Evolução histórica da profissão e desenvolvimento epistemológico

Transcrição

1 Evolução histórica da profissão e desenvolvimento epistemológico O que é a epistemologia Porque é importante Questões colocadas pela epistemologia Ana Albuquerque Queiroz Professora Coordenadora ana.queiroz@docente.unicv.edu.cv

2 Desenvolvendo uma filosofia de enfermagem Salsberry (1994,p.11-19) refere que Meleis (1991) diz filosofia refere-se aos valores e crenças de uma disciplina e aos valores e crenças defendidos pelos membros da disciplina. A filosofia visa providenciar o enquadramento para que se coloquem questões ontológicas e epistemológicas sobre os conceitos centrais da disciplina. Fornece também as assumpções que guiam as teorias. (p.11). E Salsberry acrescenta que uma filosofia de enfermagem também funciona como um enquadramento para a acção, sendo que uma filosofia de enfermagem apresenta três tipos de indagações: ontológicas, epistemológicas e éticas. Salsberry, P.J. (1994, p.11-19). A philosophy of nursing: what is it? what is it not?. IN: Kikuchi, J. F.; Simmons, H. (eds). Developing a philosophy of Nursing. Thousand Oaks: Sage Publications.

3 Desenvolvendo uma filosofia de enfermagem Questões ontológicas Identificam quais os fenómenos que são centrais na disciplina, relacionando a enfermagem com uma dada visão do mundo. Sobre o quê se cria um dado quadro de crenças. Questões epistemológicas Como se podem conhecer os fenómenos que estão na essência de um dado domínio. Questões éticas Quais os valores que a pessoa/enfermeiro/a, usa.

4 3 correntes que marcam o desenvolvimento da profissão Centrada na doença e ligada à técnica Centrada na pessoa Orientada para a saúde e desenvolvimento Collière, 1983

5 Por detrás do Modelo Biomédico FREIRE, Paulo, Educação como prática da liberdade, São Paulo, Ed. Paz e Terra, 1966.

6 Dois marcos em Portugal Para a afirmação da disciplina e profissão Com o D.L. n.º 191/96 de 4/9 foi publicado o Regulamento do Exercício Profissional dos Enfermeiros (REPE), que veio reforçar a oportunidade dos enfermeiros se debruçarem sobre o lugar dos valores, da ética e do desenvolvimento na prática de cuidados e na educação em enfermagem; Com a criação da Ordem dos Enfermeiros (Lei nº 104/98 de 21 de Abril) foram estabelecidas condições para a consolidação da autonomia responsável da profissão de enfermagem. Entre as atribuições desta, destacam-se: promover a defesa da qualidade dos cuidados de enfermagem; regulamentar e controlar o exercício da profissão de enfermeiro e assegurar o cumprimento das regras de ética e deontologia profissional.

7 A disciplina foi definida como uma perspectiva única, uma forma distinta de ver o todo, um fenómeno que em última análise define os limites e natureza de todas as suas interrogações (Donaldson e Crowley, 1987, p.113). IN: MELEIS, Afaf, Ibrahim (1997). Theoretical Nursing: Development and Progress. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 3nd edition. Cap7. p

8 A disciplina de Enfermagem Conhecimento de disciplinas relacionadas Pesquisa Ensino Administração Domínio De Enfermagem Prática Política Teorias Consultadoria IN: MELEIS, Afaf, Ibrahim (1997). Theoretical Nursing: Development and Progress. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 3nd edition. Cap7. p

9 Conhecimento Em Enfermagem O domínio de Enfermagem não se limita a abarcar resultados de pesquisas (i.e. a ciência de Enfermagem), teorias de Enfermagem ou a prática de Enfermagem; abarca também o conhecimento da prática de Enfermagem, que se baseia na filosofia, história, prática anterior, senso comum, resultados de pesquisas, teoria e genealogia de ideias. O domínio de Enfermagem abarca unidades de análise, metodologias congruentes, processos de Enfermagem, abordagens holisticas de avaliação e outros procedimentos práticos e metodológicos que são essenciais para o desenvolvimento de conhecimento.

10 Importância da disciplina para a prática Definição do domínio específico IDENTIDADE PROFISSIONAL Credibilidade e reconhecimento profissional prática fundamentada na evidência científica Qualidade dos cuidados prestados

11 Importância da prática para a disciplina É da prática que emergem os fenómenos que se tornam objectos de investigação A ciência produz conhecimento útil para a prática Importância de estudar fenómenos com relevância clínica

12 Disciplina Profissão Conceptualização da prática Natureza dos fenómenos que interessam Definição do corpo de conhecimentos Campo de intervenção Processo de cuidados de enfermagem: diagnóstico, planeamento, intervenção e avaliação

13 FORMAR-SE Saber Vertente cognitiva Saber aprender Saber aprender FORMAR-SE SER COMPETENTE Evolução Saber aprender Saber fazer capacidades vertente psicomotora Saber ser Competências Relacionais; socio-afectivas e ético.-morais Adaptado de DIAS, 2004

14 MODELO SISTÉMICO DE DESENVOLVIMENTO PROFISSIONAL Cidadãos Instituições Formadoras MS Instituições Prestadoras de Cuidados OE Legitimidade de definir o seu campo de exercício e autoridade Enfermagem Padrões de Qualidade REPE Código Deontológico Competências dos Enf. de CG Controlo sobre o mercado dos serviços que presta Percursos de profissionalização e Desenvolvimento Profissional Reconhecimento social Adaptado de trabalho apres.enfºcarlos Margato O envolvimento das organizações e dos enfermeiros no desenvolvimento e reconhecimento de competências do Enfermeiro e do Enfermeiro Especialista

15 Roda do Profissionalismo em Enfermagem baseada em Barbara Kemp Miller, 1984, citada por: ADAMS, Donna, MILLER, Barbara, K., Professionalism in Nursing Behaviors of Nurse Practitioners, Journal of Professional Nursing, Vol. 17, nº 4, p

16 Uma comparação entre Enfermagem Tradicional e Enfermagem Actual Adapatado de: PENDLETON, Stella; MILLES, Alan, Curriculum Plannimg in Nursing Education. Edward Arnold, 1993.

17 As/os enfermeiras/os procuram apresentar cada vez com maior clareza o que os cuidados de Enfermagem são exactamente, bem como distinguir e diferenciar aqueles dos cuidados estritamente biomédicos, o que permite uma efectiva implicação no auto desenvolvimento de competências profissionais, tanto no domínio colaborativo ou interdependente, como no domínio autónomo ou independente, para que se progrida de iniciado, a iniciado avançado, a competente, a altamente competente até ao nível de expert (Benner, 2002, 1984).