Mais vale prevenir...e reduzir o risco!

Transcrição

1 Mais vale prevenir......e reduzir o risco! Já ouviu falar sobre as doenças cardiovasculares? O seu médico já lhe disse qual o seu risco cardiovascular? Sabe o que significa esse risco? Que implicações pode ter esse valor para a sua saúde? Vamos então tentar esclarecer O QUE É O RISCO CARDIOVASCULAR? O risco cardiovascular (RCV) é o risco que um indivíduo apresenta de vir a desenvolver uma doença cardiovascular (DCV) no futuro. É uma estimativa que nos diz qual a probabilidade de vir a sofrer um evento cardiovascular, fatal ou não, como por exemplo um acidente vascular cerebral (AVC) ou um enfarte agudo do miocárdio (EAM). Este risco tem por base vários fatores, designados por fatores de risco, que dependendo da sua importância causal na DCV, são ponderados e no seu conjunto permitem chegar a um valor numérico. Este cálculo permite individualizar a estratégia preventiva e terapêutica dependendo do doente e dos fatores de risco que apresenta. QUAIS SÃO AS DOENÇAS CARDIOVASCULARES? As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte nos países ocidentais. Estas doenças, tal como o nome indica (cardio=coração;

2 vasculares=vasos sanguíneos), afectam o coração e os vasos sanguíneos existentes no nosso organismo. Por este motivo, podem atingir todos os órgãos do corpo humano, principalmente o coração, cérebro, artérias dos membros inferiores e rim. São exemplos destas doenças a angina de peito, o enfarte agudo do miocárdio, o acidente vascular cerebral (AVC), a insuficiência renal crónica e doença arterial periférica. QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO? Podemos dividir os fatores de risco em não modificáveis e modificáveis. Os não modificáveis são aqueles que não podemos alterar e com os quais temos que lidar; os modificáveis são aqueles sobre os quais podemos e devemos atuar, para prevenir a doença cardiovascular e reduzir o risco. Não modificáveis Sexo Etnia Genética (inclui a história familiar de doenças cardiovasculares) Modificáveis Açúcar elevado no sangue Colesterol elevado Triglicerídeos elevados Tensão arterial elevada Excesso de peso e obesidade Tabagismo Abuso de bebidas alcoólicas Sedentarismo Uma particularidade importante dos fatores de risco é que, pior do que se adicionarem, eles potenciam-se!

3 COMO SE CALCULA O RISCO CARDIOVASCULAR? Em Portugal e na Europa, o método mais utilizado para o cálculo do risco cardiovascular é o Systematic Coronary Risk Evaluation, mais comummente designado por SCORE. Esta fórmula de cálculo dá-nos um valor percentual estimado que representa a probabilidade de uma pessoa falecer de um evento cardiovascular nos próximos 10 anos. Ou seja, se uma pessoa apresenta um risco de 8% significa que, por cada 100 pessoas em situação de risco semelhante, 8 irão falecer nos próximos 10 anos por um evento de natureza cardiovascular. Muito alto (SCORE igual ou superior a 10%) Podemos dividir o risco em quatro níveis Alto (SCORE igual ou superior a 5% mas inferior a 10%) Moderado (SCORE igual ou superior a 1% e inferior a 5%) Baixo (SCORE inferior a 1%) Pessoas com doenças cardiovasculares, diabetes ou doença renal crónica, têm à partida um risco alto ou muito alto pelo que beneficiarão de cuidados de saúde específicos. O cálculo do SCORE para a população portuguesa baseia-se na tabela seguinte:

4 Adaptado de: Esta tabela conjuga os valores do colesterol total e da tensão arterial sistólica (máxima) com o género, a idade e a presença ou não de consumos tabágicos. Pode ser aplicada a homens e mulheres entre os 40 e os 65 anos.

5 Se olharmos para a tabela percebemos que pessoas com diferentes fatores de risco podem apresentar valores semelhantes e que por vezes a alteração de apenas um dos fatores pode ser suficiente para diminuir consideravelmente o risco. Por exemplo: Um homem de 60 anos, fumador, com tensão arterial sistólica de 160 mmhg e colesterol total de 240 mg/dl tem um risco de 9% (risco alto de doença cardiovascular). Se deixasse de fumar o risco diminuiria para quase metade (5%). Se não alterar nada e deixar passar o tempo, aos 65 anos terá um risco de 14% (risco muito alto de doença cardiovascular). Outros fatores de risco, como o sedentarismo, excesso de peso e obesidade, história familiar de doença cardiovascular prematura (antes dos 55 anos nos homens e antes dos 65 anos nas mulheres) aumentam o risco para além do valor calculado através da tabela SCORE. Calcule o seu risco! Avalie com o seu médico a melhor estratégia para si!

6 O QUE POSSO FAZER PARA REDUZIR O RISCO? Quanto mais elevado for o seu risco, maior a necessidade de intervir e controlar os diversos fatores. Dependendo dos seus fatores de risco, o seu médico poderá ajudá-lo(a) a encontrar a melhor estratégia para o seu caso. Globalmente, é importante que: Mantenha o valor de açúcar no sangue dentro de valores normais Diminua o seu peso e mantenha um valor adequado à sua altura Mantenha uma alimentação Não fume Seja ativo(a), pratique atividade física regularmente Evite as bebidas alcoólicas Controle a Tensão Arterial, mantendo um valor Controle o colesterol e mantenha os valores dentro do objetivo para o seu caso Vera Ribeiro da Silva Joana Resse Lascasas (Médicas Internas de Medicina Geral e Familiar)