116, da Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990, a fornecer comprovante(s) de rendimentos (contracheque) nos prazos e períodos previstos nos incisos I a III do art. 1º da Portaria Normativa nº 2, de 8 de novembro de 2011, publicada no D.O.U de 09/11/2011, e em todas as ocasiões em que for solicitado. (Local), / /. ( Data) Assinatura do servidor empossando

6 FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE ACESSO ÀS DECLARAÇÕES DE AJUSTE ANUAL DO IMPOSTO DE RENDA DA PESSOA FÍSICA. Anexo da Instrução Normativa - TCU nº 67, de 6 de julho de (publicada as paginas 137 a 139 da Seção 1 do DOU nº 130, de ) Matrícula Siape Cargo/Emprego Cargo /Função Sigla da Unidade Lotação DADOS PESSOAIS CPF Código Ramal AUTORIZAÇÃO Autorizo, para fins de cumprimento da exigência contida no art. 13 da Lei 8.429, de 1992, e no art. 1º da Lei 8.730, de 1993, e enquanto sujeito ao cumprimento das obrigações previstas nas Leis 8.429, de 1992, e 8.730, de 1993, o Tribunal de Contas da União - TCU a ter acesso aos dados de Bens e Rendas exigidos nas mencionadas Leis, das minhas Declarações de Ajuste Anual do Imposto de Renda Pessoa Física e das respectivas retificações apresentadas à Se cretaria da Receita Federal do Brasil. Local/Data Assinatura da Autoridade / Servidor

7 TERMO DE RESPONSABILIDADE (frente) IMPORTANTE: 1. Antes de preencher este termo com os dados dos seus respectivos dependentes, observe atentamente as instruções do verso. 2. Este termo de r esponsabilidade substitui os anteriores. 3. Na inclusão ou exclusão de dependente deverá ser preenchido novo Termo de responsabilidade relacionando todos os atuais dependentes. 4. A Pensão citada no presente termo trata -se de Pensão por falecimento do servidor e não pensão alimentícia. I - DADOS DO SERVIDOR: Matrícula Siape: Lotação: ( ) Aposentado É filiado a algum Plano de Saúde? ( ) Sim. Qual Plano? ( ) Não II DEPENDENTES (1) CPF: - Relação de dependência Pensão Imposto De Renda Plano de Saúde UFMS ( ) Outro ( ) Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) ( ) Sim ( ) Sim Sim ( ) Não ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: ( ) Não (2) CPF: - Relação de dependência Pensão Imposto De Renda Plano de Saúde UFMS ( ) Outro ( ) Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) ( ) Sim ( ) Sim Sim ( ) Não ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: ( ) Não (3) CPF: - Relação de dependência Pensão Imposto De Renda Plano de Saúde UFMS ( ) Outro ( ) Data de Nascimento: Natural de: Estado: ( ) ( ) Sim ( ) Sim Sim ( ) Não ( ) Não Matrícula que consta na Certidão de Nascimento ou na Certidão de Casamento: ( ) Não Declaro que preenchi o pr esente termo após ler as instruções do verso e estou ciente de que verificada a qualquer tempo a inveracidade das informações aqui apresentadas, responderei civil, penal e administrativamente. / / _ LOCAL DATA ASSINATURA DO DECLARANTE Informar o nº de Termo preenchido ( )

8 PENSÃO (verso) Lei 8.112/90 - Art São Beneficiários das pensões (em caso de falecimento), não se trata de pensão alimentícia. I - VITALÍCIA: a) o cônjuge; b) a pessoa desquitada, separada judicialmente ou divorciada, com percepção de pensão alimen tícia; c) o companheiro ou companheira designado que comprove união estável como entidade familiar; d) a mãe e o pai que comprovem dependência econômica do servidor; e) a pessoa designada, maior de 60 (sessenta) anos e a pessoa portadora de deficiência, que vivam s ob a dependência econômica do(a) servidor(a). Obs.: A concessão de pensão vitalícia aos beneficiários de que tratam as alíneas a e c do inciso I deste artigo exclui desse direito os demais beneficiários referidos nas alíneas d e e. II TEMPORÁRIA (De acordo com a Nota Técnica nº 100/2012/CGNOR/DENOP/SEGP/MP ) a) Os filhos, ou enteados não emancipados, até 21 (vinte e um) anos de idade, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez; b) O irmão órfão não emancipado, até 21 (vinte e um) anos, e o inválido, enquan to durar a invalidez, que comprovem dependência econômica do servidor. IMPOSTO DE RENDA (Decreto 3.000, de 26 de março/1999, art.77) Poderão ser dependentes : a) O cônjuge ou companheiro(a), desde que haja vida em comum por mais de cindo anos, ou por perí odo menor se a união resultou filho; b) A filha, o filho, a enteada ou o enteado, até vinte e um anos, ou qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho, ou ainda até o mês que completar vinte e cinco anos se estiver cursando estabel ecimento de ensino superior ou escola técnica de 2º Grau; c) O menor pobre, até vinte e um anos, que o contribuinte crie e eduque e do qual detenha a guarda judicial; d) O irmão, neto ou bisneto, sem arrimo dos pais, até vinte e um anos, desde que o contribuinte detenha a guarda judicial, ou de qualquer idade quando incapacitado física ou mentalmente para o trabalho; e) Os pais, os avós ou os bisavós, desde que não aufiram rendimentos, tributáveis ou não, superiores ao limite de isenção mensal; f) O absolutamente incapaz, do qual o contribuinte seja tutor ou curador. ASSISTÊNCIA À SAÚDE SUPLEMENTAR Poderão ser dependentes : - (Port. Normativa nº 1, de e nº 03, de ). Desde que seja filiado ao Programa de Assistência à Saúde PAS/UFMS ou a outro Plan o de Saúde. a) O cônjuge, o companheiro ou companheira de união estável; b) O companheiro ou companheira de união homo -afetiva, comprovada a co -habitação período igual ou superior a dois anos; c) A pessoa separada judicialmente ou divorciada, com percepção de pens ão alimentícia; d) Os filhos e enteados, solteiros, até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez; e) Os filhos e enteados, entre 21(vinte e um) e 24(vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso superior regular reconhecido pelo MEC; e f) O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial, observado o disposto nas alíneas d e e. A existência do dependente constante das alíneas a ou b do inciso II desobriga a assistência à saúde do dependente constante da alínea c.

9 Declaração de acúmulo de Cargos públicos, Pensão ou Aposentadoria DECLARAÇÃO NOME: CARGO: MATRÍCULA SIAPE Nº DECLARA para fins de posse em cargo público que: Não acumula cargo público. Acumula o cargo de no (Órgão) conforme (Portaria, Despacho, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Boletim, Diário Oficial, etc.), de / /. Não acumula pensão. Acumula pensão no (Órgão), conforme (Portaria, Despacho, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Boletim, Diário, Oficial, etc.), d e / /_. Não é servidor aposentado em outro órgão público ou beneficiário do INSS. É servidor aposentado da estrutura do órgão ou do INSS, conforme (Portaria, De spachos, IS, etc.), publicado(a) no(a) (Diário Oficial do Estado, D.O.U, etc.). Em / /. assinatura

10 PLANO DE ASSISTÊNCIA AO PRÉ -ESCOLAR Ref. Decreto nº 977, de 10/11/93 e Instrução Normativa nº 12 de 23/12/93 1. IDENFICAÇÃO DO(A) SERVIDOR(A) Matrícula: Estado Civil: Ingresso FUFMS: / /_ Outro órgão público federal: Ingresso outro órgão: / / 2 IDENTIFICAÇÃO DO CÔNJUGE/COMPANHEIRO(A) Órgão ou entidade em que trabalha: Matrícula: 3. IDENFICAÇÃO DO DEPENDENTE Nascimento: /_ /_ Idade mental: Tipo de dependência: Detentor da guarda: Provável desligamento: / / 4. DECLARAÇÃO /AUTORIZAÇÃO Desejo receber a Assistência ao Pré -escolar, visto que nem eu ou meu cônjuge/companheiro(a) percebe idêntico benefício em outro órgão ou entidade da administração pública federal, autárquica ou fundacional, para propiciar ao meu dependente atendimento em berçário, maternal, ou assemelhados, jardim de infância e pré -escola Declaro ter conhecimento que o Auxílio Pré -escolar: a) não poderá ser incorporado ao vencimento ou vantagens para quaisquer efeitos; b) não incide na contribuição do Plano d e Seguridade Social; c) não é configurado como rendimento tributável. A partir desta data, autorizo a consignação em folha de pagamento das cotas -partes mensais que me couberem no custeio do benefício, conforme prevê a legislação específica, ciente de que a inveracidade das informações prestadas constituem falta grave, passível de punição disciplinar prevista na Lei nº 8.112, de 11/12/90. Art. 4º do Decreto 977, de 10/11/1993, Assistência ao Pré -Escolar, Alcançará os dependentes na faixa etária compreendida desde o nascimento até seis anos de idade, em período integral ou parcial, a critério do servidor. Assumo o compromisso de comunicar imediatamente à Divisão de Registro e Movimentação (DIRM/ CAP/CGGP) qualquer situação que altere estas informaç ões, sob pena de suspensão ou c ancelamento do benefício, até o cumprimento da exigência, com o respectivo desconto em folha de pagamento de quantias pagas indevidamente se assim ocorrer. / / Local UF Data Assinatura 5.OBSERVAÇÃO 6. DIVISÃO DE REGISTRO E MOVIMENTAÇÃO (reservado) / / Local UF Data Assinatura 7. PERÍODO DE CONCESS ÃO (reservado) Início da Concessão: / / Desligamento: / / Motivo do desligamento:

11 DECLARAÇÃO Declaro Junto à Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, sob minha inteira responsabilidade, que não estou cadastrado(a) no PIS/PASEP. Campo Grande - MS, de de 20. ASSINATURA NOME IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR MATR. SIAPE CPF ÓRGÃO SIGLA DA UPAG ENDEREÇO RESIDENCIAL BAIRRO MUNICÍPIO UF CEP

12 SOLICITACAO DE ABERTURA DE CONTA ORIGEM: Divisão de Recrutamento e Seleção/CDR/CGGP DESTINO: (BANCO) Solicitamos a Vossa Senhoria. abrir conta corrente em nome de, candidato aprovado em Concurso Público para o cargo de, em processo de admissão como servidor desta Unive rsidade Federal de Mato Grosso do Sul. Campo Grande - MS, de de 20. _ CHEFE DA DIRS/CDR/CGGP (Assinatura e carimbo) _ NOME DO SERVIDOR: BANCO Nº AGÊNCIA Nº C/C ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL DO BANCO IMPORTANTE 1) DEVE CONSTAR O DÍGITO VERIFICADOR NO N.º DA AGÊNCIA E DO BANCO, SE HOUVER; 2) DESTACAR E DEVOLVER À DIRS/CDR/CGGP /UFMS, JUNTO COM OS DEMAIS DOCUMENTOS.

13 TERMO DE DESISTÊNCIA (Antes da nomeação) NOME DO(A) CANDIDATO(A): RG Nº: CPF Nº: O(a) candidato(a) acima iden tificado(a), habilitado(a) em concurso público realizado por esta Fundação Universidade federal de Mato grosso do sul, E dital/prad Nº publicado no DOU de / /, com homologação publicada no DOU de / / _, para a categoria funcional de (CARGO) ÁREA DE ATIVIDADE/ESPECIALIDADE classificado(a) em _ º lugar, DECLARA por este ato que DESISTE, DEFINITIVAMENTE, de sua nomeação. _ - _, em / /. LOCAL CANDIDATO(A) TESTEMUNHAS: Assinatura: Assinatura: Entregar pessoalmente ou encaminhar via SEDEX para: Divisão de Recrutamento e Seleção/Progep/UFMS, Caixa Postal 549, CEP Campo Grande-MS.

14 TERMO DE DESISTÊNCIA (Após a nomeação) NOME DO(A) CANDIDATO(A): RG Nº: CPF Nº: O(a) candidato(a) acima identificado(a), habilitado(a) em concurso público realizado por esta Fundação Universidade federal de Mato grosso do sul, E dital/prad Nº publicado no DOU de / /, com homologação publicada no DOU de / / _, para a categoria funcional de (CARGO) ÁREA DE ATIVIDADE/ESPECIALIDADE classificado(a) em _ º lugar, DECLARA por este ato que DESISTE, DEFINITIVAMENTE, de sua nomeação, efetivada por intermé dio da Portaria nº _, de / /, publicada no D.O. U. de / /_. _ - _, em / /. LOCAL CANDIDATO(A) TESTEMUNHAS: Assinatura: Assinatura: Entregar pessoalmente ou encaminhar via SEDEX para: Divisão de Recrutamento e Seleção/Progep/UFMS, Caixa Postal 549, CEP Campo Grande-MS.