Eletrocardiograma ELETROCARDIOGRAMA (ECG) Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo

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Vitorino de Mendonça Salgado
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1 Eletrocardiograma ELETROCARDIOGRAMA () Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se propagam até a superfície do corpo FLUXO DE CORRENTE NO TÓRAX

2 Traçado típico de um normal 1 mv 0,20 s

3 DERIVAÇÕES DERIVAÇÕES

4 Derivações Bipolares (Padrão)

5 Eixos elétricos médios do coração e das derivações NAS ANORMALIDADES CARDÍACAS Bloqueio de Ramo Diferença na vel. de propagação da despolarização entre os dois lados do ventrículo (Desvio de eixo elétrico);

6 Hipertofia ventricular Desvio de eixo elétrico para o lado hipertrofiado; Alargamento de QRS (0,08s 0,09 a 0,12s); de alta voltagem Isquemia leve Onda T invertida

7 Infarto do miocárdio Desnivelamento S-T na derivação V2; QRS de baixa voltagem Corrente de Lesão Arritmias Cardíacas Taquicardia Elevação da FC > 100 bpm; Causas: Temperatura elevada Estimulação simpática Intoxicação Taquicardia Paroxística Atrial ou Ventricular Bradicardia Redução da FC < 50 bpm; Causa: Estimulação parasimpática

Causas: Temperatura elevada Estimulação simpática Intoxicação Taquicardia

8 Taquicardia Bradicardia Taquicardia Paroxística Atrial Taquicardia Paroxística Ventricular

9 Bloqueio SA Ausência de Ondas P; Causa: Estimulação parassimpática intensa Bloqueio AV Causa: Isquemia no nodo ou no feixe AV Podem ser: 1 o grau intervalo P R prolongado 2 o grau Presença de P com ausência de QRS 3 o grau P dissociado de QRS (escape ventricular)

feixe AV Podem ser: 1 o grau intervalo P R prolongado 2 o grau

10 Bloqueio AV de 1 o grau Bloqueio AV de 2 o grau Bloqueio AV de 3 o grau Extra-sístole ou batimento prematuro Contração prematura atrial ou ventricular Batimento ectópico Causas: Áreas isquêmicas Placas calcificadas Irritação tóxica causada por fármacos ou fumo

atrial ou ventricular Batimento ectópico Causas: Áreas

11 Flutter Atrial e Ventricular Alta frequência atrial (200 a 350 bpm) com ritmos 2:1 ou 3:1 Menor bombeamento de sangue Causas: Mov. circular de impulsos Mov. de reentrada Fibrilação Atrial e Ventricular Mais grave das arritmias Ausência de ritmo Bombeamento de quantidade mínima de sangue Causas: Mov. desordenado de impulsos Divisão de impulsos

de reentrada Fibrilação Atrial e Ventricular Mais grave das arritmias Ausência de

12 Fibrilação Atrial e Ventricular Uso de desfibrilador Parada cardíaca Cessação dos impulsos rítmicos Atividade elétrica espontânea Ressuscitação cardiorespiratória

13 EM RATOS Equipamento utilizado para registros eletrocardiográficos () em ratos. Fonte: LAFAC

14 Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles. Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles.

15 Registros originais do eletrocardiograma em ratos anestesiados (controle), após administração EACF (40mg/kg; i.v.) e após EACF (40mg/kg; i.v.) posteriormente à atropina (2 mg/kg, i.v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos indicam extrasístoles. Controle Após 5s Após 10s Após 15s Após 3min

v.). As setas indicam ondas P dissociadas do complexo QRS e os asteriscos

16 REVISÃO GERAL O registra a atividade elétrica do coração; O traçado típico do apresenta ondas positivas e negativas que são determinadas pelo vetor elétrico resultante do coração e pelas posições dos eletrodos (Derivações); As derivações podem ser padrões, aumentadas ou pré-cordiais; Entre as anomalias que podemos detectar pelo estão: bloqueio de ramo, hipertrofia, isquemias, infarto agudo do miocárdio, diversas arritmias, etc; Entre as arritmias mais graves e que podem causar a morte está a fibrilação ventricular; A causa principal da fibrilação são os movimentos desordenados dos impulsos elétricos que causam deficiência no bombeamento cardíaco.

detectar pelo estão: bloqueio de ramo, hipertrofia, isquemias, infarto agudo do miocárdio, diversas arritmias, etc; Entre as arritmias mais graves e que podem

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