Interdisciplinar: Revista Eletrônica da UNIVAR ISSN X Ano de publicação: 2014 N.:11 Vol.:1 Págs.

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1 Interdisciplinar: Revista Eletrônica da UNIVAR ISSN X Ano de publicação: 2014 N.:11 Vol.:1 Págs.:56-60 PERFIL LIPÍDICO DE UMA EQUIPE DE ATLETISMO DO MUNICÍPIO DE BARRA DO GARÇAS/MT Pablo Henrique Delmondes 1,Thainara Lazzari Hamerski 2,Gleidson Cardoso 3 RESUMO: As dislipidemias são caracterizadas pelo aumento nos níveis séricos de lipídios, como triglicérides e colesterol, podendo acarretar aparecimento de doença aterosclerótica cardiovascular e obesidade. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma triagem laboratorial para traçar o perfil lipídico dos integrantes da equipe de atletismo Vivendo de Atletismo do município de Barra do Garças/MT. Os exames foram realizados no laboratório de analises clínicas das faculdades Unidas do Vale do Araguaia, por espectrofotometria, método colorimétrico enzimático. Com base nos resultados, 40% dos atletas envolvidos no estudo apresentaram algum tipo de dislipidemia, sendo que um atleta chegou a apresentar três diferentes alterações, concluindo assim que, esses atletas necessitam de tratamentos específicos e orientações quanto suas atividades diárias e alimentação. Palavras-chave: Dislipidemia, triglicérides, colesterol,, LDL, Atividade Física. ABSTRACT: Dyslipidemia is characterized by increasing serum levels of lipids, such as triglycerides and cholesterol, which may cause the appearance of atherosclerotic cardiovascular disease and obesity. This study aims conduct a laboratory trial for lipid profiling of members of the track team "Vivendo de atletismo" in Barra do Garças/MT. The exams were performed in the laboratory of clinical analysis at Faculdades Unidas do Vale do Araguaia, spectrophotometry, enzymatic colorimetric method. Based on the results, 40% of the athletes involved in the study had some type of dyslipidemia, an athlete showed three different changes, thus these athletes require specific treatments and guidance on their daily activities and feeding. Keywords: Dyslipidemia, triglycerides, cholesterol,, LDL, Physical Activity. 1 Mestrando em Ciências dos Materiais pela Universidade Federal de Mato Grosso, Barra do Garças/MT, Brasil. Contato: pablohdelmondes@hotmail.com 2 Acadêmica do Curso de Farmácia das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia/UNIVAR, Barra do Garças/MT, Brasil. Contato: thainaralazzari@gmail.com 3 Professor, mestre, responsável pelas disciplinas de Bioquímica Básica e Clínica nas Faculdades Unidas do Vale do Araguaia/UNIVAR, Barra do Garças/MT, Brasil. 1. INTRODUÇÃO Pesquisas epidemiológicas conduzidas de forma geral ou em populações específicas são de extrema importância para a determinação e execução de políticas públicas. Um dos problemas que tem afetado a população é o crescente número de pessoas obesas e, consequentemente, os problemas de saúde advindos das alterações lipidicas (MELLO; FERNANDEZ e TUFIK, 2000). Estudos epidemiológicos mostram forte associação entre atividade física e saúde. A falta de exercícios físicos é um fator de risco independente para a doença cardiovascular, hipertensão arterial, obesidade e hipercolesterolemia (ALVES et al., 2005). As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade em diversos países do mundo, incluindo o Brasil, respondendo por aproximadamente 32% dos óbitos. O desenvolvimento dessas doenças está relacionado à presença de fatores de risco, os quais podem ser modificáveis ou não, mediante intervenções no estilo de vida. Os fatores não modificáveis incluem: hereditariedade, sexo, idade e etnia. Já os fatores modificáveis compreendem: sedentarismo, consumo alimentar inadequado, obesidade, tabagismo, hipertensão arterial, dislipidemias e diabetes mellitus. Dentre estes, as dislipidemias, caracterizadas por alterações nos níveis de lipídios séricos, são um dos mais bem estudados na literatura. Elevações séricas dos triglicerídeos (TG), do colesterol total (CT) e do colesterol ligado à lipoproteína de baixa intensidade (LDL-c) associada com a redução dos níveis de colesterol ligado à lipoproteína de alta intensidade (-c), constituem elevado fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Para a queima de lipídeos é preciso que o gasto calórico seja maior que o consumo energético por dia (CIOLAC e GUIMARÃES, 2004) e a prática de 56

2 atividade física é estimulada hoje em dia para prevenir e tratar os elementos de risco da doença arterial coronariana. O combate à dislipidemia por meio de exercícios físicos tem sido o centro de uma grande série de estudos e debates científicos em todo o mundo e, ainda, está sendo recomendado como parte integrante de seu tratamento. Sabe-se que esta discussão apareceu em consequência à existência de um grande número de pessoas com alterações lipídicas/lipoproteicas sujeitas à doença arterial coronariana (PRADO e DANTAS, 2002). Os lipídeos são substâncias insolúveis em água. São conduzidos no organismo por lipoproteínas, que podem ser divididas, de acordo com a sua densidade, em cinco classes: quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de densidade intermediária (IDL) e lipoproteínas de alta densidade () (SCHIAVO; LUNARDELLI e OLIVEIRA, 2003). Diferentemente da VLDL e LDL, a é responsável pelo transporte reverso, que transporta o colesterol dos tecidos para o fígado, e, dessa forma, ajuda a proteger o indivíduo contra o desenvolvimento da aterosclerose. Assim, se o individuo possui uma relação elevada entre lipoproteínas de alta densidade e de baixa densidade, as chances de desenvolver aterosclerose fica consideravelmente menor (DE BIASE, 2007). A relevância deste estudo está na confirmação de que os valores lipídicos séricos tendem a se manter normais em pessoas que praticam atividade física, contribuindo para uma conscientização da população, além de um acompanhamento detalhado sobre as condições de cada atleta. Assim, o objetivo deste trabalho foi traçar o perfil lipídico da equipe de atletismo de Barra do Garças/MT, por meio dos exames de triglicérides, colesterol total e suas frações (, LDL e VLDL), bem como avaliar os possíveis riscos de alterações dos fatores lipidicos nesses pacientes, podendo assim fazer um melhor acompanhamento dos mesmo, para que os valores normais sejam mantidos de forma que garanta um melhor resultado e um melhor acompanhamento dos mesmo, para que não obtenham riscos a sua saúde, sendo assim avaliados por profissionais legalmente habilitados. 2. METODOLOGIA É um estudo quantitativo de caráter experimental e explicativo desenvolvido com integrantes do projeto social Vivendo de Atletismo do município de Barra do Garças/MT. Neste estudo foi avaliado o perfil lipídico, incluindo os valores de triglicérides, colesterol e suas frações. Segundo o site oficial da prefeitura de Barra do Garças, o projeto social Vivendo de Atletismo vem como ferramenta educacional e social, colaborando decisivamente na formação de cidadãos íntegros e colaboradores, afastando crianças, adolescentes e jovens das drogas e outras mazelas de nossa sociedade, oportunizando um caminho saudável e de oportunidades, tornando-se grande alternativa de solução para o problema de exclusão social e tem como objetivo promover o atletismo em suas várias provas, como meio de inclusão social, buscando descobrir talentos, melhorando o nível técnico, com especial atenção aos atletas carentes e as comunidades indígenas Xavante de nosso Município. O projeto conta com a colaboração de alunos e docentes dos cursos de Farmácia, Nutrição, Fisioterapia e Educação Física das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia, que dão todo apoio necessário para o desenvolvimento físico dos integrantes. No total, foi coletado material biológico (sangue venoso) de 15 integrantes da equipe, que a idade varia de 15 a 34 anos. Para realização dos exames foi utilizado o espectrofotômetro semiautomático Bioplus, modelo Bio-2000 e kits colorimétricos enzimático da marca Doles. Coletou-se 08 ml de sangue para determinar as concentrações sanguíneas de colesterol total, e triglicérides. Os valores do colesterol LDL foram obtidos por meio da equação de Friedewald, (LDLcolesterol = colesterol total - -colesterol - triglicérides/5), onde triglicérides/5 corresponde ao valor do VLDL-colesterol (LIMA et al., 2004; AVEZUM; PIEGAS e PEREIRA, 2005). Para analise do colesterol total e suas frações e triglicérides, foi utilizado a tabela de valores de referências sugerida pela Doles (QUADRO 1). QUADRO 1. Valores de referência dos lipídios dosados, separados por faixa-etária. LIPÍDIOS VALORES CLASSIFICAÇÃO <170 Desejável 170 a 199 Limítrofe >200 Alto Total (2 a 19 anos) LDL (2 a 19 anos) (<10 anos de idade) (10 a 19 anos de idade) Total LDL <100 Desejável 100 a 129 Limítrofe >130 Alto >40 Desejável >35 Desejável <200 Desejável 200 a 239 Limítrofe >240 Alto <100 Ótimo 100 a 129 Desejável 130 a 159 Limítrofe 160 a 189 Alto >190 Muito Alto >40 Desejável 57

3 TRIGLICÉ RIDES OL VLDL OL OL LDL OL TOTAL IDADE Nº DO PACIENTE Triglicerídeos (10 a 19 anos) Triglicerídeos <130 Desejável >130 Elevado <150 Desejável 150 a 200 Limítrofe >200 Elevado 3. RESULTADOS E DISCUSSÃO Das 15 amostras, nove (60%) pertencem ao gênero masculino, enquanto seis (40%) pertencem ao gênero feminino, como mostra a FIGURA 1. FIGURA 1. Representação gráfica em percentual dos integrantes da equipe vivendo de atletismo quanto ao gênero. A idade do grupo analisado variou de 15 a 34 anos, obtendo uma média de 18,73 anos. No grupo analisado, os integrantes variaram em relação à idade que foi de 15 a 34 anos, apresentando uma média de 18,73 anos (mediana 16 anos e moda 16 anos) (Quadro 2). Tabela 2. Resultado da análise dos integrantes da equipe de atletismo Vivendo de Atletismo Dentre os 15 atletas avaliados, apenas um (6,67%) obteve colesterol total (179 ) acima dos valores considerados desejáveis, como mostra o quadro 2. Essa alteração lipídica pode manter a característica durante o crescimento e desenvolvimento, comportamento denominado fenômeno de trilha, mais frequente em famílias com histórico de aterosclerose precoce ou de dislipidemia (GIULIANO e CARAMELLI, 2007). Esse resultado nos leva a acreditar na hipótese do atleta buscar cuidados e acompanhamento médico, tendo em vista que as manifestações clínicas da doença arterial coronariana têm início a partir da meia idade (ROMALDINI et al., 2004). Quanto ao (Col-LDL), um paciente (6,67%) obteve valor referente a 109, estando na área considerada limítrofe da escala, onde apesar de estar numa faixa normal, está muito perto do limite alterado, que varia de 100 a 129. Como mostra o quadro 2, este mesmo paciente apresentou colesterol total acima do desejável e também apresentou (Col- LDL) alterado. Ainda de acordo com a quadro 2, dois pacientes, ambos de 16 anos, apresentaram (Col-) abaixo do desejável, sendo que um apresentou 20 e outro 33. Como mostra o quadro 1, onde o valor desejável é acima de 35, para indivíduos de 10 a 19 anos. Os níveis de colesterol LDL, acima dos valores desejáveis assim com os valores de (Col-) abaixo dos valores referenciais são considerados fatores de risco importantes para a manifestação de doença aterosclerótica cardiovascular sendo este um fator associado á obesidade, a hipótese mais aceita é que o primeiro passo na aterogênese é a disfunção endotelial induzida pela ação dos fatores de risco, em especial, pela exposição do endotélio vascular à LDL-oxidada (LDL-ox) (XAVIER et al., 2004 e GRILLO et al., 2005). Para esses atletas deve ser reforçada a ideia de uma alimentação com menor quantidade de gorduras de origem animal e maior de fibras, que podem ser encontradas no feijão, alimento presente na dieta diária do brasileiro (MOURA et al., 2000). Quanto aos valores de triglicerídeos, o Quadro 2 mostra que quatro amostras apresentaram valores acima dos desejáveis. Dessas amostras, uma possui idade acima de 20 anos e outras três abaixo. A amostra com idade maior do que 20 anos apresentou triglicerídeos de 191 (limítrofe), enquanto as outras com idade inferior a 20 anos apresentaram triglicerídeos de 133 mg/dl, 144 e 165, todos com valores caracterizados como elevados, como mostra o Quadro 1. O atleta que obteve valores séricos de triglicérides em 144 é o mesmo que apresentou alteração nos níveis de colesterol total e colesterol LDL. As alterações nos valores de colesterol e triglicérides apresentaram-se menores do que em outros estudos realizados com jovens (NOBRE et al., 2008; FRANCA e ALVES, 2006; GIULIANO et al., 2005), isso pode ser devido a prática frequente de atividade física, pois estudos tem demonstrado 58

4 modificações benéficas nos níveis e composição química das frações e subfrações do colesterol e LDL, após um programa de exercícios aeróbicos com diferentes intensidades, durações e frequências, exercidas por pessoas de varias idade e níveis de aptidão cardiorrespiratória (PRADO e DANTAS, 2002). Segundo Motta (2009) valores alterados de triglicerídeos podem ocorrer devido a diferentes causas entre elas pré-disposições genética como hiperlipoproteinemia tipo I, causada por alteração da enzima lipase lipoproteica (LPL), síndromes familiares, fármacos e doenças metabólicas. Apesar deste estudo não ter envolvido apenas adolescentes, os resultados alterados envolveram na maior parte, indivíduos com idade inferior a 20 anos de idade. A pouca idade dos atletas que possuíram resultados alterados, é preocupante, devido os problemas cardiovasculares originados por alterações lipídicas vir crescendo cada vez mais em países em desenvolvimento, inclusive no Brasil, onde as pessoas consomem uma maior quantidade de comida rica em gordura, a qual favorece uma maior disposição a apresentarem resultados alterados de fator lipídico (SPOSITO et al., 2007). 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS De acordo com os resultados obtidos neste levantamento, foram analisadas 15 amostras, onde nove dessas amostras obtiveram valores normais considerados desejáveis e seis amostras apresentaram resultados alterados, os quais estão no valor considerado (limítrofe). Valores esses que podem estar associados à uma má alimentação ou alimentação não balanceada e com um maior teor de calorias, onde podem ter contribuído para uma pequena alteração dos fatores lipídicos. Mediante a este exposto observa-se a grande importância da atenção farmacêutica no acompanhamento desses atletas, onde a atenção farmacêutica corresponde ao conjunto de ações promovidas pelo farmacêutico em colaboração dos demais profissionais da saúde na qual o paciente é o principal beneficiário das ações do farmacêutico. A atenção farmacêutica é o compêndio das atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores éticos, as funções, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia com o objetivo de obter resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente. Na qual esses pacientes serão orientados por profissionais legalmente habilitados, dando informações necessárias e preventivas a uma melhor educação em saúde, prevenindo assim possíveis riscos a sua saúde, tendo assim uma melhor orientação e também um acompanhamento mais especifico para cada atleta, em um trabalho conjunto realizado pela equipe de Farmácia, Fisioterapia, Educação Física e Nutrição das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia, frente à equipe de atletismo Vivendo de Atletismo, no município de Barra do Garças/MT. 5. REFERÊNCIAS BILIOGRÁFICAS ALVES, J. G. B. et al. Prática de esportes durante a adolescência e atividade física de lazer na vida adulta. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 11, n. 5, p , AVEZUM, A.; PIEGAS, L. S.; PEREIRA, J. C. R.. Fatores de risco associados com infarto agudo do miocárdio na região metropolitana de São Paulo: uma região desenvolvida em um país em desenvolvimento. Arquivos Brasileiros de Cardiologia., v. 84, n. 3, p. p , CIOLAC, E. G.; GUIMARÃES, G. V.. Exercício físico e síndrome metabólica. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 10, n. 4, p , DE BIASE, S. G.; FERNANDES, S. F. C.; GIANINI, R. J.; DUARTE, J. L. G.. Dieta vegetariana e níveis de colesterol e triglicérides. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 88, n. 1, p , DOLES : LDL Direto. Goiânia: Doles Reagentes e Equipamentos para Laboratórios Ltda. Bula de Reagente. Disponível em: 139fead3af3d999719dcbb3e.pdf. Acesso: 27/08/2013. DOLES : Triglicérides Enzimático Liquido. Goiânia: Doles Reagentes e Equipamentos para Laboratórios Ltda. Bula de Reagente. Disponível em: ERIDES_LIQUIDO.pdf. Acesso: 27/08/2013. FRANCA, E.; ALVES, J. G. B. Dislipidemia entre crianças e adolescentes de Pernambuco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 87, n. 6, p , GIULIANO, I. C. B. et al. Lípides Séricos em Crianças e Adolescentes de Florianópolis, SC Estudo Floripa Saudável Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 85, n. 2, p , GIULIANO, I. C. B.; CARAMELLI, B. Dislipidemias na infância e na adolescência. Pediatria São Paulo, v. 35, n. 3, p , GRILLO, L. P. et al. Perfil lipídico e obesidade em escolares de baixa renda. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, v. 8, n. 1, p , LIMA, S. C. V. C et al. Perfil lipídico e peroxidação de lipídeos no plasma em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. Jornal Pediatria (Rio J.), v. 80, n. 1, p ,

5 MELLO, M. T. M.; FERNANDEZ, A. C. F.; TUFIK, S. Levantamento epidemiológico da prática de atividade física na cidade de São Paulo. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 6, n. 4, p , MOURA, E. C. et al. Perfil lipídico em escolares de Campinas, SP, Brasil. Revista Saúde Pública, São Paulo, v. 34, n. 5, p , NOBRE et al. Perfil lipídico e excesso de peso em escolares. Revista Médica de Minas Gerais, v. 18, n. 4, p , PRADO, E. S.; DANTAS, E. H. M.. Efeitos dos exercícios físicos aeróbio e de força nas lipoproteínas, LDL e lipoproteína(a). Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 79, n. 4, p , ROMALDINI, C. C. et al. Fatores de risco para aterosclerose em crianças e adolescentes com história familiar de doença arterial coronariana prematura. Jornal de Pediatria, v. 80, n. 2, p , SCHIAVO, M.; LUNARDELLI, A.; OLIVEIRA, J. R.. Influência da dieta na concentração sérica de triglicerídeos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 39, n. 4, p , SPOSITO, A. C. et al. IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 88, supl. 1, XAVIER, H. T. et al. Efeitos da lipoproteína LDLoxidada sobre a proliferação e a motilidade espontânea in vitro de células endoteliais de artérias coronárias humanas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia., v. 83, n. 6, p ,