Universidade Federal do Paraná Setor de Ciências da Saúde Departamento de Saúde Comunitária

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1 Universidade Federal do Paraná Setor de Ciências da Saúde Departamento de Saúde Comunitária Disciplina: SAÚDE PÚBLICA P I (MS-052) Prof. Walfrido Kühl Svoboda AULA 2: EVOLUÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE NO BRASIL

2 Introdução Definições: 1- O que é Política? 2 - O que é Política Social? 3 - O que é Política de Saúde?

3 1 - O que é Política? O termo Política é derivado do grego Politheia,, que indicava todos os procedimentos relativos à polis,, ou cidade-estado Estado.. Por extensão, poderia significar tanto Estado quanto Sociedade, Comunidade, Coletividade e outras definições referentes à vida urbana. Ciência moral de índole social que investiga os meios que a autoridade deve empregar a fim de alcançar ar os fins do Estado. Do grego politikós (polis)) que significa tudo o que diz respeito à cidade. Conjunto de objetivos que dão forma a um programa de ação a gerencial ou administrativa e condicionam sua execução.

4 1 - O que é Política? (cont.) O que é política? É o título t tulo de um livro contendo a idéia ia de política da pensadora e filósofa alemã Hannah Arendt ( ). 1975). Na verdade são fragmentos de sua obra publicados postumamente. Uma das maiores pensadoras deste século s e seu trabalho sobre as Origens do Totalitarismo é considerado uma obra clássica e definitiva sobre o assunto. "A política, assim aprendemos, é algo como uma necessidade imperiosa para a vida humana e, na verdade, tanto para a vida do indivíduo duo quanto para a sociedade. Como o homem não é autárquico, porém depende de outros em sua existência, precisa haver um provimento da vida relativo a todos, sem o qual não seria possível justamente o convívio. vio. Tarefa e objetivo da política é a garantia da vida no sentido mais amplo". Para ela, a tarefa da política está diretamente relacionada com a grande aspiração do homem moderno: a busca da felicidade.

5 2 - O que é Política Social? Considerações: Não háh muita clareza sobre o conceito de política social Política social é um campo de conhecimento, não uma disciplina Tem características multifacetadas que fazem dela um tema complexo

6 2 - O que é Política Social? Definições: (cont.) 1) Marshall: política que exerça a um impacto direto sobre o bem-estar estar dos cidadãos, ao proporcionar-lhes serviços ou renda ; 2) ações que têm como objetivo promover a equidade e o bem estar social e individual ênfase nos valores que guiam a ação; a 3) ações no campo dos setores e serviços sociais foco em estruturas organizacionais (saúde, educação, seguridade social, educação, emprego, habitação); 4) ações no campo dos problemas sociais foco que perpassa fronteiras institucionais e disciplinares (crime, desemprego, necessidades de idosos, discriminação racial e de gênero, pobreza e exclusão social); 5) ações que têm como função a legitimação política ou a acumulação de capital ênfase em resultados políticos.

7 2 - O que é Política Social? Classificação: (cont.) Políticas Assistenciais: : Seguridade Social (Assistência x Assistencialismo). Políticas SócioS cio-econômicas: : políticas de saúde, emprego, habitação, transporte, etc. Políticas Participativas: : políticas educacionais, culturais, sindicais, etc.

8 3 - O que é Política de Saúde? É uma política social aplicada na área de saúde SAÚDE PÚBLICA P / COLETIVA / COMUNITÁRIA

9 1500 ao Primeiro Reinado: Plantas, ervas medicinais e curandeiros; : 1694: 1ª 1 Campanha Sanitária debelar epidemia de Febre Amarela (FA) em Recife e Olinda; 1804: vacina anti-var varíola introduzida pelo Visconde de Barbacena; 1808: criada a Fisicultura-Mor Mor,, centralizou toda autoridade sanitária prioridade: regular a prática profissional e combater charlatanismo; Até 1850: controle dos navios e saúde dos portos.

10 Período Republicano 1889 até 1930: Inexistência de um modelo sanitário (epidemias: varíola, malária, FA e peste); Economia cafeeira (exportação); Diretoria Geral de Saúde Pública: P Ministério da Justiça a e Negócios Interiores; : 1904: Osvaldo Cruz realizou campanhas para combater a FA, peste e varíola ( Modelo( Campanhista ); Características: Intervenção médica m = repressiva; Assistência individual = ações a privadas; Assistência hospitalar tuberculose; pública p = psicoses, hanseníase ase e indigentes = entidades de caridade.

11 Período Republicano 1889 até 1920: 1904: Lei Federal no (31/10/1904): vacinação anti- varíola obrigatória ria -> Revolta da Vacina 1906: Rio de Janeiro oficialmente isento da FA respaldo jurídico para ação a do Estado nas questões de saúde; : 1908: criação do Instituto Osvaldo Cruz; 1920: Reforma Carlos Chagas (Sanitarismo( Campanhista): Propaganda e educação sanitária; Atividades de saneamento em âmbito nacional; Interiorização dos serviços de profilaxia; Profilaxia e Controle da Febre Amarela; Veto da admissão em fábricas f de menores de 12 anos; Licença a gestante; Criação de programa de visitadoras; Criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS).

12 1920 até 1945: Sanitarismo Campanhista; 24/01/1923 Lei Eloi Chaves início da Previdência Social no Brasil (CAP s); Crise do Café; Ditadura (Getúlio Vargas); Êxodo Rural -> proliferação de favelas; 1930 Criação Min. do Trabalho e Min. dos Negócios da Educação e Saúde Pública P (Coordenação das ações a em Saúde Coletiva); 1933 CAP s -> > IAP s s (Inst. Aposentadorias e Pensões); Centralização dos recursos -> > Estado; 1942 Criação do SESP (Secretaria Especial de Saúde Pública) P -> Fundação Rockefeller (pesquisas estratégicas).

13 : Mantém-se as Campanhas; 1953 Criação do Ministério da Saúde (MS); 1964 início Ditadura Militar Golpe de 64 centralização do poder federal;

14 : Aumento da participação do setor privado nas atividades de saúde; Suspensão dos representantes dos empregados e empregadores no desenvolvimento dos programas nos IAP s; 1967 Unificação dos IAP s -> > INPS; Quadro nosológico gico: : doença a de massa (condições de vida e trabalho); Modelo médicom dico-assistencial privatista.

15 : Ditadura Militar; Década 70: Reforma Sanitária; Criação Deptos. Medicina Preventiva; Conceito de ATENÇÃO PRIMÁRIA RIA À SAÚDE; ª Reunião Especial de Ministros de Saúde das Américas -> > extensão serviços de saúde a toda população sub-atendida até 1980; Assistência à saúde = previdência;

16 : Crise econômica na previdência; 1974 criação do MPAS (Min. da Previdência e Assistência Social); MS (Min. da Saúde): coletivo / vigilância sanitária; MPAS (Min. da Previdência e Assistência Social): individual; DICOTOMIA: MS x MPAS; 1978 criação do INAMPS (Inst. Nac. Assist. Médica M da Previdência Social) atividades assistência médica; m 1980 PREV Saúde (Prog( Prog.. Nac. de Serviços Básicos B de Saúde).

17 : 1981 criação do CONASP (Conselho Consultivo da Adm.. da Saúde Previdenciária) ria) > > normas p/ prestação serviços, locação recursos, controle, avaliação; : 1983: AIS (Ações Integradas de Saúde) necessidades da população critérios rios epidemiológico gico-sociais; 1985 Término Ditadura Militar Nova República blica ; ª Conferência Nac. de Saúde de;

18 : 1987 criação do SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde) de) aperfeiçoar as AIS; 1988 Elaboração da Constituição Federal Brasileira -> > criação do SUS (Sistema Único de Saúde); 1990: inclusão dos artigos 196 a 200 na Constituição Federal; Criação da Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080/90) fundou SUS; Criação da Lei 8142/90 incluiu controle social no SUS (participação usuários na gestão do serviço); ª Conferência Nac. de Saúde -> > implanta SUS e controle social!!!

19 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANDRADE, S.M.; ; SOARES, D.A.; CORDONI JÚNIOR, L.C. (orgs( orgs.). Bases da saúde coletiva. Londrina: UEL, DEMO, P. Política social, educação e cidadania. 2 ed. Campinas: Papirus,, CONH, A.; ELIAS, P. Saúde no Brasil: políticas e organização de serviços. 6 ed. São Paulo: Cortez,