Manual - Laudador de Exames Dermatológicos

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1 ISSN Relatório Técnico INCoD/ TELEMED P Manual - Laudador de Exames Dermatológicos Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde Autores: Aldo Von Wangenheim Harley Wagner João Gabriel Nogueira Versão Final Status: Final Distribuição: Externa MAIO

2 STT SISTEMA CATARINENSE DE TELEMEDICINA E TELESSAÚDE MANUAL Laudador ECG

3 MANUAL PARA LAUDADOR DE ECG Laboratório de Telemedicina LabIMed Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC Hospital Universita rio Prof. PolydoroErnani de São Thiago HU/UFSC Trindade - Fpolis - CEP: Tel: (48) veribrandao@telemedicina.ufsc.br COORDENADOR GERAL Aldo von Wangenheim GERENTE OPERACIONAL Harley Wagner REDAC A O João Gabriel Nogueira DESIGN GRA FICO Augusto Veiras João Gabriel Nogueira SUPORTE AO USUA RIO Veridiana da Costa Brandão Circulação: Estadual Distribuição: Gratuita Maio de 2013

4 1 Acessar o exame para laudo Abra o navegador de Internet (Mozilla Firefox versão 3.6 ou superior) e acesse o site Preencha seu nome de Usua rio e sua Senha, e clique em Entrar. Para adquirir seu nome de usua rio e senha, entre em contato com nossa central de atendimento ao usua rio pelo telefone (48) Imagem 1 Página inicial do Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. 03

5 2 O sistema abrira uma nova janela, por isso é necessa rio que o bloqueador de pop-ups do seu navegador esteja desativado. Ao lado esquerdo dessa tela, na aba Pendências, pode-se ver um resumo do seu histórico de exames no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde, além de eventuais avisos que o sistema precise informar, na guia Mensagem. Imagem 2 Segunda tela do STT, com informações báscias do usuário. 04

6 3 Os ícones na parte superior da janela são clica veis. Para acessar os detalhes do seu cadastro no sistema, clique em Meus Dados. Imagem 3 Ícone Meus Dados em destaque. 05

7 4 Nesta tela é possível troca sua senha fornecida pelo STT por uma senha de uso pessoal. Para tanto, basta digitar a senha recebida no espaço senha atual e depois a senha de sua escolha em nova senha. A senha escolhida deve ser repetida em confirmação de senha. É recomendável que este procedimento seja feito para que o usua rio escolha a própria senha, diminuindo assim os riscos de esquecê-la ou perdê-la. Imagem 4 Tela para alteração de senha. 06

8 5 Agora que ja foi cadastrada uma senha pessoal, acesse o exame a ser laudado clicando em Laudos, ícone localizando na parte superior da tela. Imagem 3 Ícone Laudos em destaque. 07

9 6 O exame pendente de laudo sera visualizado. O cadastro do paciente estara à direita nessa janela e as imagens de seu eletrocardiograma, à esquerda. Essas imagens podem ser ampliadas. Para isso, basta clicar nelas. Imagem 4 Tela de exame de ECG do paciente. 08

10 Imagem 5 Imagens do ECG sendo ampliadas. 09

11 7 Abaixo do cadastro do paciente encontra-se o botão Descritores, clique nele para adicionar ao laudo os descritores que forem necessa rios. Esses descritores foram selecionados com base na Sociedade Brasileira de Cardiologia, a SBC. Imagem 6 Lista dos descritores, que pode ser vista depois do botão ser clicado. 10

12 8 Para se adicionar um descritor, deve-se clicar duas vezes na opção desejada, o que fara abrir-se uma pequena janela com os detalhes a serem preenchidos. Primeiro seleciona-se o Modificador, que pode ser nenhum, discutível, econtrado, provável ou sugestivo. Depois os Atributos pós-descritor, que deverão ser selecionados de uma lista que é aberta ao se clicar na seta ao lado de selecione. Por fim, se necessário, pode-se escrever alguma informação extra que lhe convier nao espaço Observações. Depois de completo, clique em Gravar para salvar o descritor ou Cancelar para descarta -lo. Imagem 7 Completando os detalhes do descritor selecionado. 11

13 9 Na parte de cima da guia dos descritores, ha também as opções DECS e CID-10, que podem também ser adicionados manualmente ao serem clicadas as abas correspondentes. Imagem 8 Abas selecionáveis na guia dos descritores. Imagem 9 Exemplo: Adicionando-se CID

14 10 Os descritores que forem adicionados vão aparecer em forma de siglas no canto inferior esquerdo da tela, acompanhados de um X vermelho. Se, por qualquer motivo, houver a necessidade de se remover um deles, basta clicar neste X. Imagem 10 Descritores adicionados ao exame, com a possibilidade de remoção. 13

15 11 Embaixo da guia Descritores, ha o botão Laudo Estruturado DICOM SR. Clicando nele, pode-se pré-visualizar o resultado final do laudo que está sendo realizado. Imagem 11 Laudo resumido em pré-visualização na janela do exame. 14

16 12 Quando o exame estiver devidamente preenchido, basta clicar em Publicar, que o laudo sera enviado e, assim, o exame concluído. Imagem 12 Botão Publicar no canto da página para se concluir o laudo. 15

17 13 O exame, entretanto, pode não estar passível de ser laudado. Nos casos do exame ter cabos trocados, estar sem traçado, sem imagem, com algum problema técnico, a imagem ser de outro paciente ou ser um exame teste; deve-se clicar em Invalidar Exame. Também é possível escolher outro exame para laudo clicando-se em Próximo Exame, que é o botão no canto superior direito, ao lado da data. Imagem 13 Botões Invalidar Exane e Próximo Exame. 16

18 14 O botão Invalidar Exame abre uma nova janela onde deve ser selecionado o motivo da invalidação (um dos mencionados no item 13 do manual). Clique no campo Motivos e a lista de motivos se abrirá. Escolha o correto e então clique em Gravar. Imagem 14 Lista dos motivos para invalidar um exame. 17

19 15 Se não foram encontrados problemas e o exame foi devidamente laudado, depois de se clicar em Publicar uma janela nova aparecerá com o resumo do laudo. Se estiver tudo de acordo, deve-se clicar em Confirmar. Se houver qualquer problema, pode-se clicar em Cancelar. Imagem 15 Janela de laudo completado em exame. 18

20 16 O paciente com o exame para ser laudado pode ter sido examinado recentemente e ja ter laudos no sistema. Neste caso, a janela vai aparecer como mostrado na figura abaixo. À esquerda da tela estara o exame mais recente, o que ainda precisa de laudo. À direita estarão os exames anteriores, que já foram laudados. Se houver mais de um exame laudado basta clicar nas guias Exame com laudo emitido 1, 2, etc para visualizar os detalhes de cada um. Imagem 16 Guias dos exames com laudo emitido em destaque. 19

21 17 Para ir à janela de emissão de laudo do exame atual, clique em Emitir Laudo, botão localizado logo abaixo do eletrocardiograma do exame. Assim, o sistema abrira uma pa gina semelhante ao item 6 deste manual. Imagem 17 Botão para emissão de laudo em destaque. 20

22 17 Se houver algum problema com o exame, clique em Invalidar Exame, botão localizado ao lado do Emitir Laudo. Imagem 17 Botão de invalidação do exame em destaque. 21

23 18 O sistema abrira uma janela onde sera necessa rio escolher o motivo de invalidação do exame. Basta selecioná-lo e clicar em Gravar para invalidar o exame, ou em Cancelar, para desistir. Imagem 18 Janela de seleção de motivos para invalidação. 22

24 Imagem 19 Botões de Cancelar e de Gravar em destaque. 23

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