SITUAÇÃO DA GRIPE NO PARANÁ BOLETIM INFORMATIVO - 04/2013 Atualizado em 28/06/2013

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João Laranjeira Klettenberg
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1 Governo do Estado do Paraná (SESA) Sala de Situação em Saúde SITUAÇÃO DA GRIPE NO PARANÁ BOLETIM INFORMATIVO - 04/2013 Atualizado em 28/06/2013 Mortes por gripe estão ligadas a doenças crônicas e busca tardia por atendimento A Secretaria estadual da Saúde divulgou nesta sexta-feira (28) um novo boletim sobre a situação da gripe no Estado. De acordo com o relatório, mais 11 mortes pela doença foram registradas neste mês de junho, sendo que oito dos pacientes tinham doenças crônicas graves que podem ter contribuído para o óbito. Das 19 mortes confirmadas até agora neste ano, 14 tinham algum tipo de doença crônica, como problemas cardíacos, respiratórios ou cerebrais, diabetes mellitus e obesidade grave. Segundo a médica Miriam Woiski, da Secretaria da Saúde, isso serve de alerta para que doentes crônicos, familiares e profissionais de saúde redobrem a atenção com a gripe, principalmente quando o paciente tem alguma doença grave. A gripe tem alguns sintomas característicos que se manifestam na maioria dos casos. Os principais são febre alta e repentina, tosse, dor de garganta e mal estar geral, explica a médica. A dificuldade de respirar é outro sintoma comum, sobretudo quando o quadro clínico do paciente já está se agravando. Nesta situação, a pessoa deve ser encaminhada imediatamente a um serviço de saúde para iniciar o tratamento, alerta Miriam. Além disso, outra situação frequente entre as mortes por gripe foi a busca tardia por atendimento. Em média, as pessoas procuravam um serviço de saúde apenas três dias após o início dos sintomas e já em estado grave. Isso prejudica o tratamento, pois percebemos que a maioria dos óbitos está ocorrendo já na primeira semana após o início dos sintomas, conclui Miriam. Os médicos da rede pública e particular de saúde do Paraná já estão orientados a prescrever o medicamento Oseltamivir a todos os casos suspeito de gripe, mesmo sem a confirmação laboratorial. A medida consta no protocolo de atendimento paranaense, pois o antiviral é mais eficaz nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas. A Secretaria da Saúde também enviou um comunicado às entidades médicas e secretarias municipais de saúde detalhando algumas características dos casos de óbitos por gripe que ocorreram no Paraná. O objetivo é mostrar aos médicos como a doença está se comportando no Estado, além de reforçar a orientação do uso do antiviral Oseltamivir. VACINA Do total de mortes registradas no Paraná, 15 pessoas tinham direito à vacina durante a campanha de vacinação contra a gripe, mas apenas três foram imunizadas. Para o superintendente de Vigilância em Saúde, Sezifredo Paz, o dado mostra que os grupos prioritários da campanha realmente são os que correm maior risco de evoluírem para a forma grave da doença.

De acordo com o relatório, mais 11 mortes pela doença foram registradas neste mês de junho, sendo que oito dos pacientes tinham doenças crônicas graves que podem ter contribuído para o óbito.

2 O período de vacinação foi antecipado justamente para que em junho esses grupos de risco já estivessem protegidos. Agora o momento é de focar na prevenção e no tratamento precoce, lembrando sempre da higienização das mãos e dos sinais de alerta da doença, afirmou o superintendente. NÚMEROS De acordo com o monitoramento realizado pela Secretaria da Saúde, 514 amostras foram confirmadas para o vírus neste ano, sendo que 235 delas se referem ao subtipo A (H1N1), 105 ao subtipo A (H3N2), 170 do subtipo B e quatro do subtipo A (sem distinção). Os números não representam o total de casos existentes no Paraná, visto que a gripe não é uma doença de notificação obrigatória. Eles fazem parte do monitoramento realizado pelo Governo do Estado para avaliar o comportamento de 26 vírus respiratórios circulantes no Paraná. As 11 mortes confirmadas neste boletim foram registradas nos municípios de Cascavel (3), Dois Vizinhos (2), Maringá, Itaperuçu, Ponta Grossa, Londrina, Umuarama e Itambé. Até agora, 17 óbitos foram causados pelo vírus A (H1N1), dois pelo vírus A (H3N2) e um por B. Em uma das mortes o paciente estava infectado pelos dois subtipos virais (H1N1 e H3N2) ao mesmo tempo. Veja os principais sintomas da gripe: - Febre repentina - Tosse - Dor de garganta - Dor de cabeça - Dores musculares - Dores nas articulações - Dores nas costas - Falta de ar - Cansaço - Calafrio Conheça as principais medidas de prevenção da gripe: - Lavar bem as mãos frequentemente com água e sabão - Evitar tocar os olhos, boca e nariz após contato com superfícies - Não compartilhar objetos de uso pessoal - Cobrir a boca e o nariz com o antebraço ou lenço descartável ao tossir ou espirrar - Manter os ambientes arejados, com portas e janelas abertas AMOSTRAS - O monitoramento dos vírus respiratórios circulantes é realizado através de coleta representativa. Ele tem como propósito responder as situações inusitadas, monitorar a tendências de morbimortalidade associadas às enfermidades e propor medidas de controle e intervenção oportunas.

NÚMEROS De acordo com o monitoramento realizado pela Secretaria da Saúde, 514 amostras foram confirmadas para o vírus neste ano, sendo que 235 delas se referem ao subtipo A (H1N1), 105 ao subtipo A

3 1. Distribuição das amostras positivas de por município de residência e subtipo viral REGIONAL DE RESIDÊNCIA Municipio de Residência A A(H1N1) pdm09 A(H3) B Total geral 1ª - PARANAGUÁ PARANAGUA Total ALMIRANTE TAMANDARE ARAUCARIA BALSA NOVA 1 1 CURITIBA FAZENDA RIO GRANDE 1 1 2ª - METROPOLITANA ITAPERUCU 1 1 LAPA 1 1 PINHAIS 1 1 QUATRO BARRAS 1 1 SAO JOSE DOS PINHAIS Total CASTRO ª - PONTA GROSSA PONTA GROSSA Total ª - IRATI RIO AZUL 1 1 Total GUARAPUAVA PALMITAL 1 1 5ª - GUARAPUAVA PINHAO 1 1 PITANGA Total ª - UNIÃO DA UNIAO DA VITORIA 6 6 VITÓRIA Total ITAPEJARA D'OESTE 1 1 7ª - PATO BRANCO PATO BRANCO Total DOIS VIZINHOS FRANCISCO BELTRAO ª - FRANCISCO MANFRINOPOLIS 1 1 BELTRÃO RENASCENCA 1 1 SAO JORGE D'OESTE 1 1 Total FOZ DO IGUACU ª - FOZ DO IGUAÇU SANTA TEREZINHA DE ITAIPU 1 1 SAO MIGUEL DO IGUACU 1 1 Total CASCAVEL CORBELIA IBEMA ª - CASCAVEL NOVA AURORA 1 1 QUEDAS DO IGUACU 1 1 TRES BARRAS DO PARANA 1 1 Total CAMPINA DA LAGOA 1 1 CAMPO MOURAO ª - CAMPO IRETAMA 2 2 MOURÃO LUIZIANA 1 1 TERRA BOA 1 1 Total CRUZEIRO DO OESTE 3 3 ICARAIMA 1 1 PEROLA ª - UMUARAMA TAPIRA 2 2 UMUARAMA XAMBRE 1 1 Total CIANORTE ª - CIANORTE CIDADE GAUCHA 3 3 RONDON Total ALTO PARANA 1 1 LOANDA ª - PARANAVAÍ PARANAVAI SAO PEDRO DO PARANA 3 3 TERRA RICA 1 1 Total DOUTOR CAMARGO 1 1 ITAMBE 2 2 MARIALVA ª - MARINGÁ MARINGA NOVA ESPERANCA 1 1 SARANDI Total ª - APUCARANA ARAPONGAS Total CAMBE ª - LONDRINA IBIPORA 1 1 LONDRINA Total CORNELIO PROCOPIO ª - CORNÉLIO PROCÓPIO SANTA MARIANA Total IBAITI JABOTI 1 1 JACAREZINHO ª - JACAREZINHO JOAQUIM TAVORA 3 3 SANTO ANTONIO DA PLATINA SIQUEIRA CAMPOS Total ª - TOLEDO TOLEDO Total TELEMACO BORBA ª - TELEMACO BORBA VENTANIA 1 1 Total ARIRANHA DO IVAI 1 1 IVAIPORA ª - IVAIPORA MANOEL RIBAS 3 3 SAO JOAO DO IVAI 1 1 Total Total geral Fonte: GAL/Lacen-Pr. Dado s atualizados em 27/06/2013, sujeitos a alteração. %

8 ALMIRANTE TAMANDARE 2 2 4 ARAUCARIA 3 3 6 BALSA NOVA 1 1 CURITIBA 3 20 16 19 58 FAZENDA RIO GRANDE 1 1 2ª - METROPOLITANA ITAPERUCU 1 1 LAPA 1 1 PINHAIS 1 1 QUATRO BARRAS 1 1 SAO JOSE DOS PINHAIS 5

4 A tabela mostra os casos de registrados no Paraná desde o início de 2013 até o dia 28 de junho. Das amostras coletadas neste ano, 514 foram confirmadas laboratorialmente como casos de gripe. Sendo que 235 casos foram causados por A (H1N1)pdm09, 105 por A (H3N2) e 170 pelo vírus B. Além disso, outros quatro casos foram confirmados para o vírus A, sem especificação do subtipo viral. As regionais de saúde que apresentaram o maior número de casos de gripe foram a 2ª RS Metropolitana de Curitiba (88), 17ª RS - Londrina (61) e 15ª Maringá (54). Em todo o Estado, 79 municípios apresentaram amostras positivas para. Os dados são resultado de um monitoramento realizado pela Secretaria estadual da Saúde em parceria com secretarias municipais de saúde, unidades de saúde sentinela e hospitais de referência. As amostras são coletadas de casos suspeitos de síndrome respiratória. A confirmação do caso de gripe vem após análise criteriosa da equipe da e laudos do Laboratório Central do Estado. Os números apresentados por este boletim não representam o total de casos do Paraná. O objetivo do monitoramento é identificar e avaliar o comportamento de vírus respiratórios que mais circulam no Paraná. 2. Distribuição das amostras positivas de por subtipo viral e semana epidemiológica de início de sintomas

As regionais de saúde que apresentaram o maior número de casos de gripe foram a 2ª RS Metropolitana de Curitiba (88), 17ª RS - Londrina (61) e 15ª Maringá (54).

5 3. Distribuição das amostras positivas de por subtipo viral e faixa etária do paciente Número de casos < 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 e mais Faixa etária Fonte: GAL/Lacen-Pr. Dados atualizados em 27/06/2013, A A(H1N1)pdm09 A(H3) B 4. Amostras positivas de por subtipo e faixa etária do paciente Paraná - 01 janeiro a 28 de junho de 2013 Faixa etária Total % A A(H1N1)pdm09 A(H3) B < 1 ano a 4 anos a 9 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos e mais Total geral Fonte: GAL/Lacen-Pr. Dados atualizados em 27/06/2013, sujeitos a alteração. De acordo com o monitoramento, a maior parte dos casos foi registrada em pacientes com idade entre 20 e 29 anos. Das 395 amostras positivas, 115 eram de pessoas nesta faixa etária.

Amostras positivas de por subtipo e faixa etária do paciente Paraná - 01 janeiro a 28 de junho de 2013 Faixa etária Total % A A(H1N1)pdm09 A(H3) B < 1 ano 4 3 9 16 3.1 1 a 4 anos 5 6 6 17 3.

6 5. Proporção das amostras positivas de A(H1N1)pdm09 distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 28 de junho de 2013 A(H1N1)pdm09 Feminino 55% Masculino 45% Fonte: GAL/Lacen-Pr. Dados atualizados em 27/06/2013, sujeitos a alteração 6. Proporção das amostras positivas de A(H3N2) distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 28 de junho de 2013 A(H3) Feminino 57% Masculino 43% Fonte: GAL/Lacen-Pr. Dados atualizados em 27/06/2013, sujeitos a alteração 7. Número de mortes por gripe por regional de saúde REGIONAL DE RESIDÊNCIA A(H1N1)pdm09 A(H3) B TOTAL OBITOS % 2ª - METROPOLITANA ª - PONTA GROSSA 1 1 1* 5.3 8ª - FRANCISCO BELTRÃO ª - CASCAVEL ª - UMUARAMA ª - PARANAVAÍ ª - MARINGÁ ª - LONDRINA ª - JACAREZINHO TOTAL *Um óbito de A(H1N1)pdm09 coinfectado com A(H3) Fonte: GAL/La cen-pr. Dados a tualizados em 27/06/2013, sujeitos a alteração.

Proporção das amostras positivas de A(H3N2) distribuídos por sexo Paraná 01 de janeiro a 28 de junho de 2013 A(H3) Feminino 57% Masculino 43% Fonte: GAL/Lacen-Pr.

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