Desenvolvimento. Anomalias dentárias. Ambientais

Transcrição

1 ANOMALIAS DENTÁRIAS

2 Desenvolvimento Anomalias dentárias Ambientais

3 Desenvolvimento e Morfologia Normais Tecidos mineralizados Órgão do esmalte formado Diafragma (bainha) de Hertwig

4 DESENVOLVIMENTO 1.Estágio de iniciação e proliferação 2.Estágio de histodiferenciação 3.Estágio de morfodiferenciação 4. Estágio de aposição 5.Estágio de calcificação

5 AMBIENTAIS 1. Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente 2. Perda da estrutura dentária após desenvolvimento 3. Pigmentação ambiental dos dentes 4. Distúrbios localizados da erupção

6 DESENVOLVIMENTO Anodontia, hipodontia, hiperdontia Anodontia Hipodontia Oligodontia Ausência total De desenvolvimento Falta de desenvolvimento Falta de 6 ou mais dentes

7 DESENVOLVIMENTO Mesiodente Região Inc. C. Sup. Distomolar 4º molar Paramolar Lingualizado ou vestibularizado

8 DESENVOLVIMENTO Não confundir com transposição Transposição *Natais *Neonatais Canino erupciona entre dois prés Recém-nascidos Primeiros 30 dias *Dentes não supranumerários

9 DESENVOLVIMENTO Fusão / Geminação / Concrescência Fusão União de dois germes dentários Resultando em uma só estrutura dentária

10 DESENVOLVIMENTO Geminação Fusão de dois dentes a partir de um único órgão de esmalte (2 coroas e 1 canal)

11 DESENVOLVIMENTO Concrescência Dois dentes já formados unem-se pelo cemento

12 DESENVOLVIMENTO Fusão / Geminação / Concrescência Clinicamente: Fusão / Geminação Dentição decídua e permanente Região anterior superior Dente anatomicamente grande Coroa bífida

13 DESENVOLVIMENTO Fusão / Geminação / Concrescência Clinicamente: Concrescência Região posterior 2 coroas e duas raízes Unidas pelo cemento

14 DESENVOLVIMENTO Fase de histodiferenciação Amelogênese imperfeita Dentinogênese imperfeita

15 Amelogênese imperfeita ESMALTE DENTAL Elaboração da matriz orgânica Mineralização da matriz Maturação do esmalte

16 Amelogênese imperfeita Coroas dos dentes decíduos 15ª semana de gestação e o 12ºmês de idade Coroas dos dentes permanentes de 06 meses até +/- 15 anos de idade. Dano está diretamente ligado ao período de formação do germe dental

17 Amelogênese imperfeita Alteração hereditária que atinge dentes decíduos ou permanentes Formada por um grupo complexo de alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte, na ausência de uma alteração sistêmica.

18 Amelogênese imperfeita Características Histopatológicas: Não são evidentes Cortes das estruturas não-calcificadas,eliminam diagnósticos precisos Diversidade de alterações variando com o tipo clínico. Tratamento: - cobertura do esmalte - dentadura completa

19 Dentinogênese imperfeita Isolada ou conjunto com osteogênese imperfeita Coroa bulbosa Raízes curtas Obliteração pulpar

20 Dentinogênese imperfeita Características clínicas: Varia de azulado a marrom Esmalte solto Atrição da dentina Polpa obliterada

21 Radiograficamente Coroas bulbosas, constrição cervical, raízes delgadas, obliteração de canais e câmaras

22 DESENVOLVIMENTO Dentes em conchas: Esmalte espessura normal Dentina delgada Polpa aumentada Dentes decíduos Variável da dentinogênese Associada à hereditariedade

23 DESENVOLVIMENTO Fase de morfodiferenciação o molares em amora o incisivos de Hutchinson o microdontia o macrodontia o taurodontia o dente invaginado

24 MOLARES EM AMORA e INCISIVOS DE HUTCHINSON Sífilis congênita: alterações dentárias (hipoplasia de esmalte) Clinicamente: largura mesiodistal maior no terço médio da coroa molar afunila para oclusal oclusal globular

25 MICRODONTIA E MACRODONTIA MICRODONTIA Dente exageradamente pequeno Isolada Síndrome de Down Lateral conóide Autossômica dominante

26 MICRODONTIA E MACRODONTIA MACRODONTIA Dente exageradamente grande isolada Causar apinhamento

27 TAURODONTIA Coroas alongadas e furcas deslocadas apicalmente Isoladas ou síndromes Down e Klinefelter Tratamento não necessário

28 DENTE INVAGINADO Invaginação profunda ou superficial da coroa ou raiz I.L.S, I.C., P.M., C., M. Coronária e radicular Tratamento restauração preventiva ou endodontia

29 DISPLASIAS DENTINÁRIAS Autossômica dominante Tipo 1 radicular Tipo 2 coronária (raro)

30 DESENVOLVIMENTO Fase de calcificação Amelogênese imperfeita hipomaturada Dentinogênese imperfeita Dilaceração

31 DILACERAÇÃO Características clínicas: Trauma Distúrbio de desenvolvimento idiopático

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33 AMBIENTAIS 1.Efeitos ambientais no desenvolvimento da estrutura do dente 2. Perda da estrutura dentária após desenvolvimento 3. pigmentação ambiental dos dentes 4. Distúrbios localizados da erupção

34 AMBIENTAL Defeitos na estrutura do dente Estímulos externos AMELOBLASTOS

35 DEFEITOS ESTRUTURAIS Localização, aspecto e extensão Momento do estímulo Duração do estímulo Intensidade do estímulo

36 DEFEITOS ESTRUTURAIS Momento do estímulo: Coroa decíduos 15ª semana gestação a 12º mês de idade Coroa permanentes 6 meses a 15 anos

37 DEFEITOS ESTRUTURAIS Hipoplasia Padrões Opacidade difusa Opacidade demarcada

38 DENTE DE TURNER Causas: - Secundária a inflamação periapical dos decíduos - Injúrias traumáticas

39 DENTE DE TURNER Características: - Hipoplasia - Branco, Amarelo, castanho - prés permanentes

40 FLUOROSE Ingestão excessiva de flúor Acima de 1 ppm Idade crítica = 2 a 3 anos

41 FLUOROSE Características clínicas: - resistente a cárie - branco opaco a castanho - aumento da porosidade esmalte - simétrica e bilateral

42 AMBIENTAL - Abrasão Perda de estrutura dental - Atrição - Abfração - Erosão - Reabsorção interna e externa

43 ABRASÃO Desgaste patológico - Hábitos - Escovação - Substâncias abrasivas

44 Clinicamente: ABRASÃO Escovação Objetos Entalhes cervicais horizontais Entalhes arredondados ( em V)

45 ATRIÇÃO Desgaste fisiológico - contato dente/dente - idade - acelerado por: Contato prematuro Ranger dentes

46 ATRIÇÃO Clinicamente: - decídua e permanente - incisais e oclusais

47 ABFRAÇÃO Perda patológica na junção Cemento/ esmalte Cargas biomecânicas

48 EROSÃO Perda por reação química Causas: - Alimentos - Interna - Externa

49 EROSÃO Clinicamente: - perimólise suco gástrico - vestibular dos anteriores - depressões na cervical

50 REABSORÇÃO INTERNA/ EXTERNA Interna Células da polpa Externa Células do ligamento

51 REABSORÇÃO INTERNA Radiograficamente: - Simétrica - Circunscrita - Uniforme

52 REABSORÇÃO EXTERNA Causas: - Cistos - Traumas mecânicos - Forças mecânicas excessivas - Forças oclusais excessivas

53 REABSORÇÃO EXTERNA Características clínicas: - comida por traça - porção média e apical - porção coronária róseo

54 AMBIENTAL Pigmentação ambiental - Extrínsecas - Intrínsecas

55 PIGMENTAÇÃO EXTRÍNSECA Causas: Manchas térmicas Fumo Alimentos e bebidas

56 PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA Tipos: - Amelogênese imperfeita - Dentinogênese imperfeita - Fluorose dentária

57 PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA Causas: Hemorragia gengival Material restaurador Medicamentos

58 TETRACICLINA Características clínicas: - amarelo claro a marrom escuro - gravidez até 8 anos - cruza barreira placentária

59 Pigmentação ambiental Tratamento: EXTRÍNSECAS: - polimento com pedra pomes - pedra pomes + peróxido de H a 3% - melhora da higiene

60 Pigmentação ambiental Tratamento: INTRÍNSECAS: - coroa total - clareador externo e interno - facetas

61 AMBIENTAL Distúrbios localizados na erupção - Impactação - Anquilose

62 ANQUILOSE Fusão entre o dente e osso adjacente Outros termos: Infra oclusão Retenção secundária Submersão

63 IMPACTAÇÃO Impactados Barreira física Retidos Força eruptiva Terceiros molares e caninos superiores