Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE
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- Brian Castelo Azeredo
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1 CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA INICIAL EM FONOAUDIOLOGIA 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA INICIAL EM PSICOLOGIA 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA EM NUTRICAO 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA INICIAL EM FISIOTERAPIA 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA HOSPITALAR (PRONTO SOCORRO UNIDADE DE EMERGENCIA) 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA PEDIATRICA DE URGENCIA 228,5800 0, ,0000 0, , ATENDIMENTO INICIAL (PROCEDIMENTO PADRAO EM PEDIATRIA) 200,0000 0, ,0000 0, , ATENDIMENTO INICIAL - PRIMEIRO RETORNO (PROCEDIMENTO PADRAO EM PEDIATRIA) 137,1429 0, ,0000 0, , ATENDIMENTO INICIAL - SEGUNDO RETORNO (PROCEDIMENTO PADRAO EM PEDIATRIA) 91,4288 0, ,0000 0, , CONSULTA INICIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL 142,8571 0, ,5000 0, , CONSULTA EM PUERICULTURA 285,7200 0, ,0000 0, , CONSULTA PRE NATAL 274,0000 0, ,5000 0, , CONSULTA GERIATRICA INICIAL - PADRAO EM GERIATRIA 200,0000 0, ,5000 0, , PRIMEIRO RETORNO GERIATRICO - PROCEDIMENTO PADRAO EM GERIATRIA 137,1400 0, ,5000 0, , SEGUNDO RETORNO GERIATRICO - PROCEDIMENTO PADRAO EM GERIATRIA 91,4300 0, ,5000 0, , AVALIACAO CLINICA PRE TCTH AUTOLOGO 550,0000 0, ,1000 0, , RETORNO CLINICO PRE TCTH AUTOLOGO 550,0000 0, ,1000 0, , ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS-TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA 550,0000 0, ,1000 0, , CONSULTA PRE NATAL DE URGENCIA (PRONTO SOCORRO - UNIDADE DE EMERGENCIA 300,0000 0, ,0100 0, , CONSULTA EM AMBULATORIO MEDICO 214,2900 0, ,0100 0, , TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO 80,0000 0, ,5000 0, , TRATAMENTO CLINICO PSIQUIATRICO 80,0000 0, ,5000 0, , TRATAMENTO CLINICO PSIQUIATRICO PRORROGACAO 80,0000 0, ,5000 0, , ELETRO CONVULSOTERAPIA (ECT) 370,0000 0, , , , TRATAMENTO EM PENSAO PROTEGIDA 80,0000 0, ,5000 0, , SERVICO DE HOSPITAL DIA PSIQUIATRICO 96,0000 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA HOSPITALAR DOMICILIAR 277,7800 0, ,5000 0, , TRATAMENTO CLINICO PEDIATRICO PACIENTE INTERNADO 165,0000 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO(PARTO NORMAL OU CESAREO) ATE 3 DIAS 240,0000 0, ,5000 0, , ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO (PARTO NORMAL OU OPERATORIO) 420,0000 0, ,5000 0, , PLANTAO DE DOZE HORAS EM UTI POR PACIENTE 300,0000 0, ,5000 0, , U T I PEDIATRICA E OU NEONATAL PLANTAO 12 HORAS POR PACIENTE 570,6550 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA MEDICA CLINICA DIARIA SEMI-INTENSIVA 104,0000 0, ,5000 0, , SESSAO DE ACUPUNTURA 160,0000 0, ,5000 0, , de 128
2 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA ASSOCIADA A ACUPUNTURA 180,0000 0, ,0000 0, , BOX HORA CLINICO ATE 12 HORAS 0,0000 0, , , , PRONTO ATENDIMENTO 0,0000 0, ,5000 6,0000 6, BOX HORA CIRURGICO 0,0000 0, , , , APLICACAO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO COM TAXA 130,9046 0, , , , APLICACAO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO SEM TAXA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, GERENCIAMENTO DE CRONICOS - TIPO A 0,0000 0, ,0000 0,0000 0, GERENCIAMENTO DE DOENCAS - GD 0,2808 0, ,0000 0,0000 0, GERENCIAMENTO DE CRÔNICOS - TIPO B1 0,2808 0, ,0000 0,0000 0, GERENCIAMENTO DE CRÔNICOS - TIPO B2 0,2808 0, ,0000 0,0000 0, GERENCIAMENTO DE CRÔNICOS - TIPO B3 0,2808 0, ,0000 0,0000 0, DIALISE PERITONIAL POR SESSAO 300,0000 0, ,5000 0, , HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS EM UTI (SESSAO HEMODIALISE) - DE 4 HORAS A 12 HORAS 2.600,0000 0, ,5000 0, , HEMOPERFUSAO POR SESSAO 300,0000 0, ,5000 0, , PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA 200,0000 0, ,5000 0, , HEMOFILTRACAO POR SESSAO 300,0000 0, ,5000 0, , IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIALISE 200,0000 0, , , , HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS EM UTI (SESSAO HEMODIALISE) û ATE 4 HORAS 540,0000 0, ,0000 0, , HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 200,0000 0, , , , DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD TREINAMENTO 9 DIAS 600,0000 0, , , , DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD MANUTENCAO POR MES POR PACIENTE Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 1.800,0000 0, , , , INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE PARA DIALISE PERITONEAL 400,0000 0, ,5000 0, , RETIRADA DE CATETER PERMANENTE PARA DIALISE PERITONEAL 400,0000 0, ,5000 0, , HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO - ESPECIAL 200,0000 0, , , , CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERATORIO MEDIA DE 15 DIAS 1.500,0000 0, ,5000 0, , REJEICAO EM TRANSPLANTE TRATAMENTO INTERNADO POR DIA 80,0000 0, ,5000 0, , SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE POR CONSULTA 80,0000 0, ,5000 0, , PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO POR SESSAO 200,0000 0, ,5000 0, , BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICOTORACICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO C CORTICOIDE 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, de 128
3 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDE COM BLOQUEIO DE PROVA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVIICO TORACICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BLOQUEIO NEUROLITICO DE PLEXOCELIACO SIMPATICO LOMBAR OUTORACICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BRONCOGRAFIA UNILATERAL 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, BRONCOGRAFIA BILATERAL 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL PUNCAO DIRETA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL PUNCAO DIRETA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL VIA FEMURAL 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL VIA FEMURAL 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ARCO AORTICO E VASOS PESCOCO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANGIOGRAFIA MEDULAR 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA CISTERNOGRAFIA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, MIELOGRAFIA SEGMENTAR 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANESTESIA PARA EXAME DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ANESTESIA PARA EXAME ULTRASSONOGRAFICO 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, AUTORIZACAO ANESTESIA PORTE 03 0,0000 0, ,5000 0,0000 0, ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL 150,0000 0, ,5000 0, , TROCA DE SONDA DE GASTROSTOMIA 100,0000 0, ,5000 0, , PROVAS IMUNOALERGICAS BACTERIANAS 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0, ,5000 0, , PROVAS IMUNOALERGICAS PARA FUNGO 60,0000 0, ,5000 0, , TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0, ,5000 0, , TESTES DE CONTATO ATE 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0, ,5000 0, , TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO ATE 15 SUBSTANCIAS 100,0000 0, ,5000 0, , ECG ELETROCARDIOGRAMA 60,0000 0, ,5000 0, , TESTE ERGOMETRICO BICICLETA ESTEIRA 220,0000 0, ,5000 0, , HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 350,0000 0, ,5000 0, , ECOBIDIMENSIONAL COM DOPPLER 380,0000 0, ,5000 0, , ECOBIDMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 500,0000 0, ,5000 0, , ECODOPPLER ESFORCO OU STRESS FARMACOLOGICO 760,0000 0, , , , ECODOPPLER FETAL 680,0000 0, ,5000 0, , de 128
4 ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 800,0000 0, ,5000 0, , ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1.100,0000 0, , , , ECODOPPLER TRANSOPERATORIO ESOFAGICO 2.200,0000 0, ,5000 0, , TESTE DE INCLINACAO (TILT TEST) 998,0000 0, ,0000 0, , TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO - ERGOESPIROMETRIA - CONSUMO DE 02 PRODUCAO DE CO2 E DERIVADOS CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA AVALIACAO CLINICA ELETROCARDIOGRAFICA INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO 500,0000 0, ,0000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO 250,0000 0, ,5000 0, , MAPA - MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL 24 HRS 350,0000 0, ,5000 0, , AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCAPASSO OU RESSINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR 240,0000 0, ,5000 0, , CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTICA EM EMERGENCIA 240,0000 0, ,0000 0, , ANATOMO PATOLOGICO PEROPERATORIO 220,0000 0, ,5000 0, , ANATOMO PATOLOGICO DE PECA RADICAL 140,0000 0, ,5000 0, , CITOPATOLOGICOS ONCOTICOS DE LIQUIDOS ASCITICO PLEURAL URINA ESCARRO ETC 100,0000 0, ,5000 0, , CITOPATOLOGICO CERVICO VAGINAL ONCOTICO E MICROFLORA 70,0000 0, ,5000 0, , CITOPATOLOGICO HORMONIAL SERIADO MINIMO 3 COLHEITAS 140,0000 0, ,5000 0, , NECROPSIA DE ADULTOS E CRIANCA 1.100,0000 0, , , , NECROPSIA DE FETO 800,0000 0, ,5000 0, , REVISAO DA LAMINA 140,0000 0, ,5000 0, , CITOPATOLOGICO HORMONIAL ISOLADO 65,0000 0, ,5000 0, , IMUNOPEROXIDASE POR ANTICORPOS PRIMARIO 500,0000 0, ,5000 0, , ATO DA COLETA DE PBAAF DE ESTRUTURAS CUTANEAS - CISTO ESPIDERMICO 80,0000 0, ,5000 0, , ATO DA COLETA DE PBAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU EXTRACAVITARIAS - MAMA TIREOIDE ETC Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE ATO DA COLETA DE PBAAF DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITARIAS TORAX ABDOME ETC 120,0000 0, , , , ,0000 0, , , , HIBRIDIZACAO MOLECULAR POR ONCOGEN PESQUISADO 600,0000 0, ,5000 0, , PAINEL IMUNOHISTOQUIMICO PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS 1.250,0000 0, ,5000 0, , EEG ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA SEM FOTO ESTIMULACAO 120,0000 0, ,5000 0, , ELETROENCEFALOGRAMA COM FOTOESTIMULO EM VIGILIA 140,0000 0, ,5000 0, , ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA 180,0000 0, ,5000 0, , ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASOFARINGEO 240,0000 0, ,5000 0, , ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA 240,0000 0, ,5000 0, , ECOENCEFALOGRAMA 180,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO VISUAL 300,0000 0, ,5000 0, , de 128
5 POTENCIA EVOCADO AUDITIVO 250,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO MEMBRO SUPERIOR 250,0000 0, ,5000 0, , ELETRONEUROMIOGRAFIA POR SEGMENTO 300,0000 0, ,5000 0, , ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA 320,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO MEMBRO INFERIOR 250,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO GENITOCORTICAL 250,0000 0, ,5000 0, , ESTUDO P ,0000 0, ,5000 0, , MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO 700,0000 0, ,5000 0, , MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA 700,0000 0, ,5000 0, , COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA EXCETO PARTE RADIOLOGICA 650,0000 0, , , , COLONOSCOPIA 650,0000 0, , , , ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 240,0000 0, , , , LAPAROSCOPIA 300,0000 0, ,5000 0, , RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 150,0000 0, , , , RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 200,0000 0, , , , ECOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ULTRASSOM ENDOSCOPICO) 960,0000 0, , , , ENTEROSCOPIA 3.217,0000 0, , , , COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA O CUSTO DA PROTESE) 1.300,0000 0, ,5000 0, , DILATACAO DE ESOFAGO COM OGIVAS SOB VISAO ENDOSCOPICA POR SESSAO 280,0000 0, , , , DILATACAO DE ESOFAGO COM BALAO PNEUMATICO EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLOGICO 230,0000 0, , , , DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS POR SESSAO 180,0000 0, , , , ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS POR SESSAO 280,0000 0, , , , INTRODUCAO ENDOSCOPICA DE PROTESES ESOFAGEANAS 580,0000 0, ,5000 0, , POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO POR SESSAO 480,0000 0, , , , PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 1.200,0000 0, ,5000 0, , POLIPECTOMIA DE COLON POR SESSAO 600,0000 0, , , , RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 330,0000 0, , , , DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 580,0000 0, ,5000 0, , GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 580,0000 0, ,5000 0, , PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 340,0000 0, , , , BIOPSIAS OU CITOLOGIAS ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA 50,0000 0, ,5000 0, , ESVAZIAMENTO DE LIQUIDO ASCITICO P LAPAROSCOPIA 180,0000 0, ,5000 0, , LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIAS 380,0000 0, ,5000 0, , de 128
6 HEMOSTASIAS POR LAPROSCOPIA 380,0000 0, ,5000 0, , DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA 380,0000 0, ,5000 0, , BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 180,0000 0, ,5000 0, , RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 430,0000 0, ,5000 0, , HEMOSTASIA DO COLON 380,0000 0, ,5000 0, , DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIO 600,0000 0, , , , TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGEANAS 200,0000 0, ,5000 0, , HEMOSTASIA EM ESOFAGO OU DUODENO PATOLOGIA NAO VARICOSA 380,0000 0, , , , HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 780,0000 0, ,0000 0, , HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA 780,0000 0, ,0000 0, , ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA 1.200,0000 0, ,0000 0, , INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 600,0000 0, ,0000 0, , JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA 1.020,0000 0, ,0000 0, , LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL OU BIOPSIA 200,0000 0, , , , LARINGOSCOPIA DIRETA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 300,0000 0, , , , LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXERESE DE POLIPO NODULO PAPILOMA 320,0000 0, ,5000 0, , LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO NODULO 400,0000 0, ,5000 0, , LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE PAPILOMA 500,0000 0, ,5000 0, , LARINGOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA POLIPO NODULO TUMOR 600,0000 0, ,5000 0, , LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATACAO PARA ESTENOSE POR SESSAO 200,0000 0, ,5000 0, , TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL BIOPSIA 240,0000 0, , , , TRAQUEOSTOMIA C RETIRADA DECORPO ESTRANHO 320,0000 0, ,5000 0, , TRAQUEOSTOMIA C RETIRADA DEPAPILOMA 400,0000 0, ,5000 0, , TRAQUEOSCOPIA C DILATACAO P ESTENOSE POR SESSAO 240,0000 0, ,5000 0, , COLOCACAO DE CANULA TRAQUEAL SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA 320,0000 0, ,0000 0, , BRONCOSCOPIA COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA 690,0000 0, , , , BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRONQUICO BILATERAL 540,0000 0, , , , DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO 900,0000 0, ,0000 0, , TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE 1.020,0000 0, ,0000 0, , COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA 420,0000 0, ,0000 0, , DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO 420,0000 0, ,0000 0, , RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TRAQUEAL OU BRONQUICO 660,0000 0, ,0000 0, , DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA 1.020,0000 0, ,0000 0, , COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU BRONQUICA 1.020,0000 0, ,0000 0, , CRONAXIMETRIA 60,0000 0, ,5000 0, , de 128
7 CURVA I T 68,0000 0, ,5000 0, , ELETRODIAGNOSTICO 45,0000 0, ,5000 0, , EXAME MUSCULAR 45,0000 0, ,5000 0, , TESTE HEALD 40,0000 0, ,5000 0, , PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFICA 300,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO 250,0000 0, ,5000 0, , POTENCIAL EVOCADO VISUAL 300,0000 0, ,5000 0, , BIOFEEDBACK COM EMG 100,0000 0, ,5000 0, , ATAXIAS 28,0000 0, ,5000 0, , DISTROFIA SIMPATICO REFLEXA 40,0000 0, ,5000 0, , HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40,0000 0, ,5000 0, , LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS OU MOTORAS LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E OU MOTORAS 32,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , MIOPATIAS 50,0000 0, ,5000 0, , MONOPLEGIA 28,0000 0, ,5000 0, , PARAPLEGIA E PARAPARESIA 60,0000 0, ,5000 0, , PARALISIA CEREBRAL TRATAMENTO MOTOR 50,0000 0, ,5000 0, , PARKINSON E ALZHEIMER 40,0000 0, ,5000 0, , QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 60,0000 0, ,5000 0, , RETARDO DE DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR TRATAMENTO MOTOR 32,0000 0, ,5000 0, , ASSIST FISIATRICA PARA TREINO DE ATIV. DE VIDA DIARIA - PATOLOGIA NEUROLOGICA COM SEQUELAS CLINICAS 70,0000 0, ,5000 0, , DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VENOSOS E LINFATICOS 28,0000 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE CLINICO INTERNADO 30,0000 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO MECANICA ASSISTENCIA FISIATRICA REPIRATORIA EM PRE E POS OPERATORIO DE CONDICOES CIRURGICAS Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 32,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO 32,0000 0, ,5000 0, , PACIENTE COM DPOC EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESP 32,0000 0, ,5000 0, , ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO 28,0000 0, ,5000 0, , ALTERACOES DE ORDENS REUMATICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 50,0000 0, ,5000 0, , ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 28,0000 0, ,5000 0, , ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIA AFETANDO MAIS DE UM SEGMENTO DA 50,0000 0, ,5000 0, , de 128
8 ,0000 0, ,5000 0, , COLUNA VERTEBRAL ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS 50,0000 0, ,5000 0, , AMPUTACAO UNILATERAL PREPARACAO DO COTO 32,0000 0, ,5000 0, , AMPUTACAO BILATERAL PREPARACAO DO COTO 50,0000 0, ,5000 0, , CONTUSOES 28,0000 0, ,5000 0, , DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 40,0000 0, ,5000 0, , ENTORSES 28,0000 0, ,5000 0, , RECUPER FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU LUXACAO 1 MEMBRO RECUPER FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU LUXACAO MAIS DE 1 MEMBRO RECUPER FUNCIONAL POS OPERAT OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU LUXACAO COLUNA VERT SEM COMPROM NEUROLOGICO RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR ap=s FRATURA OU PATOLOGIAS 40,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES 35,0000 0, ,5000 0, , SEQUELA DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS 28,0000 0, ,5000 0, , QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO 50,0000 0, ,5000 0, , TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM MEMBRO 28,0000 0, ,5000 0, , TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS DE UM MEMBRO 50,0000 0, ,5000 0, , AMPUTACAO UNILATERAL TREINAMENTO PROTETICO 50,0000 0, ,5000 0, , AMPUTACAO BILATERAL TREINAMENTO PROTETICO 60,0000 0, ,5000 0, , RECUPER FUNCIONAL POS OPER OU POS IMOBILIZ - PATOL ORTOP OU TRAUMA C COMPLIC NEUROVASC UM MEMBRO RECUPER FUNC POS OPER OU POS IMOBILIZ - PATOL ORTOP/ TRAUMA C COMPLIC NEUROVASC MAIS DE UM MEMBRO 45,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 40,0000 0, ,5000 0, , PAC COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO HOSPITALIZ OU EM AMB ATE 8 SEMANAS 35,0000 0, ,5000 0, , PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMB DE 8 A 24 SEMANAS 30,0000 0, ,5000 0, , PACIENTE EM POS OPER DE CIRURGIA CARD HOSPIT OU ATENDIMENTO EM AMB ATE 8 SEMANAS DE PROGRAMAS PACIENTE EM POS OPER DE CIRURGIA CARD ATENDIDO EM AMB DE 8 A 24 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA ATENDIDO EM AMB APOS 24 SEMANAS DE PROGRAMA Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE PACIENTE S DOENCA CORONARIA CLIN MANIFESTA MAS CONSID DE ALTO RISCO ATEND EM AMB ATE 8 SEM PROGRAMA ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES INTERNADOS QUE NAO APRESENTAM QUADROS NE 35,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0,0000 8, ,0000 0, ,5000 0, , de 128
9 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES 175,0000 0, , , , DOENCAS UROLOGICAS 15,0000 0, ,5000 0,0000 6, PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 15,0000 0, ,5000 0,0000 6, ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO 32,0000 0, ,5000 0, , REABILITACAO CARDIOPULMONAR 158,5200 0, ,0000 0, , AVALIACAO GLOBAL 300,0000 0, ,5000 0, , REABILITACAO GLOBAL NIVEL 1 40,0000 0, ,5000 0, , REABILITACAO GLOBAL NIVEL 2 60,0000 0, ,5000 0, , REABILITACAO GLOBAL NIVEL 3 85,0000 0, ,5000 0, , REABILITACAO GLOBAL SOB INTERNACAO 40,0000 0, ,5000 0, , ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM T.O. - DESORDENS FUNCIONAIS DE ORIEGEM NEUROLOGICA 120,0000 0, ,5000 0, , ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM T.O. - DESORDENS FUNCIONAIS DE ORIEGEM TRAUMATO-ORTOPEDICA Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 100,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TECNICAS COM BANDAS) 583,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 916,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 916,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO 1.041,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA 833,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS 916,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE NATAL 833,0000 0, ,5000 0, , CROMATINA X OU Y 83,0000 0, ,5000 0, , CULTURA DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO 916,0000 0, ,5000 0, , CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE TUMOR OU MEDULA 1.000,0000 0, ,5000 0, , CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E OU EXTRACAO DE DNA 1.500,0000 0, ,5000 0, , SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUIMICOS (ADICIONAL) 250,0000 0, ,5000 0, , DOSAGEM DE ALFA-FETO PROTEINA EM LIQUIDO AMNIOTICO 108,0000 0, ,5000 0, , LIQUIDO AMNIOTICO CARIOTIPO COM BANDAS 1.166,0000 0, ,5000 0, , LIQUIDO AMNIOTICO SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (UNICA) 250,0000 0, ,5000 0, , VILOSIDADES CORIONICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 1.166,0000 0, ,5000 0, , ANALISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS - POR DOENCA 833,0000 0, ,5000 0, , ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS POR DOENCA 833,0000 0, ,5000 0, , ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX PRECO POR LOCUS EXTRA 41,0000 0, ,5000 0, , ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO POR ENZIMA UTILIZADA POR AMOSTRA 625,0000 0, ,5000 0, , HIV GENOTIPAGEM PESQUISA 1.940,0000 0,2755 0,38 0,0000 0, , ESTUDO DE ALTERACOES CROMOSSOMICAS EM LEUCEMIAS POR FISH 4.980,0000 0, ,0000 0, , PCR QUALITATIVA PML - RARA - MEDULA OSSEA 3.145,0000 0, ,1000 0, , de 128
10 PCR QUALITATIVA PML - RARA - MEDULA OSSEA 3.145,0000 0, ,1000 0, , PCR QUANTITATIVA PML - RARA - SANGUE 3.455,0000 0, ,0000 0, , EXSANGUINEO TRANSFUSAO HONORARIOS MEDICOS 300,0000 0, ,5000 0, , TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA HONORARIOS MEDICOS 300,0000 0, ,5000 0, , OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE HONOR MEDICOS 300,0000 0, ,5000 0, , OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO INTRAOPERATORIA HONOR MEDICOS Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 500,0000 0, ,5000 0, , COLETA DE CELULAS TRONCO POR PROCESSADORA AUTOMATICA 360,0000 0, ,5000 0, , APLICACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 259,0000 0, ,5000 0, , ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR DIA DO TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA - POR 12 HS 296,0000 0, ,5000 0, , BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA OSSEA 450,5000 0, , , , CONGELAMENTO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO PERIFERICAS 1.470,5883 0, ,5000 0, , MANUTENCAO DE CONGELACAO DE MEDULA OSSEA OU CELULAS TRONCO 1.470,5883 0, ,5000 0, , TRANSPLANTE DE MEDULAOSSEA MOBILIZACAO E COLETA COM QUIMIOTERAPIA DE ALTAS DOSES 2.020,0000 0, ,5000 0, , MEDULA OSSEA - ASPIRACAO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLOGIA 87,0000 0, , , , TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA ALOGENICO APARENTADO PACOTE COMPLETO 30 DIAS , , , , , AVALIACAO QUIMERISMO POR STR PACIENTE POS TRANSPLANTE 1.902,0000 0, ,0100 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS PACOTE - INTERNACAO 1.435,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS PACOTE - INTERNACAO 1.450,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE PLASMA FRESCO PACOTE - INTERNACAO 886,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - INTERNACAO 937,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - INTERNACAO 1.970,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO FATOR ANTIHEMOFILICO PACOTE - INTERNACAO 871,0000 0, ,5000 0, , SANGRIA TERAPEUTICA PACOTE - INTERNACAO 165,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS PACOTE - AMBULATORIAL 1.705,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS PACOTE - AMBULATORIAL 1.720,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE PLASMA FRESCO PACOTE - AMBULATORIAL 1.156,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - AMBULATORIAL 1.207,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - AMBULATORIAL 2.270,0000 0, ,5000 0, , SANGRIA TERAPEUTICA PACOTE - AMBULATORIAL 165,0000 0, ,5000 0, , UNIDADES SUBSEQUENTES (PRIMEIRA UNIDADE) 907,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT) 2.035,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS (NAT) 2.050,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE PLASMA FRESCO (NAT) 1.486,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (RANDOMICAS) (NAT) 1.537,0000 0, ,5000 0, , de 128
11 UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (NAT) 3.470,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO - FATOR ANTI HEMOFILICO (NAT) 1.471,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT) 2.305,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS (NAT) 2.320,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE PLASMA FRESCO (NAT) 1.756,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (RANDOMICAS) (NAT) 1.600,0000 0, ,5000 0, , UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (NAT) 3.770,0000 0, ,5000 0, , ACIDO ASCORBICO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, ACIDO CITRICO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, ACIDO 23 DIFOSFOGLICERICO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, ACIDO FOLICO 85,0000 0, ,5000 0, , ACIDO GLIOXILICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADO 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, ACIDO LATICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ACIDO OXALICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ACIDO PIRUVICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ACIDO SIALICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ACIDO URICO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, ACIDO VALPROICO 150,0000 0, ,5000 0, , ALDOLASE 27,0000 0, ,5000 0,0000 7, ALFA 1 FETOPROTEINA DR OU RIE 125,0000 0, ,5000 0, , ALFA 1 ANTITRIPSINA 40,0000 0, ,5000 0, , ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40,0000 0, ,5000 0, , ALFA 2 MACROGLOBULINA 40,0000 0, ,5000 0, , AMILASE 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, AMONIA 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, BETAGLICURONIDASE 17,0000 0, ,5000 0,0000 4, BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, BROMOSSULFALEINA PROVA DE NAO INCLUI O MATERIAL 53,0000 0, ,5000 0, , CALCIO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, CALCIO IONIZAVEL 40,0000 0, ,5000 0, , CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, CARBAMAZEPINA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , CAROTENO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, de 128
12 CERULOPLASMINA 40,0000 0, ,5000 0, , CISTINA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, CLEARANCE DE ACIDO URICO 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLEARANCE DE AGUA LIVRE 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLEARANCE DE CREATININA 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLEARANCE DE FOSFATO 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLEARANCE OSMOLAR 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLEARANCE DE UREIA 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, CLORO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, CLORO HEMATICO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, COBRE SORO 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, HDL COLESTEROL 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, COLESTEROL TOTAL 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, COLESTEROL ESTERIFICADO 17,0000 0, ,5000 0,0000 4, COLINESTERASE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, CREATINA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, CREATININA 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, CREATINO FOSFOQUINASE 50,0000 0, ,5000 0, , CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO MB 100,0000 0, ,5000 0, , CURVA GLICEMICA CLASSICA 5 DOSAGENS ORAL OU ENDOVENOSA INCLUI ESCALPE E SORO 75,0000 0, ,5000 0, , CURVA GLICEMICA 4 DOSAGENS VIA ORAL OU ENDOVENOSA INCLUI ESCALPE E SORO 65,0000 0, ,5000 0, , DESIDROGENASE ALFAHIDROXIBUTIRICA 40,0000 0, ,5000 0, , DESIDROGENASE GLUTAMICA 40,0000 0, ,5000 0, , DESIDROGENASE ISOCITRICA 40,0000 0, ,5000 0, , DESIDROGENASE LATICA 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, DESIDROGENASE LATICA ISOENZIMAS FRACIONADAS 100,0000 0, ,5000 0, , DIAZEPAN 150,0000 0, ,5000 0, , DIGITOXINA RIE 150,0000 0, ,5000 0, , DIGOXINA RIE OU EIE 70,0000 0, ,5000 0, , D XILOSE PROVA DA COM FORNECIMENTO DE MATER PARA TESTE 80,0000 0, ,5000 0, , ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40,0000 0, ,5000 0, , ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40,0000 0, ,5000 0, , ELETROFORESE DE PROTEINAS 40,0000 0, ,5000 0, , ETOSSUXIMIDA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , FENITOINA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , de 128
13 FENITOINA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , FENOBARBITAL 150,0000 0, ,5000 0, , FERRITINA 125,0000 0, ,5000 0, , FERRO SERICO 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, FORMALDEIDO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, FOSFATASE ACIDA TOTAL 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA 22,0000 0, ,5000 0,0000 6, FOSFATASE ACIDA PROSTATICA RIE 50,0000 0, ,5000 0, , FOSFATASE ALCALINA 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 55,0000 0, ,5000 0, , FOSFATASE ALCALINA TERMOESTAVEL 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, FOSFOLIPIDIOS 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, FOSFORO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, FOSFORO PROVA DE REABSORCAO TUBULAR DO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, FRUTOSE 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, GALACTOSE 50,0000 0, ,5000 0, , GAMAGLOBULINA KUNKEL 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, GAMAGLUTAMIL TRANFERASE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, GASOMETRIA PH PCO2 PO2 BICARBONATO SATURACAO DE 02 EXCESSO DE BASE 67,0000 0, ,5000 0, , GLICOSE DE JEJUM 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, HANGER CEFALINA COLESTEROL REACAO DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, HAPTOGLOBINA 40,0000 0, ,5000 0, , HEMOGLOBINA GLICOSILADA 45,0000 0, ,5000 0, , HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, HIDROXIPOLINA 40,0000 0, ,5000 0, , ISOMERASE FOSFOHEXOSE 27,0000 0, ,5000 0,0000 7, KUNKEL SULFATO DE ZINCO REACAO DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, LEUCINO AMINOPEPTIDASE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, LIPASE 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, LIPIDIOS TOTAIS 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, LIPIDOGRAMA COMPLETO INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE DE PROTEINAS Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 70,0000 0, ,5000 0, , LITIO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, MAGNESIO 16,0000 0, ,5000 0,0000 4, MUCOPROTEINAS 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, de 128
14 NITROGENIO AMONIACAL 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, NITROGENIO TOTAL 27,0000 0, ,5000 0,0000 7, NUCLEOTIDASE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, OSMOLALIDADE 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, POTASSIO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, POTASSIO HEMATICO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, PRIMIDONA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, RESERVA ALCALINA BICARBONATO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, SALICILATOS 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, SODIO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, SODIO HEMATICO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, SULFATOS 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, SULFANOMIDAS LIVRE E ACETILADA DE ACETILACAO 18,0000 0, ,5000 0,0000 4, TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS 6 DOSAGENS 90,0000 0, ,5000 0, , TEOFILINA EIE 150,0000 0, ,5000 0, , TIMOL TURVACAO E FLOCULACAO REACAO DO 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, TRANSAMINASE OXALACETICA AMINOTRANSFERASE ASPARTATO 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, TRANSAMINASE PIRUVICA AMINIOTRANSFERASE ALANINA 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, TRANSFERRINA 60,0000 0, ,5000 0, , TRIGLICERIDIOS 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, UREIA 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, UROBILINOGENIO 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, VITAMINA B12 RIE 85,0000 0, ,5000 0, , WELTMAN REACAO DE 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, ACIDO FENILPIRUVICO OU FELINANINA SANGUE DOSAGEM DE 50,0000 0, ,5000 0, , ALUMINIO 150,0000 0, ,5000 0, , ANTIBIOTICOS GENTAMICINA AMOXACILINA OU OUTROS 100,0000 0, ,5000 0, , COLESTEROL LDL 40,0000 0, ,5000 0, , VLDL COLESTEROL 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, CURVA GLICEMICA PROLONGADA 7 DOSAGENS ORAL ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA NAO SENDO FORNECIDA A CORT 100,0000 0, ,5000 0, , CURVA DE TRIGLICERIDIOS 3 DOSAGENS APOS SOBRECARGA 80,0000 0, ,5000 0, , FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS 45,0000 0, ,5000 0, , GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, de 128
15 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0, ,5000 0, , MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0, ,5000 0, , MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, PROTEINAS TOTAIS 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0, ,5000 0, , TALIO DOSAGEM DE 100,0000 0, ,5000 0, , OCITOCINASE DOSAGEM DA 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, TRICICLICOS SANGUINEOS DOSAGEM 70,0000 0, ,5000 0, , CLONAZEPAM METHOTREXATE OU OUTROS 300,0000 0, ,5000 0, , APOLIPOPROTEINAS A OU B CADA E OUTRAS POR TURBIDIMETRIA CINETICA 80,0000 0, ,5000 0, , DOSAGEM PEPTIDEO C 125,0000 0, ,5000 0, , TRIPSINA IMUNO REATIVA 70,0000 0, ,5000 0, , GLICOSE POS PRANDIAL 14,0000 0, ,0000 0,0000 3, TROPONINA QUALITATIVA E OU QUANTITATIVA DOSAGEM DE 110,0000 0, ,0000 0, , PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PRO-BNP DOSAGEM DE 250,0000 0, ,0000 0, , ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES PESQUISA DE 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, ESPERMOGRAMA CARACTERES FISICOS PH FLUIDIFICACAO MOTILIDADE VITALIDADE CONTAGEM MORFOLOGIA 40,0000 0, ,5000 0, , FRUTOLISE DETERMINACAO DA (DUAS DETERMINACOES DE FRUTOSE) 27,0000 0, ,5000 0,0000 7, TESTE DE AGLUTINACAO EMGELATINA OU TESTE DE KIBRICK 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, TESTE DE AGLUTINACAO TUBO LAMINA OU FRANKLIN DUKES 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, TESTE DE IMOBILIZACAO IZOJIMA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDE EIE 80,0000 0, ,5000 0, , ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENET IN VITRO VELOC PENETRACAO VERTICAL COLOC VITAL TESTE DE REVITALIZACA 65,0000 0, ,5000 0, , JADRESSIC MAIRA 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, COPROLOGICO FUNCIONAL CARACTERES FISICOS PH DIGESTIBILIDADE AMONIA CONTAGEM E MORFOLOGIA 50,0000 0, ,5000 0, , DIGESTIBILIDADE PROVA DE MACRO E MICROSCOPIA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTIGACAO DE 11,0000 0, ,5000 0,0000 3, EOSINOFILOS PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAGEM DE 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, GORDURA FECAL DOSAGEM DE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, GORDURA FECAL PESQUISA DE SUDAN III 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA DE PROTOZOARIOS PELO METODO DE COM FORNECIMENTO DO LIQUIDO FIXADOR Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, de 128
16 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS EXAME DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINACAO 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, LARVAS METODO BAERMANN RUGAI PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, LEVEDURAS PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL PESQUISA DE 15,0000 0, ,5000 0,0000 4, PARASITOLOGICO DIRETO OU ENRIQUECIMENTO MINIMO 3 METODOS 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, PARASITOLOGICO COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DE LIQUIDO CONSERVANTE CADA AMOSTRA 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, SANGUE OCULTO PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, SHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL COM COLHEITA SHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL SEM COLHEITA 25,0000 0, ,5000 0,0000 6, ,0000 0, ,5000 0,0000 2, TRIPSINA PROVA DE û DIGESTAO DA GELATINA 14,0000 0, ,5000 0,0000 3, ALFA 1 ANTITRIPSINA CLEARANCE FECAL DA 90,0000 0, ,5000 0, , ALFA 1 ANTITRIPSINA DOSAGEM DA 60,0000 0, ,5000 0, , OOGRAMA NAS FEZES 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES PESQUISA DE 10,0000 0, ,5000 0,0000 2, ADENOGRAMA INCLUI HEMOGRAMA 80,0000 0, ,5000 0, , ANTICOAGULANTE CIRCULANTE 33,0000 0, ,5000 0,0000 9, ANTICORPOS ANTI PLAQUETARIOS DETERMINACAO DE 93,0000 0, ,5000 0, , ANTICORPOS ANTI A B PESQUISA D 40,0000 0, ,5000 0, , ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO ELUICAO PESQUISA DE 135,0000 0, ,5000 0, , ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO PESQUISA DE 40,0000 0, ,5000 0, , ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMACIAS IDENTIFICACAO DE 133,0000 0, ,5000 0, , ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES INCLUI MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE DE 37 GRAUS E TESTE INDIRETO DE 40,0000 0, ,5000 0, , ANTITROMBINA III DOSAGEM DE 80,0000 0, ,5000 0, , CARBOXIHEMAGLOBINA DETERMINACAO DE 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, CELULAS LE PESQUISA DE 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS INCLUI ESTERASE FOSFATASE LEUCOCITARIA PAS PEROXIDASE OU SUDAN COAGULOGRAMA TS TC PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO CONTAGEM DE PLAQUETAS TAP PTTA RNI Tabela de Procedimentos IPASGO SAÚDE 50,0000 0, ,5000 0, , ,0000 0, ,5000 0, , CONSUMO DE PROTROMBINA 30,0000 0, ,5000 0,0000 8, COOMBS DIRETO 20,0000 0, ,5000 0,0000 5, ENZIMAS ERITROCITARIAS DETERMINACAO DE ADENILATOQUINASE DESIDROGENASE 27,0000 0, ,5000 0,0000 7, de 128
CLINICOS MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO S R$ 79,88 R$ 81,52 AMBULATORIAIS
SUB 20101228 S AVALIACOES / ACOMPANHAMENTO CLINICO AMBULATORIAL POS- ACOMPANHAMENTOSTRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA N R$ 92,16 R$ 92,16 20102011 S MONITORIZACOES HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALOGICO
REFERENCIAL DE FISIOTERAPIA - ATUALIZADA 01/01/2016 Adequado à terminologia Unificada da Saúde Suplementar TUSS do Padrão TISS, regulamentado pela ANS
REFERENCIAL DE FISIOTERAPIA - ATUALIZADA 01/01/2016 Adequado à terminologia Unificada da Saúde Suplementar TUSS do Padrão TISS, regulamentado pela ANS Código Procedimento Autorização Prévia Valor 2.01.03.00-0
REFERENCIAL DE FISIOTERAPIA - ATUALIZADA 01/01/2017 Adequado à terminologia Unificada da Saúde Suplementar TUSS do Padrão TISS, regulamentado pela ANS
REFERENCIAL DE FISIOTERAPIA - ATUALIZADA 01/01/2017 Adequado à terminologia Unificada da Saúde Suplementar TUSS do Padrão TISS, regulamentado pela ANS Código Procedimento Autorização Prévia Valor 2.01.03.00-0
TABELA COPARTICIPAÇÃO PLANO PAC - PROCEDIMENTOS MAIS FREQUENTES
TABELA COPARTICIPAÇÃO PLANO PAC - PROCEDIMENTOS MAIS FREQUENTES Código Descrição Valor Honorário Médico (HM) Valor Custo Operacional (CO) Filme m2 Valor Filme m2 Número de Auxiliares Valor total do Procedimento
Consultas a partir de R$ 90,00 em várias especialidades:
Tabela de Preços Consultas a partir de R$ 90,00 em várias especialidades: Cardiologia Clínica Médica Dermatologia Gastro/Procto Geriatria Ginecologia Oftalmologia Ortopedia Otorrinolaringologia Vascular
ANEXO AO TERMO DE CREDENCIAMENTO DE PESSOA JURÍDICA PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS CREDENCIADO: CLINICA DE FISIO CORPO E FORMA S/S LTDA
ANEXO AO TERMO DE CREDENCIAMENTO DE PESSOA JURÍDICA PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS CREDENCIADORA: SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE SE LTDA. CREDENCIADO: CLINICA DE FISIO CORPO E FORMA S/S LTDA INTERVENIENTE
COD. AMB/92 Descriçao AMB COD. CBHPM Descriçao CBHPM COD. TUSS Descriçao TUSS
00010014 Consulta em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10101012 Consulta em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10101012 Consulta em consultorio (no horario normal ou preestabelecido)
INSTRUÇÕES GERAIS. 1.TABELA GERAL DE AUXÍLIO - TGA Versão III
INSTRUÇÕES GERAIS 1.TABELA GERAL DE AUXÍLIO - TGA Versão III 1.1 Buscando adequar a TGA - Tabela Geral de Auxílios à CBHPM Classificação Brasileira hierarquizada de Procedimentos Médicos, elaborada pela
PREFEITURA MUNICIPAL DE PARAÍ RS AVENIDA PRESIDENTE CASTELO BRANCO CEP: PARAÍ RS CNPJ: / FONE: (54)
ITEM!"# $"""%&!" ' () * %"++*, -(./( 01/ ' 2 3, 45 4/( 41 ', ' 6' ' 7 89 )8 ' 6 ) : + $$;
Prefeitura Municipal de Venda Nova do Imigrante
PREAMBULO OBJETO Ítem(*) Código Especificação Marca Unidade Quantidade Unitário Valor Total 1 00000825 EXAME DE ALDOLASE 2 0000082 EXAME DE ALDOSTERONA 3 00000827 EXAME DE ALFA - 1 - ANTITRIPSINA 0000078
CONSOLIDAÇÃO DO CONVÊNIO CIEFAS/AMB
CONSOLIDAÇÃO DO CONVÊNIO CIEFAS/AMB ANE CÓDIGO F M² AUX INC CO HON PA R$ R$ 00 CONSULTAS 00.01 CONSULTA ELETIVA 00.01.001-4 Consulta em consultório (no HORÁRIO NORMAL ou PRÉ-ESTABELECIDO) 18,00 CONSULTA
Procedimentos Realizados no Período 01/01/2016 Até 31/12/2016
40301087 Acido Folico, Dosagem Nos Eritrocitos 1 40301109 Acido Lactico (Lactato) 1 40301150 Acido Urico 20 40301222 Albumina 6 40301281 Amilase 41 40303020 Anal Swab, Pesquisa De Oxiúrus 4 213020025 ANALISE
Prefeitura Municipal de Livramento de Nossa Senhora publica:
Prefeitura Municipal de Livramento de Nossa Senhora 1 Terça-feira Ano Nº 2142 Prefeitura Municipal de Livramento de Nossa Senhora publica: Portaria Nº 39/2018, de 04 de junho de 2018 - Dispõe sobre os
VALIDADE VIGÊNCIA: 01/11/2017
VALIDADE VIGÊNCIA: 01/11/2017 Procedimento Inferiores a 59 Mínimo 12 Meses de Plano (4) Anterior Idade Inferior a 59 Idade Igual ou Anterior Idade Igual ou Consultas e Exames Complementares 30 dias 30
INSUMOS E REAGENTES DE PRODUÇÃO
Manaus, 04 de marços 2019. INSUMOS E REAGENTES DE PRODUÇÃO Objetivo Registro de preços para seleção de fornecedor de produtos, para a realização de exames nas Operações Laboratoriais Instituto Nacional
OBS:TABELA SUJEITA À ALTERAÇÕES PELO LABORATÓRIO ESTRELA A QUALQUER MOMENTO.
OBS:TABELA SUJEITA À ALTERAÇÕES PELO LABORATÓRIO ESTRELA A QUALQUER MOMENTO. BIOQUÍMICA 40% de descontos ACIME 11 Convênio: ALFA 1 ANTITRIPSINA 18,00 ALBUMINA 12,00 AUR ACIDO URICO 12,00 BILIRRUBINAS 12,00
Fysio Phorma Valor Proposto
71.01.000-7 Consulta 30,00 15,00 - RNHF 71.02.000-8 Exames e Testes 30,00 71.02.001-0 Análise Eletroneuromiográfica 50,00 para verificação da potencialidade contrátil das fibras musculares, cronaximetria
Planilha de Reajuste Porte e UCO na CBHPM C R$ 608,70 6 C R$ 430,43 7 C R$ 608,70 5 A R$ 286,52 7A R$ 464,82 11B R$ 1.
Planilha de Reajuste Porte e UCO na Broncoscopia com DIAGNÓSTICA 40201031 biópsia transbrônquica DIAGNÓSTICA 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral Vídeo-faringolaringoscopia
Exames de análises clínicas Laboratório Central
Exames de análises clínicas Laboratório Central Simples o Ácido úrico sérico o Ácido úrico urinário o Albumina o Amilase (LIQUOR) o Amilase (sérica) o Anti estreptolisina (ASLO) o Antibiograma o Baciloscopia
INSTRUÇÕES GERAIS - AMB/92
INSTRUÇÕES GERAIS - AMB/92 AMB/92 01. A presente TABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS foi elaborada com base em critérios uniformes para todas as especialidades e tem como finalidades estabelecer ÍNDICES MÍNIMOS
TABELA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS
TABELA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DOS SERVIDORES PÚBLICOS DA PREFEITURA DE JUIZ DE FORA SAÚDE SERVIDOR Janeiro/2006 APRESENTAÇÃO O Plano de Assistência à Saúde dos Servidores
PROCEDIMENTOS QUE REQUEREM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA EM DF TUSS PROCEDIMENTO Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Holter de
PROCEDIMENTOS QUE REQUEREM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA EM DF TUSS PROCEDIMENTO 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20102038 Monitorização
TABELA DE PREÇOS. BIOQUÍMICA SÉRICA VALOR MATERIAL PRAZO Ácidos biliares totais (jejum) 115,00 Soro sanguíneo 5 dias
TABELA DE PREÇOS ANÁLISE CITOLÓGICA VALOR MATERIAL PRAZO Líquidos cavitários (pleural, pericárdico e peritoneal) 100,00 Fluido em tubo seco e EDTA 24 horas Líquor 100,00 Fluido em tubo seco 24 horas Citologia
ÁCIDO ÚRICO 1 ml de soro refrigerado Jejum de 4 horas Refrigerada(2-8 ºC): 3 dias;
EXAME BIOQUÍMICOS MATERIAL CONDIÇÕES DE COLETA ESTABILIDADE DA AMOSTR ÁCIDO ÚRICO 1 ml de soro refrigerado Jejum de 4 horas Refrigerada(2-8 ºC): 3 dias; Congelada(-20 ºC): 6 meses. ALBUMINA 1 ml de soro
Descrição do Procedimento VALOR (R$) Prazo de entrega Material enviado. Ácidos biliares totais (jejum ou pós prandial) 130,00 4 dias Soro sanguíneo
Bioquímicos Ácidos biliares totais (jejum ou pós prandial) 130,00 4 dias Soro sanguíneo Ácidos biliares totais (2 dosagens- jejum e pós prandial) 250,00 4 dias Soro sanguíneo Ácido úrico 47,00 48 horas
Data de publicação: 07/05/2018 Versão: 6/2018 Coletivo Regulamentado Global Com Participação Cartões com início: 0031.4000 a 0031.4057 Regional com Participação 0031.4059 a 0031.4699
Comunicado: Modernização do Plano de Saúde
Caro prestador, Comunicado: Modernização do Plano de Saúde O Instituto de Previdência e Assistência Municipal visando implantar melhorias em seus serviços está investindo fortemente na modernização do
TABELA DE PREÇOS DE EXAMES PARTICULARES
CARDIOLOGIA 20010010 ELETROCARDIOGRAMA - ECG R$ 177,00 20010028 TESTE ERGOMÉTRICO R$ 353,00 20010141 ECODOPPLERCARDIOGRAMA R$ 412,00 20010052 HOLTER 24 HORAS R$ 412,00 20020058 MAPA 24 HORAS R$ 412,00
TABELA DE VALORES DOS PROCEDIMENTOS DO IPARV REFERENTE AO ANO 2017
1 00000100 ATENDIMENTO FERIADO 130 0 0,87 22,40 113,10-113,10 22,62 45,24 56,55 2 00000200 ATENDIMENTO APOS 12:00HS (SABADO) 130 0 0,87 22,40 113,10-113,10 22,62 45,24 56,55 3 00000601 HIDROTERAPIA 11
VALORES A SEREM PAGOS DIRETAMENTE PARA OS PARCEIROS ECONOCARD*
VALORES A SEREM PAGOS DIRETAMENTE PARA OS PARCEIROS ECONOCARD* *Procedimentos NÃO Constantes da presente lista deverão ser negociados diretamente com o Parceiro VALORES VÁLIDOS ATÉ 12/2018 CÓDIGO PROCEDIMENTO
PROJETO DE LEI Nº /2016
PROJETO DE LEI Nº 018-04/2016 Altera dispositivo da Lei Municipal nº 6.169, de 23 de outubro de 2013, que autorizou o Poder Executivo a regulamentar os preços a serem pagos aos profissionais especializados,
TABELA DE PREÇOS. 1 Imagem R$ 80,00 2 Imagens R$ 150,00 3 Imagens R$ 180,00 4 Imagens R$ 220,00 Imagens Adicionais R$ 30,00 Sedação R$ 190,00
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