PREVALÊNCIA DE ANEMIA EM GESTANTES ATENDIDAS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB

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1 PREVALÊNCIA DE ANEMIA EM GESTANTES ATENDIDAS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB PREVALENCE OF ANEMIA IN PREGNANT WOMEN ANSWERED IN BASIC HEALTH UNITS OF THE MUNICIPALITY OF CABEDELO-PB Alana Moura QUINTANS; Patrícia Vasconcelos Leitão MOREIRA RESUMO: Quando a condição em que a hemoglobina do sangue está abaixo do nível normal, resulta-se na anemia, devido principalmente a deficiência de um ou mais nutrientes essenciais. Está associada ao retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, comprometimento da imunidade, diminuição da capacidade intelectual, como também ao comprometimento do crescimento e desenvolvimento do concepto, risco de desenvolvimento de infecção puerperal. Assim, a presente pesquisa objetivou-se determinar a prevalência de anemia em gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Cabedelo-PB, bem como relacionar a prevalência de anemia com a idade gestacional, condições socioeconômicas e o estado nutricional das gestantes. A pesquisa foi do tipo observacional, transversal, descritiva de abordagem quantitativa, envolvendo uma amostra de 130 gestantes em acompanhamento prénatal. A coleta de dados foi realizada nas Unidades Básicas de Saúde de todo o município de Cabedelo-PB. Após a aplicação do questionário socioeconômico e consulta ao cartão da gestante, as gestantes eram submetidas à avaliação nutricional, onde foram aferidos peso e altura em duplicata, para obtenção da média. A prevalência de anemia nas 130 gestantes avaliadas foi de 17,7%, com uma média de hemoglobina de 12,28 g/dl. Assim, observou-se que a prevalência de anemia em gestantes no município de Cabedelo-PB foi considerada leve e as condições socioeconômicas e o estado nutricional não se associaram à ocorrência da patologia. Palavras-Chave: Hemoglobina, Desenvolvimento Neuropsicomotor, Condições Socioeconômicas. ABSTRACT: When the condition in which blood hemoglobin is below the normal level, resulting in anemia is mainly due to deficiency of one or more essential nutrients. It is associated with delayed neurodevelopment, immunity impairment, intellectual impairment, but also to impaired growth and development of the fetus, risk of puerperal infection. Thus, the present study aimed to determine the prevalence of anemia in pregnant women in the Basic Health Units in the city of Cabedelo-PB and relate the prevalence of anemia with gestational age, socioeconomic conditions and nutritional status of pregnant women. The research was observational, cross-sectional, descriptive quantitative approach, involving a sample of 130 pregnant women in prenatal care. Data collection was carried out in the Basic Health Units throughout the city of Cabedelo-PB. 36

2 After application of the socioeconomic questionnaire and pregnant card to consultation, patients were submitted to nutritional evaluation, which were measured height and weight in duplicate, to obtain the average. The prevalence of anemia in 130 pregnant women evaluated was 17.7%, with an average of hemoglobin g / dl. It was found that the prevalence of anemia in pregnant women in the city of Cabedelo-PB was considered mild and socioeconomic and nutritional status were not associated with the occurrence of the disease. Keywords: Hemoglobin, Neuropsychomotor Development, Socioeconomic. 1 INTRODUÇÃO De acordo com a World Health Organization (WHO), a anemia é definida como: a condição em que a hemoglobina do sangue está abaixo do nível normal, como resultado da deficiência de um ou mais nutrientes essenciais, independente da causa de tal deficiência (WHO,1992). Entre os segmentos biológicos mais vulneráveis ao problema encontram-se as mulheres no período reprodutivo, particularmente durante a gestação, e as crianças nos primeiros anos de vida (SOUZA, BATISTA FILHO, 2003). Entre as principais causas da anemia em gestantes se destacam o baixo nível socioeconômico, maior número de partos, baixo nível educacional, idade gestacional mais avançada, reservas inadequadas de ferro, ausência de suplementação de ferro e dietas deficientes em quantidade e qualidade de ferro (FUJIMORI et al, 2000). A anemia está associada ao retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, comprometimento da imunidade, diminuição da capacidade intelectual, como também ao comprometimento do crescimento e desenvolvimento do concepto, risco de desenvolvimento de infecção puerperal, aumento do risco de mortalidade materna (FERREIRA; MOURA; JÚNIOR, 2008). Assim, a presente pesquisa objetivou-se determinar a prevalência de anemia em gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Cabedelo, bem como relacionar a prevalência de anemia com a idade gestacional, condições socioeconômicas e o estado nutricional das gestantes. 37

3 2 MATERIAL E MÉTODOS ISSN Volume 4 / Número 4/ Out/Dez 2013 A pesquisa foi do tipo observacional, transversal, descritiva de abordagem quantitativa, envolvendo uma amostra de 130 gestantes em acompanhamento prénatal. A coleta de dados foi realizada nas Unidades Básicas de Saúde de todo o município de Cabedelo. Após a aplicação do questionário socioeconômico e consulta ao cartão da gestante, as gestantes eram submetidas à avaliação nutricional, onde foram aferidos peso e altura em duplicata, para obtenção da média. O critério adotado para avaliar o estado nutricional da gestante foi a curva de IMC para a idade gestacional (ATALAH et al, 1997). Os valores de hemoglobina e hematócrito foram coletados dos prontuários das gestantes não devendo ultrapassar três meses da data do exame bioquímico, o qual foi realizado em laboratório conveniado com a rede de saúde do município. Para o diagnóstico da anemia, foi adotado o ponto de corte recomendado pela WHO: nível de hemoglobina abaixo de 11g/dl (MCLEAN et al, 2008). 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO A prevalência de anemia nas 130 gestantes avaliadas foi de 17,7%, com uma média de hemoglobina de 12,28 g/dl (DP= 1,56) e hematócrito de 37,96% (DP=5). A representação se encontra no Figura 1. 38

4 Figura 1. Distribuição das pesquisadas segundo a ocorrência da anemia. Cabedelo, PB, A prevalência de anemia não foi considerada alarmante, segundo os parâmetros da OMS (VITOLO, 2006). A anemia por deficiência de ferro é uma das carências nutricionais de grande impacto na Saúde Pública. Considerando os efeitos deletérios da anemia ferropriva na gestação e sua influencia na saúde materna e da criança (SATO et al., 2008). Um estudo, realizado no Peru, observou que o baixo nível econômico estava relacionado a uma maior frequência de anemia, já que a renda influencia a aquisição de alimentos fontes de ferro que possuem um maior custo (BECERRA et al., 1998). A Tabela 1 demonstra a associação de alguns dos fatores socioeconômicos e a anemia. 39

5 Tabela 1. Distribuição da anemia em gestantes, segundo variáveis socioeconômicas. Cabedelo-PB, Um maior percentual de gestantes avaliadas encontrava-se em estado nutricional adequado como pode ser observado na Tabela 2. 40

6 Tabela 2. Distribuição da anemia em gestantes, segundo o estado nutricional. Cabedelo-PB, O percentual de pesquisadas com anemia ferrropriva foi mais elevado entre as que receberam do que entre as que não receberam suplementação de ferro (22,2% x 7,5%) e entre as que receberam do que entre as que não receberam suplementação de ácido fólico (21,0% x 12,2%). O que provavelmente pode estar relacionado é o tempo do diagnóstico, ou seja, a maior adesão à suplementação se deu naquelas gestantes que apresentaram diagnóstico recente de anemia (Tabela 3). Tabela 3. Distribuição da anemia em gestantes, segundo a suplementação de ferro e ácido fólico. Cabedelo-PB,

7 Um estudo realizado em São Paulo mostrou que nas gestantes que receberam orientação nutricional, a adesão à suplementação chegou a quase 90%, ou seja, a orientação eficaz intensifica essa ação (VITOLO, 2006). 4 CONCLUSÕES A prevalência de anemia em gestantes no município de Cabedelo-PB foi considerada leve e as condições socioeconômicas e o estado nutricional não se associaram à ocorrência da patologia. Considerando as consequências que a anemia pode acarretar para a gestação, faz-se necessário intensificar as ações junto as gestantes, informando-as sobre os sintomas e cuidados essenciais para desfrutar de uma gravidez saudável, como também enfatizar ações de educação nutricional. 5 REFERÊNCIAS ATALAH, et al. Propuesta de um nuevo estándar de evaluación nutricional de embarazadas. Rev Med Chile, Santiago, v.125, n.1, p , BECERRA, C. et al. Prevalência de anemia em gestantes no hospital regional de Pucalpa, Peru. Rev Panam Salud, [Sl], v. 3, n. 5, p , FERREIRA, H. S.; MOURA, F. A. Prevalência e fatores associados a anemia em gestantes da região semi-árida do estado de Alagoas. Rev Bras Ginecol Obstet, [Sl], v. 30, n. 9, p , 2008 FUJIMORI, E. et al. Anemia e deficiência de ferro em gestantes adolescentes. Rev Nutr, Campinas, v. 13, n.3, p , MCLEAN et al. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, Public Health Nutr, v. 23, n. 1, p.1-11,

8 SATO, A. P. S. et al. Prevalência de anemia em gestante e fortificação de farinhas com ferro. Texto Contexto Enferm, Santa Catarina, v. 17, n. 3, p , julho/ setembro, SOUZA, A. I.; BATISTA FILHO, M. Diagnóstico e tratamento das anemias carenciais na gestação: consensos e controvérsias. Rev Bras Saúde Mater Infant, Recife, v. 3, n.4, p , VITOLO, M. R.; BOSCONI, C.; BORTOLINI, C. Baixa escolaridade como fator limitante para o combate a anemia entre gestantes. Rev Bras Ginecol Obstret, [Sl] v. 28, n. 6, p , WORLD HEALTH ORGANIZATION. The prevalence of anaemia in women: a tabulation of available information. 2. ed. Geneva: WHO/MCH/MSM, p. 43