O Farmacêutico e os medicamentos de venda livre (OTC) A automedicação

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Heitor Branco Bento
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1 O Farmacêutico e os medicamentos de venda livre (OTC) A automedicação [...] As pessoas, em grande número, estão conscientes quanto ao controle ou tratamento de certos tipos de doenças, sem auxílio de médico ou de farmacêutico. De qualquer forma, o farmacêutico tem o papel chave em auxiliar o usuário a fazer a escolha correta, com respeito aos autocuidados, fornecendo e interpretando informações adequadas. Isso requer grande atenção no controle de doenças e na preservação da saúde. É necessário ressaltar que nem sempre é necessário a administração de fármacos nos autocuidados, mas se for necessário o farmacêutico deve aconselhar e indicar produtos farmacêuticos que obedeçam a padrões de qualidade. Fonte: Zubioli, A. Ética Farmacêutica. São Paulo: Sobravime; pág

2 Em 1998, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Federação Internacional de Farmacêuticos (FIP) preconizaram o papel do farmacêutico na automedicação e no autocuidado. Temos então: Identificar os principais problemas de saúde que acometem a população Traçar o perfil das práticas de automedicação e do autocuidado Identificar as responsabilidades e funções do farmacêutico Definir a principal função do farmacêutico na automedicação e no autocuidado Identificar os mecanismos éticos e de regulamentação 2

3 Conceitos Automedicação: Procedimento em que o paciente ou seu responsável adquirem um medicamento que ele acredita que será benéfico para a sua saúde, curando as doenças ou aliviando os sintomas. Fonte: Loyola Filho, Guerra, Firmo et al, 2002; Barros, OTC: Over the Counter - designação para os medicamentos de venda livre. Aspectos dos Medicamentos de Venda Livre Relação favorável benefício/risco; Eficácia e Incidência bem caracterizada de efeitos adversos; O fármaco deve ter uma larga margem de segurança; A absorção, metabolismo e excreção do medicamento isento não deve ser afetada por outros fármacos comumente usados; Avaliação dos riscos em grupos de pacientes específicos; Risco baixo de mascarar sintomas resultando em demora no diagnóstico e no tratamento adequado; Grau de dependência e potencial de abuso; Guidelines for the Regulatory Assessment of Medicinal Products for use in Self-Medication - Organização Mundial da Saúde Geneva

4 PAPEL DO FARMACÊUTICO NA AUTOMEDICAÇAO RESPONSÁVEL NO BRASIL: Fornecer informações e advertências que minimizem a ocorrência de Problemas Relacionados aos Medicamentos(PRM) Competências e Habilidades: Epidemiologia e história natural da doença Fisiopatologia Farmacologia e farmacoterapêutica A semiologia aplicada a farmácia engloba a identificação de sinais e sintomas de agravos menores a saúde, eventos estes tratados por fármacos de venda livre e consumidos por automedicação. Portanto o farmacêutico deve: Diferenciar entre sintomas menores e maiores Apresentar habilidades de escuta do paciente Apresentar habilidades de abordagem do paciente Apresentar habilidades na tomada de decisão 4

5 O FARMACÊUTICO NÃO SUBSTITUI EM NENHUM MOMENTO QUALQUER OUTRO PROFISSIONAL DA SAÚDE!!!!!! Dispensação de medicamentos sem prescrição médica Verificar se é um início de um tratamento Questionar se o paciente conhece o medicamento? Avaliar o motivo do uso: é para tratamento de um sintoma menor? Orientação do paciente sobre a administração e cuidados com o(s) medicamento(s) Anamnese 5

Identificação de Sintomas Menores elencar o melhor tratamento quer seja farmacológico ou não referenciar o paciente a consulta médica caso se perceba sinais e sintomas maiores observar os resultados

6 Identificação de Sintomas Menores elencar o melhor tratamento quer seja farmacológico ou não referenciar o paciente a consulta médica caso se perceba sinais e sintomas maiores observar os resultados farmacoterapêuticos seguimento farmacoterapêutico. Atenção: Na dúvida, não ache, oriente o paciente e/ou cuidador a procurar um serviço de saúde!!!! Nunca ultrapasse os limites do atendimento primário. Sintomas Características Ordem cronológica com que se instalaram Modificações ao longo do tempo 6

7 Resumindo... Escutar e questionar Tomada de decisão Tratamento mais apropriado Meta terapêutica estipulada Orientação sobre o uso correto Produtos farmacêuticos mais utilizados na automedicação * Somente poderiam ser dispensados com prescrição médica 7

O que pode influenciar o paciente ou cuidador Já ter enfrentado situação clínica semelhante Influência de amigos, parentes, conhecidos... Outras.

8 O que pode influenciar o paciente ou cuidador Já ter enfrentado situação clínica semelhante Influência de amigos, parentes, conhecidos... Outras... Fonte Imagem: acao_03.html. Acesso em 03/09/2011 Fatores que condicionam o autotratamento 8

Decisão do paciente ou cuidador Não tratar Tratar com receita caseira Tratar com medicamentos de venda livre: seleciona por conta própria solicita ajuda ao farmacêutico (indicado, efetivo, seguro)

9 Decisão do paciente ou cuidador Não tratar Tratar com receita caseira Tratar com medicamentos de venda livre: seleciona por conta própria solicita ajuda ao farmacêutico (indicado, efetivo, seguro) Buscar orientação médica ETAPAS NO ATENDIMENTO DO PACIENTE NO MOMENTO DA DISPENSAÇÃO DE UM MEDICAMENTO... Fonte Imagem: Acesso em 03/09/2011 9

10 Questionamento do paciente sobre sinais e sintomas ou sobre o medicamento Obter informações para construção do histórico farmacológico e dos sinais e sintomas do paciente gerando hipóteses clínicas Avaliar as informações obtidas descartar ou gerar novas hipóteses clínicas Concluir Tomada de decisão 10

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