SISTEMA DE ARQUIVO DO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL

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1 Foto: Fundo Comunicação Social Arquivo Público do Distrito Federal SISTEMA DE ARQUIVO DO HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL SYSTEM OF MEDICAL RECORDS FROM HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL Este trabalho é resultado da monografia de especialização apresentado em dezembro de 2013 na Universidade Federal de Santa Maria e tem por finalidade descrever o sistema de arquivo de prontuário de pacientes do Hospital de Base do Distrito Federal. Luciene Carrijo Especialista em Gestão de Arquivos

2 Introdução O tema da pesquisa está vinculado à gestão de prontuário do paciente (também conhecido como prontuário médico e registro médico) no Hospital de Base do Distrito Federal em Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS Arquivo Público do Distrito Federal

3 Objetivos Apresentar o sistema de arquivo de prontuários utilizados pelo Hospital de Base do Distrito Federal. Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS Arquivo Público do Distrito Federal

4 Metodologia A pesquisa foi de natureza aplicada com forma de abordagem qualitativa. Foram utilizados três procedimentos técnicos para fundamentar a pesquisa: Levantamento bibliográfico. Pesquisa documental. Estudo de caso concreto e particular do HBDF.

5 Métodos de Classificação utilizados pelos hospitais públicos do DF Cron-dalfa

6 Métodos de Classificação utilizados Dígito terminal pelos hospitais públicos do DF

7 Hospital de Base do Distrito Federal - HBDF Criação Contexto atual Diagnóstico arquivístico em 2006 Diagnóstico arquivístico atual Cartaz utilizado em 2006 para identificar os módulos com defeito.

8 Resultado Formação e gestão do acervo em suporte físico; Migração dos prontuários para o sistema eletrônico; Acervo acumulado; Planejamento; Hospital de Base do Distrito Federal Fonte: Fundo SCS Arquivo Público do DF

9 Resultado Comissão de Avaliação de Prontuário e Comissão Setorial de Avaliação de Documentos. Figura 6: tela de apresentação do sistema Trackcare. Disponível no site:

10 Conclusão A contribuição da arquivística está no oferecimento de métodos de gestão da informação que auxiliem a tomada de decisão e o planejamento de curto à longo prazo. No tocante ao HBDF, de acordo com nossa análise, identificamos que ao longo dos anos, desde sua criação, não houve preocupação em avaliar e atualizar a metodologia utilizada, o que resultou em problemas impactantes sobre o acervo e sobre a informação acumulada pelo Hospital.

11 Referências ARNODO, L. E. A. - Sistemas de Informação Hospitalar: a importância do Serviço de Arquivo Médico e Estatística SAME. São Paulo: EAESP/FGV, Dissertação de Mestrado apresentada para conclusão do curso de pós-graduação da EAESP/FGV. Área de concentração: Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde. ARQUIVO NACIONAL. Brasil - Dicionário de terminologia arquivística. Rio de Janeiro: Arquivo Nacional, BRASIL. Congresso Nacional - Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Congresso Nacional, CAMPAGNOLLI, P. R. - Sistema de arquivos médicos e estatísticos: um estudo descritivo como referência básica à implantação e à operacionalização. Porto Velho, RO: [s.n.], Artigo Científico apresentado como requisito avaliativo de conclusão do Curso de Administração de Empresas Rural e Urbana da Faculdade Interamericana de Porto Velho-UNIRON. BRASIL. Conselho Federal de Medicina - Cartilha sobre prontuário eletrônico: a certificação de sistema de registro eletrônico de saúde. Brasília: [s.n.], Resolução nº 1.821, de 11 de julho de Aprova as normas técnicas concernentes à digitalização e uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos documentos dos prontuários dos pacientes, autorizando a eliminação do papel e a troca de informação identificada em saúde. Diário Oficial da União ( ). Resolução nº 1638, de 10 de julho de Define prontuário médico e torna obrigatória a criação da Comissão de Prontuário nas instituições de saúde. Diário Oficial da União, 153 ( ) Seção 1, p Resolução nº 1639, de 10 de julho de Aprova as Normas Técnicas para o Uso de Sistemas Informatizados para a Guarda e Manuseio do Prontuário Médico, dispõe sobre tempo de guarda dos prontuários, estabelece critérios para certificação dos sistemas de informação e dá outras providências. Revoga a Resolução CFM nº 1.331/89. Diário Oficial da União 154 ( ), Seção 1, p ARQUIVO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL. Brasília - Parecer nº 02/2006 DGD/ArPDF. Brasília: ArPDF, INTERSYSTEMS - Guia da solução TrakCare. São Paulo: [s.n.], MARIN, H. de F.; MASSAD, E.; A.; N.ETO, R. S. - O prontuário eletrônico do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. São Paulo: [s.n.], Disciplina de Informática Médica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. BRASIL. Ministério da Saúde - Conceitos e definições em saúde. Brasília: Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde, MONTEIRO, L. N.; GOMES, L. S. R. - Sistema Integrado de Saúde SIS. Belém, PA: [s.n.], Curso de Sistemas de Informação - Instituto de Estudos Superiores da Amazônia (IESAM).

12 Referências MURAHOVSCHI, D. - Implantação de prontuário eletrônico em um hospital de grande porte: estudo de caso. São Paulo: EAESPIFGV, Dissertação de Mestrado apresentada ao Curso de Pós-Graduação da EAESPIFGV, Área de Concentração: Administração Hospitalar e de Sistemas de Saúde. NOVACAP. Distrito Federal, Brasil - Processo nº Brasília: [s.n.], Contrato para elaboração sob regime de empreitada, do plano geral de organização e administração hospitalar, projeto das instalações, estudo do e condicionamento acústico, para o Hospital Distrital em Brasília, que entre si fazem a Companhia Urbanizadora da Nova Capital do Brasil e a Fomisa, Fomento Industrial S/A. OLIVEIRA, D. - Adoção do prontuário eletrônico no Brasil ainda é baixa. Revista Eletrônica Computerworld [Em linha]. ( ). [Consult. 12 out. 2013]. Disponível na Internet: < PAES, Marilena Leite - Arquivo: teoria e prática. Rio de Janeiro. 3ª ed. Rio de Janeiro, FGV: PAIM, J. S.; TEIXEIRA, C. F.- Política, planejamento e gestão em saúde: balanço do estado da arte. Rev. Saúde Pública, 40 (2006), p PEIXOTO, H. C. G.; SOUZA, S. M. M. - Rede Interagencial de Informações para a Saúde em Santa Catarina: avanços e perspectivas da informação em saúde no estado. Rev. Saúde Pública, vol. 1, n. 1 (2008 jan./jun). ROUSSEAU, Jean-Ives; COUTURE, Carol - Os fundamentos da disciplina arquivística. Lisboa: Publicações Dom Quixote, SANTOS, V. B. - Gestão de documentos eletrônicos: uma visão arquivística. 2ª ed. Brasília, ABARQ: DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Contrato nº 77/2012. Diário Oficial do Distrito Federal 172 ( ), seção 3, p. 34. [Consult. 2 ago. 2013]. Disponível na Internet: < %20172.pdf>. DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Hospital de Base do Distrito Federal. [Consult. ago. 2013]. Disponível na Internet: < DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Saúde. Hospital de Base. Ordem de Serviço nº 104. Brasília: [s.n.], Reconstitui a Comissão de Revisão de Prontuários Médicos do Hospital de Base do Distrito Federal. SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFORMÁTICA EM SAÚDE - Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde: certificação 2013, Versão 4.1. [Consult. 18 nov. 2013]. Disponível na Internet: < TURRA, V. [et al.] - Protocolo de Atendimento Psicológico em Saúde Orientado para o Problema. Psico, v. 43, n. 4, (2012 out./dez.), p

13 A coisa mais indispensável a um homem é reconhecer o uso que deve fazer do seu próprio conhecimento. Platão Obrigada! Luciene Carrijo Arquivista e Consultora Especialização em Gestão de Arquivos Contatos: lucienecarrijo@yahoo.com.br luciene.carrijo@gmail.com