Manual - Laudador de Exames Dermatológicos

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Manual - Laudador de Exames Dermatológicos"

Victor Gabriel Lencastre Cavalheiro
6 Há anos
Visualizações:

1 ISSN Relatório Técnico INCoD/ TELEMED P Manual - Laudador de Exames Dermatológicos Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Autores: Aldo Von Wangenheim Harley Wagner Miriam Amorim Versão Final Status: Final Distribuição: Externa JULHO

2 STT SISTEMA CATARINENSE DE TELEMEDICINA E TELESSAÚDE MANUAL DE Laudador de Exames Dermatológicos

4 MANUAL DE Laudador de Exames Dermatológicos Laboratório de Telemedicina Lab Med Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC Hospital Universitário Prof. PolydoroErnani de São Thiago HU/UFSC Trindade - Florianópolis - CEP: Tel: telemedicina@saude.sc.gov.br Coordenador Geral Aldo von Wangenheim Gerente Operacional Harley Wagner Redação João Gabriel Nogueira Miriam Amorim Design Gráfico João Messina João Gabriel Nogueira Miriam Amorim Suporte ao Usuário Elis Roberta Monteiro Susana Soares Circulação: Estadual Distribuição: Gratuita Julho de 2014

1 Acessar o exame para laudo 1.1 Abra o navegador de Internet (Mozilla Firefox versão 3.6 ou superior) e acesse o site http://telemedicina.ufsc.br/ rctm. Preencha seu nome de Usuário e sua Senha.

5 1 Acessar o exame para laudo 1.1 Abra o navegador de Internet (Mozilla Firefox versão 3.6 ou superior) e acesse o site rctm. Preencha seu nome de Usuário e sua Senha. Clique em Entrar. * Para adquirir seu nome de usuário e senha, entre em contato com nossa central de atendimento ao usuário pelo telefone (48) ACESSO RESTRITO Usuário Senha Entrar Imagem 1 Página inicial do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde 03

6 1.2 O sistema abrirá uma nova janela, por isso é necessário que o bloqueador de pop-ups do seu navegador esteja desativado. Ao lado esquerdo dessa tela, na aba Pendências, pode-se ver um resumo do seu histórico de exames no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde, além de eventuais avisos que o sistema precise informar, na guia Mensagem. Imagem 2 Segunda tela do STT, com informações básicas do usuário 04

7 1.3 Os ícones na parte superior da janela são clicáveis Pendências 2 - Agenda 3 - Cursos 4 - Webconferência 5 - Teleconsultorias 6 - Correio Telessaúde 7 - Operações com Exames 8 - Exames 9 - Laudos 10 - Registro do Paciente 11 - Adm. Conteúdo 12 - Meus dados 13 - Ajuda 14 - Sair da Aplicação Para acessar o exame a ser laudado, clique em Laudos (nº9). Imagem 3 Ícone Laudos em destaque 05

8 1.4 O exame pendente de laudo será visualizado. Na parte da esquerda será exibida a imagem das lesões de pele, uma de cada vez. À direita da tela estarão as informações básicas do paciente, como nome, data de nascimento e sexo, por exemplo. Imagens das lesões de pele do paciente Informações do paciente Imagem 4 Tela de exame dermatológico 06

9 1.5 É possível mudar a imagem da lesão sendo exibida usando o teclado, com as teclas Page Up e Page Down. Também pode-se escolher a imagem com o mouse na lista que aparece quando se clica em Todas as Séries. Todas as Séries Imagem 5 Opções para seleção de imagens em destaque 07

10 1.6 Clique na imagem para ampliá-la. Com a imagem ampliada, use as setas para esquerda e para direita do teclado para diminuir e aumentar, respectivamente, a área do zoom, e use as setas para cima e para baixo para aumentar e diminuir, respectivamente, o nível do zoom. Imagem 6 Imagem da lesão ampliada 08

11 1.7 Logo abaixo das informações do cadastro do paciente há três opções clicáveis: Laudo Textual, Descritores e Laudo Estruturado DICOM SR. Para adicionar informações sobre a lesão sendo laudada, clique em Laudo Textual. Laudo Textual Descritores Laudo Estruturado DICOM-SR Imagem 7 Botões para adicionar as informações para o laudo em destaque 09

12 1.8 Na guia Laudo Textual, forneça informações sobre a lesão. Primeiro escreva uma descrição do estudo, no espaço correspondente. Em seguida, marque todas as opções que melhor caracterizam a lesão sendo visualizada. Imagem 8 Guia de preenchimento das características das lesões 10

13 1.9 É possível preencher um total de três lesões. Para preencher cada uma delas clique na guia correspondente: Lesão 1, Lesão 2 ou Lesão 3. As guias Lesão 2 e Lesão 3 podem ser excluídas se não forem necessárias. Para isso, clique no ícone X ao lado do nome da guia. Imagem 9 Guias para escolha da lesão em destaque 11

14 1.10 Depois de preenchidas as lesões, clique em Adicionar Lesão, botão localizado no rodapé da guia Laudo Textual. Ao lado deste botão, também há opção Remover Lesão, que retira a lesão selecionada (para o caso de não haver três lesões a serem laudadas). Imagem 10 Botões Remover Lesão e Adicionar Lesão 12

15 1.11 Agora clique em Descritores, logo abaixo da guia onde foram preenchidas as lesões. Uma nova guia se abrirá onde é possível fazer dois tipos diferentes de consulta, a Consulta ao descritor DECS e a Consulta ao descritor Cid10. Imagem 11 Guia dos descritores aberta 13

16 1.12 Clique em Pesquisar Decs para abrir a janela de busca dos descritores. Imagem 12 Botão Pesquisar Decs em destaque 14

17 1.13 Para encontrar o descritor é possível realizar uma busca automática digitando uma palavra-chave na guia Buscar. Imagem 13 Guia de busca automática por descritores 1.14 A busca também pode ser feita manualmente na guia Navegar, onde basta escolher as opções até chegar no descritor desejado. Imagem 14 Guia de navegação para seleção manual de descritores 15

18 1.15 Os descritores adicionados serão listados no rodapé da página, como exibido na imagem. *O X ao lado de cada descritor permite removê-lo. Imagem 15 O descritor DeCS adicionado fica com um fundo verde 16

19 1.16 É possível também adicionar Cid10, que obedece à Nomenclatura Internacional de Doenças, estabelecida pela Organização mundial de Saúde. Para isso, clique em Pesquisar Cid10. Imagem 16 Destaque no botão Pesquisar Cid10 17

20 1.17 De maneira semelhante à adição de descritores, é possível fazer a busca automática do Cid10 com uma palavra-chave. Imagem 17 Guia de busca automática por Cid Há também a opção de adição manual do Cid10 na guia Navegar. Imagem 18 Guia de navegação para seleção manual de Cid10 18

21 1.19 Os Cid10 adicionados, assim como os descritores, ficam no rodapé da página e podem ser removidos com um clique no X vermelho. Imagem 19 O Cid10 adicionado fica com um fundo amarelado 19

22 1.20 Ao se clicar no botão Laudo Estruturado DICOM SR, é possível visualizar um pequeno resumo de como ficará o laudo, se for aprovado como está. Imagem 20 Resumo do laudo 20

23 1.21 Se o laudo já foi preenchido completamente, basta clicar agora em Publicar, o botão que fica no canto inferior direito da página. Imagem 21 Botão Publicar destacado 21

24 1.22 Depois de se clicar em Publicar, o sistema abre uma nova janela com o laudo completo, para revisão. Se houver algum problema, clique em Cancelar. Se estiver tudo certo, clique em Confirmar e o laudo será emitido. Imagem 22 Botões Confirmar e Cancelar destacados 22

25 1.23 No caso de haver algum problema com o exame e não for possível laudá-lo, deve-se clicar em Invalidar Exame, botão localizado no canto inferior direito da página, ao lado do botão Publicar. Imagem 23 Botão Invalidar Exame destacado 23

1.24 Um exame invalidado precisa ter justificativa. Para isso, o sistema abre uma nova janela onde é possível escolher o motivo de invalidação numa lista.

26 1.24 Um exame invalidado precisa ter justificativa. Para isso, o sistema abre uma nova janela onde é possível escolher o motivo de invalidação numa lista. Basta clicar no campo embaixo de Motivo e escolher o adequado. Imagem 24 Lista de motivos para invalidação de exame Depois de escolhido o motivo, clique em Gravar para concluir a invalidação do exame. Caso a invalidação do exame tenha sido selecionada erroneamente, há um botão ao lado para Cancelar a ação. 24

Documentos relacionados

Manual - Laudador de Exames Dermatológicos

ISSN 2236-5281 Relatório Técnico INCoD/ TELEMED.02.2015.P Manual - Laudador de Exames Dermatológicos Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Autores: Aldo von Wangenheim Dr. Daniel Holthausen