Portaria de credenciamento: n 670 de 28 de agosto de 2013 Razão Social: Pequeno Cotolengo do Paraná Dom Orione CNPJ:

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1 ANEXO III APRESENTAÇÃO DE PROJETOS REFERENTES AO PROGRAMA NACIONAL DE APOIO À ATENÇÃO ONCOLÓGICA (PRONON) OU AO PROGRAMA NACIONAL DE APOIO À ATENÇÃO DA SAÚDE DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA (PRONAS/PCD) A INFORMAÇÕES DA INSTITUIÇÃO Programa: [ ] PRONON [X] PRONAS/PCD Portaria de credenciamento: n 670 de 28 de agosto de 2013 Razão Social: Pequeno Cotolengo do Paraná Dom Orione CNPJ: / Endereço: Rua José Gonçalves Júnior, 140. Bairro: Campo Comprido Município: Curitiba UF: PR CEP: Fone: Fax: parceiro@pequenocotolengo.org.br CNES: Dirigente: Pe. Rodinei Carlos Thomazella Procurador (se aplicável): B DO PROJETO O projeto congrega o conjunto mínimo de conceitos e instrumentos de gerenciamento, imprescindíveis para o monitoramento, avaliação e prestação de contas da execução físicofinanceira. B.1 INFORMAÇÕES GERAIS DO PROJETO 2.1 Título do Projeto: Projeto Especializar: ampliação de atendimentos e diversificação de especialidades na área da saúde do Pequeno Cotolengo Paranaense. 2.2 Valor total do Projeto: R$ , Prazo de execução (em meses): 24 meses. B.2 DA(S) AÇÕES E SERVIÇOS DE ONCOLOGIA E REABILITAÇÃO De acordo com os artigos 5º e 9º desta Portaria, registrar o campo de atuação pretendida. Assinalar apenas uma única opção. (X) Prestação de serviços médicoassistenciais; (na área da reabilitação) ( ) Realização de pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais; ( ) Formação, treinamento e aperfeiçoamento de recursos humanos em todos os níveis. B.3 ÁREA(S) PRIORITÁRIA(S) DO PRONON (De acordo com o artigo 6º) *Preenchimento exclusivo para projeto apresentados no âmbito do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica

2 (PRONON). Neste item, descrever, de forma resumida, a área prioritária de que trata o projeto, considerando as opções citadas no Art. 6º. B.4 ÁREA(S) PRIORITÁRIA(S) DO PRONAS/PCD (De acordo com o artigo 10) *Preenchimento exclusivo para projeto apresentados no âmbito do Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência (PRONAS/PCD). Nesse item, descrever, de forma resumida, a área prioritária de que trata o projeto, considerando as opções citadas no Art. 10. a) Qualificação de serviços de saúde: através deste projeto buscaremos qualificar os serviços de saúde através da aquisição de uma central de nebulização. Este equipamento é de relevância para o Pequeno Cotolengo, em especial para a Unidade Anjo da Guarda, atendendo com maior eficiência a problemas respiratórios dos pacientes. Hoje este trabalho é realizado utilizando apenas equipamentos de nebulização portáteis, com baixa durabilidade e menor eficiência, dado o volume de uso. b) Reabilitação/habilitação da pessoa com deficiência: o Projeto Especializar atenderá a referida área prioritária através da ampliação do número de atendimentos e da diversificação das especialidades oferecidas no âmbito da reabilitação/habilitação para pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade, passando de 13 para 16 especialidades oferecidas, ampliando nossos atendimentos totais em novos atendimentos em 24 meses. c) Ampliação, estimulação e manutenção das capacidades funcionais por meio da terapia assistida por animais (TAA): o Projeto Especializar atenderá a referida área prioritária através do fortalecimento da especialidade de equoterapia, já ofertada na instituição, ampliando o número de atendimentos realizados e inserindo mais pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade nesta modalidade de reabilitação/habilitação. Estimamse novos atendimentos nesta especialidade no período de 24 meses B.5 INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS DO PROJETO DE ASSISTÊNCIA E CAPACITAÇÃO Descrição do projeto: a) Descrever o(s) objetivo(s) do projeto considerando as áreas prioritárias de sua aplicação; Objetivo O Projeto Especializar visa ampliar o impacto de serviços médicoassistenciais para pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade, atendidas no Pequeno Cotolengo Paranaense, através da ampliação do número de atendimentos em reabilitação/habilitação e através da inovação em especialidades de saúde oferecidas. Objetivos específicos 1) Ampliar o número de atendimentos em especialidades da saúde: realizar mais novos atendimentos no período de 24 meses.

3 2) Ampliar o número de pessoas e atendimentos através da terapia assistida por animais (TAA), via equoterapia: atender 30 pacientes antes não contemplados pela equoterapia, realizando mais novos atendimentos no período de 24 meses. 3) Ampliar o número de especialidades da saúde oferecidas no processo de reabilitação/habilitação: inovar através da oferta de três novas especialidades para pessoas com deficiência múltiplas atendidas no período de 24 meses. Serão ofertadas geriatria, infectologia e musicoterapia. 4) Qualificação dos espaços de reabilitação/habilitação através da aquisição de equipamentos: adquirir uma central de nebulização para aperfeiçoar o atendimento, em especial, na Unidade Anjo da Guarda. b) Apresentar a justificativa e aplicabilidade do projeto; Histórico Há 49 anos o Pequeno Cotolengo Paranaense oferece acesso à saúde, acolhimento e educação para pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade. Somos a única organização no estado do Paraná a oferecer este perfil de atendimento integral. Estamos diretamente ligados a uma rede de organizações, presentes em outros cinco estados e em outros 30 países, oferecendo perfil semelhante de atendimento às pessoas com deficiências múltiplas. Esta experiência faz com que o Pequeno Cotolengo seja referência em sua área, prestando mais de 43 mil atendimentos no ano de 2013 e constituindo uma das maiores organizações do país neste perfil de atendimento. Premiações Prêmio Bem Eficiente 2002 e 2005: por dois anos o Pequeno Cotolengo foi escolhido entre as 50 organizações com maior eficiência no Brasil, promovido pela Kanitz Associados. Prêmio Banco do Brasil de Tecnologia Social 2006: premiação alcançada por meio do projeto Tatames Especiais, com foco na área da saúde. Promovido pela Fundação Banco do Brasil. Prêmio FAEFIEP de Responsabilidade Social 2009: reconhecimento oferecido por trabalho desenvolvidos, promovido pela Faculdade de Administração de Empresas e Federação das Indústrias do Estado do Paraná. Prêmio FINEP de Inovação 2009: premiação alcançada por meio do projeto Sistdista, qua aborda as áreas da logística e reabilitação/habilitação na área da alimentação. Promovido pela Fundação Nacional de Estudos e Pesquisa. Prêmio Volkswagen na Comunidade 2012: reconhecimento pelos trabalhos desenvolvidos com foco na sustentabilidade através do Bazar da Amizade. Promovido pela Fundação Volkswagen. Prêmio Volkswagen Sustentabilidade 2013: selecionado pela melhor execução de projeto no Brasil. Promovido pela Fundação Volkswagen. Prêmio Protagonistas 2013: 1º lugar na categoria organizações da sociedade civil, pelo trabalho desenvolvido com voluntários. Promovido pelo jornal Gazeta do Povo e Instituto GRPCOM. Projeto Legado 2014: selecionado através do Instituto Legado para um processo de um ano de capacitações nas áreas de gestão e jurídica, com foco na ampliação de impacto.

4 Prêmio ODM 2014: selecionado como instituição parceira pelos trabalhos desenvolvidos no projeto Horta Solidária, em conjunto com o Departamento Penitenciário do Estado do Paraná. Promovido pela Organização das Nações Unias (ONU) e pelo Movimento Nós Podemos Paraná. Selo Transparência 2014: certificado pelo Instituto Comunitário Grande Florianópolis, pela transparência na prestação de contas e apresentação da utilização de recursos. Acesso à saúde Na área da saúde o Pequeno Cotolengo oferece atualmente 13 especialidades: fisioterapia, hidroterapia, equoterapia, terapia ocupacional, neurologia, psiquiatria, psicologia, clínica geral, nutrição, farmácia, enfermagem, fonoaudiologia e odontologia. Os profissionais que atuam nestas especialidades compõe a Equipe Técnica da instituição. Também compõe a Equipe Técnica três assistentes sociais, que oferecem o suporte necessário através de serviços de apoio à saúde, tanto interna, quanto externamente. Ao todos são 29 profissionais que formam esta equipe e oferecem atendimentos nos seguintes espaços: 1) Centro de Reabilitação; 2) Unidade Odontológica; 3) Salas de Atendimentos, distribuídas nas unidades; 4) e em nosso Serviço Social. 1) Centro de Reabilitação: oferece as 13 especialidades em saúde para as mais de 200 pessoas atendidas pela instituição, que antes se encontravam em situação de vulnerabilidade. 2) Unidade Odontológica: em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, mantemos uma Unidade Odontológica que oferece atendimento aos pacientes atendidos pelo Pequeno Cotolengo, com atendimento semanal. 3) Unidades e Salas de Atendimento: vinculadas ao Centro de Reabilitação, as Unidades e as Salas de Atendimento são utilizadas para atendimentos em situações especiais e para o acolhimento de longa permanência; em especial, na Unidade Anjo da Guarda, as salas de atendimentos oferecem cuidados especiais a crianças e adolescentes, que constituem os casos mais severos da instituição, sendo em sua maioria cadeirantes, dependentes de gastrostomia e/ou traqueostomia, com deficiências múltiplas severas. Há também salas de apoio e atendimentos nas outras quatro unidades de atendimento: Santa Teresinha, Maria de Nazaré (ambas femininas) e Divina Providência e São Francisco (ambas masculinas). 4) Serviço Social: responsável por encaminhamentos sociais e por serviços de apoio à saúde, o Serviço Social também promove ações de fortalecimento de vínculos familiares, nos casos em que não há impedimento judicial, e acompanha casos de interesse em adoção. Também é o responsável pela Colônia de Férias, uma das principais ações de inclusão das pessoas com deficiências atendidas, realizada no litoral do estado do Paraná. Esta ação conta com o apoio da Equipe Técnica. Todo este trabalho funciona em conjunto com a Escola Pequeno Cotolengo. Com funcionamento aprovado pela Secretaria Municipal de Educação de Curitiba (SME) e pela Secretaria de Educação do Estado do Paraná (SEED), conta com 40 profissionais, e atende a quase totalidade de nossos atendidos em situação de vulnerabilidade. É o principal canal que promove ações de inclusão da pessoa com deficiência, mantendo projetos como a PanificadoraEscola, ArtesanatoEscola, Coro Cênico (projeto aprovado pela lei Rouanet que está em seu sexto ano), além da grade curricular habitual. Promove a inserção no CEBEJA e ensino regular. O Pequeno Cotolengo, também através de sua Escola, envolve os

5 acolhidos nos Jogos da Inclusão (JOIN), promovidos pela Secretaria Municipal do Esporte, Lazer e Juventude de Curitiba (SMELJ). Nestes jogos, as pessoas com deficiências múltiplas atendidas são campeãs na modalidade Golf7. Esta modalidade esportiva é uma adaptação do Golf para pessoas com deficiências, que contribuem para a melhoria da autoestima e para o desenvolvimento motor. O Pequeno Cotolengo também conta com parcerias para o fortalecimento de seus trabalhos na área da saúde. Mantemos hoje uma parceria com a Fundação de Estudos das Doenças do Fígado Koutoulas Ribeiro (FUNEF), através do Hospital São Vicente, com quem obtemos acesso a consultas especializadas, não oferecidas diretamente pelo Pequeno Cotolengo, bem como acesso a diversos exames. Há também um convênio com a Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), através da qual estudantes do curso de Fisioterapia recebem aulas diretamente na instituição, com alternância de turmas trimestral e envolvimento de dois professores no período da manhã, responsabilizandose pela especialidade de fisioterapia (hidroterapia e outras técnicas). Além destas duas parcerias, há também trabalhos com outras instituições de ensino superior, públicas e privadas: na área de Fisioterapia, com a Universidade Federal do Paraná (UFPR) Campus do Litoral; na área de Enfermagem, o Pequeno Cotolengo recebe semestralmente duas vagas para capacitação da equipe de enfermagem no CEDUC; e na área de nutrição e fisioterapia recebe estagiários da instituição de ensino superior Uniandrade. Fortalecem também este trabalho as ações desenvolvidas com a Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (SESA) e com a Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba (SMS), no fornecimento de medicamentos de componentes básicos ou especializados necessários para os trabalhos da instituição. No que tange a Política Nacional e representação em instância participativas e redes, o Pequeno Cotolengo hoje proporciona que pessoas com deficiências múltiplas tenham acesso à educação; garante o acesso ao Benefício de Prestação Continuada (BPC); garante o acesso à saúde, oferecendo qualidade de vida a pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade, a que antes não teriam acesso, através de 13 especialidades da saúde; o Pequeno Cotolengo também se dedica a buscar tecnologias assistivas que contribuam no processo de reabilitação/habilitação, tais como os Tatames Especiais e o SISTIDISTA, desenvolvidos pela instituição em parceria com a Universidade Federal do Paraná (UFPR) e Secretaria Estadual de Ensino Superior, Ciência e Tecnologia do Estado do Paraná (SETI), acompanhando hoje outro projeto com a Júnior Design (UFPR), para o desenvolvimento de colheres adaptadas; somos hoje caracterizados como Centro Especializado em Reabilitação (CER) no CNES; atuamos como conselheiro titular no Conselho dos Direitos da Pessoa com Deficiência do Estado do Paraná (COEDE), ativos na elaboração do Estatuto dos Direitos da Pessoa com Deficiência no Estado, na readequação do regimento interno do COEDE, na acompanhamento da elaboração da proposta do Fundo Estadual dos Direitos da Pessoa com Deficiência e lutando pela proposta de elaboração de um projeto de lei que possa implementar uma lei estadual de incentivo fiscal, via ICMS, para promoção dos direitos da pessoa com deficiência; atuamos como conselheiro titular no Conselho Municipal de Assistência Social de Curitiba (CMAS); atuamos como conselheiro titular no Conselho de Saúde Local Unidade Santa Quitéria I de Curitiba. A experiência consolidada pelo Pequeno Cotolengo, as parcerias formalizadas com organizações da região, o volume de atendimentos prestados na área da saúde e o perfil do público atendido formam o cenário no qual se justifica o presente projeto. Justificativa

6 Nossa equipe técnica conta hoje com 29 profissionais com foco exclusivo e direto na saúde, em 13 especialidades. Esta equipe hoje é composta por: 03 fisioterapeutas 02 terapeutas ocupacionais 01 fisioterapeuta equoterapeuta 01 neurologista 01 psiquiatra 02 psicólogas 01 clínico geral 01 nutricionista 01 farmacêutico 02 fonoaudióloga 01 odontologista 11 enfermeiras 02 assistentes sociais No entanto esta equipe ainda não contempla todas as especialidades necessárias para as ações de reabilitação/habilitação que são demandadas no Pequeno Cotolengo Paranaense, em especial, em ações de cuidado paliativo/preventivo. Esta equipe técnica também não contempla número suficiente de profissionais, nas especialidades já existentes, para oferecer o necessário número de atendimentos. Desta forma, a partir dos três objetivos específicos apresentados, o Projeto Especializar justificase: 1) Ampliar o número de atendimentos em especialidades da saúde. Através da atual equipe é possível oferecer até 60 mil atendimentos anuais, expectativa para 2014 antes do Projeto Especializar. A partir do Projeto Especializar, somado a atual equipe, estimamse mais de 70 mil atendimentos anuais e cerca de 140 mil atendimentos no período de 24 meses, dos quais, 22 mil apenas do Projeto Especializar com a nova equipe à ser contratada. A tabela abaixo tem o objetivo de demonstrar o que a instituição já realiza mensalmente nas seis especialidades; apresentar quantos novos atendimentos serão ofertados, através do Projeto Especializar; e estimar qual o total de atendimentos que ofereceremos. Ressaltamos que os atendimentos realizados via Projeto Especializar não serão inseridos no SUS. Estes atendimentos também não são ou serão contemplados em outros convênios ou projetos, sendo, portanto, atendimentos exclusivos proporcionados pelo Projeto Especializar, seja na ampliação do número de atendimentos com novos profissionais, seja na inovação em especialidades através de novos profissionais. Especialidade Hidroterapia (fisioterapia) Equoterapia (fisioterapia) Atendimentos oferecidos atualmente (mês) Novos atendimentos Projeto Especializar (meta/mês) Atendimentos esperados (atuais + novos/mês) Musicoterapeuta Infectologia

7 Geriatria Psquiatria ) Ampliar o número de pessoas e atendimentos através da terapia assistida por animais (TAA), via equoterapia. Através da atual equipe é possível atender a 60 pacientes e realizar 240 atendimentos. Com a contratação de uma nova equoterapeuta, estimase a ampliação em 240 atendimentos, para 30 pacientes não beneficiados hoje com esta terapia, com dois atendimentos semanais para cada paciente. O novo técnico para a área de equoterapia terá um ritmo menos intenso de pacientes (30, em comparação aos 60 do outro técnico já atuante) e mais intenso de atendimentos/paciente (2 atendimentos/semana/paciente, em comparação a 1 atendimento/semana/paciente do outro técnico já atuante) com vistas a buscar resultados ainda mais eficazes no processo de habilitação/reabilitação. 3) Ampliar o número de especialidades da saúde oferecidas no processo de reabilitação/habilitação: A instituição não dispõe de um geriatra para cuidados paliativos/preventivos para a população atendida pelo Pequeno Cotolengo, com característica cada vez mais próximas da terceira idade. A atuação de um geriatra seria ideal para potencializar as ações de reabilitação/habilitação, considerando que hoje 102 pacientes já estão acima dos 40 anos e 13 pacientes completarão 40 anos nos próximos 24 meses; destes 38 pacientes já estão acima dos 50 anos e 6 pacientes completarão 50 anos nos próximos 24 meses. O Pequeno Cotolengo também está em fase de credenciamento junto ao Conselho Municipal dos Direitos da Pessoa Idosa de Curitiba (CMDPI), para o qual pretende submeter ainda em 2015 um projeto, via incentivo fiscal, para construção da Casa Lar 8, destinada especificamente ao público acima de 60 anos. Paralelamente, a instituição não dispõe de profissional musicoterapeuta para realização de atividades de desenvolvimento de capacidades funcionais dentro do Centro de Reabilitação, nas cinco unidades. Há apenas uma professora musicoterapeuta, que não realiza atendimentos, mas apenas atividades pedagógicas junto a escola. Especial destaque se dá para a necessidade de profissional musicoterapeuta, tendo em vista o Projeto Musicoterapia, aprovado pelo Conselho Municipal dos Direitos da Infância e Adolescência de Curitiba (COMTIBA) que prevê a instalação de sistema de áudio na Unidade Anjo da Guarda, garantindo ainda melhor estrutura de trabalho para este novo profissional. Ressaltamos que o projeto do COMTIBA não prevê a contratação de profissional musicoterapeuta. O desenvolvimento do Programa de Musicoterapia terá como objetivo trabalhar aspectos motores, sensoriais, cognitivos e emocionais, atuando nos estados de ânimo das pessoas com deficiências múltiplas atendidas e criando melhores condições de trabalho para os profissionais da saúde, favorecendo resultados positivos interdisciplinares no processo de reabilitação/habilitação. Salientase que o profissional de musicoterapia a ser contrado não atuará somente na Unidade Anjo da Guarda, mas em todas as Unidades da instituição e no Centro de Reabilitação, conforme a meta de 240 atendimentos mensais. Somados a estes dois profissionais, o profissional de infectologia contempla a terceira nova especialidade a ser oferecida. As deficiências múltiplas dos pacientes do Pequeno Cotolengo são

8 caracterizadas por gerarem comprometimentos respiratórios e, consequentemente, o favorecimento de condições para o surgimento de infecções a partir de vias respiratórias. O profissional infectologista, com seu conhecimento e especialização, contribuirá para atuação de forma preventiva e também de forma curativa em especial, em casos do trato respiratório e digestivo, normalmente agravados em casos de deficiências severas. 4) Qualificação dos espaços de reabilitação/habilitação É prevista a aquisição de uma central de nebulização, estratégica em especial para a Unidade Anjo da Guarda, que hoje depende de nebulizadores portáteis para atendimentos. A partir desta justificativa, baseada nos objetivos específicos apresentados, o projeto oferecerá uma nova equipe técnica, adicionando o seguinte número de novos profissionais: Especialidade Novos profissionais Carga horária por profissional/semana Atendimentos por profissional (mês) Hidroterapia* (fisioterapia) Equoterapia* (fisioterapia) Musicoterapia* Infectologista** Psiquiatria** Geriatria** *A base de cálculo prevê 1 (um) atendimento a cada 30 minutos, com carga diária de 6 horas, ou seja, 12 atendimentos/dia, 60 atendimentos/semana, 240 atendimentos/mês. ** A base de cálculo prevê 1 (um) atendimento a cada 30 minutos, com carga semanal de 10 horas, ou seja, 20 atendimentos/semana, 80 atendimentos/mês. Ao alcançar estes objetivos, o Projeto Especializar contribuirá para o fortalecimento da Política Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência e irá de encontro com o que propõe o Projeto de Lei do Estatuto da Pessoa com Deficiência do Estado do Paraná, que está em trâmite na Assembleia Legislativa do Estado. Através do Projeto Especializar fortaleceremos ainda mais este trabalho, pois ampliaremos de 13 para 16 o número de especialidades oferecidas, um salto de 23%; ampliaremos em mais de 22 mil o número de atendimentos oferecidos, 18% de aumento em comparação ao número esperado para o período de 24 meses; garantindo o acesso à saúde para pessoas com deficiências múltiplas em situação de vulnerabilidade. Desta forma, pelos trabalhos já desenvolvidos, e pelos trabalhos que iremos ampliar através do Projeto Especializar, justificamos a proposição deste projeto. b) Descrever os equipamentos, as ações e os serviços de saúde atualmente realizados em nível ambulatorial e hospitalar que apresentem relação com o objetivo do projeto, a fim de demonstrar as ações inovadoras a que o projeto se propõe; Neste tópico serão apresentados os equipamentos, ações e serviços de saúde realizados através

9 de três, dos quatro espaços indicados na justificativa: 1) Centro de Reabilitação a) Equipamentos: composto por Farmácia, Sala de Hidroterapia e nove Salas de Atendimento, oferece atendimentos em diversas especialidades. Além dos equipamentos de suporte como mesas, cadeiras, armários e ventiladores, estes espaços contam também com equipamentos como: piscina de equoterapia, guinchos de movimentação, TENS, FES, tábuas de propriocepção, espaldar, macas, entre outros. Integra também o Centro de Reabilitação a pista de equoterapia. Hoje a instituição conta com cinco cavalos, todos recebidos como doação, para a realização de atividades de TAA. Neste espaço os pacientes contam com três tipos principais de trajetos: interno, realizado somente na pista coberta; misto, realizado na pista coberta e no bosque lateral; e externo, realizado no bosque lateral. b) Serviços de saúde: são oferecidas neste espaço as seguintes especialidades: clínica geral, neurologia, psicologia, psiquiatria, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional, farmácia, equoterapia e fonoaudiologia. Todos os medicamentos utilizados na instituição são controlados e dispensados a partir da farmácia do Pequeno Cotolengo. 2) Unidade Odontológica a) Equipamentos: em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, a Unidade Odontológica presente no Pequeno Cotolengo possui os seguintes equipamentos: cadeira, equipo, refletor, unidade de água, módulo auxiliar, mocho, estufa, armários e equipamentos de suporte para expurgo. b) Serviços de saúde: são oferecidos neste espaço atendimentos na área odontológica básica, endodontia, periodontia, realizando encaminhamentos para cirurgias e implantes em outras unidades. 3) Unidades e Salas de Atendimento a) Equipamentos: as cinco Unidades do Pequeno Cotolengo contam hoje, cada uma, com uma sala de enfermagem e dormitórios nos quais se localizam os leitos, com os seguintes equipamentos disponíveis: camas hospitalares comuns, camas hospitalares com movimento fawler, aquecedores, mesas e cadeiras para refeição, microondas, televisão, armários, mesas e cadeiras de escritório. Os lares também contam com os Tatames Especiais, tecnologia assistiva desenvolvida pelo Pequeno Cotolengo. Na Unidade Anjo da Guarda, também são encontrados os seguintes equipamentos: equipo para gastrostomia, suportes para gastrostomia, monitores cardíacos. Esta unidade também conta com uma sala de isolamento, uma sala de nutrição e uma sala de fisioterapia, específicas para atendimentos a pacientes desta unidade, dadas as condições mais severas de suas deficiências. b) Serviços de saúde: são oferecidos como serviços neste espaço: consultas de neurologia, psiquiatria, psicologia, atividades de terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologia e acompanhamento nutricional. c) Descrever a estrutura física (ambientes e equipamentos) a ser utilizada e os recursos humanos a serem empregados na execução do projeto; 1) Ambiente: Pista de Equoterapia (2 salas pista e sala). Equipamentos: cinco cavalos; boca do palhaço; bola; sela; capacete. 2) Ambiente: Sala de Hidroterapia (1 sala).

10 Equipamentos: piscina com aquecimento; guinchos; flutuadores; escadas; vestiário. 3) Ambiente: Sala da Farmácia (2 salas). Equipamentos: armários para armazenamento de medicamentos; computadores para controle de estoque e acesso ao sistema de prontuários para acompanhamento farmacoterapêutico; impressora; caixas para dispensar medicamentos; geladeira. 4) Ambiente: Sala de Atendimento Clínica Geral, Psiquiatria e Neurologia (1 sala). Equipamentos: maca ginecológica; balança; esfignomanometro; armário de medicamentos; radioscópio; pia; mesa e cadeira de escritório; computador e impressora. 5) Ambiente: Sala de Atendimento Psicologia (1 sala). Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora; armário para materiais. 6) Ambiente: Sala de Atendimento Fisioterapia (6 salas). Equipamentos: bolas; tatames; pranchas ortostáticas; espaldar; vibrador; inalador; TENS; FES; ultrassom; barras paralelas com rampas e escadas; simuladores de caminhada; espelhos; corrente russa; aspirador de vias aéreas; esfignomanometro; laserterapia; bastões; e aparelho de TVP. 7) Ambiente: Sala de Atendimento Nutrição (1 sala). Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora; balança. 8) Ambiente: Sala de Atendimento Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia (1 sala). Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora. 9) Ambiente: Dormitórios (44 salas). Equipamentos: cama hospitalar e/ou cama fawler mecânica e/ou cama comum, conforme perfil da Unidade; armários; aquecedores. 10) Ambiente: Sala de Enfermagem (5 salas). Equipamentos: mesa e cadeira de escritório; computador e impressora. 11) Ambiente: Sala de Isolamento (1 sala). Equipamentos: cama hospitalar com movimento fawler, mesa de apoio, pia, suporte para sabonete, álcool e papel toalha, cilindro de oxigênio, suporte para bomba de infusão e bomba de infusão. 12) Ambiente: Sala de Traqueostomia (1 sala). Equipamentos: camas hospitalares com movimento fawler, inaladores, cilindros de oxigênio, suporte para soro, suporte para bomba de infusão, aspirador de vias aéreas superiores, bomba de infusão e inaladores. 13) Ambiente: Sala de Gastrostomia (1 sala). Equipamentos: camas hospitalares com movimento fawler, inaladores, cilindros de oxigênio, suporte para soro, suporte para bomba de infusão, aspirador de vias aéreas superiores, bomba de infusão e inaladores.

11 14) Ambiente: Sala Multissensorial (em adequação). Equipamentos: após ser equipada, contará com: kit sonoro, jogos e passatempos educativos e estimulantes, objetos de estimulação sensorial e psicomotora. 15) Ambiente: Salão de Eventos (atividades de psicologia e terapia ocupacional). Equipamentos: mesas de apoio, cadeiras e sistema de áudio. 16) Ambiente: Sala de Treinamentos (realização de atividades vinculadas ao Programa de Educação Continuada, do Programa de Qualidade de Vida do Trabalhador). Equipamentos: mesas de apoio, cadeiras, computador, projetor e filtro. Descrever a abrangência do projeto quanto a:. Dimensão geográfica, com indicação de UF/município beneficiário;. População que será beneficiada com a execução do projeto;. Instituições que serão beneficiadas com o projeto, quando houver, com indicação do número do CNES e/ou CNPJ. O projeto tem abrangência geográfica estadual, recebendo demandas de encaminhamento de diversas cidades do interior e litoral paranaense, além de atender a Curitiba e Região Metropolitana. A população que será beneficiada pelo projeto é composta por 204 pessoas com deficiências múltiplas, severas e moderadas, algumas com transtornos psiquiátricos associados, em situação de vulnerabilidade e acolhimento de longa permanência. Especificamente, hoje os acolhidos são originados dos seguintes estados: 184 do Paraná; sete de Santa Catarina; sete de São Paulo; 3 do Mato Grosso; 1 do Rio Grande do Sul; e 1 de Pernambuco. Descrever o número de vagas ofertadas, quando aplicável; A capacidade instalada da instituição é de 210 leitos. As seis vagas disponíveis hoje referemse a Unidade Anjo da Guarda, com dois leitos disponíveis; a Unidade São Francisco; com dois leitos disponíveis; e a Unidade Divina Providência, com dois leitos disponíveis. Há em andamento o Projeto Acolher: cuidar para crescer, também aprovado pelo COMTIBA, que prevê um aumento de cinco novas vagas na Unidade Anjo da Guarda, expandindo a capacidade instalada para 215 leitos, com previsão de inauguração em dezembro de Para ocupação de leitos, as solicitações de atendimento são encaminhadas a Gerência de Saúde e Serviço Social, que realiza a triagem dos pedidos, verificando se estão enquadradas como deficiências múltiplas e se de fato estão em situação de vulnerabilidade. Confirmadas estas duas características, procedemse os trâmites legais para se iniciar o acolhimento de longa permanência e os atendimentos na área da saúde. f) Descrever os resultados esperados, decorrentes da execução do projeto, suas metas a serem atingidas e respectivos indicadores (conforme quadro abaixo) Para os indicadores Número de atendimentos será considerado o número de atendimentos mensais, em cada especialidade, no mês de entrada do recurso, tendo este como número de base inicial. A partir deste número de base, serão contabilizados os novos atendimentos realizados pelo novo profissional contratado. O cálculo da meta para Número de atendimentos baseouse na base padrão do SUS de uma consulta especializada a cada 30 minutos, prevendo como número de dias úteis cinco na semana e a carga horária de 30 horas por semana para Equoterapeuta, Hidroterapeuta e Musicoterapeuta; e a carga horária semanal de 10 horas para infectologista, psiquiatra e geriatra.

12 Resultado* Indicador** Meta*** (24 meses) Ampliar atendimentos na especialidade Número de de hidroterapia atendimentos atendimentos adicionais Ampliar número de atendimentos em Número de TAA Equoterapia atendimentos atendimentos adicionais Ampliar o número de atendimentos em Número de psiquiatria atendimentos atendimentos adicionais Número de Iniciar os atendimentos em musicoterapia atendimentos atendimentos adicionais Iniciar os atendimentos em infectologia Número de atendimentos atendimentos adicionais Iniciar os atendimentos em geriatria Número de atendimentos atendimentos adicionais Ampliar o número global de Número de atendimentos da instituição atendimentos atendimentos adicionais * Os resultados devem apresentar coerência com o objetivo do projeto. ** Definir as variáveis que serão utilizadas para construção do indicador e apresentar método de cálculo. *** As metas devem ser quantitativas e devem considerar um prazo determinado. g) Apresentar o plano de atividades para execução do projeto (conforme quadro abaixo); Todas as previsões abaixo consideram o 1º Mês com o período de realização do repasse de recursos para a instituição. Na tabela abaixo não foi apresentado o valor estimado para profissionais, tendo em conta que o mesmo será apresentado em planilha orçamentária, conforme o mês de execução previsto. ATIVIDADE DATA DE INÍCIO DATA DO FIM Realizar reunião de abertura do projeto Realizar processo seletivo para especialidades Atualizar tomada de preço de equipamento Realizar contratações para especialidades Finalizar processo de compra de equipamento Realizar integração dos profissionais da saúde Monitorar participação de profissionais da 1º Mês (estimativa: março de 2015) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 2º Mês (estimativa: abril de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 2º Mês (estimativa: abril de 2015) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 2º Mês (estimativa: abril de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) VALORESTIMADO (R$) quando aplicável R$ 1.800,00 (valor do equipamento)

13 saúde em treinamentos do PQVT e do PEC Monitorar a realização de atendimentos Monitorar a atualização dos prontuários Monitorar a prestação de contas Elaborar relatório técnico final Realizar reunião de avaliação 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 3º Mês (estimativa: maio de 2015) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) 1º Mês (estimativa: março de 2015) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) 24º Mês (estimativa: fevereiro de 2017) i) Descrever as atividades de monitoramento da execução do projeto; Para monitoramento da execução do projeto as seguintes atividades serão realizadas: 1) Monitoramento Técnico: no aspecto técnico, o projeto será monitorado através das seguintes ações/instâncias: a. Reunião de Equipe Técnica: realizada semanalmente nas quintasfeiras, reúne os profissionais das especialidades oferecidas na instituição para estudos de caso, troca de experiências e discussões sobre melhorias/alterações/adequações em procedimentos. Nesta reunião serão monitorados os ganhos e melhoras originados do Projeto Especializar. b. Comissão de Ética: a Comissão de Ética do Pequeno Cotolengo é responsável pela análise de casos levados ao conhecimento da Direção, da Gerência de Serviço Social e Saúde ou para a Gerência de Finanças e Recursos Humanos, podendo receber solicitações de análise de outras áreas. Nesta reunião serão monitorados os ganhos e melhoras originados do Projeto Especializar. c. Reunião de Análise Crítica: envolve as sete gerências da instituição e dois integrantes da diretoria. Realizada mensalmente, analisa os avanços e necessidades de melhoria com base no Planejamento Estratégico e no Balanced Scoredcard (BSC). Em duas reuniões anuais conta com a análise de um consultoria externa voluntária, a Gestão Inteligente. d. Outras ferramentas de controle: sob responsabilidade da Gerência de Serviço Social e Saúde, o presente projeto terá também controles secundários, tais como: Controle de Prontuários, através de software interno; Controle de Indicadores, baseado nos controles do Planejamento Estratégico e no presente projeto; Reuniões Individuais de Avaliação. 2) Monitoramento Financeiro: o monitoramento financeiro do projeto é realizado de forma conjunta por quatro gerências, duas diretamente e duas indiretamente. Diretamente se envolvem a Gerência de Finanças e Recursos Humanos e a Gerência Administrativa e Operacional, através das áreas de Controladora, Compras, Prestação de Contas e Contas à Pagar. Indiretamente são envolvidos neste processo de monitoramento financeiro as Gerências de Desenvolvimento Institucional e a Gerência de Serviço Social e Saúde. Internamente a instituição possui procedimentos que geram documentos como Solicitação

14 de Serviços e Produtos (SPS), Ordem de Compra (ODC) e Mapa de Compras, todos com ciência e necessidade de assinatura da direção, do solicitante e do setor executor. Na área de Controladoria, o Plano de Aplicação é acompanhado para garantir sua execução no prazo acordado e de acordo com o objeto do projeto. Por fim, no setor de Prestação de Contas, todos os trâmites legais são seguidos, conforme as especificidades de cada parceiro/financiador. j) Quando aplicável, descrever formas de disseminação dos resultados do projeto, tais como: eventos científicos, oficinas, material de divulgação/publicação, dentre outras formas; Para disseminar os resultados deste projeto contribuirão as ações de Planejamento do Pequeno Cotolengo para Neste ano, com a mudança de nossa visão, nosso Planejamento dará origem a um Balanced Scorecard diferenciado, prevendo a ampliação de impacto da instituição. Nas reuniões prévias de elaboração deste planejamento já está em discussão a possibilidade de disseminação de nossa metodologia de trabalho para outras unidades do Pequeno Cotolengo presentes no Brasil. Este processo ainda está em alinhamento com outra unidades no país. O processo de consolidação da metodologia teve início com a consultoria da Gestão Inteligente em 2011 e a elaboração dos Procedimentos Operacionais Padrões (POP s). Na sequência, através de projeto junto ao Programa Dom do Grupo Fleury consolidamos os três primeiros cadernos metodológicos com o Guia do Orientador. Este processo terá sua evolução com o Projeto Crescer em Família, realizado em conjunto com a SEDS. Assim que o processo de consolidação dos cadernos metodológicos for realizada, estimase o início da disseminação destes conteúdos junto aos Pequenos Cotolengos das cidades de São José (SC), Cotia (SP), Campo Grande (MS), Brasília (DF) e Caucaia (CE). A disseminação dos resultados deste projeto também será realizada em diversas ações como o Dia da Acolhida, para mobilização de voluntários; reuniões com atuais e possíveis parceiros; entre outras atividades. Ainda será realizada a divulgação destes trabalhos através do Informativo Mensal, com tiragem impressa mensal de 12 mil exemplares e versão online com até 20 mil views mensais. k) No caso do projeto envolver reforma, deverão ser atendidos os requisitos previstos nesta Portaria; O presente projeto não envolve reformas. l) Demais informações relevantes em conformidade com as especificidades da área de atuação e do projeto. XXX Para o presente projeto é importante salientar que o Pequeno Cotolengo está atento às questões de acessibilidade. Cerca de 70% dos pacientes são pessoas com deficiências múltiplas cadeirantes, que não conseguem se locomover sozinhos, em especial, em longas distâncias. Auxiliam nestas movimentações os 110 profissionais da equipe de apoio à saúde, composta por auxiliares de enfermagem e por atendentes. Além destes, há inúmeros estagiários e voluntários que contribuem para estes processos. Hoje existem duas exceções, de pacientes atendidos na Unidade São Francisco que são os cadeirantes que conseguem se movimentar sem o acompanhamento de um profissional. Mesmo para estes pacientes, todas as unidades possuem ao menos um acesso para cadeirantes, bem como adequações nos banheiros e portas para que os acessos sejam possibilitados. Pensando em acessibilidade, o Pequeno Cotolengo também aguarda os repasses de recursos de um projeto firmado com a SEDS, que permitirá a aquisição de um sistema de comunicação alternativa para pacientes com dificuldade de verbalização,

15 buscando eliminar barreiras de comunicação. Devido a este grande volume de cadeirantes, a instituição renova periodicamente suas cadeiras de rodas, em especial, pela necessidade de se prover cadeiras adaptadas para considerável número de pacientes. Hoje estes equipamentos não vem do SUS, mas de outros convênios, projetos e campanhas. Abaixo serão apresentadas algumas fotos que poderão ilustrar o presente projeto. Tomada aérea da instituição Pátio de Equoterapia

16 Farmácia Sala de Atendimento

17 Sala de Atendimento Sala de Atendimento Unidade de Acolhimento

18 Panificadora Escola Atividade Externa da Escola no Litoral do Paraná

19 Demonstrativo da projeção das despesas PRONON ou PRONAS/PCD Valor do projeto: R$ ,05 Custos diretos do projeto Natureza Descrição Previsão de Despesas % sobre o valor total do projeto Fisioterapeuta Hidroterapeuta R$ ,15 7,3% Fisioterapeuta R$ ,15 7,3% Equoterapeuta Custeio Musicoterapeuta R$ ,15 7,3% Psquiatra R$ ,20 26,0% Geriatra R$ ,20 26,0% Infectologista R$ ,20 26,0% Custos indiretos do projeto Equipamento Central de Nebulização R$ 1.800,00 0,3% Os profissionais previstos no presente demonstrativo serão contratados via CLT, para o caso dos dois fisioterapeutas e da musicoterapeuta. Para o caso de profissionais da área de psiquiatria, geriatria e infectologia, serão contratados mediante Nota Fiscal ou CLT. Em todos os casos, os impostos incidentes destas contratações não serão pagos através do presente projeto. Quanto ao equipamento apontado, o mesmo consta no SIGEM com número de cadastro 2964 e possui valor idêntico ao cadastrado no sistema.