REGIÃO CENTRO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO. RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2007 e TRIÉNIO

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1 Ministério da Saúde REGIÃO CENTRO PROGRAMA NACIONAL DE VACINAÇÃO RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA COBERTURA VACINAL ANO 2007 e TRIÉNIO CAMPANHA Men C SITUAÇÃO EM ABRIL 2008

2 PREÂMBULO O presente relatório pretende dar a conhecer a avaliação da cobertura vacinal regional (vacinas recomendadas pelo PNV em idades chave), relativa a 2007 e comparativa em relação ao triénio Os resultados alcançados só foram possíveis com a sensibilização e o envolvimento continuado de todos os profissionais de saúde que trabalham nesta área. 1

3 AGRADECIMENTOS Congratulando-nos com os resultados positivos atingidos, agradecemos aos profissionais de saúde o seu contributo para o aumento das taxas de cobertura e para o aperfeiçoamento do Programa Nacional de Vacinação na Região Centro, pois estamos convictos que os resultados obtidos só foram possíveis graças ao trabalho empenhado que os mesmos têm vindo a desenvolver nesta área. O Director do DSPP - ARSCentro, IP (Dr. José Manuel Azenha Tereso) 2

4 ÍNDICE GERAL INTRODUÇÃO METODOLOGIA PNV - COBERTURA VACINAL ANO 2007 TRIÉNIO CAMPANHA MenC Situação em RECOMENDAÇÕES ANEXOS ANEXO 1- TAXAS DE COBERTURA VACINAL ANO 2007 ANEXO 2- TAXAS DE COBERTURA VACINAL TRIÉNIO ANEXO 3- CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C situação em 31 de Dezembro de

5 INTRODUÇÃO Com a finalidade de proporcionar à população da Região Centro serviços de melhor qualidade na área da vacinação, os Serviços Regionais de Saúde Pública do Centro tem vindo desde 2003, a implementar a nível das 6 Sub-Regiões de Saúde (SRS) da Região Centro o projecto Excelência na vacinação. Em relação ao ano de 2007, a avaliação da cobertura vacinal foi efectuada transversalmente, incidindo em determinadas idades chave: - coorte de nascidos no ano da avaliação recolha de dados para avaliação nacional; - coortes que completaram o 1.º, 2.º, 7.º e 14.º aniversários - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores e também correspondendo à recolha de dados para avaliação nacional; - coorte que completou o 18.º aniversário de acordo os objectivos do Excelência na Vacinação ; - coortes que completaram o 25.º e 65.º aniversário - à semelhança da avaliação referente aos anos anteriores. No que respeita à Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C (com início em 1 de Janeiro de 2006), foi levada a cabo a avaliação da cobertura vacinal das coortes abrangidas: - coortes de nascidos entre 1997 e 2004 (até Setembro) -.1.ª fase da Campanha, iniciada em 2006; - coortes de nascidos entre 1989 e ª fase da Campanha, iniciada em O relatório divide-se em 2 capítulos: - o primeiro referente à avaliação do PNV ano de 2007 e dados da evolução no triénio ; - o segundo referente à Campanha Men C ano 2007 (1.ª e 2.ª fases) situação em 31 de Dezembro de

6 METODOLOGIA Os responsáveis subregionais do programa de vacinação, promoveram a partir de Janeiro de 2008, a recolha e tratamento dos dados da avaliação das taxas de cobertura vacinal de todos os Centros de Saúde (CS) e Unidades de Saúde Familiares (USF) das respectivas SRS, e elaboraram o respectivo relatório. Em Abril de 2008, reuniu-se no DSPP, o grupo responsável para analisar os dados, avaliar as metas atingidas e elaborar o relatório de avaliação regional. A avaliação foi feita utilizando a aplicação SINUS Vacinação. A recolha dos dados foi referente à situação vacinal das crianças, jovens e adultos em ficheiro activo (ou seja, vacinados no Centro de Saúde ou USF em causa, o que incluirá quer os residentes na área de influência do CS ou USF, quer os não residentes, mas que, por razões individuais ou comunitárias, são vacinados nesse Centro de Saúde esporádicos para vacinação). 5

7 Programa Nacional de Vacinação (PNV) COBERTURA VACINAL ANO Coorte de nascidos no ano da avaliação (nascidos em 2007) Vacinas BCG e VHB I A nível Regional a taxa de cobertura vacinal nos nascidos no ano da avaliação (Quadro 1) foi elevada, tendo sido superior a 96%, variando entre 96,3 % (BCG) e 96,4% (VHB I). Para as 2 vacinas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 92% (ANEXO I - QUADRO 1). Quadro 1 - Taxas de cobertura vacinal dos nascidos em 2007 Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) BCG 96,3 VHB I 96,4 1.2 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2006) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no primeiro ano de vida (Quadro 2) foi bastante elevada, tendo sido superior a 97%, variando entre 97,7 % (Men CII) e 99,1% (BCG). Para todas as vacinas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 96% (ANEXO I - QUADRO 2). Quadro 2 - Taxas de cobertura vacinal no 1º ano de idade (nascidos 2006) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) BCG 99,1 DTPa III 98,1 Hib III 98,0 VIP III 98,0 VHB III 98,0 Men C II 97,7 6

8 1.3 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2005) Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida No 2.º ano de vida (Quadro 3) a taxa de cobertura regional atingida foi superior a 95%, tendo variado entre 95,3% (Hib IV) e 97,7% (VASPR I). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 92% (ANEXO I - QUADRO 3). Quadro 3 Taxas de cobertura vacinal no 2º ano de idade (nascidos 2005) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) DTPa IV 95,8 Hib IV 95,3 VASPR I 97,7 Men C 97,5 1.4 Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 2000) Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Aos 7 anos (Quadro 4), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 95%, a nível Regional, tendo variado entre 95,5% (DTPa V) e 96,8% (VASPR II). Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 91% (ANEXO I - QUADRO 4). Quadro 4 Taxas de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (nascidos 2000) Região Centro / 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) DTPa V 95,5 VIP IV 96,6 VASPR II 96,8 1.5 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1993) Calendário vacinal recomendado aos anos de idade Na coorte dos 14 anos (Quadro 5), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 94%, a nível Regional. Houve no entanto 2 SRS que não atingiram o valor referido relativamente à vacina VHB III. Verificou-se ainda alguma discrepância ao comparar a taxa de cobertura da vacina VHB (Vacina anti-hepatite B 3 doses), com as outras administradas na mesma idade (VASPR e Td 1 dose) 7

9 (ANEXO I - QUADRO 5), que pode ser justificado pelo facto da VASPR e da Td só necessitarem da administração de uma dose nesta idade, enquanto que a VHB necessita da administração de três doses. Quadro 5 Taxas de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (nascidos 1993) Região Centro/ 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) VASPR II 96,8 VHB III 94,9 Td 96,7 1.6 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1989) Calendário vacinal recomendado aos 18 anos de idade Na coorte dos 18 anos (Quadro 6), a taxa de cobertura vacinal foi superior a 94%, a nível Regional. Para as vacinas recomendadas e em todas as SRS, as taxas de cobertura foram superiores a 89% (ANEXO I - QUADRO 6). Quadro 6 Taxas de cobertura vacinal aos 18 anos de idade (nascidos 1989) Região Centro/ 2007 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) VASPR II 95,7 VIP 96,1 VHB III 94,4 Td 96,3 1.7 Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1982) Calendário vacinal recomendado Relativamente aos 25 anos (Quadro 7), a taxa de cobertura foi de 75,4%. Esta taxa pode não corresponder ao valor real da cobertura, pelo facto de que nesta idade há uma grande mobilidade das pessoas, podendo ser vacinadas noutras regiões e não haver ainda comunicação eficaz dos registos vacinais para os CS de origem (ANEXO I - QUADRO 7). Quadro 7 Taxa de cobertura vacinal aos 25 anos de idade (nascidos 1982) Região Centro / 2006 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) Td 75,4 8

10 1.8 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação (nascidos em 1942) Calendário vacinal recomendado Aos 65 anos de idade (Quadro 8), a taxa de cobertura foi de 72,1%. Em relação à distribuição de taxas de cobertura por SRS, os valores variaram entre 55,9% e os 83,4% (ANEXO I - QUADRO 8). Quadro 8 Taxa de cobertura vacinal aos 65 anos de idade (nascidos 1942) Região Centro / 2006 Vacinas / dose Avaliação 2007 (%) Td 72,1 1.9 Comentário À excepção das coortes que completaram o 25.º e 65.º aniversários em 2007, todas as outras, obtiveram taxas de cobertura superior a 95%. As metas regionais, foram atingidas, nas coortes que completaram o 1.º, 25.º e 65.º aniversários em

11 COBERTURA VACINAL TRIÉNIO Como a metodologia de avaliação se tem mantido constante nos últimos anos, considerámos pertinente elaborar uma avaliação comparativa da cobertura nas diferentes coortes de nascimento, pelas 6 SRS que integram a Região Centro (excepção feita em relação à coorte de nascidos no ano de avaliação e que completou o 18.º aniversário). Com a introdução desta metodologia de avaliação na Região Centro, tem-se vindo a verificar de um modo geral uma melhoria dos indicadores de cobertura (em particular no que se refere aos que completaram o 14.º, 25.º e 65.º aniversários), que reflectem um maior envolvimento dos profissionais de saúde com responsabilidades na vacinação. Este facto é constatado a nível de quase todas as Sub-Região de Saúde, o que se traduz nos dados globais da Região. 2.1 Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 12 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 1º ano de vida (Quadro 9), estes tiveram uma evolução positiva de 2006 para 2007, traduzida num aumento percentual entre 0,1 e 1,1%, em todas as vacinas recomendadas (tinha-se verificado diminuição da cobertura vacinal entre 2005 e 2006). De referir que a vacina em que se verificou menor cobertura vacinal, foi a Men C (entrada de novo no PNV 2006) 97,7%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 9 a 13. Quadro 9 Taxas de cobertura vacinal (%) no 1º ano de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 2004) Avaliação 2006 (nascidos em 2005) Avaliação 2007 (nascidos em 2006) BCG 99,2 99,0 99,1 DTP III 98,2 97,4 98,1 Hib III 98,1 97,4 98,0 VAP/VIP III 98,0 97,3 98,0 VHB III 98,2 97,9 98,0 Men C 96,6 97,7 10

12 2.2 Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado para os primeiros 24 meses de vida Comparando os valores de cobertura vacinal no 2º ano de vida (Quadro 10) verificámos uma evolução negativa traduzida numa diminuição percentual de cerca de 0,3% (de 0,1 a 0,5%), em todas as vacinas recomendadas, exceptuando a vacina Men C (entrada de novo no PNV 2006) que registou uma evolução positiva de 2006 para 2007 de 1,6%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 14 a 16. Quadro 10 Taxas de cobertura vacinal (%) no 2º ano de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 2003) Avaliação 2006 (nascidos em 2004) Avaliação 2007 (nascidos em 2005) DTP IV 95,9 96,2 95,8 Hib IV 95,8 95,6 95,3 VASPR I 97,8 98,0 97,7 Men C 95,9 97,5 2.3 Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos 5 6 anos de idade Ao comparar a evolução dos valores de cobertura vacinal aos 7 anos de idade (Quadro 11) verificámos uma evolução positiva traduzida num aumento percentual de cerca de 1,9% (de 1,8 a 2,0%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 17 a 19. Quadro 11 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 7 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 1998) Avaliação 2006 (nascidos em 1999) Avaliação 2007 (nascidos em 2000) DTP V 93,5 95,5 95,5 VAP/VIP IV 94,8 96,6 96,6 VASPR II 94,8 96,5 96,8 2.4 Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado aos anos de idade Verificámos na comparação dos valores de cobertura vacinal aos 14 anos de idade (Quadro 12), um aumento percentual de cerca de 3,7% (de 2,7 a 4,7%), em todas as vacinas recomendadas. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADROS 20 a

13 Quadro 12 Taxas de cobertura vacinal (%) aos 14 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 (nascidos em 1991) Avaliação 2006 (nascidos em 1992) Avaliação 2007 (nascidos em 1993) VASPR II 94,1 94,4 96,8 VHB III 91,2 91,7 94,9 Td 92,0 94,4 96,7 2.5 Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 25 anos de idade (Quadro 13), um aumento percentual de 5,0%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 23. Quadro 13 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 25 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 (nascidos em 1980) (nascidos em 1981) (nascidos em 1982) Td 70,4 70,5 75,4 2.6 Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Calendário vacinal recomendado Verificámos na comparação dos valores de cobertura aos 65 anos de idade (Quadro 14), um aumento percentual de 11,9%. Os dados por SRS podem ser consultados no ANEXO II - QUADRO 24. Quadro 14 Taxa de cobertura vacinal (%) aos 65 anos de idade Região Centro / Triénio SRS/Vacinas Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 (nascidos em 1940) (nascidos em 1941) (nascidos em 1942) Td 60,2 63,1 72,1 2.7 Comentário Neste triénio e à excepção da coorte que completou o 2.º aniversário em 2007, continuou a verificar-se uma evolução positiva das coberturas vacinais, com particular destaque para as coortes dos 14, 25 e 65 anos de idade. 12

14 No que se refere às coortes de crianças/jovens, e apesar das taxas de cobertura atingidas nas coortes dos 7 e 14 anos serem inferiores às atingidas nos dos 1 e 2 anos, verificou-se uma evolução positiva, reflexo do investimento efectuado nesta área, pelos profissionais de saúde. A Campanha Men C poderá ter contribuído para os resultados obtidos. RECOMENDAÇÕES Promover o Programa Nacional de Vacinação; Promover a colaboração das instituições da comunidade para o cumprimento do PNV; Promover a verificação do estado vacinal do utente sempre que este recorre à Unidade de Saúde (exemplo: consultas de diabetes, hipertensão, saúde materna, planeamento familiar, atestados para carta de condução, SAP, tratamentos e outras), aproveitando todas as oportunidades de vacinação; Aproveitar a Campanha Men C (PNV 2006) para actualizar o calendário vacinal; Informatizar a totalidade dos ficheiros de vacinação; Proceder à convocatória dos utentes com vacinas em atraso para actualização do PNV; Investigar as causas de ausências à vacinação após a 3ª convocatória (efectuando a visita domiciliária); Promover a articulação entre os diferentes profissionais de saúde (administrativos, enfermeiros, médicos), de forma a integrar a vacinação nas práticas de rotina da Unidade de Saúde; Melhorar a comunicação entre os Hospitais e os Centros de Saúde na área da vacinação; Priorizar o reforço da vacina Td aos adultos jovens; Promover a integração de novas vacinas no PNV (HPV); Melhorar e reforçar a Rede de Frio transporte, armazenamento e administração de vacinas; Definir procedimentos comuns a todas as Unidades de Saúde nos domínios do transporte, fichas de produto e segurança, recolha e tratamento dos dados; Promover a dinamização da articulação com as coordenações concelhias; Promover a formação dos profissionais envolvidos. 13

15 CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C (CAMPANHA Men C) SITUAÇÃO EM (1.ª e 2.ª fases da Campanha) A Campanha de Vacinação contra a Doença Invasiva por Neisseria meningitidis do Serogrupo C teve início em 1 de Janeiro de 2006, em cumprimento do Despacho n.º 4570/2005, de 9 de Dezembro de 2004, de Sua Excelência o Ministro da Saúde, publicado no Diário da República n.º 43 II Série, de 2 de Março de Esta campanha foi operacionalizada em 2 fases - a 1.ª com início em 1 de Janeiro de 2006, dirigiu-se às coortes de nascidos entre 1997 e Setembro de 2004 e a 2.ª com início em 1 de Janeiro de 2007, dirigiu-se às coortes de nascidos entre 1989 e A nível Regional a taxa de cobertura vacinal no final do 2.º ano da campanha variou entre 85,4% (nascidos em 1989) e 96,7% (nascidos em 2003) -Quadro 15. Quadro 15 Avaliação do final do 2º ano da Campanha, segundo os ficheiro de vacinação dos Centros de Saúde Região Centro / Situação em 31 de Dezembro de 2007 Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,0 2001** , , , , , , , , , , , , ,4 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 14

16 Em relação às coortes abrangidas pela 1.ª fase da campanha (a decorrer desde o início de 2006), as taxas de cobertura vacinal variaram entre 93,4% (nascidos em 1998) e 96,7% (nascidos em 2003). Relativamente às coortes abrangidas pela 2.ª fase da campanha (a decorrer desde o início de 2007), as taxas de cobertura vacinal variaram entre 85,4% (nascidos em 1989) e 93,0% (nascidos em 1996). Existem no entanto assimetrias entre as SRS que podem ser consultados no ANEXO III - QUADROS 25 a Comentário A Região Centro apresenta cobertura vacinal 95% nas coortes de nascidos entre 1999 e 2004 (até Setembro). Apesar do esforço e êxito obtidos, existe ainda um total de crianças e jovens por vacinar na Região Centro. A vacinação destas crianças remanescentes, deverá ser contemplada durante o ano de 2008 (complementarmente à campanha de 2007), devendo ser previstas estratégias para promover a sua vacinação - campanha regional de divulgação pública com a utilização de cartazes e spots publicitários nas rádios regionais, entre outras. Deverão ainda ser previstas avaliações no final de Junho de 2008 e de Dezembro de

17 ANEXOS 16

18 ANEXO I PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde ANO 2007 Quadro 1 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (nascidos no ano da avaliação) e SRS Quadro 2 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS Quadro 3 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS Quadro 4 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS Quadro 5 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS Quadro 6 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS Quadro 7 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS Quadro 8 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS 17

19 Coorte de nascidos no ano da avaliação Quadro 1 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (nascidos ano de avaliação) e SRS SRS/Vacinas BCG VHB I Aveiro 95,5 95,6 Castelo Branco 96,8 97,0 Coimbra 92,9 93,0 Guarda 98,5 98,7 Leiria 98,3 98,4 Viseu 98,2 97,8 Região Centro 96,3 96,4 Coorte que completou o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 2 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (1 ano) e SRS SRS/Vacinas BCG DTPa III Hib III VIP III VHB III Men C II Aveiro 99,3 98,6 98,6 98,6 98,5 98,2 Castelo Branco 98,5 97,0 97,0 97,0 97,2 96,3 Coimbra 98,1 96,8 96,8 96,8 96,6 96,6 Guarda 99,3 99,0 98,9 99,0 98,9 98,4 Leiria 99,3 97,6 97,6 97,5 97,6 97,4 Viseu 99,6 99,3 99,1 99,2 99,3 98,8 Região Centro 99,1 98,1 98,0 98,0 98,0 97,7 Coorte que completou o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 3 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (2 anos) e SRS SRS/Vacinas DTPa IV Hib IV VASPR I Men C Aveiro 96,7 95,9 98,0 97,7 Castelo Branco 94,0 93,6 96,8 96,7 Coimbra 92,7 92,2 96,1 95,8 Guarda 97,0 96,5 98,9 98,9 Leiria 95,8 95,6 97,7 97,8 Viseu 98,0 97,7 99,1 98,6 Região Centro 95,8 95,3 97,7 97,5 18

20 Coorte que completou o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 4 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (7 anos) e SRS SRS/Vacinas DTPa V VIP IV VASPR II Aveiro 96,8 97,1 97,0 Castelo Branco 91,6 93,5 95,1 Coimbra 92,6 94,2 94,4 Guarda 98,1 98,4 99,2 Leiria 96,6 96,6 97,2 Viseu 95,0 98,8 98,7 Região Centro 95,5 96,6 96,8 Coorte que completou o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 5 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (14 anos) e SRS SRS/Vacinas VASPR II VHB III Td Aveiro 97,3 96,7 97,4 Castelo Branco 96,7 92,8 96,7 Coimbra 93,7 90,3 93,6 Guarda 98,1 95,8 98,2 Leiria 96,8 94,6 96,5 Viseu 98,7 97,3 98,6 Região Centro 96,8 94,9 96,7 Coorte que completou o 18.º aniversário no ano da avaliação Quadro 6 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (18 anos) e SRS SRS/Vacinas VASPR II VIP VHB III Td Aveiro 96,9 96,7 95,8 97,3 Castelo Branco 95,1 96,8 93,8 95,2 Coimbra 91,7 92,7 89,5 92,6 Guarda 98,4 97,4 97,0 98,6 Leiria 94,8 95,9 93,6 96,5 Viseu 97,9 98,0 96,9 97,7 Região Centro 95,7 96,1 94,4 96,3 19

21 Coorte que completou o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 7 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (25 anos) e SRS SRS/Vacinas Td Aveiro 80,6 Castelo Branco 67,8 Coimbra 71,6 Guarda 73,7 Leiria 74,6 Viseu 75,4 Região Centro 75,4 Coorte que completou o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 8 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina, por coorte (65 anos) e SRS SRS/Vacinas Td Aveiro 83,4 Castelo Branco 55,9 Coimbra 69,6 Guarda 60,9 Leiria 66,1 Viseu 75,8 Região Centro 71,8 20

22 ANEXO II PNV TAXAS DE COBERTURA VACINAL NA REGIÃO CENTRO, por SubRegião de Saúde TRIÉNIO Quadro 9 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina BCG, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 10 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 11 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 12 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 13 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (1 ano ) e SRS Quadro 14 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP IV, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 15 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 16 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos ) e SRS Quadro 17 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina DTP V, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 18 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 19 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos ) e SRS Quadro 20 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 21 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina VHB III, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 22 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (14 anos ) e SRS Quadro 23 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (25 anos ) e SRS Quadro 24 Cobertura vacinal em percentagem, por vacina Td, por coorte (65 anos ) e SRS 21

23 Coortes que completaram o 1.º aniversário no ano da avaliação Quadro 9 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina BCG, por coorte (1 ano de idade) e SRS -Triénio BCG Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,3 Castelo Branco , , ,5 Coimbra , , ,1 Guarda , , ,3 Leiria , , ,3 Viseu , , ,6 Região Centro , ,1 Taxa de cobertura por BCG ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 10 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio DTP III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,8 Guarda , , ,0 Leiria , , ,6 Viseu , , ,3 Região Centro , , ,1 Taxa de cobertura por DTP III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 22

24 Quadro 11 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio Hib III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,8 Guarda , , ,9 Leiria , , ,6 Viseu , , ,1 Região Centro , , ,0 Taxa de cobertura por Hib III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 12 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio VIP III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,8 Guarda , , ,0 Leiria , , ,5 Viseu , , ,2 Região Centro , , ,0 Taxa de cobertura por VIP III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 23

25 Quadro 13 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (1 ano de idade) SRS -Triénio VHB III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,5 Castelo Branco , , ,2 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,9 Leiria , , ,6 Viseu , , ,3 Região Centro , , ,0 Taxa de cobertura por VHB III ao 1 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Coortes que completaram o 2.º aniversário no ano da avaliação Quadro 14 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP IV, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio DTP IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,7 Castelo Branco , , ,0 Coimbra , , ,7 Guarda , , ,0 Leiria , , ,8 Viseu , , ,0 Região Centro , , ,8 Taxa de cobertura por DTP IV aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 24

26 Quadro 15 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Hib IV, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio Hib IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,9 Castelo Branco , , ,6 Coimbra , , ,2 Guarda , , ,5 Leiria , , ,6 Viseu , , ,7 Região Centro , , ,3 Taxa de cobertura por Hib IV aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 16 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR I, por coorte (2 anos de idade) SRS -Triénio VASPR I Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,0 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,1 Guarda , , ,9 Leiria , , ,7 Viseu , , ,1 Região Centro , , ,7 Taxa de cobertura por VASPR I aos 2 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 25

27 Coortes que completaram o 7.º aniversário no ano da avaliação Quadro 17 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina DTP V, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio DTP V Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,8 Castelo Branco , , ,6 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,1 Leiria , , ,6 Viseu , , ,0 Região Centro , , ,5 Taxa de cobertura por DTP V aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 18 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VIP IV, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio VIP IV Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,1 Castelo Branco , , ,5 Coimbra , , ,2 Guarda , , ,4 Leiria , , ,6 Viseu , , ,8 Região Centro , , ,6 Taxa de cobertura por VIP IV aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 26

28 Quadro 19 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (7 anos de idade) SRS -Triénio VASPR II Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,0 Castelo Branco , , ,1 Coimbra , , ,4 Guarda , , ,2 Leiria , , ,2 Viseu , , ,7 Região Centro , , ,8 Taxa de cobertura por VASPR II aos 7 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Coortes que completaram o 14.º aniversário no ano da avaliação Quadro 20 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VASPR II, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio VASPR II Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,3 Castelo Branco , , ,7 Coimbra , , ,7 Guarda , , ,1 Leiria , , ,8 Viseu , , ,7 Região Centro , , ,8 Taxa de cobertura por VASPR II aos 14 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 27

29 Quadro 21 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina VHB III, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio VHB III Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,7 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,3 Guarda , , ,8 Leiria , , ,6 Viseu , , ,3 Região Centro , , ,9 Taxa de cobertura por VHB III aos 14 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro Quadro 22 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (14 anos de idade) SRS -Triénio Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,7 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,2 Leiria , , ,5 Viseu , , ,6 Região Centro , , ,7 Taxa de cobertura por Td aos 14 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 28

30 Coortes que completaram o 25.º aniversário no ano da avaliação Quadro 23 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (25 anos de idade) SRS -Triénio Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,6 Castelo Branco , , ,8 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,7 Leiria , , ,6 Viseu , , ,4 Região Centro , , ,4 Taxa de cobertura por Td aos 25 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 29

31 Coortes que completaram o 65.º aniversário no ano da avaliação Quadro 24 Região Centro - Cobertura vacinal em %, por vacina Td, por coorte (65 anos de idade) SRS -Triénio Td Avaliação 2005 Avaliação 2006 Avaliação 2007 SRS Inscritos Vacinados 2005 Inscritos Vacinados 2006 Inscritos Vacinados 2007 Aveiro , , ,4 Castelo Branco , , ,9 Coimbra , , ,6 Guarda , , ,9 Leiria , , ,1 Viseu , , ,6 Região Centro , , ,1 Taxa de cobertura por Td aos 65 A Aveiro Castelo Branco Coimbra Guarda Leiria Viseu R. Centro 30

32 ANEXO III CAMPANHA DE VACINAÇÃO CONTRA A DOENÇA INVASIVA POR Neisseria meningitidis do Serogrupo C CAMPANHA Men C TAXAS DE COBERTURA VACINAL por SubRegião de Saúde SITUAÇÃO EM Quadro 25 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de AVEIRO Quadro 26 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de CASTELO BRANCO Quadro 27 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de COIMBRA Quadro 28 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de GUARDA Quadro 29 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de LEIRIA Quadro 30 Cobertura vacinal em percentagem Campanha Men C SRS de VISEU 31

33 Quadro 25 AVEIRO Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,8 2001** , , , , , , , , , , , , ,0 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 26 CASTELO BRANCO Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,4 2001** , , , , , , , , , , , , ,7 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 32

34 Quadro 27 COIMBRA Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,8 2001** , , , , , , , , , , , , ,8 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 28 GUARDA Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,1 2001** , , , , , , , , , , , , ,0 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 33

35 Quadro 29 LEIRIA Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,9 2001** , , , , , , , , , , , , ,2 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas Quadro 30 VISEU Avaliação Campanha Men C situação em Coortes de nascimento Total de fichas de vacinação (nº)* Total de vacinados com registo de 2 ou 3 doses de MenC < 12 meses de idade (nº) ** Total de vacinados com registo de 1 dose de MenC 12 meses de idade (nº)*** Total de vacinados (C+D) Cobertura vacinal (E/Bx100) 2004 (até Set.) , , ,7 2001** , , , , , , , , , , , , ,9 * A procura de crianças para vacinar, pode levar à inclusão de fichas que anteriormente não constavam do ficheiro. Esta coluna deve corresponder ao ficheiro actualizado ** Crianças que apenas receberam a vacina MenC (2 ou 3 doses) durante o primeiro ano de vida e para as quais não consta qualquer registo a partir dos 12 meses de idade *** Crianças que receberam 1 dose de vacina MenC a partir dos 12 meses de idade, independentemente do número de doses anteriormente efectuadas 34

36 O GRUPO DE TRABALHO Maria Fernanda Loureiro (SRS Aveiro) José Manuel Oliveira (SRS Aveiro) Joaquim Serrasqueiro (SRS Castelo Branco) Preciosa Silva (SRS Castelo Branco) Maria Alcina Silva (SRS Coimbra) Ana Isabel Viseu (SRS Guarda) Luís António Martinho (SRS Guarda) Ana Silva (SRS Leiria) Júlia Rodrigues Oliveira (SRS Leiria) Mota Faria (SRS Viseu) Helena Rebelo (SRS Viseu) António Queimadela Baptista (DSPP) Eugénio Cordeiro (DSPP) Lúcia Amélia (DSPP) Abril de