MLP. guia de montagem

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1 MLP guia de montagem

2 MLP Maxxion Locking Plate Características - Perfil baixo. - Pontas afiladas. - Furos bloqueados e não bloqueados. Materiais Liga Titânio - Ti 6Al 4V ELI - ASTM F-136. Indicações - Fraturas intra-articulares; - Fraturas extra-articulares; - Osteotomias; - Pseudoartrose. Este guia de montagem foi desenvolvido por Gerência de Produto e Divisão de Tecnologia Rev /10/2015 Introdução As Placas Ósseas Especiais Bloqueadas MLP são componentes metálicos implantáveis, anatômicas ao osso e desenvolvidas para a aplicação em cirurgias ortopédicas de osteossíntese, em ossos dos membros inferiores e superiores do esqueleto humano. As placas têm a finalidade de promover a redução, o alinhamento, a estabilização e a fixação temporária de diversos tipos de fraturas e são utilizadas, necessariamente, de forma associada com os parafusos ósseos metálicos, de acordo com a indicação de uso. As Placas Ósseas Especiais Bloqueadas MLP são fabricadas em liga de titânio Ti 6Al 4V ELI (ASTM F136) e possuem tratamento superficial adquirido pelo processo de eletrocoloração ou anodização. 2

3 1 Posicionar o paciente de acordo com a região de acesso da fratura. 2 Fazer a incisão protegendo os tendões, os músculos e os nervos da região operada com o Afastador tipo Hohmann 6mm ou Afastador tipo Hohmann 10mm Afastador tipo Hohmann 6mm Afastador tipo Hohmann 10mm

4 3 Reduzir a fratura com o auxílio de fios-guia FG.34 e confirmar o resultado com o intensificador de imagens. 4 Determinar o tamanho da placa em função da extensão da fratura. 4

5 5 Para auxiliar o posicionamento da placa junto ao osso, pode-se utilizar as pinças disponibilizadas no kit de instrumentais. São fornecidos três modelos de pinças: Pinça para reposicionamento de pequenos fragmentos 135mm Pinça para reposicionamento 145mm Pinça auto centrante 150mm 5

6 6 Definir o diâmetro dos parafusos a serem utilizados de acordo com a placa usada. Parafuso Cortical Bloqueado Ø3,5mm Parafuso Cortical Não Bloqueado Rosca Parcial Ø3,5mm Parafuso Esponjoso Não Bloqueado Rosca Parcial Ø4,0mm Parafuso Cortical Bloqueado Ø2,7mm Parafuso Cortical Não Bloqueado Rosca Total Ø3,5mm Parafuso Esponjoso Não Bloqueado Rosca Total Ø4,0mm 6

7 7 Indroduzir a broca correspondente ao parafuso selecionado e, com o auxílio do guia de broca, perfurar a região óssea definida Todas as brocas estão gravadas com os diâmetros dos parafusos correspondentes. Além disso, elas possuem um anel colorido na extremidade com a mesma cor do parafuso, a fim de facilitar a correspondência com o implante a ser usado. Portanto, cada diâmetro de parafuso deve ser usado com sua respectiva broca, conforme tabela abaixo: Parafuso Broca Cores 867.A.Ref 868.B.Ref 868.C.Ref 868.Ref 868.D.Ref 890.P.Ref

8 8 O modelo de guia de broca a ser usado depende do tipo de furo. Para os furos oblongos, usar o Guia de broca universal ou Já para furos corticais, usar o guia de broca , ou Furos oblongos Furos corticais Guia de broca 4,5/3,2mm Guia de broca 4,5/3,2mm Guia de broca universal Guia de broca universal Guia de broca universal 8

9 9 Definir o comprimento do parafuso, com o auxílio do Medidor de profundidade A leitura do medidor de profundidade deve ser feita da seguinte forma: O comprimento medido na régua do lado Bloqueado identifica o comprimento total do parafuso; já o comprimento medido na régua do lado Normal determina somente o comprimento da região de rosca do parafuso Normal Comprimento da região de rosca do parafuso Bloqueado Comprimento total do parafuso 9

10 10 Os parafusos do Sistema de Placas Especiais Bloqueadas MLP são auto perfurantes, entretanto, como opcional, pode-se usar os machos disponíveis para cada diâmetro de parafuso. Cada diâmetro de parafuso deve ser usado com seu respectivo macho, conforme tabela abaixo. Parafuso Macho Cores 867.A.Ref 868.B.Ref C.Ref 868.Ref D.Ref P.Ref Todos os machos também estão gravados com os diâmetros dos parafusos correspondentes. Além disso, eles possuem um anel colorido na extremidade com a mesma cor do parafuso, a fim de facilitar a correspondência com o implante a ser usado. 10

11 11 Uma vez definido o diâmetro do macho, deve-se conectá-lo à Chave de conexão tipo T. O engate rápido entre macho e chave é do tipo AO, o que facilita o procedimento cirúrgico. Veja como funciona: Empurrar/Puxar o sistema de engate tipo rápido no sentido indicado pela seta Encaixar a conexão do macho na região do engate tipo AO Soltar o engate assim que o macho estiver encaixado à chave tipo T. A montagem esta pronta para uso. 11

12 12 Iniciar o macheamento da porção óssea e logo depois, introduzir o parafuso na porção óssea definida. 13 Cada parafuso possui um diâmetro e modelo de cabeça (bloqueado ou não bloqueado). Os parafusos bloqueados possuem encaixe hexalobular e os parafusos não bloqueados têm encaixe do tipo hexagonal. Assegurar correta correspondência entre o parafuso e o furo da placa. CH.125.A - Chave Hexalobular Longa 3,5mm CH.125.F Chave Hexalobular Curta 3,5mm Chave Hexagonal Longa Chave Hexagonal Curta 12

13 Os parafusos podem ser transportados para a região desejada com o auxílio das seguintes pinças Pinça para parafusos de pequenos fragmentos Pinça para parafusos de pequenos fragmentos 14 Finalizar a colocação do parafuso, até que o mesmo esteja completamente fixado junto à placa. 13

14 Para parafusos bloqueados, realizar o aperto final com o auxilio do torquímetro CH.127.C ou Cada modelo de parafuso bloqueado tem um torquímetro respectivo, conforme tabela abaixo: Parafuso Bloqueado Torquímetro Torque Aplicado 867.A.Ref (parafuso amarelo) 0,8Nm P.Ref (parafuso azul) 1,5Nm CH.127.C Atenção O aperto final dos parafusos somente poderá ser realizado com os torquímetros adequados, calibrados em 0,8Nm e 1,5Nm. Para parafusos não bloqueados (corticais e esponjosos), realizar o aperto com o auxílio da chave de conexão Para esses parafusos, não utilizar os torquímetros. Parafuso Não Bloqueados Chave de conexão 868.Ref 868.B.Ref 868.C.Ref 868.D.Ref

15 O parafuso, o guia, o macho, a broca e o torquímetro são todos identificados com a mesma cor. A caixa de instrumentais também possui uma gravação em seu interior para facilitar a correta correspondência entre os itens. Atenção A Baumer não recomenda a moldagem das placas, por se tratarem de placas anatômicas ao perfil do osso a qual se destinam. Caso o médico-cirurgião opte por realizar a moldagem das placas, alguns cuidados devem ser tomados: As placas não podem ser moldadas/dobradas em ângulos agudos, riscadas ou deformadas. Além disso, a moldagem nunca pode ser revertida, ou seja, uma vez moldado, a placa não pode ser novamente moldada para sua forma original, podendo ocasionar fratura e falha da placa. 15

16 INFORMAÇÕES ADICIONAIS Placas fixadas com o auxílio de máscaras As placas MLP Volar MD de Rádio Distal LCP, MLP Cabeça de Rádio e MLP Proximal de Úmero devem ser fixadas com o auxílio das máscaras. São elas que garantem a correta angulação e encaixe dos parafusos bloqueados junto às placas. 1 Acomodar a máscara junto à placa e apertar o parafuso sextavado. Para auxiliar o procedimento de acomodação da placa, pode-se usar os fios guias, que garantem o alinhamento entre máscara e placa. Máscaras disponíveis: MLP Volar MD de Rádio Distal LCP MLP Cabeça de Rádio MLP Proximal de Úmero Imagem Código Placa Imagem Código Placa Imagem Código Placa GS L.REF.P.D GS C.REF.P 890.H.3 GS L.REF.P.E 890.H.5 GS.147 GS L.REF.M.D 891.L.REF.M.E GS C.REF.M GS.109.F 890.H.8 GS.149 GS L.REF.G.D 891.L.REF.G.E GS C.REF.G 890.H.12 16

17 Chaves de aperto disponíveis: MLP Volar MD de Rádio Distal LCP MLP Cabeça de Rádio MLP Proximal de Úmero Imagem Código Imagem Código Imagem Código Acomodar os guias nas cavidades das máscaras e iniciar o furo com o auxílio das brocas. Guias disponíveis: MLP Volar MD de Rádio Distal LCP MLP Cabeça de Rádio MLP Proximal de Úmero Imagem Código Código Código Imagem Código GS

18 3 Definir o comprimento do parafuso, com o auxílio do Medidor de profundidade. Para as placas MLP Volar MD de Rádio Distal LCP deve-se utilizar um medidor específico Introduzir o parafuso na porção óssea definida. No caso das placas MLP Cabeça de Rádio e MLP Proximal de Úmero, o parafuso deve ser inserido com a máscara ainda sobre a placa. Já para a placa MLP Volar MD de Rádio Distal LCP, deve-se desacoplar a máscara antes da introdução do parafuso. Finalizar a colocação de todos os parafusos, até que os mesmos estejam completamente fixados junto à placa. 18

19 EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, Tivoli - Roma - Italy P. IVA Baumer S.A. Ave. Arnolfo de Azevedo, 210 Pacaembu Caixa Postal: Sào Paulo SP Tel: Fax: comercial_orto@baumer.com.br 19