DUALTECH. Sistema de Placa Bloqueada Poliaxial.

Transcrição

1

2 25º de poliaxialidade Orifícios únicos para sutura e fixação de tecidos moles Exclusivos furos de sutura acessíveis para permitir estabilização efetiva da tuberosidade Implante anatômico Placa moldada anatomicamente Colocação ideal da placa: Furo maior para permitir o ajuste da altura da placa - 1.5mm do limite proximal da grande tuberosidade, evitando qualquer problema de impacto ou choque. - juntamente com o sulco bicipital Posicionamento otimizado dos parafusos Ângulo xo de parafusos divergentes ( mirando os quadrantes inferiores) e parafusos poliaxiais que permitem um ótimo posicionamento na cabeça umeral. Parafusos com pontas arredondadas - protrusão limitada através da superfície articular - permite estar o mais próximo possível da superfície articular para uma melhor redução Diâmetro do parafuso 4,5 Um processo simples e reprodutivo 1º passo: Guia de broca, com um o guia de 2mm, assegura um posicionamento preciso de um parafuso centralizador na cabeça do úmero 2º passo: 3º passo: O parafuso centralizador determina o melhor posicionamento da placa e otimiza o posicionamento dos parafusos de ângulo xo Três parafusos bloqueados com ângulo variável para que se possa lidar com qualquer tipo de fratura. (parafuso centralizador) (1º furo) 1

3 Acesso cirúrgico Veia cefálica Peitoral grande Bíceps braquial Deltóide O paciente é colocado na posição cadeira de praia. É recomendado um acesso delta peitoral, passando por fora da veia cefálica. Afaste a veia cefálica lateralmente e peitoral medialmente Redução da fratura Reduza a fratura através de tração e manipulação e estabilize provisoriamente os fragmentos usando os guia Em padrões de fraturas valgas, a cabeça deve ser elevada antes da xação provisória. A tuberosidade maior é reduzida anatomicamente e xada Isto é facilitado pela manipulação da tuberosidade com suturas colocadas através da substância do infra-espinato. Estas suturas serão usadas mais tarde como xação suplementar quando forem xadas à placa. Intensicador de imagem é necessário para conrmar a redução. Procedimento de osteossintese A) Parafuso centralizador Posicione a placa ao longo da cavidade bicipital e aproximadamente 1.5mm distalmente do topo distal da grande tuberosidade. Insira um parafuso cortical de 4.5mm e xe a placa ao eixo. Provisoriamente mantenha a placa no osso usando os guias de 2.0mm. Insira guia de broca com o o guia através do 1º furo. Passe um o guia de 2.0mm na direção do centro da cabeça umeral. Cheque a posição e a trajetória Então use a broca de 3.5mm e insira o primeiro parafuso bloqueado de 4.5mm 2

4 B) Parafusos divergentes de ângulo-xo Use o guia de broca de 3.5mm e insira 4 parafusos divergentes de ângulo xo. Esses parafusos visam aumentar a resistência às forças em varo Os parafusos com pontas arredondadas limitam a protrusão através da superfície articular C) Polyaxial locking screw Use a poliaxialidade e bloqueie os 2 primeiros parafusos proximais e o primeiro parafuso metasario de acordo com as características da fratura A maior densidade óssea se localiza no quadrante inferior, deve-se tentar ao máximo manter os parafusos na descendente. Suturas das tuberosidades & controle Use o guia da broca 3.5 e insira o restante dos parafusos corticais distais. Reparo da tuberosidade da placa através da sutura dos furos. Avaliar a redução nal com controle de raio-x. 3

5 CONJUNTO DE EQUIPAMENTOS AUXILIARES Referências Descrição Quantidade ANC 147 Redutor para o Fio K 1 ANC 131 Fio Guia diam 3.5 para os parafusos bloqueadores DTS 2 ANC 119 Chave de Fenda Hexagonal 3.0 com o sistema de engate rápido 2 ANC 120 Broca Manual diâmetro 4.2 DTS com o sistema de engate Rápido 1 ANC 121 AO guia de broca diâmetro 3.5 com o sistema de engate Rápido 1 ANC 128 Alça Comum como o sistema de engate Rápido 2 ANC 132 Ponta da broca ANC 129 Comprimento do Medidor para os parafusos DTS 1 ANC 130 Comprimento do Medidor para os parafusos corticais 1 ANC 133 Conjunto para parafusos não estéreis 1 ANC051 Conjunto de instrumentação 1 A instrumentação foi simplicada de modo que somente a pontada broca padrão de 3.5, e uma chave de fenda multiuso são necessárias para a inserção de ambos os parafusos corticais e esponjosos. A chave de fenda tem um ajuste de pressão para o parafuso que prende o parafuso durante a inserção e, auxilia na remoção do parafuso da bandeja cirúrgica. 4

6 Av. das Américas, 5001, Loja 224/ 225 Shopping Midtown - Barra da Tijuca - Rio de Janeiro - RJ CEP: / Tel./Fax: