INTERSOMATIC FUSER DEVICE. Técnica Cirúrgica Dispositivos para Fusão Intersomática

Transcrição

1 INTERSOMATIC FUSER DEVICE Técnica Cirúrgica

2 Materiais Titânio Ti 6Al 4V ELI Alloy ASTM F-136 / ISO Indicações Os implantes tipo Cage Rosqueado / Quadrado Intersomático, são indicados para manutenção ou restauração do espaçamento intervertebral, e fusão intersomática dos segmentos da coluna vertebral, nos seguintes casos: Deformidades Patologias Degenerativas e Traumáticas Manutenção ou Restauração do Espaço Intervertebral 2

3 Introdução O implante tipo Cage Rosqueado Intersomático consiste num cilindro canulado, dotado de roscas em sua área externa e rasgos no sentido longitudinal, disponível nos diâmetros 8, 9, 10 e 11mm com comprimento de 20 e 25mm e diâmetro de 12 e 14mm, com comprimento de 20, 25, 30 e 35mm. O implante tipo Cage Quadrado Intersomático consiste num implante de perfil quadrado dotado de estrias em sua área externa e rasgos no sentido longitudinal, disponível nas dimensões 12x12mm e 14x14mm com comprimento de 20, 25 e 30mm. O interior do implante deve ser preenchido com enxerto ósseo, com o objetivo de otimizar a osseointegração do mesmo. Via de acesso Após a exposição dos segmentos da coluna lombar, pela via de acesso de acordo com a preferência do cirurgião, a adequada visualização dos espaços a ser considerados para fusão devem ser obtidos realizando uma laminectomia, ressecando o osso lateralmente até a posição vertical ao pedículo, e ressecar a lâmina um pouco acima e rebaixo do disco intervertebral, para não ter nenhum obstáculo para introduzir os implantes. 1. Disectomia do disco Retire o núcleo pulposo e todo o corpo distal. Certifique-se de que foi retirado todo o disco. 2. Distração dos corpos vertebrais Encaixe o espaçador GS.66.Ref. No cabo T GS.64, e fixe o espaçador na chave T através da haste rosqueada CH.64.A. Monte o conjunto do espaçador no guia protetor GS.65.Ref. e encaixe o guia protetor no osso e o espaçador no espaço vertebral e gire a chave 90 o para obter a distração. 3

4 x Utilize os espaçados GS.66.Ref. dos tamanhos menores até o tamanho ideal. Após distração, solte a chave T e encaixe um espaçador maior e faça distração do outro lado. Verifique a distancia entre os corpos vertebrais antes da distração, ex. "X". Verifique a distância entre os corpos vertebrais depois da distração. Após obter o espaçamento desejado, retire o cabo T e mantenha o espaçado x Fresagem (Opcional) Monte a fresa FR.15.Ref. No cabo T CH.64 e fixe-a com a haste CH.64.A. Com o guia regulável GS.67, ajuste o comprimento ideal a ser fresado. Utilize os guias protetores GS.65.Ref. para fazer a fresagem. Quando o guia regulável encostar no guia protetor,a fresagem estará completa. 4

5 4. Macheamento (Opcional) Monte o macho MC.9.Ref. no cabo T CH.64 e fixe-o com a haste CH.64.A. Com o guia regulável GS.67, ajuste o comprimento a ser macheado. Para machear, utilize os guias protetores GS.65.Ref. Quando o guia regulável encostar no guia protetor, o macheamento estará completo. 5. Seleção do implante e colocação de enxerto ósseo Selecione o dispositivo para fusão intersomática rosqueado ou quadrado. Preencha o interior do implante com enxerto ósseo, e impacte-o através do impactor de enxerto IP.51. CH.63.Ref.B CH.63.Ref 6. Montagem do implante no introdutor Encaixe o pino trava CH.63.Ref.B no orifício da chave introdutora CH.63.Ref., encaixe o rasgo da chaveta do implante na chaveta da chave, em seguida rosqueie o pino trava no implante. 5

6 Detalhe do implante encaixado na chave introdutora A chave introdutora pode ser usada para colocar o cage Rosqueado Intersomático e o Cage Quadrado Intersomático. 7. Colocação do Implante Com o espaçador fazendo distração dos corpos vertebrais, coloque o Cage Intersomático no espaço previamente preparado. O cage deve ser colocado com o auxilio do guia protetor. As marcações 0, 2 e 4 são utilizadas como referência para auxiliar a profundidade em que o cage será colocado. Com a marcação 0 ( Zero ), o cage ficará faceando o corpo vertebral; na marcação 2 e 4, o cage ficará mais profundo, de acordo com a respectiva escala adotada. 6

7 8. Colocação do Parafuso "Tampão" Após colocação do Cage Intersomático, retire o pino trava. Monte o parafuso Tampão na chave sextavada CH.63.Ref.A, coloque-o o orifício da chave introdutora, e rosqueie no Cage Intersomático, com o objetivo de comprimir o enxerto ósseo e impedir a saída do mesmo. 9. Colocação do segundo implante Retire o espaçador e coloque o segundo implante, obedecendo a técnica descrita anteriormente. Coloque enxerto ósseo entre os cage e nas laterais dos mesmos, preenchendo todo espaço existente entre os corpos vertebrais. EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, Tivoli - Roma - Italy P. IVA Baumer S.A. Customer Service/Comercial: 55(11) Fax: 55(11) comercial-orto@baumer.com.br Factory/Fábrica: Av. Pref. Antonio T. Leite,181 Pq. da Empresa Mogi Mirim SP Brasil Tel: 55(19) Fax: 55(19) Rev