REGIÃO CENTRO. PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2008 e TRIÉNIO

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1 Ministério da Saúde REGIÃO CENTRO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2008 e TRIÉNIO CAMPANHA Men C SITUAÇÃO EM VACINAÇÃO COMPLEMENTAR CONTRA O SARAMPO SITUAÇÃO EM MARÇO 2009

2 PREÂMBULO O presente relatório pretende dar a conhecer a avaliação da cobertura vacinal regional (vacinas recomendadas pelo PNV em idades chave), relativa a 2008 e comparativa em relação ao triénio Pretende ainda dar conhecimento da avaliação da Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C e da Vacinação Complementar contra o Sarampo situação em Os resultados alcançados só foram possíveis com a sensibilização e o envolvimento continuado de todos os profissionais de saúde que trabalham nesta área. 1

3 AGRADECIMENTOS Congratulando-nos com os resultados positivos atingidos, agradecemos aos profissionais de saúde o seu contributo para o aumento das taxas de cobertura e para o aperfeiçoamento do Programa Nacional de Vacinação na Região Centro, pois estamos convictos que os resultados obtidos só foram possíveis graças ao trabalho empenhado que os mesmos têm vindo a desenvolver nesta área. O Director do DSPP - ARSCentro, IP (Dr. José Manuel Azenha Tereso) 2

4 ÍNDICE GERAL INTRODUÇÃO METODOLOGIA PNV - COBERTURA VACINAL ANO 2008 TRIÉNIO CAMPANHA MenC Situação em VACINAÇÃO COMPLEMENTAR CONTRA O SARAMPO Situação em RECOMENDAÇÕES ANEXOS ANEXO I- TAXAS DE COBERTURA VACINAL ANO 2008 ANEXO II- TAXAS DE COBERTURA VACINAL TRIÉNIO ANEXO III- CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C situação em 31 de Dezembro de 2008 ANEXO IV- VACINAÇÃO COMPLEMENTAR CONTRA O SARAMPO situação em 31 de Dezembro de

5 INTRODUÇÃO Com a finalidade de proporcionar à população da Região Centro serviços de melhor qualidade na área da vacinação, os Serviços Regionais de Saúde Pública do Centro tem vindo desde 2003, a implementar a nível das 6 Sub-Regiões de Saúde (SRS)/ Distrios da Região Centro o projecto Excelência na vacinação. Em relação ao ano de 2008, a avaliação da cobertura vacinal foi efectuada transversalmente, incidindo em determinadas idades chave: - coorte de nascidos no ano da avaliação recolha de dados para avaliação nacional; - coortes que completaram o 1.º, 2.º, 7.º e 14.º aniversários - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores e correspondendo à recolha de dados para avaliação nacional; - coorte de raparigas que completou o 13.º aniversário face à entrada em 27 de Outubro de 2008 da vacina contra as infecções por vírus do papiloma humano (vacina HPV) no Programa Nacional de Vacinação e que é efectuada gratuitamente a todas as raparigas que fazem 13 anos de idade no respectivo ano civil (a vacinação de rotina será acompanhada, em 2009, 2010 e 2011, por uma campanha de vacinação dirigida às jovens que completam 17 anos de idade naqueles anos civis - nascidas em 1992, 1993 e 1994 ); - coorte que completou o 18.º aniversário de acordo os objectivos do Excelência na Vacinação ; - coorte que completou o 25.º aniversário - de acordo os objectivos do Excelência na Vacinação ; - coorte que completou o 65.º aniversário - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores e correspondendo à recolha de dados para avaliação nacional. No que respeita à Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C, foi levada a cabo a avaliação da cobertura vacinal das coortes abrangidas: - coortes de nascidos entre 2004 (até Setembro) e ª fase da Campanha, iniciada em 2006; - coortes de nascidos entre 1996 e ª fase da Campanha, iniciada em No que respeita à Vacinação Complementar contra o Sarampo, foi levada a cabo a avaliação da cobertura vacinal das coortes abrangidas: - coortes de nascidos entre 2006 e

6 O relatório divide-se em 3 capítulos: - o primeiro referente à avaliação do PNV ano de 2008 e dados da evolução no triénio ; - o segundo referente à Campanha Men C ano 2008 situação em o terceiro referente à Vacinação Complementar contra o Sarampo situação em

7 METODOLOGIA Os responsáveis subregionais/distritais do programa de vacinação, promoveram a partir de Janeiro de 2008 e em articulação com os coordenadores locais do programa, a recolha e tratamento dos dados da avaliação das taxas de cobertura vacinal de todos os Centros de Saúde (CS) e Unidades de Saúde Familiares (USF) das respectivas SRS/Distritos/Unidade Local de Saúde, e elaboraram o respectivo relatório. Em Março de 2009, reuniu-se no DSPP, o grupo responsável para analisar os dados, avaliar as metas atingidas e elaborar o relatório de avaliação regional. A avaliação foi feita utilizando a aplicação SINUS Vacinação. A recolha dos dados foi referente à situação vacinal das crianças, jovens e adultos em ficheiro activo (ou seja, vacinados no Centro de Saúde ou USF em causa, o que incluirá quer os residentes na área de influência do CS ou USF, quer os não residentes, mas que, por razões individuais ou comunitárias, são vacinados nesse Centro de Saúde esporádicos para vacinação). No que se refere à SRS/Distrito da Guarda foi ainda considerado para este relatório a totalidade dos concelhos que integram o distrito da Guarda, apesar da criação da Unidade Local de Saúde da Guarda em Outubro de 2008 (que não integra os concelhos de Aguiar da Beira e Vila Nova de Foz Côa). 6

8 Programa Nacional de Vacinação (PNV) COBERTURA VACINAL ANO Coorte de nascidos no ano da avaliação (nascidos em 2008) Vacinas BCG e VHB I A nível Regional a taxa de cobertura vacinal nos nascidos no ano da avaliação (Quadro 1) foi elevada, tendo sido superior a 96%, variando entre 96,4 % (VHB I) e 96,6% (BCG). Para as 2 vacinas e em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura foram superiores a 94% (ANEXO I - QUADRO 1). Quadro 1 - Taxas de cobertura vacinal dos nascidos em 2008 Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) BCG 96,6 VHB I 96,4 1.2 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2007) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no primeiro ano de vida (Quadro 2) foi bastante elevada, tendo sido superior a 97%, variando entre 97,9 % (Men CII) e 99,1% (BCG). Para todas as vacinas e em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura foram superiores a 96% (ANEXO I - QUADRO 2). Quadro 2 - Taxas de cobertura vacinal no 1º ano de idade (nascidos 2007) Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) BCG 99,1 DTPa III 98,1 Hib III 98,1 VIP III 98,2 VHB III 98,1 Men C II 97,9 7

9 1.3 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2006) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida No 2.º ano de vida (Quadro 3) a taxa de cobertura regional atingida foi superior a 95%, tendo variado entre 95,9% (Hib IV) e 98,0% (VASPR I). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura foram superiores a 95% (ANEXO I - QUADRO 3). Quadro 3 Taxas de cobertura vacinal no 2º ano de idade (nascidos 2006) Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) DTPa IV 96,4 Hib IV 95,9 VASPR I 98,0 Men C III 96,9 1.4 Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2001) Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Aos 7 anos (Quadro 4), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 96%, a nível Regional, tendo variado entre 97,0% (DTPa e VIP IV) e 97,1% (VASPR II). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura foram superiores a 94% (ANEXO I - QUADRO 4). Quadro 4 Taxas de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (nascidos 2001) Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) DTPa 97,0 VIP IV 97,0 VASPR II 97,1 1.5 Coorte de raparigas que completou o 13.º aniversário no ano da avaliação (nascidas em 1995) Introdução da vacina contra as infecções por vírus do papiloma humano (vacina HPV) no PNV Aos 13 anos (Quadro 5), a taxa de cobertura vacinal foi de 84,3% a nível Regional, o que se pode considerar um grande êxito, considerando que tal cobertura, foi atingida em apenas 2 meses após introdução da vacina no PNV. Em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura variaram entre 68% e 90,8% (ANEXO I - QUADRO 5). 8

10 Quadro 5 Taxa de cobertura vacinal aos 13 anos de idade (raparigas nascidas 1995) Região Centro / 2008 Vacina / dose Avaliação 2008 (%) HPV I 84,3 1.6 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1994) Calendário vacinal recomendado aos anos de idade Na coorte dos 14 anos (Quadro 6), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 95%, a nível Regional. Verificou-se ainda alguma discrepância ao comparar a taxa de cobertura da vacina VHB (Vacina anti-hepatite B 3 doses), com as outras administradas na mesma idade (VASPR e Td 1 dose) (ANEXO I - QUADRO 6), que pode ser justificado pelo facto da VASPR e da Td só necessitarem da administração de uma dose nesta idade, enquanto que a VHB necessita da administração de três doses (ANEXO I - QUADRO 6). Quadro 6 Taxas de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (nascidos 1994) Região Centro/ 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) VASPR II 98,1 VHB III 95,4 Td 97,1 1.7 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1990) Calendário vacinal recomendado aos 18 anos de idade Na coorte dos 18 anos (Quadro 7), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 95%, a nível Regional. Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS / Distritos, as taxas de cobertura foram superiores a 91% (ANEXO I - QUADRO 7). Quadro 7 Taxas de cobertura vacinal aos 18 anos de idade (nascidos 1990) Região Centro/ 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) VASPR II 96,8 VIP 96,7 VHB III 95,7 Td 96,8 9

11 1.8 Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1983) Calendário vacinal recomendado Relativamente aos 25 anos (Quadro 8), a taxa de cobertura foi de 78,3%. Esta taxa pode não corresponder ao valor real da cobertura, pelo facto de que nesta idade há uma grande mobilidade das pessoas, podendo ser vacinadas noutras regiões e não haver ainda comunicação eficaz dos registos vacinais para os CS de origem (ANEXO I - QUADRO 8). Quadro 8 Taxa de cobertura vacinal aos 25 anos de idade (nascidos 1983) Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) Td 78,3 1.9 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1943) Calendário vacinal recomendado Aos 65 anos de idade (Quadro 9), a taxa de cobertura foi de 76,3%. Em relação à distribuição de taxas de cobertura por SRS / Distritos, os valores variaram entre 67,2% e os 84,1% (ANEXO I - QUADRO 9). Quadro 9 Taxa de cobertura vacinal aos 65 anos de idade (nascidos 1943) Região Centro / 2008 Vacinas / dose Avaliação 2008 (%) Td 76, Comentário Em relação à coorte das raparigas que completaram 13 anos de idade, foi largamente ultrapassada a meta nacional de 50% de cobertura no final de Em relação ás outras coortes, obtiveram-se taxas de cobertura superiores a 95%, à excepção das coortes que completaram o 25.º e 65.º aniversários. As metas regionais, foram atingidas, nas coortes que completaram o 1.º e 65.º aniversários em

12 COBERTURA VACINAL TRIÉNIO Como a metodologia de avaliação se tem mantido constante nos últimos anos, considerámos pertinente elaborar uma avaliação comparativa da cobertura nas diferentes coortes de nascimento, pelas 6 SRS / Distritos que integram a Região Centro (excepção feita em relação à coorte de nascidos no ano de avaliação, à das raparigas que completaram o 13.º aniversário e à coorte que completou o 18.º aniversário). Com a introdução desta metodologia de avaliação na Região Centro, tem-se vindo a verificar de um modo geral uma melhoria dos indicadores de cobertura (em particular no que se refere aos que completaram o 14.º, 25.º e 65.º aniversários), que reflectem um maior envolvimento dos profissionais de saúde com responsabilidades na vacinação. Este facto é constatado a nível de quase todas as SRS / Distritos, o que se traduz nos dados globais da Região. 2.1 Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 1º ano de vida (Quadro 10), estes tiveram uma evolução positiva de 2007 para 2008, traduzida num aumento percentual entre 0,1 e 0,2%, em todas as vacinas recomendadas. De referir que a vacina em que se verificou menor cobertura vacinal, foi a Men C (entrada de novo no PNV 2006) 97,9%. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 10 a 15. Quadro 10 Taxas de cobertura vacinal (%) no 1º ano de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 2005) Avaliação 2007 (nascidos em 2006) Avaliação 2008 (nascidos em 2007) BCG 99,0 99,1 99,1 DTPa III 97,4 98,1 98,1 Hib III 97,4 98,0 98,1 VAP/VIP III 97,3 98,0 98,2 VHB III 97,9 98,0 98,1 Men C 96,6 97,7 97,9 11

13 2.2 Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 2º ano de vida (Quadro 11) verificámos uma evolução positiva traduzida num aumento percentual de cerca de 0,5% (de 0,3 a 0,6%), em todas as vacinas recomendadas, exceptuando a vacina Men C (entrada de novo no PNV 2006) que registou uma evolução negativa de 2007 para 2008 de 0,6%. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 16 a 19. Quadro 11 Taxas de cobertura vacinal (%) no 2º ano de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 2004) Avaliação 2007 (nascidos em 2005) Avaliação 2008 (nascidos em 2006) DTPa IV 96,2 95,8 96,4 Hib IV 95,6 95,3 95,9 VASPR I 98,0 97,7 98,0 Men C / Men C III 95,9 97,5 96,9 2.3 Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Ao comparar a evolução dos valores de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (Quadro 12) verificámos uma evolução positiva traduzida num aumento percentual de cerca de 0,8% (de 0,4 a 1,5%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 20 a 22. Quadro 12 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 7 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 1999) Avaliação 2007 (nascidos em 2000) Avaliação 2008 (nascidos em 2001) DTP V/DTPa 95,5 95,5 97,0 VAP/VIP IV 96,6 96,6 97,0 VASPR II 96,5 96,8 97,1 2.4 Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos anos de idade Verificámos na comparação dos valores de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (Quadro 13), um aumento percentual de cerca de 3,4% (de 2,7 a 3,7%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 23 a

14 Quadro 13 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 14 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 1992) Avaliação 2007 (nascidos em 1993) Avaliação 2008 (nascidos em 1994) VASPR II 94,4 96,8 98,1 VHB III 91,7 94,9 95,4 Td 94,4 96,7 97,1 2.5 Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 25 anos de idade (Quadro 14), um aumento percentual de 7,8%. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 26. Quadro 14 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 25 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 1981) Avaliação 2007 (nascidos em 1982) Avaliação 2008 (nascidos em 1983) Td 70,5 75,4 78,3 2.6 Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 65 anos de idade (Quadro 15), um aumento percentual de 10,2%. Os dados por SRS/Distrito podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 27. Quadro 15 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 65 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2006 (nascidos em 1941) Avaliação 2007 (nascidos em 1942) Avaliação 2008 (nascidos em 1943) Td 63,1 72,1 76,3 2.7 Comentário Neste triénio e à excepção da vacina Men C III (coorte que completou o 2.º aniversário em 2008), continuou a verificar-se uma evolução positiva das coberturas vacinais, com particular destaque para as coortes dos 14, 25 e 65 anos de idade. 13

15 No que se refere às coortes de crianças/jovens, e apesar das taxas de cobertura atingidas nas coortes dos 7 e 14 anos serem inferiores às atingidas nos dos 1 e 2 anos, verificou-se uma evolução positiva, reflexo do investimento efectuado nesta área, pelos profissionais de saúde. A Campanha Men C terá contribuído para os resultados obtidos. RECOMENDAÇÕES Promover o Programa Nacional de Vacinação; Promover a colaboração das instituições da comunidade para o cumprimento do PNV; Promover a verificação do estado vacinal do utente sempre que este recorre à Unidade de Saúde (exemplo: consultas de diabetes, hipertensão, saúde materna, planeamento familiar, atestados para carta de condução, SAP, tratamentos e outras), aproveitando todas as oportunidades de vacinação; Informatizar a totalidade dos ficheiros de vacinação; Proceder à convocatória dos utentes com vacinas em atraso para actualização do PNV; Investigar as causas de ausências à vacinação após a 3ª convocatória (efectuando a visita domiciliária); Promover a articulação entre os diferentes profissionais de saúde (administrativos, enfermeiros, médicos), de forma a integrar a vacinação nas práticas de rotina da Unidade de Saúde; Melhorar a comunicação entre os Hospitais e os Centros de Saúde/USF na área da vacinação; Priorizar o reforço da vacina Td aos adultos jovens; Promover a integração de novas vacinas no PNV (HPV); Melhorar e reforçar a Rede de Frio transporte, armazenamento e administração de vacinas; Definir procedimentos comuns a todas as Unidades de Saúde nos domínios do transporte, fichas de produto e segurança, recolha e tratamento dos dados; Promover a dinamização da articulação com as coordenações do programa; Promover a formação dos profissionais envolvidos; Promover o desenvolvimento do projecto Excelência na Vacinação. 14

16 CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C (CAMPANHA Men C) SITUAÇÃO EM A Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C teve início em 1 de Janeiro de 2006, em cumprimento do Despacho n.º 4570/2005, de 9 de Dezembro de 2004, de Sua Excelência o Ministro da Saúde, publicado no Diário da República n.º 43 II Série, de 2 de Março de Esta campanha foi operacionalizada em 2 fases - a 1.ª com início em 1 de Janeiro de 2006, dirigiu-se às coortes de nascidos entre Setembro de 2004 e 1997 e a 2.ª com início em 1 de Janeiro de 2007, dirigiu-se às coortes de nascidos entre 1996 e Dada a existência de crianças e jovens por vacinar no final de 2007, foi dada continuidade à Campanha de Vacinação durante 2008, tendo sido desenvolvidas estratégias para promover a sua vacinação - campanha regional de divulgação pública com a utilização de cartazes e spots publicitários nas rádios regionais, entre outras. A nível Regional a taxa de cobertura vacinal da Campanha no final de 2008, variou entre 88,2% (nascidos em 1989) e 98,1% (nascidos em 2004-até Setembro) -Quadro 16. Quadro 16 Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do serogrupo C, segundo os ficheiro de vacinação dos Centros de Saúde Região Centro / Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,2 15

17 Em relação às coortes abrangidas pela 1.ª fase da campanha, as taxas de cobertura vacinal variaram entre 96,4% (nascidos em 1998 e 1999) e 98,1% (nascidos em 2004-até Setembro). Relativamente às coortes abrangidas pela 2.ª fase da campanha, as taxas de cobertura vacinal variaram entre 88,2% (nascidos em 1989) e 96,1% (nascidos em 1996). Existem no entanto assimetrias entre as SRS/Distritos que podem ser consultados no ANEXO III - QUADROS 28 a Comentário A Região Centro apresenta cobertura vacinal 95% nas coortes de nascidos entre 1994 e 2004 (até Setembro). Durante o ano de 2008, foram vacinadas crianças e jovens, enquadradas na Campanha de Vacinação. Apesar do esforço e êxito obtidos, ficaram por vacinar na Região Centro, um total de crianças e jovens. Dado que a Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C acabou no final de 2008, a D.G.S. deverá emitir orientações tendo em vista a uniformização de procedimentos a adoptar em relação aos remanescentes ainda sem qualquer dose de Men C. 16

18 VACINAÇÃO COMPLEMENTAR CONTRA O SARAMPO SITUAÇÃO EM Na sequência de surtos de sarampo ocorridos em vários países europeus (e em países de outros continentes), foi realizada durante 2008, avaliação da cobertura vacinal com a vacina contra o sarampo, a parotidite epidémica e a rubéola (vacina VASPR), nas coortes de nascidos entre 2006 e A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no final de 2008, variou entre 96,8% (nascidos em 1990) e 98,7% (nascidos em 2002) -Quadro 17. Quadro 17 Vacinação Complementar contra o Sarampo, segundo os ficheiro de vacinação dos Centros de Saúde Região Centro / Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de Vacina / nascimento Dose fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) , , VASPR I , , , , , , , , ,0 VASPR II , , , , , ,8 Existem no entanto assimetrias entre as SRS/Distritos que podem ser consultados no ANEXO IV - QUADROS 34 a Comentário A Região Centro apresenta cobertura vacinal 97% nas coortes de nascidos em 2001, 1993, 1992, 1991 e 1990, cobertura vacinal 98% nas coortes de nascidos em 2006, 2005, 2004, 2003, 2000, 1999, 1998, 1997, 1996, 1995 e 1994 e cobertura vacinal 99% na coorte de nascidos em

19 ANEXOS 18

20 ANEXO I PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde ANO 2008 Quadro 1 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (nascidos no ano da avaliação) e SRS Quadro 2 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS/Distrito Quadro 3 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS/Distrito Quadro 4 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS/Distrito Quadro 5 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (raparigas 13 anos) e SRS/Distrito Quadro 6 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS/Distrito Quadro 7 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS/Distrito Quadro 8 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS/Distrito Quadro 9 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS/Distrito 19

21 Coorte de nascidos no ano da avaliação Quadro 1 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (nascidos ano de avaliação) e SRS/Distrito SRS/Vacinas BCG VHB I Aveiro 96,3 95,8 Castelo Branco 96,9 96,7 Coimbra 94,4 94,2 Guarda 97,1 97,4 Leiria 98,4 98,3 Viseu 97,3 97,0 Região Centro 96,6 96,4 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 2 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS/Distritos SRS/Vacinas BCG DTPa III Hib III VIP III VHB III Men C II Aveiro 99,2 98,6 98,6 98,6 98,5 98,5 Castelo Branco 98,9 96,8 96,8 96,9 97,2 97,5 Coimbra 98,2 96,4 96,3 96,4 96,3 94,6 Guarda 99,1 98,8 98,8 98,8 98,4 99,6 Leiria 99,5 98,8 98,8 98,8 98,8 98,5 Viseu 99,4 98,8 98,8 98,8 98,8 98,5 Região Centro 99,1 98,1 98,1 98,2 98,1 97,9 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 3 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS/Distritos SRS/Vacinas DTPa IV Hib IV VASPR I Men C III Aveiro 97,1 96,1 98,3 97,7 Castelo Branco 95,4 95,2 97,8 96,0 Coimbra 94,0 93,8 96,4 95,1 Guarda 97,0 96,7 98,7 97,4 Leiria 96,3 96,0 98,4 97,2 Viseu 98,0 97,9 98,9 97,5 Região Centro 96,4 95,9 98,0 96,9 20

22 Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 4 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS/Distritos SRS/Vacinas DTPa VIP IV VASPR II Aveiro 97,4 97,4 97,3 Castelo Branco 96,8 96,9 97,2 Coimbra 94,6 94,6 94,9 Guarda 98,0 98,0 98,2 Leiria 97,1 97,3 97,4 Viseu 98,2 98,2 98,3 Região Centro 97,0 97,0 97,1 Coorte de raparigas que completou o 13.º aniversário no ano da avaliação Quadro 5 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (raparigas 13 anos) e SRS/Vacinas SRS/Distritos HPV I Aveiro 90,3 Castelo Branco 86,2 Coimbra 68,0 Guarda 87,4 Leiria 84,3 Viseu 88,7 Região Centro 84,3 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 6 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS/Distrito SRS/Vacinas VASPR II VHB III Td Aveiro 98,4 96,5 97,8 Castelo Branco 97,9 94,8 97,0 Coimbra 95,6 91,7 93,9 Guarda 99,4 95,7 98,1 Leiria 98,4 95,0 97,4 Viseu 99,2 97,4 98,3 Região Centro 98,1 95,4 97,1 21

23 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação Quadro 7 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS/Distrito SRS/Vacinas VASPR II VIP VHB III Td Aveiro 97,8 97,5 97,1 97,1 Castelo Branco 95,8 96,0 94,1 95,3 Coimbra 93,1 93,8 91,3 93,7 Guarda 99,2 98,4 98,0 99,2 Leiria 96,3 96,2 95,4 97,1 Viseu 98,7 98,6 97,8 98,9 Região Centro 96,8 96,7 95,7 96,8 Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 8 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS/Vacinas SRS/Distrito Td Aveiro 82,4 Castelo Branco 76,9 Coimbra 75,5 Guarda 71,5 Leiria 76,2 Viseu 79,8 Região Centro 78,3 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 9 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS/Vacinas SRS/Distrito Td Aveiro 80,8 Castelo Branco 74,8 Coimbra 76,8 Guarda 67,2 Leiria 68,0 Viseu 84,1 Região Centro 76,3 22

24 ANEXO II PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde TRIÉNIO Quadro 10 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina BCG, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 11 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTPa III, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 12 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib III, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 13 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP III, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 14 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 15 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Men C / Men C II, por coorte (1 ano ) e SRS/Distrito Quadro 16 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTPa IV, por coorte (2 anos ) e SRS/Distrito Quadro 17 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos ) e SRS/Distrito Quadro 18 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos ) e SRS/Distrito Quadro 19 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Men C / Men C III, por coorte (2 anos ) e SRS/Distrito Quadro 20 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTPa V / DTPa, por coorte (7 anos ) e SRS/Distrito Quadro 21 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos ) e SRS/Distrito Quadro 22 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos ) e SRS/Distrito Quadro 23 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos ) e SRS/Distrito Quadro 24 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (14 anos ) e SRS/Distrito Quadro 25 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (14 anos ) e SRS/Distrito Quadro 26 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (25 anos ) e SRS/Distrito Quadro 27 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (65 anos ) e SRS/Distrito 23

25 Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 10 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina BCG, por coorte (1 ano de idade) e SRS/Distrito -Triénio BCG Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,2 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,2 Guarda , , ,1 Leiria , , ,5 Viseu , , ,4 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por BCG ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 11 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTPa III, por coorte (1 ano de idade) SRS/Distrito -Triénio DTPa III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,4 Guarda , , ,8 Leiria , , ,8 Viseu , , ,8 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por DTPa III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

26 Quadro 12 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib III, por coorte (1 ano de idade) SRS/Distrito -Triénio Hib III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,3 Guarda , , ,8 Leiria , , ,8 Viseu , , ,8 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por Hib III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 13 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP III, por coorte (1 ano de idade) SRS/Distrito -Triénio VIP III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,4 Guarda , , ,8 Leiria , , ,8 Viseu , , ,8 R. Centro , , ,2 Taxa de cobertura por VIP III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 25

27 Quadro 14 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (1 ano de idade) SRS/Distrito -Triénio VHB III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,5 Castelo Branco , , ,2 Coimbra , , ,3 Guarda , , ,4 Leiria , , ,8 Viseu , , ,8 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por VHB III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 15 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Men C / Men C II, por coorte (1 ano de idade) SRS/Distrito -Triénio Men C / Men C II Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,5 Castelo Branco , , ,5 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,6 Leiria , , ,3 Viseu , , ,5 R. Centro , , ,9 Taxa de cobertura por Men C / Men C II ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

28 Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 16 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP IV, por coorte (2 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio DTPa IV Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,1 Castelo Branco , , ,4 Coimbra , , ,0 Guarda , , ,0 Leiria , , ,3 Viseu , , ,0 R. Centro , , ,4 Taxa de cobertura por DTPa IV aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 17 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio Hib IV Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,1 Castelo Branco , , ,2 Coimbra , , ,8 Guarda , , ,7 Leiria , , ,0 Viseu , , ,9 R. Centro , , ,9 Taxa de cobertura por Hib IV aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

29 Quadro 18 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio VASPR I Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,3 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,4 Guarda , , ,7 Leiria , , ,4 Viseu , , ,9 R. Centro , , ,0 Taxa de cobertura por VASPR I aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 19 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Men C / Men C III, por coorte (2 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio Men C / Men C III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,7 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,1 Guarda , , ,4 Leiria , , ,2 Viseu , , ,5 R. Centro , , ,9 Taxa de cobertura por Men C / Men C III aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

30 Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 20 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP V / DTPa, por coorte (7 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio DTPa V / DTPa Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,0 Leiria , , ,1 Viseu , , ,2 R. Centro , , ,0 Taxa de cobertura por DTPa V / DTPa aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 21 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio VIP IV Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,0 Leiria , , ,3 Viseu , , ,2 R. Centro , , ,0 Taxa de cobertura por VIP IV aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

31 Quadro 22 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio VASPR II Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,3 Castelo Branco , , ,2 Coimbra , , ,9 Guarda , , ,2 Leiria , , ,4 Viseu , , ,3 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por VASPR II aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 23 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio VASPR II Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,4 Leiria , , ,4 Viseu , , ,2 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por VASPR II aos 14 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

32 Quadro 24 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (14 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio VHB III Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,5 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,7 Guarda , , ,7 Leiria , , ,0 Viseu , , ,4 R. Centro , , ,4 Taxa de cobertura por VHB III aos 14 A Aveiro Castelo... Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 25 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (14 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio Td Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,8 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,9 Guarda , , ,1 Leiria , , ,4 Viseu , , ,3 R. Centro , , ,1 Taxa de cobertura por Td aos 14 A Aveiro Castelo... Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro

33 Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 26 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (25 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio Td Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,5 Guarda , , ,5 Leiria , , ,2 Viseu , , ,8 R. Centro , , ,3 Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 27 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (65 anos de idade) SRS/Distrito -Triénio Td Avaliação 2006 Avaliação 2007 Avaliação 2008 SRS Inscritos Inoculações 2006 Inscritos Inoculações 2007 Inscritos Inoculações 2008 Aveiro , , ,8 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,8 Guarda , , ,2 Leiria , , ,0 Viseu , , ,1 R. Centro , , ,3 32

34 ANEXO III CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C CAMPANHA Men C TAXAS DE COBERTURA VACINAL por SubRegião/Distrito SITUAÇÃO EM Quadro 28 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de AVEIRO Quadro 29 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de CASTELO BRANCO Quadro 30 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de COIMBRA Quadro 31 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de GUARDA Quadro 32 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de LEIRIA Quadro 33 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS/Distrito de VISEU 33

35 Quadro 28 AVEIRO Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,8 Quadro 29 CASTELO BRANCO Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,7 34

36 Quadro 30 COIMBRA Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,5 Quadro 31 GUARDA Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,2 35

37 Quadro 32 LEIRIA Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,6 Quadro 33 VISEU Avaliação Campanha Men C Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) 2004 (até Set.) , , , , , , , , , , , , , , , ,4 36

38 ANEXO IV VACINAÇÃO COMPLEMENTAR CONTRA O SARAMPO TAXAS DE COBERTURA VACINAL por SubRegião/Distrito SITUAÇÃO EM Quadro 34 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de AVEIRO Quadro 35 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de CASTELO BRANCO Quadro 36 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de COIMBRA Quadro 37 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de GUARDA Quadro 38 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de LEIRIA Quadro 39 Cobertura vacinal em percentagem Vacinação VASPR SRS/Distrito de VISEU 37

39 Quadro 34 AVEIRO Avaliação Vacinação Sarampo Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento Vacina / Dose fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) , , VASPR I , , , , , , , , ,4 VASPR II , , , , , ,8 Quadro 35 CASTELO BRANCO Avaliação Vacinação Sarampo Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento Vacina / Dose fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) , , VASPR I , , , , , , , , ,0 VASPR II , , , , , ,8 38

40 Quadro 36 COIMBRA Avaliação Vacinação Sarampo Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento Vacina / Dose fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) , , VASPR I , , , , , , , , VASPR II , , , , , , ,1 Quadro 37 GUARDA Avaliação Vacinação Sarampo Situação em 31 de Dezembro de 2008 Coortes de nascimento Vacina / Dose fichas de vacinação (nº) vacinados (n.º) Cobertura vacinal (%) , , VASPR I , , , , , , , , VASPR II , , , , , , ,0 39