IMPORTÂNCIA DA REVISÃO DA LITERATURA NA PRÁTICA DE. Palavras-chave: enfermagem, revisão, enfermagem baseada em evidências.

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1 ENFERMAGEM 1 IMPORTÂNCIA DA REVISÃO DA LITERATURA NA PRÁTICA DE ALVES, Matheus Henrique Souza 2 ; GUIMARÃES, Juliana Moreira 2 ; MENDONÇA, Isabella Bueno 2 ; MONTEIRO, Ezilaine Albino 2 ; NOGARA, Ângela Lima Pereira 3 Palavras-chave: enfermagem, revisão, enfermagem baseada em evidências. Introdução No cotidiano profissional são comuns situações em que o enfermeiro necessita buscar informações que respaldem suas ações de cuidado, para que estas sejam realizadas com maior segurança e eficácia possível. No processo de busca de conhecimento estudos de revisão da literatura, seja do tipo narrativa, sistemática ou integrativa, tem sido instrumentos valiosos. A revisão narrativa da literatura é o tipo de estudo mais comumente realizado, uma vez que não exige um rigor metodológico, tal qual ocorre nos estudos de revisão sistemática da literatura e revisão integrativa da literatura que exigem rigor e clareza de métodos sistemáticos a serem empreendidos em cada estágio da pesquisa. Independente do tipo, desenvolver um estudo de revisão da literatura não é uma tarefa fácil; isto se deve há vários fatores, dentre os quais podem ser citados a grande quantidade de estudos disponibilizados em periódicos diversos (PEREIRA (2006), e a dura rotina de trabalho dos enfermeiros assistenciais, que geralmente acumulam dupla jornada de trabalho. No sentido de contribuir com a prática de enfermagem baseada em evidência na cidade de Jataí, Goiás, surgiu em 2010 o projeto de extensão e cultura, vinculado ao curso de enfermagem, intitulado Contribuindo para a Prática de Enfermagem Baseada em Evidências ; este tem como principal objetivo oferecer respostas à 1 Resumo revisado pela Coordenadora da Ação de Extensão Contribuindo para a prática de enfermagem baseada em evidências, código CAJ 486. Profª Ângela Lima Pereira Nogara. 2 Acadêmicos do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás, Campus Jataí. matheusenfe@hotmail.com; julianadcguimaraes@hotmail.com; bebella_bueno@hotmail.com; 3 Enfermeira. Professora da UFG/CAJ. angelimap@gmail.com

2 questões complexas que surgem na prática profissional do enfermeiro, baseadas em revisões da literatura. Também, ampliar e contribuir no processo de formação dos acadêmicos de enfermagem envolvidos no referido projeto de extensão. O presente resumo tem como objetivo relatar a experiência do projeto de extensão e cultura Contribuindo para a Prática de Enfermagem Baseada em Evidências, desenvolvido por professores e alunos da Universidade Federal de Goiás, Campus Jataí (UFG/CAJ). Metodologia Neste projeto, um grupo de alunos da UFG/CAJ realizou visitas a Enfermeiros de Instituições de Saúde do município de Jataí, para divulgar o projeto de extensão e oferecer parceria na realização de busca de informações que respondesse a questões relacionadas ao cuidar que surgissem em sua prática profissional. Durante a visita, foi entregue um folder explicativo do Projeto, constando telefone e , do professor orientador e alunos, para contatos posteriores. Após solicitação do enfermeiro, o grupo do projeto realizou estudos de revisão da literatura (RL), e elaboração de um parecer/relatório quanto a questão de pesquisa. Posteriormente, o aluno retornou à visita ao Profissional/Instituição solicitante, para entrega de relatório produzido, de forma impressa, constando da resposta a questão solicitada. Neste momento, os alunos colocaram-se a disposição dos enfermeiros quanto a eventual necessidade de discussão sobre o Parecer. Dependendo da urgência do profissional em obter a resposta, era oferecida a este, a possibilidade de entrega de parecer parcial com base em revisão narrativa rápida e, ao final do estudo de revisão o relatório/parecer final. Para a revisão sistemática da literatura, foram preconizadas as seguintes etapas, adaptadas da proposta de PEREIRA (2006): 1ª identificação do problema, por meio da coleta junto aos enfermeiros, 2ª escolha de Banco de Dados reconhecido, 3ª escolha dos descritores a serem utilizados durante busca nas bases de dados, 4ª elaboração de "Testes de Relevância", utilizados durante a seleção dos estudos que farão parte do corpus de análise final. O Teste de Relevância (TR) trata-se de um roteiro composto de uma lista de questões claras, que devem gerar respostas afirmativas ou negativas. O TR visa identificar se o artigo avaliado responde às questões de investigação proposta na revisão sistemática da literatura. Em seguida, 5ª Busca nas bases de dados, 6º seleção dos estudos, por meio da

3 aplicação de Testes de Relevância, 7ª Análise dos estudos; e 8ª elaboração dos resultados, e Relatório Final, que será entregue ao Profissional Solicitante do estudo. Além da visita aos Enfermeiros, e da realização de estudos de revisão sistemática da literatura, o aluno participa de um grupo de discussão sobre os temas de investigação, mediada pelo professor orientador. Ainda, participa de atualização/capacitação em estudos de revisão da literatura, sob orientação de professor. Resultados e Discussão Nos primeiros meses do projeto não foram feitas nenhuma solicitação, embora o grupo continuasse a visitar os enfermeiros. Mas, após um longo tempo de espera, foram feitas duas solicitações de questões/pesquisas, a saber: 1ª. Como deve ser realizada a lubrificação da sonda vesical de demora masculina? Lubrificação do cateter ou injetar lubrificante diretamente no canal uretral por meio de seringa? E, 2ª. como deve ser a lubrificação da sonda nasogástrica para realização do procedimento? Lubrificação da sonda utilizando água ou lubrificante gel?. As duas solicitações foram feitas com urgência, com prazo de um (1) dia somente. Nas duas situações foi explicado aos enfermeiros solicitantes as etapas preconizadas para o estudo de revisão da literatura, e confirmada a possibilidade de parecer parcial e parecer final, como descrito na metodologia. Assim, foi realizada revisão narrativa em banco de dados reconhecido, e em livros do acervo da Biblioteca Local, no sentido de identificar resposta rápida às questões solicitas; e elaboração de parecer parcial. Todavia, o grupo se encontra em fase de desenvolvimento de revisão da literatura conforme preconizado. Quanto a primeira questão, embora a introdução direta de lubrificante na uretra masculina, por meio de seringa, seja uma prática médica e de enfermagem comum em nossa realidade de trabalho e identificada na literatura, a recomendação encontrada na maioria literatura pesquisada (CRAVEN; HIRNLE, 2006; NETTINA, 2007; HICPAC, 2009) é a lubrificação do cateter antes de sua inserção na uretra. Em relação Sondagem Nasogástrica, não encontramos descrito na literatura pesquisada (CRAVEN; HIRNLE, 2006; NETTINA, 2007), técnica com lubrificação da sonda nasogástrica utilizando água. Portanto recomenda-se lubrificação da sonda utilizando lubrificante hidrossolúvel. Outras estratégicas descritas, que visam facilitar

4 a passagem da sonda, é oferecer um copo com água ao paciente para ajudar na deglutição durante inserção da sonda; e oferecer raspas ou pequeno cubo de gelo para consumir antes do procedimento, por proporcionar leve analgesia e ajudar na salivação e processo de deglutição, importante durante o procedimento. A lubrificação da sonda com água pode acontecer quando se tratar de tipo específico de sonda nasoenteral, sendo recomendação do fabricante mergulhar a sonda em água, visando facilitar a retirada do mandril. Da mesma forma, outras empresas recomendam que seja introduzido lubrificante no interior da sonda nasoenteral, com a mesma finalidade de facilitar a retirada do mandril ao final do procedimento de sondagem; neste último caso, o kit de sondagem nasoenteral já é apresentado comercialmente contendo uma seringa com o lubrificante, e instruções para uso. Assim, é imprescindível avaliar o tipo de sonda nasoenteral a ser utilizada durante o procedimento atentando à suas especificações. Conclusões Ainda que tenham sido feitas somente duas solicitações, o grupo de trabalho considera que esta iniciativa tem sido válida no sentido de maior aproximação da UFG/CAJ com os enfermeiros da assistência, contribuição na prática profissional dos enfermeiros assistenciais, e contribuição no processo de ensino/aprendizado do grupo de trabalho (alunos e professores) envolvido no projeto. Buscar evidências científicas, recentemente produzidas, que respondam questões complexas da prática assistencial da enfermagem contribui para a prática de enfermagem segura, melhoria no estabelecimento de planos de cuidados individualizados e, consequentemente, na redução de custos de tratamentos de saúde. Sem dúvidas, estudos de revisão da literatura oferecem uma importante contribuição na busca do conhecimento. Referências Bibliográficas CRAVEN, R.F.; HIRNLE, C.J. Fundamentos de Enfermagem. Saúde e Função Humanas. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, HEALTHCARE INFECTION PRACTICES ADVISORY COMMITTE (HICPAC). Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infection Disponível em:

5 < Acesso: abril NETTINA, S.M. Prática de Enfermagem, 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, PEREIRA, Â.L. Revisão sistemática da literatura sobre produtos usados no tratamento de feridas p. Dissertação [Mestrado em Enfermagem]. Programa de Pós-Graduação Mestrado em Enfermagem, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Goiás.