Fisiologia do Sistema Endócrino. A Tireóide. Características da glândula tireóide ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE MINHAS AULAS

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1 Fisiologia do Sistema Endócrino A Tireóide Prof. Dr. Leonardo Rigoldi Bonjardim Profa. Adjunto do Depto. De Fisiologia-CCBS-UFS Material disponível em: ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE MINHAS AULAS Cursos (2006-2): ENFERMAGEM, MEDICINA E ODONTOLOGIA, Bibliografia recomendada Livros-textos: Fisiologia Constanzo, 2004, 2ª Ed. (Ed. Elsevier) Fundamentos de Fisiologia, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier) Fisiologia Berne et al., 2004 (Ed. Elsevier) Tratado de Fisiologia Médica Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) Fundamentos de Fisiologia Médica Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan) Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças, 1998, 6ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) Características da glândula tireóide Localizada imediatamente abaixo da laringe, de cada lado da traquéia e a sua frente Possui um lobo direito e um esquerdo Pesa de 10 a 30 g É facilmente palpado no exame clínico

2 Anatomia Microscópica Tireóide: composta por folículos fechados com colóide em seu interior e revestida por células epiteliais Células C (Células Parafoliculares) CALCITONINA Células Foliculares: T 3 e T 4 Principal componente do colóide: Tireoglobulina Os Hormônios foliculares tireoideanos Tiroxina (t4) + abundante (93%) < Potência de ação Meia vida plasmática maior Triiodotironina (t3) > Potencia de ação

3 Desiodação FÍGADO / RIM / MUSC ESQUEL Tireóide T3 T 3 5 D-I T 4 T 3 T4 T 4 80% 5 D- 5 desiodase Necessidades de iodo para a formação de T 3 e T 4 50 mg de iodo/ano 1 mg/semana - Sal iodado Síntese de Hormônios Tireoideanos IODO TIREOGLOBULINA (TG) Principal elemento para a síntese de HT. O iodo ingerido é reduzido a iodeto no trato digestivo e absorvidopelointestinodelgado Glicoproteína. Contém 70 aa tirosina Representa 70 a 80% do conteúdo protéico glandular.

4 Transporte de Iodeto Bomba de iodeto Transporte ativo dependente do Na + Iodeto (sangue) Céls. Glandulares folículo Biossíntese de iodotironinas Transporte ativo de iodeto (cotransportador Na+/I - ) Oxidação do iodeto Síntese de Hormônios Tireoideanos Iodação da Tireoglobulina Formação de Diiodotirosina (DIT) e Monoiodotirosina (MIT). Acoplamento das iodotirosinas Formação de T3 e T4 (peroxidase tireoideana) Secreção de Hormônios Tireoideanos Secreção de iodotironinas Endocitose de colóide pelas microvilosidades Proteólise da TG e a liberação de HT Difusão dos HT para a corrente sanguínea

5 Transporte Plasmático de HT H.T. lipossolúvel plasma Circulação do HT proteínas PLASMÁTICAS transportadoras 99,975% ligados 0,025% livres T4 5 deiodinase Remoção de 1 iodo Ação Celular dos HT T3 T3 penetra na célula alvo ativa receptor nuclear (DNA) Ativação da formação de RNAm por genes específicos Difusão do RNAm pelo citoplasma Tradução de RNA nos ribossomos Síntese de proteínas Regulação da Função Tireoideana 1. Eixo hipotálamo-hipófise-tireóide T4 T3 TRH + somatostatina - T4 e T3 TSH + T4 e T3

6 Efeitos do TSH sobre a Tireóide 1. > proteólise da tireoglobulina nos folículos T 4 e T 3 2. Maior atividade da bomba de iodeto 3. Maior iodetação da tirosina 4. Aumento do tamanho e da atividade secretora das células da tireóide Ativação da adenilciclase e posterior formação de AMPc, ativando a formação e liberação de T3 e T4 Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos Feedback Negativo

7 Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos Falta de iodo A deficiência de Iodo na dieta resulta em bócio endêmico/hipotireo idismo O Bócio endêmico/hipotireoidismo pode ser evitado, incluindo-se pequenas quantidades de Iodo na dieta, por exemplo, no sal de cozinha

8 Ações dos HT Controle do Metabolismo dos tecidos corporais Aumento do número e tamanho das mitocôndrias Mnifesta-se em crianças em fase de crescimento Crescimento Deficiência Estatura menor que o normal Excesso Crianças altas para sua idade, adultos de baixa estaura

9 Lípideos - Ações dos HT Acelera a oxidação dos ácidos graxos livres pelas células Lipólise, o que aumenta ácidos graxos livres + T 3 TG Lipase Hormônio sensível ÁG + Glicerol ADIPÓCITO

10 Ações dos HT Sistema Cardiovascular Frequência cardíaca T 3 Débito cardíaco Receptores beta adrenérgicos Receptores beta adrenérgicos RESPIRAÇÃO O do metabolismo a utilização de O2 e a formação de CO2 da freqüência e da profundidade da respiração Período Fetal: desenv e maturação alveolar (+ surfactante) Fase Adulta: manutenção da frequência respiratória Ações dos HT Metabolismo Ativação da termogênese manutenção da temp. corp. Efeito direto sobre: bomba de Na + /K + ; bomba de Ca ++ E calor

11 Ações dos HT Sistema Muscular * estímulo do turnover protéico eutireoidismo: predomínio da síntese hipertireoidismo: predomínio do catabolismo Peso corporal hipotireoidismo: predomínio do ganho de peso hipertireoidismo: predomínio da perda de peso Ações dos HT Trato Gastrointestinal Aumento do apetite Aumenta a motilidade e secreção Sono hipotireoidismo: insônia hipertireoidismo: sonolência

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13 Aspectos clínicos Hipotireoideo -Bócio -Depressão -Irritabilidade -Macroglossia -Bradicardia -Pele seca -Intolerância ao frio -Reflexos lentos (sonolência) -Aumento de peso Tratamento: T4: Puran T4, Sintyroid Hipertireoideo -Suor -Insônia -Ansiedade -Taquicardia -Grande perda de peso -Reflexo rápido Tratamento: metimazol, PTU, tiroidectomai parcial, iodo radioativo