BOLETIM DE CUIDADOS NO DOMICÍLIO
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- Laura Domingos Gentil
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1 PESSOAS EM SITUAÇÃO DE DEPENDÊNCIA BOLETIM DE CUIDADOS NO DOMICÍLIO Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde
2 ESTE BOLETIM CONTÉM INFORMAÇÕES IMPORTANTES PARA A SAÚDE DA PESSOA A QUEM DIZ RESPEITO Conserve-o com cuidado, para que não se perca ou estrague. Tenha-o sempre à mão, para nele se anotar qualquer alteração que interfira na situação de saúde do seu titular. O registo pode ser feito pelo próprio, por um familiar ou por outro prestador de cuidados. No caso de recorrer ao médico de família, ao serviço de urgência ou ao hospital, faça-se acompanhar deste boletim, que poderá ser útil para um melhor atendimento.
3 IDENTIFICAÇÃO Cartão do utente Nome Morada Localidade Código Postal Telefone Data de nascimento / / Estado civil Escolaridade Profissão Aposentado (S/N) Intercorrências relevantes Centro de Saúde de Telefone Processo Familiar Médico de família Enfermeiro de família/referência
4 EQUIPA/UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE Nome Tel. Horário Nome Tel. Horário Nome Tel. Horário REDE SOCIOFAMILIAR DE APOIO Familiares Nome Morada Tel. Amigos/Vizinhos Nome Morada Centro de dia Nome Morada Tel. Tel.
5 EVOLUÇÃO DA AUTONOMIA FUNCIONAL ACTIVIDADES / / / / / / / / / / Higiene e arranjo Higiene corporal Vestir-se e calçar-se Mobilidade Deslocar-se com ou sem meios Mobilidade no leito Eliminação Controlo vesical Controlo fecal Alimentação Ingestão Preparação das refeições Expressão e comunicação T O T A L... PONTUAÇÃO: Autónomo (não necessita de ajuda)... Registar VERDE Com autonomia parcial (necessita de alguma ajuda).. Registar AMARELO Dependente (necessita de ajuda total)... Registar VERMELHO Fonte: Adaptação das grelhas de MIF e Apreciação da capacidade funcional
6 EVOLUÇÃO DA AUTONOMIA FUNCIONAL ACTIVIDADES / / / / / / / / / / Higiene e arranjo Higiene corporal Vestir-se e calçar-se Mobilidade Deslocar-se com ou sem meios Mobilidade no leito Eliminação Controlo vesical Controlo fecal Alimentação Ingestão Preparação das refeições Expressão e comunicação T O T A L... PONTUAÇÃO: Autónomo (não necessita de ajuda)... Registar VERDE Com autonomia parcial (necessita de alguma ajuda).. Registar AMARELO Dependente (necessita de ajuda total)... Registar VERMELHO Fonte: Adaptação das grelhas de MIF e Apreciação da capacidade funcional
7 MEDICAÇÃO Siga o horário e as doses dos medicamentos prescritos pelo médico. Registe no quadro seguinte o nome dos medicamentos e horário da toma. Se surgirem dúvidas, não hesite e peça ajuda à equipa de saúde. MEDICAMENTOS PA HORÁRIO / DOSE A L J D PA Pequeno Almoço A Almoço L Lanche J Jantar D Deitar
8 MEDICAMENTOS PA HORÁRIO / DOSE A L J D
9 MEDICAMENTOS PA HORÁRIO / DOSE A L J D
10 NOTAS DATA OBSERVAÇÕES / ORIENTAÇÕES RUBRICA
11 Esta página destina-se ao registo das alterações de saúde: dores, febre, abatimento, agitação, sonolência ou outras, e à troca de informação entre os vários prestadores de cuidados
12 NOTAS DATA OBSERVAÇÕES / ORIENTAÇÕES RUBRICA
13 Esta página destina-se ao registo das alterações de saúde: dores, febre, abatimento, agitação, sonolência ou outras, e à troca de informação entre os vários prestadores de cuidados
14 NOTAS DATA OBSERVAÇÕES / ORIENTAÇÕES RUBRICA
15 DATA DA ENTRADA RECURSO AOS CUIDADOS HOSPITALARES DATA DA ALTA HOSPITAL / SERVIÇO MOTIVO DA ADMISSÃO CONTACTO PROF. REF.
16 RECOMENDAÇÕES É importante que a pessoa em situação de dependência consiga adquirir a melhor qualidade de vida possível, utilizando as suas capacidades e os meios de auxílio necessários. Colabore para que o seu familiar não esteja sempre na cama; cuide da sua aparência; se sinta acompanhado; se sinta útil; possa deslocar-se; adquira o máximo de autonomia. A participação da família é indispensável
17 AO CUIDADOR Por vezes, a cura ou mesmo a melhoria da saúde da pessoa em situação de dependência não é possível. No entanto, há sempre qualquer coisa a fazer: Esteja presente, sempre que possível. Deixe-a manifestar as suas emoções. Escute-a e procure acarinhá-la. Mesmo que julgue que a pessoa não o está a ouvir, segure-lhe nas mãos, fale com ela. Solicite a presença de familiares e amigos. Evite o isolamento. Procure que a pessoa com dependência participe o mais possível, de modo a que não se sinta afastada e só. Alivie o sofrimento. Contacte com a equipa de saúde, sempre que houver dores ou outro sinal de desconforto; esta providenciará a intervenção adequada, sugerindo-lhe o que pode ser feito. Tenha presente que a pessoa com dependência também precisa de conforto espiritual. Se for necessário apoio religioso, solicite a presença do ministro da religião, de acordo com a vontade da pessoa de quem cuida. Se sentir que não é capaz de lidar com alguma situação, contacte a equipa de saúde. Terá o apoio necessário para que possa decidir com mais segurança sobre a atitude a tomar.
18 Uma complicação muito frequente, e a que é preciso dar toda a atenção, são as escaras. As escaras, ou úlceras de pressão, são feridas causadas pela imobilidade, que surgem onde o peso do corpo exerce maior pressão ou fricção. Para as evitar são necessários alguns cuidados especiais, designadamente: Aumentar a frequência das mudanças de posição. Manter a máxima higiene. Estar atento ao aparecimento de outros sintomas: vermelhidão local, febre, queixas dolorosas... Perante estas situações, é urgente contactar o pessoal de enfermagem ou o médico de família, que lhe darão o apoio e informação necessários.
19 Programa Operacional Saúde EDITOR Direcção-Geral da Saúde Alameda D. Afonso Henriques, Lisboa DESIGN Vitor Alves IMPRESSÃO Europress, Lda. TIRAGEM exemplares
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