UNIODONTO PORTO ALEGRE

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1 UNIODONTO PORTO ALEGRE CÓDIGO PROCEDIMENTO U.S. Flex 30% GRUPO Valor da US 0,32 Coeficiente 0, CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS 72,00 R$ 6,91 CONSULTAS CONSULTA ODONTOLÓGICA 100,00 R$ 9,60 CONSULTAS CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA 57,00 R$ 5,47 CONSULTAS COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HS 189,00 R$ 18,14 URGENCIA ODONTOLOGICA CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO- CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICACAO DE AGENTE HEMOSTATICO EM REGIAO BUCO IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO- INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO PULPECTOMIA PULPOTOMIA RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM) REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA/TRATAMENTO EXPECTANTE SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO TRATAMENTO CONSERVADOR DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR-ATM TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO TRATAMENTO DE ALVEOLITE ALVEOLOPLASTIA 262,00 R$ 25,15 CIRURGIA AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 526,00 R$ 50,50 CIRURGIA AMPUTAÇÃO RADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 502,00 R$ 48,19 CIRURGIA APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 559,00 R$ 53,66 CIRURGIA APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 524,00 R$ 50,30 CIRURGIA APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 629,00 R$ 60,38 CIRURGIA

2 APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGADA 598,00 R$ 57,41 CIRURGIA APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 474,00 R$ 45,50 CIRURGIA APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA 430,00 R$ 41,28 CIRURGIA APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO 330,00 R$ 31,68 CIRURGIA BIÓPSIA DE BOCA 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BIÓPSIA DE LÁBIO 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BIÓPSIA DE LÍNGUA 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BIÓPSIA DE MANDÍBULA 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BIÓPSIA DE MAXILA 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA BRIDECTOMIA 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA BRIDOTOMIA 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR 327,00 R$ 31,39 CIRURGIA CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL 489,00 R$ 46,94 CIRURGIA CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL 327,00 R$ 31,39 CIRURGIA CIRURGIA PARA TORUS PALATINO 423,00 R$ 40,61 CIRURGIA CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO 350,00 R$ 33,60 CIRURGIA EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR 250,00 R$ 24,00 CIRURGIA EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS 250,00 R$ 24,00 CIRURGIA EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE 300,00 R$ 28,80 CIRURGIA EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA 400,00 R$ 38,40 CIRURGIA EXODONTIA A RETALHO 229,00 R$ 21,98 CIRURGIA EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICACAO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL 115,00 R$ 11,04 CIRURGIA EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE 102,00 R$ 9,79 CIRURGIA FRENULECTOMIA LABIAL 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA FRENULECTOMIA LINGUAL 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA FRENULOTOMIA LABIAL 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA FRENULOTOMIA LINGUAL 230,00 R$ 22,08 CIRURGIA ODONTO-SECÇÃO 229,00 R$ 21,98 CIRURGIA REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA 510,00 R$ 48,96 CIRURGIA REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA 266,00 R$ 25,54 CIRURGIA REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS 486,00 R$ 46,66 CIRURGIA REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS 300,00 R$ 28,80 CIRURGIA

3 TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO NASAL 436,00 R$ 41,86 CIRURGIA TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO SINUSAL 436,00 R$ 41,86 CIRURGIA TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO- TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS OSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIAO BUCO- TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIAO BUCO TRATAMENTO CIRURGICO PARA TUMORES ODONTOGENICOS BENIGNOS-SEM RECONSTRUCAO 536,00 R$ 51,46 CIRURGIA 450,00 R$ 43,20 CIRURGIA 225,00 R$ 21,60 CIRURGIA 450,00 R$ 43,20 CIRURGIA ULECTOMIA 156,00 R$ 14,98 CIRURGIA ULOTOMIA 90,00 R$ 8,64 CIRURGIA FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 228,00 R$ 21,89 DENTISTICA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE 110,00 R$ 10,56 DENTISTICA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES 137,00 R$ 13,15 DENTISTICA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES 155,00 R$ 14,88 DENTISTICA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES 228,00 R$ 21,89 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE 110,00 R$ 10,56 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES 110,00 R$ 10,56 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES 110,00 R$ 10,56 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES 110,00 R$ 10,56 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE 146,00 R$ 14,02 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES 171,00 R$ 16,42 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES 191,00 R$ 18,34 DENTISTICA RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES 228,00 R$ 21,89 DENTISTICA REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL 340,00 R$ 32,64 ENDODONTIA REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR 163,00 R$ 15,65 ENDODONTIA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR 700,00 R$ 67,20 ENDODONTIA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR 997,00 R$ 95,71 ENDODONTIA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR 507,00 R$ 48,67 ENDODONTIA TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA 286,00 R$ 27,46 ENDODONTIA TRATAMENTO ENDODONDICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA 117,00 R$ 11,23 ENDODONTIA TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR 534,00 R$ 51,26 ENDODONTIA TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR 748,00 R$ 71,81 ENDODONTIA TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR 424,00 R$ 40,70 ENDODONTIA DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO-

4 DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO-MAXILO FACIAL DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PEÇA CIRURGICA NA REGIAO BUCO-MAXILO FACIAL DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCO PUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA 72,00 R$ 6,91 ODONTOPEDIATRIA EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO 87,00 R$ 8,35 ODONTOPEDIATRIA IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES DECÍDUOS 84,00 R$ 8,06 ODONTOPEDIATRIA PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO 210,00 R$ 20,16 ODONTOPEDIATRIA REMINERALIZAÇÃO 60,00 R$ 5,76 ODONTOPEDIATRIA TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO 210,00 R$ 20,16 ODONTOPEDIATRIA AUMENTO DE COROA CLÍNICA 200,00 R$ 19,20 PERIODONTIA CUNHA PROXIMAL 156,00 R$ 14,98 PERIODONTIA ENXERTO GENGIVAL LIVRE 450,00 R$ 43,20 PERIODONTIA TUNELIZAÇÃO 335,00 R$ 32,16 PERIODONTIA ENXERTO PEDICULADO 350,00 R$ 33,60 PERIODONTIA GENGIVECTOMIA 70,00 R$ 6,72 PERIODONTIA GENGIVOPLASTIA 32,00 R$ 3,07 PERIODONTIA RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICULAR 75,00 R$ 7,20 PERIODONTIA RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL 74,00 R$ 7,10 PERIODONTIA RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL 330,00 R$ 31,68 PERIODONTIA TESTE DE PH SALIVAR 0 R$ - PREVENCAO APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO 96,00 R$ 9,22 PREVENCAO APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA 87,00 R$ 8,35 PREVENCAO APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS 68,00 R$ 6,53 PREVENCAO APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR 102,00 R$ 9,79 PREVENCAO APLICAÇÃO TÓPICA DE VERNIZ FLUORETADO 133,00 R$ 12,77 PREVENCAO ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL 50,00 R$ 4,80 PREVENCAO CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA) 73,00 R$ 7,01 PREVENCAO DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA 20,00 R$ 1,92 PREVENCAO PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO 90,00 R$ 8,64 PREVENCAO TESTE DE FLUXO SALIVAR 50,00 R$ 4,80 PREVENCAO AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO 194,00 R$ 18,62 PROTESE DENTAL AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO 235,00 R$ 22,56 PROTESE DENTAL

5 COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA DE POLICARBONATO EM DENTE PERMANENTE 166,00 R$ 15,94 PROTESE DENTAL COROA PROVISÓRIA COM PINO 250,00 R$ 24,00 PROTESE DENTAL COROA PROVISÓRIA SEM PINO 250,00 R$ 24,00 PROTESE DENTAL COROA TOTAL EM CERÔMERO 1336,00 R$ 128,26 PROTESE DENTAL COROA TOTAL METÁLICA 786,00 R$ 75,46 PROTESE DENTAL NÚCLEO DE PREENCHIMENTO 336,00 R$ 32,26 PROTESE DENTAL NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO 336,00 R$ 32,26 PROTESE DENTAL REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO 163,00 R$ 15,65 PROTESE DENTAL RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA 667,00 R$ 64,03 PROTESE DENTAL LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME RADIODÔNTICO) 360,00 R$ 34,56 RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING 32,00 R$ 3,07 RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIA OCLUSAL 84,00 R$ 8,06 RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA (ORTOPANTOMOGRAFIA) 145,00 R$ 13,92 RADIOGRAFIAS RADIOGRAFIA PERIAPICAL 32,00 R$ 3,07 RADIOGRAFIAS Versão 7.4 (01/01/2014)

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