Conheça o seu Plano Instruções de Atendimento Central de Atendimento Prodent ProdentNet Detalhamento de Coberturas...

Transcrição

1 BOAS-VINDAS É com grande prazer que lhe damos as boas-vindas como nosso novo cliente. A partir desse momento, você passa a contar com o Plano odontológico, um dos melhores do Brasil, operado pela Prodent. A Prodent é uma empresa que atua no mercado odontológico há mais de 25 anos, garantindo cobertura em âmbito nacional e com uma proposta diferenciada por estar focada em proporcionar a mais alta qualidade na prestação de serviços odontológicos. Nossa rede credenciada é formada por profissionais altamente qualificados e capacitados que oferecem o melhor da odontologia moderna. Para consultar nossa Rede Credenciada, acesse o site ou entre em contato com nossa Central de Atendimento: Tudo isso para garantir o seu sorriso cada dia mais bonito e saudável! SUMÁRIO Conheça o seu Plano... 2 Instruções de Atendimento... 2 Central de Atendimento Prodent... 2 ProdentNet... 3 Detalhamento de Coberturas... 4 Guia de Leitura Contratual... 8 Condições Gerais... 10

2 CONHEÇA O SEU PLANO O Plano Odontológico Totality Plus possui abrangência nacional e conta com ampla cobertura de serviços odontológicos oferecendo muitos benefícios para você e sua família. Cobertura Clínica com 294 itens odontológicos - Clínica Geral - Cirurgia Oral Menor - Dentística (restaurações) - Odontopediatria - Periodontia (gengivas) - Prótese (RN 211/2010) - Endodontia (canais) - Aparelhos ortodônticos* - Radiologia (RX) *Exceto documentação e manutenção ortodôntica. INSTRUÇÕES DE ATENDIMENTO Preenchimento do Cartão de Identificação Anote seu código de associado no verso do Cartão de Identificação. Para obter o seu código, basta acessar o site ou ligar para a Central de Atendimento no número Tenha em mãos o CPF e a data de nascimento do titular do plano. Escreva o nome do associado de forma legível e sem abreviações Apresente este cartão e um documento de identidade com foto (carteira de identidade ou de habilitação), para receber atendimento na Rede Credenciada Prodent. Para mais informações sobre seu benefício odontológico, acesse o site ou ligue na nossa Central de Atendimento Prodent: Nome do associado: Código do associado: Data de nascimento: / / Anote aqui a data de nascimento do associado. PLANOS OPERADOS Após consultar seu código no site ou , anote aqui o seu código de associado. CENTRAL DE ATENDIMENTO A Prodent conta com uma Central de Atendimento que funciona 24hs por dia, inclusive aos finais de semana e feriados, e é composta por profissionais capacitados que estão sempre prontos para esclarecer dúvidas e auxiliá-lo na utilização de seu plano. Veja abaixo alguns dos serviços que a nossa central pode lhe oferecer: Localizar os dentistas mais próximos Receber suas indicações de dentistas Consultar código de beneficiário Atendimento de duvidas e sugestões

3 PRODENT SMS Agora você pode encontrar a rede credenciada mais próxima de você via SMS: Envie um SMS para o número com a mensagem: Prodent#(número do seu CEP). Exemplo: Prodent# Você receberá aleatoriamente até três credenciados da especialidade clínico geral, que estejam mais próximos ao CEP informado. PRODENT NET Na ProdentNet você tem a sua disposição informações e serviços em tempo real pela internet, através dele você pode: PRODENT APP Consultar o seu código de beneficiário Visualizar tratamentos Pesquisar a rede credenciada Indicar dentistas Entre outros serviços Com o aplicativo Prodent App, o beneficiário pode: Acessar sua carteirinha (E-card) Acessar o histórico de tratamento Consultar a rede credenciada Ver detalhes do seu plano Baixe o aplicativo para SmartPhone ou Tablet no Google Play ou na App Store:

4 DÚVIDAS FREQUENTES 1. QUAL O PERÍODO MÍNIMO DE PERMANÊNCIA NO PLANO? A vigência dos planos são de 12 meses. 2. A PARTIR DE QUANDO OS NOVOS BENEFICIÁRIOS PODEM USAR O PLANO? Emergência/Urgência em 24 horas úteis após a data de adesão, 90 dias para os demais tratamentos clínicos e 180 dias para próteses, também contados após a data de adesão nas lojas ou via telefone. 3. O CLIENTE PODE SER ATENDIDO SEM A CARTEIRINHA? Sim. O cliente dos planos Prodent podem obter seu código de associado através do site ou da nossa Central de Atendimento, no número , 24 horas por dia, sete dias por semana. 4. COMO FUNCIONA O TRATAMENTO DE ORTODONTIA? O beneficiários recebe gratuitamente o aparelho ortodôntico. A documentação e a manutenção ortodôntica serão pagas pelo cliente diretamente ao dentista credenciado. O valor da manutenção do aparelho pode variar entre R$ 60,00 e R$ 120,00, dependendo da localidade. 5. O PLANO DÁ DIREITO A REEMBOLSO? Não, o plano conta com atendimento em Rede Credenciada em todo o país. Caso o associado esteja numa localidade sem Rede Credenciada, deve entrar em contato com a Central de Atendimento e obter orientações sobre como proceder. DETALHAMENTO DE COBERTURAS CONSULTA Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria Controle pós-operatório em odontologia Consulta odontológica Consulta odontológica inicial Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose Diagnóstico e tratamento de halitose Diagnóstico e tratamento de xerostomia Diagnóstico por meio de enceramento Diagnóstico por meio de procedimentos laboratoriais EMERGÊNCIA Consulta odontológica de Urgência Colagem de fragmentos dentários Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região Pulpectomia Tratamento de abscesso periodontal Imobilização dentária em dentes decíduos Imobilização dentária em dentes permanentes Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ ou flegmão da região Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou

5 flegmão da região Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução incruenta de fratura alvéolo dentária Sutura de ferida em região Tratamento de pericoronarite Recimentação de trabalhos protéticos Reimplante dentário com contenção Tratamento de alveolite Restauração temporária / tratamento expectante Tratamento de odontalgia aguda Consulta odontológica de Urgência 24 hs DENTÍSTICA Ajuste Oclusal por acréscimo Ajuste Oclusal por desgaste seletivo Capeamento pulpar direto Clareamento de dente desvitalizado Faceta direta em resina fotopolimerizável Núcleo de preenchimento Remoção de trabalho protético Restauração de amálgama - 1 face Restauração de amálgama - 2 faces Restauração de amálgama - 3 faces Restauração de amálgama - 4 faces Restauração em resina fotopolimerizável 1 face Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces CIRURGIA ORAL MENOR Restauração em ionômero de vidro - 1 face Restauração em ionômero de vidro - 2 faces Restauração em ionômero de vidro - 3 faces Restauração em ionômero de vidro - 4 faces Restauração em resina fotopolimerizável 1 face Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces Frenotomia labial Frenotomia lingual Alveoloplastia Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada Aumento de coroa clínica Biópsia de boca Biópsia de lábio Biópsia de língua Biópsia de mandíbula Biópsia de maxila Biópsia de glândula salivar Punção aspirativa com agulha fina/coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos Exérese ou excisão de cistos odontológicos Exérese de lipoma na região Exérese ou excisão de cálculo salivar Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ ou flegmão da região Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ ou flegmão da região Aprofundamento/aumento de vestíbulo Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal Cirurgia para torus mandibular bilateral Cirurgia para torus mandibular unilateral Cirurgia para torus palatino Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região Bridectomia Bridotomia Exérese ou excisão de mucocele Exérese ou excisão de rânula Exodontia a retalho Cirurgia odontológica a retalho Remoção de dentes semi-inclusos / impactados Exodontia simples de permanente Remoção de dentes inclusos / impactados Exodontia simples de decíduo Exodontia de raiz residual Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução incruenta de fratura alvéolo dentária Frenulectomia labial Frenulectomia lingual Frenulotomia labial Frenulotomia lingual Odonto-secção Cirurgia para exostose maxilar Reconstrução de sulco gengivo-labial Sepultamento radicular Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/ cartilaginosos na região Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos

6 moles na região Gengivoplastia Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos Imobilização dentária em dentes decíduos sem reconstrução Controle pós-operatório em odontologia Remoção de odontoma Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores Ulectomia de pacientes com necessidades especiais Remoção de dreno extra-oral Atividade educativa em saúde bucal Remoção de dreno intra-oral Atividade educativa para pais e/ou cuidadores RADIOLOGIA Acompanhamento de tratamento/procedimento cirúrgico em Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) odontologia Raspagem supra-gengival e polimento coronário Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Radiografia periapical - realizada exclusivamente em consultório Bacteriana) Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico) - realizado Tratamento de abscesso periodontal exclusivamente em consultório (Não coberto em Clínicas Radiológicas) Cirurgia periodontal a retalho Radiografia interproximal (bite-wing) - realizada exclusivamente Tratamento de gengivite necrosante aguda - GUNA em consultório Tunelização Radiografia oclusal PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA ENDODONTIA Aplicação de cariostático Capeamento pulpar direto Aplicação de selante - técnica invasiva Clareamento de dente desvitalizado Aplicação de selante de fóssulas e fissuras Tratamento endodôntico em dente decíduo Aplicação tópica de flúor Tratamento endodôntico em dentes permanentes unirradicular Aplicação tópica de verniz fluoretado Tratamento endodôntico em dentes permanentes birradicular Controle de biofilme dental (placa bacteriana) Tratamento endodôntico em dentes permanentes multirradicular Remineralização Pulpotomia Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores Pulpectomia de pacientes com necessidades especiais Remoção de núcleo intrarradicular Atividade educativa em saúde bucal Remoção de corpo estranho intracanal Atividade educativa para pais e/ou cuidadores Remoção de material obturador intracanal para retratamento Teste de fluxo salivar endodôntico Adequação do meio bucal (com diretriz de utilização) Profilaxia: polimento coronário Retratamento endodôntico em dentes permanentes unirradicular ODONTOPEDIATRIA Retratamento endodôntico em dentes permanentes birradicular Retratamento endodôntico em dentes permanentes multirradicular Tratamento restaurador atraumático (com diretriz de utilização) Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta em dente decíduo Tratamento de perfuração (radicular/câmara pulpar) Tratamento restaurador atraumático (com diretriz de utilização) Curativo de demora em endodontia em dente permanente PERIODONTIA Aplicação de cariostático Aplicação de selante - técnica invasiva Ajuste Oclusal por acréscimo Aplicação de selante de fóssulas e fissuras Ajuste Oclusal por desgaste seletivo Aplicação tópica de flúor Aumento de coroa clínica Aplicação tópica de verniz fluoretado Amputação radicular com obturação retrógrada Condicionamento em Odontologia Amputação radicular sem obturação retrógrada Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades Controle de biofilme dental (placa bacteriana) especiais Cunha proximal Controle de cárie incipiente RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/ Coroa de aço em dente decíduo CURETAGEM DE BOLSA PERIODONTAL Coroa de policarbonato em dente decíduo Dessensibilização dentária Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato Enxerto conjuntivo subepitelial (com diretriz de utilização) em dente decíduo Enxerto gengival livre Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato Enxerto pediculado (com diretriz de utilização) em dente permanente Gengivectomia Coroa de aço em dente permanente

7 Coroa de policarbonato em dente permanente Exodontia simples de decíduo Pulpotomia Pulpotomia em dente decíduo Remineralização Restauração de amálgama - 1 face Restauração de amálgama - 2 faces Restauração de amálgama - 3 faces Restauração de amálgama - 4 faces Restauração em ionômero de vidro - 1 face Restauração em ionômero de vidro - 2 faces Restauração em ionômero de vidro - 3 faces Restauração em ionômero de vidro - 4 faces Restauração em resina fotopolimerizável 1 face Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces Tratamento endodôntico em dente decíduo Ulotomia Ulectomia Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especias em odontologia ORTODONTIA Aparelho ortodôntico fixo metálico Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial Placa lábio-ativa Plano inclinado Quadrihélice Barra transpalatina fixa Barra transpalatina removível Distalizador com mola nitinol Distalizador de Hilgers Aparelho de protração mandibular - APM Aparelho de Thurow Aparelho extra-bucal Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler APM - Aparelho de Protração Mandibular Bionator de Balters Blocos geminados de Clark twinblock Disjuntor palatino - Hirax Disjuntor palatino - Macnamara Herbst encapsulado Máscara facial Delaire e Tração Reversa Mentoneira Modelador elástico de Bimler Monobloco Placa de distalização de molares Placa de Schwarz Placa dupla de Sanders Placa encapsulada de Maurício Regulador de função de Frankel Simões Network Placa de Hawley - com torno expansor Pistas indiretas de Planas Pistas diretas de Planas - superior e inferior PRÓTESE Preparo para núcleo intrarradicular Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório) Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório) Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório) Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) Coroa unitária provisória com ou sem pino/provisório para preparo de restaução metálica fundida (rmf) - com diretriz de utilização Distalizador Distal Jet Distalizador Pendulo/Pendex Distalizador tipo Jones Jig Gianelly Placa de mordida ortodôntica Placa de verticalização de caninos Plano anterior fixo Splinter Placa de Hawley Mantenedor de espaço fixo Mantenedor de espaço removível Arco lingual Grade palatina fixa Botão de Nance Contenção fixa - por arcada (imobilização para periodontia) Grade palatina removível Aparelho protetor bucal Aletas Gomes Aparelho de Klammt Coroa provisória sem pino Coroa total acrílica prensada Reabilitação com coroa total de cerômero unitária - inclui a peça protética (com diretriz de utilização) Reabilitação com coroa total metálica unitária- inclui a peça protética (com diretriz de utilização) Núcleo de preenchimento Reabilitação com núcleo metálico fundido/núcleo pré- -fabricado - inclui a peça protética (com diretriz de utilização) Pino pré fabricado Provisório para Restauração metálica fundida Recimentação de trabalhos protéticos Reembasamento de coroa provisória Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório) Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório) Remoção de trabalho protético Reabilitação com restauração metálica fundida (rmf) unitá-

8 ria - inclui a peça protética (com diretriz de utilização) Diagnóstico anatomopatológico em punção na região TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO Teste de contagem microbiológica Teste de capacidade tampão da saliva Teste de PH salivar Teste de fluxo salivar Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região DISFUNÇÃO TEMPORO MANDIBULAR (DTM E DOR OROFACIAL) Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região Tratamento conservador de luxação da articulação têmporo-mandibular - ATM Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco Redução de luxação de Articulação Têmporo-mandibular -maxilo-facial (ATM)