Descentralização do Programa de Tuberculose para as Unidades de Saúde da Família. Gonzaguinha INTRODUÇÃO

Transcrição

1 1 Descentralização do Programa de Tuberculose para as Unidades de Saúde da Família CARNEIRO, M. V. J. L*... A gente quer do bom e do melhor... A gente quer carinho e atenção A gente quer calor no coração A gente quer suar, mais de prazer A gente quer é ter muita SAÚDE... É a gente quer viver pleno DIREITO A gente quer viver todo RESPEITO A genter quer viver uma NAÇÃO A gente que é ser um CIDADÃO. Gonzaguinha INTRODUÇÃO Bom Jesus da Lapa, é um município de romaria situado às margens do Rio São Francisco, com população estimada de habitantes. Segundo censo do IBGE No período da romaria, que varia de julho a setembro, há um aumento da população em cerca de pessoas, sendo que no ápice do movimento nos dias 4,5 e 6 de agosto, chega a receber por dia pessoas. A maioria dos romeiros é muito pobre e pouco esclarecida, alguns vêm a Bom Jesus da Lapa doentes em busca da cura para seus males ou para agradecer graças alcançadas. Os hotéis da cidade não são suficientes para atender aos

2 2 turistas e romeiros mais pobres e já é costume do lugar, que as famílias mais pobres aluguem suas casas para caminhões e ônibus de romeiros, principalmente os de classes menos abastadas, sendo uma média de 45 a 50 pessoas por ônibus e/ou caminhão de romeiro. O contato dos moradores com os romeiros neste período é muito próximo de às vezes de forma insalubre. Em 2005 foi implantada a Estratégia de Saúde da Família, contando atualmente com 12 Equipes de Saúde da Família, com cobertura de quase 70%. Iniciou em 2006 o processo de Descentralização do Programa de Tuberculose para as Unidades de Saúde da Família com vista a facilitar o acesso aos usuários do SUS ao tratamento da Tuberculose, possibilitando o exame dos comunicantes e a notificação de casos o mais precocemente possível. OBJETIVOS: Facilitar o acesso aos usuários do SUS, ao tratamento de tuberculose de forma precoce, ao tratamento adequado, garantindo a cura, possibilitando os exames dos comunicantes e sintomáticos respiratórios; Facilitar a realização da pesquisa de BAAR, a notificação de casos novos e a busca efetiva de faltosos ao tratamento; Oferecer melhor serviço aos usuários que já fazem tratamento; Sensibilizar os novos profissionais através de capacitações, para prepará-los para a descentralização das ações de combate, controle, tratamento e acompanhamento dos casos de tuberculose nas ESF, com intuito de melhorar o atendimento e o acesso à população que já faz tratamento; Avaliar a eficácia da Descentralização do Programa de Tuberculose para as Unidades de Saúde da Família; Viabilizar a qualificação dos profissionais das Unidades de Saúde da Família no diagnostico e tratamento da Tuberculose.

3 METODOLOGIA: 3 Rodas de conversas, reuniões mensais de equipes da ESF, EACS, coordenações e departamento, divulgação em rádio, capacitações de profissionais, educação permanente em serviço, curso de pós-graduação em saúde coletiva com ênfase em ESF. Descentralização dos casos novos de tuberculose para as ESF, capacitações dos novos servidores, realização de concurso público, sensibilização das equipes para o tema tuberculose. Levantamento dos casos novos notificados no SINAN e casos em acompanhamento através do relatório mensal de registro de pacientes em tratamento. RESULTADOS ALCANÇADOS: Inicialmente a descentralização dos casos novos de tuberculose para as ESF, capacitação dos novos servidores, realização de concurso público, envolvimento das equipes no combate à tuberculose. Desde a implementação da Descentralização do Programa de Tuberculose pode-se observar uma diminuição significativa nas notificações de casos de tuberculose no município, embora o serviço tenha se expandido, facilitando assim, o acesso ao diagnóstico e tratamento, conforme pode ser observado no gráfico 1. CONCLUSÕES E RECOMENDAÇÕES: A descentralização do programa de tuberculose para a ESF, ocorreu em Bom Jesus da Lapa no ano de 2006, após concurso público e capacitação dos novos

4 4 servidores e envolvimento de todos os trabalhadores do SUS para a sensibilização da causa: o combate e o controle da tuberculose no município. Com base na avaliação dos dados do SINAN, bem como dos relatórios mensais de acompanhamento de casos, o que identifica uma queda no registro das notificações e o diagnóstico tardio de tuberculose já em estágio avançado da doença, denota que a descentralização do Programa de Tuberculose ainda não apresentou o resultado esperado, que seria um aumento significativo do número de casos, tendo em vista o perfil epidemiológico do município. Diante da situação encontrada, percebe-se a necessidade de educação permanente dos profissionais da Atenção Básica, com vistas ao diagnostico precoce, incentivando a solicitação das baciloscopias em sintomáticos respiratórios e investigação criteriosa dos comunicantes. Acreditamos que o processo de Descentralização do Programa de Tuberculose deve permanecer, porém com maior envolvimento dos profissionais realizando busca ativa de sintomáticos, promovendo adesão ao tratamento, informações sobre a doença e divulgação dos serviços oferecidos através da educação em saúde. GRÁFICO 1 Série histórica dos casos de Tuberculose notificados no município de Bom Jesus da Lapa BA FALTA INCERIR GRÁFICO DE COLUNAS CASOS DE TUBERCULOSE NOTIFICADOS EM BOM JESUS DA LAPA TOTAL POR ANO Fonte: SINAN - SMS LIÇÕES APREENDIDAS:

5 5 A maioria dos profissionais com nível superior, já tendo inclusive experiência de trabalhos anteriores, não se interessam em aprender como tratar a tuberculose, há necessidade de educação permanente em saúde, visando a sensibilização dos mesmos para o grave problema de saúde pública que é a tuberculose. A precarização dos vínculos dos profissionais nas ESF e nas secretarias municipiais de saúde do SUS, a alta rotatividade de profissionais, especialmente o profissional médico dificulta a criação de vínculos com a comunidade assistida. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ALMEIDA, Filho Naomar, 1925 Introdução à epidemiologia/naomar de Almeida Filho, Maria Zélia Rouquaroyl. 4 ed., revisada e ampliada. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia deiv gilância Epidemiológica/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância MESaúde. 6. Ed. Brasília: Ministério da Saúde, p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). *Mary Viviani Jacarandá Lima Carneiro é Pedagoga Sanitarista com Especialização em Saúde Pública com Enfase em Estratégia em Saúde da Família, pela UNYAHANA de Barreiras, concluinte do curso de Especialização em Planejamento em Saúde pelo Instituto de Saúde Coletiva da UFBA, estudante do 10ª Semestre do Curso de Bacharel em Enfermagem do Departamento de Educação Campus XII da Universidade do Estado da Bahia em Guanambi, Coordenadora da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Bom Jesus da Lapa de , atualmente responde pela Assessoria de Planejamento da Secretaria de Saúde de Bom Jesus da Lapa. Telefone vivianicarneiro@hotmail.com