Suporte a Vida e Primeiros Socorros

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1 SUMÁRIO 1 - REVISÃO BÁSICA DE ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA ESQUELETO HUMANO COLUNA VERTEBRAL MÚSCULOS PELE SISTEMA CARDIO CIRCULATÓRIO ÓRGÃOS INTERNOS OS 10 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA OMISSÃO DE SOCORRO CONCEITOS BÁSICOS HEMORRAGIAS HEMORRAGIA EXTERNA Estanque a Hemorragia SUSPEITA DE HEMORRAGIA INTERNA Cuidados HEMORRAGIA NASAL (EPISTAXE) FERIMENTOS SUPERFICIAIS E PROFUNDOS - NO ABDÔMEN, TÓRAX E CABEÇA FERIMENTOS LEVES OU SUPERFICIAIS FERIMENTOS ABDOMINAIS ABERTOS FERIMENTOS PROFUNDOS NO TÓRAX FERIMENTOS NA CABEÇA ESTADO DE CHOQUE SINAIS DO ESTADO DE CHOQUE TOME AS SEGUINTES MEDIDAS DESMAIO QUEIMADURAS CLASSIFICAÇÃO EM GRAUS PRINCIPAIS MEDIDAS DE PRIMEIROS SOCORROS COMO SE CONDUZIR NA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS NAS GRANDES E MÉDIAS QUEIMADURAS COMO SE CONDUZIR NA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS NAS PEQUENAS QUEIMADURAS QUEIMADURAS NOS OLHOS PARADA RESPIRATÓRIA APLIQUE RESPIRAÇÃO DE SOCORRO SEM DEMORA RESPIRAÇÃO DE SOCORRO CUIDADOS MÉTODO BOCA - A - BOCA (PARA ADULTOS) PARADA DO CORAÇÃO - MASSAGEM CARDÍACA

2 10 - ENVENENAMENTO VENENOS INGERIDOS VENENOS ASPIRADOS MORDIDAS DE COBRAS VENENOSAS PICADAS DE ESCORPIÃO, LACRAIA, CENTOPÉIA E ARANHA VIÚVA-NEGRA PICADAS E FERROADAS DE INSETOS LESÕES NOS OSSOS E ARTICULAÇÕES LESÕES NA ESPINHA FRATURAS Fraturas Fechadas Fraturas Expostas LUXAÇÕES OU DESLOCAMENTOS ENTORSES CONVULSÕES CORPOS ESTRANHOS TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

3 1 - Revisão Básica de Anatomia e Fisiologia Humana Esqueleto Humano Responsáveis pela firmeza, sustentação e postura do corpo humano, com formas e tamanhos variados Coluna Vertebral A coluna vertebral é composta de 33 vértebras sobrepostas, localizada do crânio ao cóccix, e no seu interior há a medula espinhal, que realiza a condução dos impulsos nervosos. As lesões da coluna vertebral mal conduzida podem produzir lesões graves e irreversíveis de medula, com comprometimento neurológico definitivo (tetraplegia ou paraplegia). 3

4 1.3 - Músculos Responsáveis pelos movimentos voluntários ou involuntários. 4

5 1.4 - Pele Formada por três camadas: epiderme, derme, hipoderme, função de proteção Sistema Cardio Circulatório Suprir as células do corpo e retirar os detritos, qualquer interrupção no fluxo sanguíneo pode acarretar lesão ou morte celular, o coração é responsável pela circulação do sangue pelo corpo, através de contração e relaxamento. 5

6 1.6 - Órgãos Internos 6

7 2 - Os 10 Mandamentos do Socorrista 1. Mantenha a calma. 2. Tenha em mente a seguinte ordem de segurança quando você estiver prestando socorro: PRIMEIRO EU (socorrista); DEPOIS MINHA EQUIPE; E POR ÚLTIMO A VÍTIMA; Isto parece ser contraditório a primeira vista, mas tem o intuito básico de não gerar novas vítimas. 3. Ao prestar socorro, é fundamental ligar para o atendimento pré-hospital de imediato quando chegar ao local do acidente. 4. Sempre verifique se há riscos no local, para você e sua equipe, antes de agir no acidente. 5. Mantenha sempre o bom senso. 6. Mantenha o espírito de liderança, pedindo ajuda e afastando os curiosos. 7. Distribua tarefas, assim os transeuntes que poderiam atrapalhar lhe ajudarão e se sentirão mais úteis. 8. Evite manobras intempestivas (realizadas de forma imprudente, com pressa). 9. Em caso de múltiplas vítimas dê preferência àquelas que correm maior risco de vida como, por exemplo, vítimas em parada cardiorrespiratória ou que estejam sangrando muito. 10. Seja socorrista e não herói (lembre-se do 2º mandamento). Os Primeiros Socorros protegem a vítima contra maiores danos, até a chegada de um profissional de saúde especializado Omissão de Socorro Art Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública: Pena - detenção, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. Parágrafo único - A pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte. 7

8 3 - Conceitos Básicos 1. Urgência: ocorrência imprevista de danos à saúde, em que ocorre o risco de morte, ou seja, o individuo necessita de atendimento médico imediato. 2. Emergência: constatação médica de condições de danos à saúde que implicarão risco de morte imediata, exigindo tratamento médico imediato. 3. Pronto-Socorro: local destinado ao atendimento de urgências e emergências constatadas. 4. Sala de Urgência: local destinado e equipado dentro do Pronto-Socorro para atendimento de urgências e emergências, independente de sua procedência. 5. Recursos: Humanos: são as equipes de enfermagem e médica que atuam durante as urgências e emergências. Materiais: equipamentos e materiais que as salas de urgência devem ter, necessários para estabilizar o quadro clínico do paciente. Serviços: todo o pessoal de apoio, como laboratório, banco de sangue, centro de imagens. É de extrema importância que o pessoal que trabalha e atendimento de urgência/emergência estejam bem treinados e saiba priorizar o estado do paciente. Além dos profissionais bem preparados, é importante que o Pronto-Socorro esteja localizado em uma estrutura hospitalar, o que facilita a resolução do quadro do paciente. 8

9 4 - Hemorragias Hemorragia Externa É a perda de sangue devida ao rompimento de um vaso sanguíneo - veia ou artéria Estanque a Hemorragia Use uma compressa limpa e seca: - de gaze - de pano - ou mesmo um lenço limpo. Coloque a compressa sobre o ferimento; Pressione com firmeza. Use atadura, uma tira de pano, gravata ou outro recurso que tenha á mão para amarrar a compressa e mantê-la bem firme no lugar; Caso não disponha de uma compressa, feche a ferida com o dedo ou comprima com a mão, evitando uma hemorragia abundante; Pontos de Pressão - calque fortemente, com o dedo ou com a mão, de encontro ao osso, nos pontos de onde a veia ou ateria são mais fáceis de encontrar; - Aplicar torniquete somente em caso de amputação, esmagamento de membro. Como reconhecer um sangramento externo: Arterial Venoso Capilar 9

10 4.2 - Suspeita de Hemorragia Interna A hemorragia é resultante de um ferimento profundo com lesão de órgãos internos. Sangue não aparece. A vitima apresenta: Pulso fraco; Pele fria; Suores abundantes; Palidez intensa e mucosa descoradas; Sede; Tonturas, podendo estar inconsciente (estado de choque) Cuidados Aplique compressas frias ou saco de gelo no ponto em que a vitima foi atingida, possível local de hemorragia; Manter a vítima aquecida e deitada; Agilizar o encaminhamento para o atendimento hospitalar Hemorragia Nasal (epistaxe) Ponha o paciente sentado, com a cabeça voltada para trás e aperte-lhe a(s) narina(s) durante cinco minutos; Caso a hemorragia não ceda, coloque um tampão de gaze por dentro da narina e um pano ou toalha fria sobre o nariz. Se possível, use um saco de gelo; Se a hemorragia continuar, o socorro do médico é necessário. 10

11 5 - Ferimentos Superficiais e Profundos - no Abdômen, Tórax e Cabeça Ferimentos Leves ou Superficiais Limpe o ferimento com água morna e sabão; Proteja o ferimento com gaze esterilizada ou pano limpo, fixando sem apertar; Não tente retirar farpas Ferimentos Abdominais Abertos Mantenha no lugar, com o maior cuidado, os órgãos expostos; Caso tenham saído da cavidade e estejam expostos, não procure recolocar os órgãos na cavidade; Cubra com uma compressa úmida Ferimentos Profundos no Tórax Coloque sobre o ferimento uma gaze ou um chumaço de pano ou a própria mão para impedir a penetração de ar través do ferimento; Segure o chumaço no lugar. Pressione com firmeza; Nunca retire qualquer material empalado. 11

12 5.4 - Ferimentos na Cabeça Exceto os de menor gravidade, os ferimentos na cabeça requerem sempre pronta atenção médica. Faça o seguinte: Em caso de inconsciência ou de inquietação, deite a vítima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoço; Agasalhe a vítima; Havendo hemorragia em ferimento no couro cabeludo, coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento; Pressione Levemente; Prenda com ataduras ou esparadrapo; Não dê bebidas alcoólicas. 6 - Estado de Choque Em todos os casos de lesões graves, terror, hemorragias ou fortes emoções, podem surgir o estado de choque Sinais do Estado de Choque Pele: fria e pegajosa; Suor: na testa e nas palmas das mãos; Face: pálida, com expressão de ansiedade; Frio: a vítima queixa-se de sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores; Náuseas e vômitos; Respiração: curta, rápida e irregular; Pulso: fraco e rápido; Poderá estar total ou parcialmente inconsciente. 12

13 6.2 - Tome as Seguintes Medidas Realize uma rápida inspeção na vítima; Combata, evite ou contorne a causa do estado de choque; Conserve a vítima deitada; Afrouxe a roupa apertada no pescoço, no peito e na cintura; Retire objetos da boca; Mantenha a respiração; Caso a vítima vomite, vire-lhe a cabeça para o lado; Caso não haja fraturas, levante as pernas da vítima. Não dê: - Bebidas Alcoólicas em nenhuma hipótese; - Líquidos a uma pessoa inconsciente ou semi-inconsciente. 7 - Desmaio O desmaio pode ser considerado uma forma leve do estado de choque, provocado em geral por emoções súbitas, fadiga, fome ou nervosismo. A vitima empalidece, cobre-se de suor, o pulso e a respiração são geralmente fracos. Deite a pessoa de costas com a cabeça baixa; Desaperte-lhe a roupa. 13

14 8 - Queimaduras Toda e qualquer lesão decorrente de ação do calor sobre o organismo é uma queimadura Classificação em Graus 1º grau lesão das camadas superficiais da pele. Vermelhidão, dor local suportável não há formação de bolhas. Exemplo: aquelas causadas pelos raios solares. 2º grau lesão das camadas mais profundas da pele formação de bolhas. 3º grau lesão de todas as camadas da pele comprometimento de tecidos mais profundos até o osso. 1º GRAU 2º GRAU 14 3º GRAU

15 O risco de vida (gravidade do caso) não está no grau da queimadura, mas na extensão da superfície atingida. É conhecida como regra dos nove, que divide o corpo humano em áreas, cada uma delas equivalente a 9%. O somatório das áreas atinge 100%: Cabeça e pescoço 9% Tronco anterior 18% Tronco posterior 18 % Braço D 9% Braço E 9% Perna D 18% Perna E 18% Região do períneo 1% ATENÇÃO: Nunca remova roupas que estejam aderidas à pele. Isso poderá agravar a lesão Principais Medidas de Primeiros Socorros Prevenir o estado de choque; Controlar a dor; Evitar a contaminação. 15

16 8.3 - Como se Conduzir na Prestação de Primeiros Socorros nas Grandes e Médias Queimaduras A - Em caso de QUEIMADURAS TÉRMICAS a) Deite a vítima; b) Se a vitima estiver consciente, dê bastante líquido pra beber: água, chá, café, sucos de frutas. NUNCA DÊ BEBIDAS ALCOÓLICAS; c) Coloque um pano limpo sobre a superfície queimada; d) Procure recursos médicos urgentemente: remova-o para um hospital, se possível em ambulância. Não demore! B - Nas queimaduras por AGENTES QUÍMICOS a) Lave a área atingida com bastante água; b) Proceda como nas queimaduras térmicas prevenindo o choque e a dor; NÃO aplique ungüentos, graxas, bicarbonato de sódio ou outras substâncias em queimaduras externas; NÃO retire corpos estranhos ou graxas das lesões; NÃO fure as bolhas existentes Como se Conduzir na Prestação de Primeiros Socorros nas Pequenas Queimaduras a) Lave com água a pequena área queimada; b) Ponha sobre a queimadura uma gaze ou pano limpo; c) Dependendo da parte atingida (olhos, face, órgãos genitais, boca, etc.), procure logo um médico Queimaduras nos Olhos Podem ser produzidas por substancias irritantes ácidos, álcalis, água quente, vapor, cinzas quentes, pó explosivo, metal fundido, chama direta. Tratamento: a) Lavar os olhos com água em abundância; b) Vendas o(s) olho(s) atingido(s) com uma gaze ou pano limpo; c) Levar ao médico com a possível brevidade. 16

17 9 - Parada Respiratória Uma pessoa cuja respiração parou morrerá caso a mesma não seja imediatamente restabelecida. Sinais graves: Observe o peito da vitima: se não se mexer, houve parada dos movimentos respiratórios; Os lábios, língua e unhas ficam azulados Aplique Respiração de Socorro sem Demora Remova a vitima para um local arejado e não contaminado; Inicie a respiração de socorro pelo método boca-a-boca Respiração de Socorro Afrouxe as roupas da vitima, principalmente em volta do pescoço, peito e cintura; Verifique se há qualquer coisa ou objeto obstruindo a boca ou garganta da vitima; Inicie a respiração de socorro tão logo tenha a vitima sido colocada na posição correta. Cada segundo é precioso; Ritmo: 30/2 por minuto. Procure um médico! Cuidados Mantenha a vitima aquecida; NÃO espere ou procure ajuda. Aja logo; NÃO deixe de afrouxar as roupas; NÃO DÊ LÍQUIDO enquanto a vitima estiver inconsciente; NÃO DEIXE a vitima sentar-se ou levantar-se; NUNCA DÊ bebidas alcoólicas; NÃO REMOVA a vitima, salvo se for absolutamente necessário, até que sua respiração volte ao normal. Mesmo com a vitima recuperada: Procure um médico; Transporte-a até um hospital. 17

18 9.4 - Método Boca - a - Boca (para adultos) Coloque a vitima deitada de costas. Levante seu pescoço com uma das mãos e incline-lhe a cabeça para trás, mantendo-a nessa posição; Use a mão que levantou o pescoço para puxar o queixo da vitima para cima, de forma que sua língua não impeça a passagem do ar; Coloque sua boca com firmeza sobre a boca da vitima; Feche bem as narinas da vitima usando o polegar e o indicador; Sopre para dentro da boca da vitima até notar que seu peito está se levantando; Deixe a vitima expirar o ar livremente Parada do Coração - Massagem Cardíaca Os casos de parada do coração exigem ação imediata, não espere a chegada do médico. Faça massagem cardíaca externa do seguinte modo: - Se não perceber batimento do coração; - Se não conseguir palpar o pulso; - Se a vitima apresentar acentuada palidez. Coloque a vitima deitada de costas sobre superfície dura. Coloque suas mãos sobrepostas na metade inferior do esterno. Faça a seguir uma pressão, com bastante vigor, para que se abaixe o esterno, comprimindo o coração de encontro à coluna vertebral. Descomprima em seguida. 18

19 Cuidados: Nos jovens, fazer pressão apenas com uma mão, e nas crianças e bebês com os dedos, a fim de que não ocorram fraturas ósseas - esterno ou costelas Envenenamento Casos em que se deve suspeitar de envenenamento: Cheiro de veneno no hálito; Mudança de cor dos lábios e da boca; Dor ou sensação de queimadura na boca e na garganta; Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos químicos abertos em poder da vítima; Evidência, na boca, de haver a vitima comido folhas ou frutos venenosos; Estado de inconsciência, de confusão ou mal súbito Venenos Ingeridos O que se deve fazer: 1. Provoque o vômito. 2. A seguir faça ingerir, leite, claras de ovos. 3. Dê o antídoto universal: 2 partes de torradas queimadas + 1 parte de leite de magnésia + 1 parte de chá forte 4. Mantenha a vítima agasalhada. O que não se deve fazer: 1. Não provoque o vômito caso a vítima esteja inconsciente ou se tiver ingerido: Soda cáustica; ácidos; e amônia; 2. Não dê álcool. 3. Não deixe o envenenado andar. 4. Guarde, para entregar ao médico, ambulância ou hospital o recipiente com o rótulo e os restos de veneno. 19

20 Venenos Aspirados Carregue ou arraste a vítima imediatamente para um local arejado e não contaminado; Mantenha a vítima agasalhada e quieta; Jamais dê bebidas alcoólicas sob qualquer forma; Lave a pele com água abundantemente; A rapidez em lavar a pele é de máxima importância Mordidas de Cobras Venenosas Deite a vítima o mais rápido possível; Não deixe a vítima fazer qualquer esforço, pois o estímulo da circulação sanguínea difunde o veneno pelo corpo; NÃO DEIXE a vítima caminhar; NÃO LHE DÊ álcool; NÃO garrotear o membro; JAMAIS CORTE a pele para extrair sangue; NÃO PERCA TEMPO; Se você não conhece cobras, se possível leve à cobra causadora do acidente. VENENOSA NÃO VENENOSA 20

21 Picadas de Escorpião, Lacraia, Centopéia e Aranha Viúva-Negra Procure um médico imediatamente; Aplique gelo ou compressas frias; Mantenha a vítima em repouso Picadas e Ferroadas de Insetos Há pessoas alérgicas que sofrem reações graves e/ou generalizadas, devido a picadas de insetos. Tais pessoas devem receber um tratamento médico imediato. Picada de inseto pode ser um risco de vida para uma pessoa sensível. O que fazer: Retire os ferrões do inseto; Aplique gelo ou faça escorrer água fria no local da picada; Procure socorro médico tão pronto seja possível Lesões nos Ossos e Articulações Lesões na Espinha Providências a tomar: Mantenha a vítima agasalhada e imóvel; Não mexa nem deixe ninguém tocar na vítima com suspeita de lesão na espinha até chegada do médico ou enfermeiro; Observe a sua respiração. Esteja pronto para iniciar a respiração boca-a-boca. NA FALTA DE UM MÉDICO PREPARE-SE PARA TRANSPORTAR A VÍTIMA TENDO OS SEGUINTES CUIDADOS ESPECIAIS: O transporte tem de ser feito em uma superfície plana e rígida. - Deite a vítima em decúbito dorsal (de barriga para cima); 21

22 - Imobilizar o pescoço antes do transporte; - Movimentar a vítima em bloco; - Colocar em prancha de madeira; - Encaminhar para atendimento hospitalar Fraturas Em caso de fratura, o primeiro socorro consiste apenas em impedir o deslocamento das partes quebradas evitando maiores danos. Existem dois tipos de fratura: Fechadas quando o osso se quebrou, mas a pele não foi perfurada. Expostas - quando o osso está quebrado e a pele rompida. 22

23 Fraturas Fechadas Coloque o membro acidentado em posição tão natural quanto possível, SEM DESCONFORTO para a vítima. Ponha talas sustentando o membro atingido. Qualquer material rígido pode ser empregado como tala: tábua estaca, papelão. Use pano ou outro material macio para acolchoar as talas, a fim de evitar danos à pele Fraturas Expostas Coloque uma gaze, um lenço ou um pano limpo sobre o ferimento; Fixe firmemente o curativo no lugar; Mantenha a vítima deitada; Aplique talas, conforme descrito para as fraturas fechadas, sem tentar puxar o membro ou fazê-lo voltar à sua posição natural; Transporte a vitima conforme indicado somente após imobilizar a parte fraturada. Chame ou leve o paciente a um médico, ou a um hospital, de carro ou de ambulância, tão logo fratura seja imobilizada. 23

24 Luxações ou Deslocamentos Toda vez que os ossos de uma articulação ou junta saírem do seu lugar proceda como no caso de fraturas fechadas. Coloque o braço em uma tipóia quando houver luxação do ombro, do cotovelo ou punho Entorses Trate como e houvesse fratura; Imobilize a parte afetada; Aplique gelo e compressas frias. 24

25 12 - Convulsões Contratura involuntária da musculatura provocando movimentos desordenados e em geral acompanhados de perda de consciência. Coloque a vítima em lugar confortável, retirando de perto objetos em que se possam machucar; Afrouxe as roupas; Terminada a convulsão, mantenha a vítima deitada; Procure um médico ou transporte a vítima até ele. MANTENHA-SE VIGILANTE - AFASTE OS CURIOSOS! 25

26 13 - Corpos Estranhos Pequenas partículas de poeira, carvão e areia podem penetrar nos olhos, no nariz ou nos ouvidos. Se isso ocorrer, tome os seguintes cuidados: Olhos Nunca os esfregue; Não tente retirar corpos estranhos encravados no globo ocular. Primeiras Providências: Faça a vítima fechar os olhos para permitir que as lágrimas lavem e removam o corpo estranho. Se o processo falhar, lave bem as mãos e adote as seguintes providências: Pegue a pálpebra superior e puxe para baixo, sobre a pálpebra inferior, para deslocar a partícula; Irrigue o olho com água limpa. Se o cisco estiver sobre o globo ocular, não tente retirá-lo. Coloque uma compressa ou pano limpo e leve a vítima ao médico. Os mesmos cuidados devem ser tomados quando se tratar de corpo estranho encravado no olho. Nariz Comprima com o dedo a narina não obstruída com a boca fechada tente expelir o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho; NÃO PERMITA que a vítima assue com violência; NÃO INTRODUZA instrumento na narina; Se o corpo estranho não puder ser retirado com facilidade, procure um médico imediatamente. Ouvidos NÃO INTRODUZA no ouvido nenhum instrumento. No caso de pequenos insetos, o socorro imediato consiste em colocar gotas de azeite ou óleo comestível no ouvido, a fim de imobilizar e matar o inseto; Se o corpo estranho não puder ser retirado com facilidade, melhor mesmo é procurar logo o médico. 26

27 14 - Transporte de Acidentados A movimentação ou transporte de um acidentado ou doente de ser feito com cuidado, a fim de não complicar as lesões existentes. A MACA É O MELHOR MEIO DE TRANSPORTE Pode-se fazer uma boa maca abotoando-se duas camisas ou um paletó em duas varas ou bastões resistentes ou enrolando um cobertor, dobrado em três, em volta de tubos de ferro ou bastões. Ou ainda, usando uma tábua larga. Ao remover ou transportar a vítima obedeça as seguintes orientações: Como levantar a vítima com segurança Se o ferido tiver de ser levantado antes de um exame para verificação das lesões, cada parte de seu corpo deve ser apoiada. O corpo tem de ser mantido sempre em linha reta, não devendo ser curvado. Como puxar o ferido para local seguro Puxe a vítima pela direção da cabeça ou pelos pés. Nunca pelos lados. Tenha o cuidado de certificar-se de que a cabeça está protegida. Como transportar a vítima Empregue um dos métodos abaixo conforme o caso: Transporte de apoio; Transporte em cadeirinha ; Transporte em cadeira; Transporte em braço; 27

28 Transporte nas costas; Transporte pela extremidade. 28