TÍTULO AUTORES: INSTITUIÇÃO: ÁREA TEMÁTICA: INTRODUÇÃO

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Regina Pacheco Neiva
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1 TÍTULO:PROJETO PROGRAMA DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO NO GAPA LAR RECANTO DO CARINHO. AUTORES: Profa. Gracia Maria Salles Maciel Koerich - graciakoerich@uol.com.br Profa. Sônia Maria Lückmann Fabro Ac. Izabelle Schneider Goulart Ac. Elisa Basso Biasi T. A. Vânia Regina Cardoso da Silva INSTITUIÇÃO: Universidade Federal de Santa Catarina ÁREA TEMÁTICA: Saúde INTRODUÇÃO A casa do GAPA, Lar Recanto do Carinho (L.R.C.), é uma instituição não governamental situada no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, abriga crianças portadoras de HIV/AIDS e ou filhas de pais portadores de HIV/AIDS. O L.R.C. é um programa desenvolvido pelo Grupo de Apoio e Prevenção à AIDS (GAPA) - Florianópolis, SC, com a finalidade de abrigar e atender crianças e adolescentes filhos de pais portadores do HIV/AIDS, cujas famílias encontram-se em situação de grande fragilidade, sem condições de manter o grupo familiar e atender os seus membros em suas necessidades básicas. A maioria destas crianças são oriundas de famílias onde as condições de pobreza, ignorância, promiscuidade e o uso de drogas injetáveis são fatores facilitadores para contrair o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), tornando-as vítimas em potencial para o contágio perinatal pelo HIV, a desagregação familiar com conseqüente abandono, e à orfandade. Devido às condições de saúde geral dessas crianças e suas necessidades calóricas aumentadas, o que leva a uma dieta rica em carboidratos fermentáveis que, associada à ausência de higiene bucal supervisionada, resulta no precário quadro de saúde bucal encontrado. Além disso, a terapia anti-hiv (antibióticos, antianêmicos, fungicidas e anti-retrovirais), administrada diariamente às crianças, sob a forma de xarope ou suspensão pediátrica rica em sacarose, em alta freqüência, contribui como risco adicional ao desenvolvimento da doença cárie. A xerostomia, que pode se manifestar como conseqüência de alterações das glândulas parótidas e do uso prolongado de alguns medicamentos administrados na terapia anti-retroviral, é outro fator importante que contribui para os elevados índices de cárie dental e de necessidades de tratamento odontológico, encontrados nestas crianças. O objetivo deste projeto é proporcionar tratamento curativo para se alcance uma melhoria de qualidade de vida dessas crianças, propiciando conforto, bem estar e recuperação da funcionalidade mastigatória.

R.C.), é uma instituição não governamental situada no município de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, abriga crianças portadoras de HIV/AIDS e ou filhas de pais portadores de HIV/AIDS. O L.R.C. é

2 OBJETIVOS Objetivo Geral: O trabalho consistirá na aplicação de tratamento curativo visando a promoção em Saúde Bucal das crianças e adolescentes atendidos na Instituição GAPA LAR RECANTO DO CARINHO Florianópolis, SC. Objetivos Específicos: 1. Dar continuidade as ações instituídas pelo Programa de Prevenção e Educação em Saúde Bucal, GAPA LAR RECANTO DO CARINHO realizado por professores da UFSC. 2. Estabelecer um serviço Odontológico de qualidade, de forma que haja oportunidade e facilidade de acompanhamento clínico para cada paciente sem qualquer ônus para esta instituição. 3. Fornecer profissionais voluntários e acadêmicos do Curso de Graduação em Odontologia para realização de tratamento curativo. 4. Capacitar acadêmicos sobre cuidados, procedimentos de biossegurança estratégicas que devem ser adotados no tratamento de crianças e adolescentes portadores de HIV/AIDS, a fim de dismistificar preconceitos e discriminações infundados nestes futuros profissionais

2. Estabelecer um serviço Odontológico de qualidade, de forma que haja oportunidade e facilidade de acompanhamento clínico para cada paciente sem qualquer ônus para esta instituição. 3.

3 5. Angariar recursos materiais( instrumentais, equipamentos e materiais de consumo ) através de doações de pessoas jurídicas, físicas e órgãos públicos para viabilizar o atendimento odontológico. METODOLOGIA Ao elaborarmos este programa de atendimento odontológico, priorizamos atividade curativa como um meio de se resgatar a saúde bucal deste grupo, já que as atividades educativas e preventivas, estão em andamento desde outubro de 1998, através do programa de Educação e Prevenção em Saúde Bucal - GAPA Lar Recanto do Carinho, criado a partir da determinação das necessidades odontológicas apresentadas pelas crianças residentes nesta instituição segundo os dados levantados Estudo da prevalência da doença cárie, das condições de higiene bucal e das manifestações bucais da AIDS em crianças institucionalizadas realizado em 1996 a As atividades curativas visarão o restabelecimento da integridade da cavidade bucal dos pacientes em todos os seus aspectos: funcionalidade mastigatória, fonação, estética, e a sensação de conforto e bem estar, funções tão importantes no cotidiano e que se ausentes associam-se a já tão sofrida vida dessas crianças e adolescentes. As ações curativas serão desenvolvidas em três períodos: Período de reconhecimento: Nesta etapa os acadêmicos, profissionais voluntários e professores envolvidos, receberão orientação sobre o perfil da clientela e dados sobre a instituição, para que os envolvidos se conscientizem da problemática: HIV/AIDS, orfandade, carência, doença, morte, etc. Período de engajamento e ação: 2.1. Atendimento individual para avaliação inicial com preenchimento da ficha clínica (conforme o modelo anexo 1). Estabelecendo-se nesta etapa a inclusão de todas as crianças e adolescentes em grupos de alto moderado e baixo risco/atividade de cárie. A fim de que se priorize o tratamento de acordo com o risco e as necessidades de urgência de tratamento curativo. ( sintomatologia dolorosa, abcessos, cáries profundas) 2.2. Atendimento ambulatorial individualizado, voltado para procedimentos curativos e paliativos que segundo a ordem estabelecida no primeiro ítem:

preventivas, estão em andamento desde outubro de 1998, através do programa de Educação e Prevenção em Saúde Bucal - GAPA Lar Recanto do Carinho, criado a partir da determinação das necessidades

4 a) adequação no meio bucal em ordem decrescente: do de maior risco e necessidade até completar toda clientela. b) confecção de restaurações definitivas e provisórias, reparos em restaurações já existentes. c) procedimentos endodônticos, mapeamento direto e indireto, pulpotomia tratamento endodôntico em decíduos, tratamento endodôntico em permanentes ( dentes anteriores). d) procedimentos periodontais (raspagem, alisamento radicular, profilaxia). e) Procedimentos cirúrgicos, exodontias em decíduos, permanentes raízes residuais, curetagem de fístulas drenagem de abcessos, biópsias. f) Atendimento emergencial em qualquer dos períodos para crianças e adolescentes, vítimas de acidentes que resultaram em traumatismo bucodentais. 3. Período de manutenção: Acompanhamento clínico do grupo observando as intercorrências e os procedimentos realizados e a mudança ( variação) dos grupos de risco. Para esta fase não existe período de tempo demarcado, pois envolve a execução de todas as necessidades bucais. Obs.: todas atividades visarão sempre coleta de dados clínicos e de procedimentos realizados, para confecção de relatórios.

c) procedimentos endodônticos, mapeamento direto e indireto, pulpotomia tratamento endodôntico em decíduos, tratamento endodôntico em permanentes ( dentes anteriores).

5 RESULTADOS ESPERADOS Com o programa pretende-se incentivar trocas de diferentes vivências entre profissionais, alunos, crianças e adolescentes abrigados, contribuindo para criação de vínculos afetivos e emocionais, processo que facilita o aprendizado e a colaboração mútua, fazendo com que eles aceitem melhor as informações e o atendimento odontológico, e aos alunos-bolsistas um amadurecimento em relação a esta clientela sofrida. Atender pacientes HIV-positivos é uma obrigação moral e social de todo o profissional da saúde, e só treinando e capacitando nossos alunos no conhecimento da condição especial destes pacientes, é que poder-se-á eliminar preconceitos e discriminações infundados nos envolvidos. Permitir aos acadêmicos, voluntários e professores interagir com esta clientela, colocando em prática o conhecimento teórico aprendido em sala de aula, e assim conseguindo uma valorização de sua futura profissão, e benefícios para uma comunidade estigmatizada e carente.

amadurecimento em relação a esta clientela sofrida.

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGERBAEK, N.A., POULSEN, S., MELSF, B., GLAVIND, L. Effect of professional toothcleansing every third week on gingivitis and dental caries in children. Com. Dent. Oral Epidem., Short commun., p , BARATIERI, L. N. et. al. Dentística: Procedimentos Preventivos e Restauradores, 2 a ed. Ed. Santos, GUEDES-PINTO, A.C. Odontopediatria. 3 a. ed. Santos:São Paulo, p , ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Levantamento Epidemiológico Básico de Saúde Bucal. 3 a. ed. São Paulo: Santos, 1991, p ROSA, A.F., MATILDES, M.L., NARVEI, P.C. Programa de reorientação do atendimento odontológico escolar com ênfase na prevenção: análise da prevalência da cárie dental em escolares de 7 a 14 anos, matriculados nas escolas municipais de São José dos Campos/SP, em 1979, 1985 e R.G.O., Porto Alegre, v. 40, n. 2, p , mar/abr COUTO, J.L., COUTO, R.S., DUARTE, C.A. Motivação do paciente: avaliação dos recursos didáticos de motivação utilizados para a prevenção de cárie e da doença periodontal. R.G.O., Porto Alegre, v. 40, n. 2, p , mar/abr HÖLTTÄ, P., ALALUUSUA, S. Effect of supervised use of fluoride toothpaste on caries incidence in pre-school children. Inter. J. Paediatr. Dent., v.2, p ,1992. ALMEIDA, I.C.S. Avaliação dos efeitos cariostático, anticariogênio e antimicrobiano da solução de diaminofluoreto de prata a 12% (BIORIDE) em crianças de 51/2 a 6 anos. Baurú p. Tese (Doutorado) - Faculdadede Odontologia de Baurú. Universidade de São Paulo.

590-599, 1991. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Levantamento Epidemiológico Básico de Saúde Bucal. 3 a. ed. São Paulo: Santos, 1991, p. 34-35. ROSA, A.F., MATILDES, M.L., NARVEI, P.C.

7 NARVAI, P.C. Odontologia e Saúde Bucal Coletiva. São Paulo: HUCITEC, P. KLATCHOIAN, Denise Ascencão. Psicologia Odontopediatrica: Uma abordagem Integradora. McDONALD, R. E.; AVERY, D. R. Odontopediatria, 6 a Koogan, edição, Ed. Guanabara SKÖLD, U.M. et al. Is caries prevalence underestimated in today s caries examination? J. Swed. Dent., Copenhagen, v. 19, p , 1995 FERREIRA, R.A. Driblando a cárie. A.P.C.D., São Paulo, v. 50, n. 1, p. 8-20, ján./fev

edição, Ed. Guanabara SKÖLD, U.M. et al. Is caries prevalence underestimated in today s caries examination? J. Swed.

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