Interferentes: Transfusão recente com sangue incompatível, crioaglutininas, anemias hemolíticas com Coombs direto positivo.

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1 NOME DO EXAME: ABO-FATOR Rh Página 1 Código: ABORH, ABO Sinonímia: Sorotipagem, ABO-Rh, grupo sanguíneo, tipagem sanguínea. Amostra Biológica: Sangue com anticoagulante EDTA. Volume mínimo: 2,0 ml. Estabilidade e conservação: 15 dias entre 2 e 8 ºC Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório Método: Hemaglutinação com soro específico. Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA Interferentes: Transfusão recente com sangue incompatível, crioaglutininas, anemias hemolíticas com Coombs direto positivo. Valores de referência: Não aplicável Interpretação e Comentários: Exame útil para a determinação do tipo sanguineo antes de transfusão, perfil pré-natal para aconselhamento, preparo pré-operatório, na suspeita de incompatibilidade materno-fetal e na seleção de gestantes para imunoterapia anti-d (prevenção de sensibilização quando o feto é D positivo). Exames relacionados: Teste de Coombs.

2 NOME DO EXAME: ÁCIDO LÁTICO Página 2 Código: LAC Sinonímia: Lactato ou ácido lático. Amostra Biológica: plasma venoso ou arteial colhito com fluoreto. Volume mínimo: 1 ml. Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: O paciente deve estar em repouso. Método: enzimático colorimétrico. Materiais de Coleta: tubo fluoretado. Interferentes: Ácido ascórbico mesmo em baixas concentrações induz a resultados falsamente diminuídos. Hemoglobina em baixa concentração (hemólise discreta) não interfere. Bilirrubina até 10 mg/dl também não interfere. Valores de referência: Plasma arterial: 3,0 a 7,0 mg/dl Plasma venoso: 5,7 a 22,0 mg/dl Interpretação Clínica: Em medicina esportiva, entre atletas expostos a um mesmo exercíciopadrão, pode avaliar os resultados de melhor preparo físico através da comparação de seus delta ácido lático ou delta lactato: Delta= lactato após o exrecício menos lactato em repouso. Exames relacionados: gasometria arterial e venosa.

3 NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO Página 3 Código: URICO Sinonímia: Uricemia. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas. Método: Enzimático Trinder Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicos aumentam os níveis do ácido úrico in vivo. A presença de ácido ascórbico produz resultados falsamente diminuídos Valores de referência: Homens: 2,5 a 7,0 mg/dl Mulheres: 1,5 a 6,0 mg/dl Interpretação Clínica: A determinação do ácido úrico é útil no diagnóstico das hiperuricemias, como as encontradas na gota, calculose, nefropatia úricas, insuficiência renal, em neoplasias, leucemias, linfomas, mieloma, policitemia, toxemia da gravidez, psoríase, glicogenose tipo 1. Associa-se com hiperlipidemia, obesidade, diabetes, ingestão de álcool, acromegalia, sarcoidose e hipertensão. Encontra-se diminuído em situações como: síndrome de Fanconi, doença de Wilson, secreção inapropriada de hormônio antidiurético; diminui ainda sob efeito de drogas como alopurinol, aspirina em altas doses, contrastes radiológicos, altas doses de vitamina C. Exames relacionados: Ácido úrico urinário, provas de atividade reumática, pesquisa de fator reumatóide.

4 NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO NA URINA DE 24 HORAS Página 4 Código: URICU Sinonímia: Uricosúria. Amostra Biológica: Urina de 24 horas. Volume mínimo: 5,0 ml. Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do paciente: A coleta de urina segue as orientações abaixo: Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário. Colher todas as urinas por um período de 24 horas. Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior. Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira. Método: Enzimático Trinder Materiais de Coleta: Coletores plásticos de 500 a 1000 ml fornecidos conforme diurese do cliente. Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicos aumentam os níveis do ácido úrico in vivo. Presença de ácido ascórbico produz resultados falsamente diminuídos Valores de referência: 250 a 750 mg/24h Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiperuricosúrias, encontrando sua indicação principal para a verificação de clientes com tendências a calculoses. Hiperuricosúria ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em aproximadamente 15 % destes Clientes. Dietas ricas em purinas causam aumento na uricosúria, mas nem sempre é acompanhada de hiperuricemia. Exames relacionados: Ácido úrico sérico.

5 NOME DO EXAME: ALBUMINA Página 5 Código: ALBUM Sinonímia: Albuminemia. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas. Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol. Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Lipemia, hemólise, hiperbilirrubinemia. Valores de referência: 3,5 a 5,5 g/l Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação diagnostica das hipoproteinemias, quer por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome nefrótica, enteropatia com perda protéica). Exames relacionados: Proteínas e Eletroforese de proteínas.

6 NOME DO EXAME: ALBUMINA URINÁRIA Página 6 Código: ALBU Sinonímia: Urina de 24 horas Amostra Biológica: Uirna Volume mínimo: alíquota de 10 ml. Estabilidade e conservação: Manter refrigerada. Preparo do Cliente: coleta de urina de 24 horas Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol. Materiais de Coleta: frasco de 2 litros Interferentes: hemoglobinúria ou hematúria. Valores de referência: 50 a 150 mg/24 horas Interpretação e Comentários: Exames relacionados: Proteínas urinárias, proteínas séricas e eletroforese de proteínas.

7 NOME DO EXAME: ALFA-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA Página 7 Código: ALFA Sinonímia: mucoproteínas, orosomucoídes, seromucoídes. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC Preparo do Cliente: Jejum Método: Turbidimétrico Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: lipemia e hemólise. Valores de referência: 47 a 125 mg/dl Interpretação e Comentários: Exame útil na vigência de processos infeccciosos e/ou inflamatórios. É um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Diminui na desnutrição, em hepatopatias severas, enteropatias, e na gravidez. Exames relacionados: mucoproteínas, PCR, alfa 1 anti-tripsina, haptoglobina.

8 NOME DO EXAME: AMILASE Página 8 Código: AMILA Sinonímia: Amilasemia Amostra Biológica: Soro Volume mínimo: 0,5 ml de soro Estabilidade e conservação: Estável por 6 horas entre 15 e 25 ºC e vários meses entre 2 e 8 ºC. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para a dosagem no soro. Método: Colorimétrico Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Anovulatórios e diuréticos podem aumentar os níveis da substância, in vivo. Contaminação das amostras com saliva resulta em níveis elevados. Valores referência: 60 a 160 U/l Interpretação e Comentários: A determinação no soro é útil no diagnóstico de pancreatites e parotidites. Aumentos são vistos também em infarto ou perfuração intestinal, peritonite, gravidez ectópica, apendicite, doenças de vias biliares, cetoacidose diabética, alguns tumores pulmonares ou ovarianos, traumas e queimaduras. Na insuficiência renal há aumentos, mas raramente chegando a níveis 3 vezes superiores ao normal. Valores elevados no líquido ascítico ocorrem em pancreatites e perfurações intestinais, no líquido pleural, aumenta em perfurações do esôfago ou na pancreatite com formação de fístula. Nos líquidos cavitários o valor deve ser superior ao normal pelo menos 3 vezes para atingir valor diagnóstico. Exames relacionados: TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Bilirrubinas, Gama GT.

9 NOME DO EXAME: ANTIBIOGRAMA Página 9 Código: ANTIB. Sinonímia: Sensibilidade a antibióticos, teste de Kirby-Bauer, prova de sensibilidade, sensibilidade a antimicrobianos. Amostra Biológica: Cultura positiva ou germe isolado. Volume Mínimo: Não aplicável Estabilidade e conservação: Manter a cepa em condições de temperatura e ambiente de acordo com as características do germe isolado. Preparo do Cliente: Não Aplicável Método: Disco difusão de Kirby-Bauer. Materiais de coleta: Não aplicável Interferentes: Uso de Antibióticos Valores de referência: O resultado do antibiograma é expresso como sensível (S), resistente (R) ou moderadamente sensível (P) ao antibiótico testado, de acordo com tabela internacional de referência. Tais critérios guardam relação com os níveis habitualmente atingíveis no plasma. Interpretação e Comentários: O teste é útil no tratamento das infecções bacterianas, onde o antibiograma pode orientar quais os antibióticos a que a bactéria é sensível ou resistente. Não é realizado se a bactéria for considerada não patogênica (ex. Staphylococcus coagulase negativa em materiais como secreção uretral, ou bacilos difteróides em secreção vaginal). Exames relacionados: Cultura de diversos materiais.

10 NOME DO EXAME: ANTIESTREPTOLISINA O Página 10 Código: ASLO Sinonímia: ASLO, sorologia para estreptococcias. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 6 horas. Em crianças abaixo de 2 anos recomenda-se a coleta antes da próxima alimentação. Método: Aglutinação em látex. Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Hemólise ou lipemia excessivas. Valores de referência: Até 200UI/ml Interpretação e Comentários: É utilizado para o diagnóstico de estreptococcias por estreptococcos beta hemolítico do grupo A. Exames Relacionados: Provas de Atividade reumática, Alfa1 glicoproteína, PCR, VHS.

11 Página 11 NOME DO EXAME: AUTOVACINA Código: AUTO Sinonímia: Vacina Antígena Amostra Biológica: Secreção de orofaringe, de furúnculo, de amígdalas ou qualquer outro material. Volume mínimo: Não aplicável Estabilidade e conservação: Conservação é feita em geladeira entre 2 e 8 o C. Preparo do Cliente: Não aplicável. Método: Diluição e esterilização pelo calor do(s) microrganismo(s) isolado(s) do próprio paciente. Materiais de coleta: Placas para cultura Interferentes: Antibióticos. Valores de referência: Não aplicável. Interpretação Clínica: Utilizada no tratamento complementar de determinadas infeções bacterianas de caráter crônico ou recidiante como faringites e amidalites, furunculose, sinusites e outras, e também como tratamento auxiliar em processos alérgicos associados, tais como renite, bronquite, etc. Exames relacionados: Cultura, antibiograma.

12 Página 12 NOME DO EXAME: BACTERIOSCOPIA EM GERAL Código: BACTE Sinonímia: Gram. Amostra Biológica: Qualquer Amostra Biológica ou materiais correlatos. Volume mínimo: Não aplicável Estabilidade e conservação: Os esfregaços preparados em duas (2) ou três (3) lâminas, com a amostra biológica coletada podem ser conservadas, após fixação pelo calor, sem coloração, por prazo indeterminado. Preparo do Cliente: Evitar interferentes locais, como pomadas, mercúrio cromo, iodo e outros, evitar o uso de antibióticos nos 3 dias que antecedem o exame. Método: Microscopia após coloração pelo método de Gram. Materiais de Coleta: Swab, lâmina com extremidade fosca, alça de platina, espátula de Ayres. Para líquidos biológicos, utilizar frasco estéril. Interferentes: Uso de pomadas, Iodo, Mercúrio e outros de maneira tópica. Valores de referência: Não Aplicável Interpretação e Comentários: O exame bacterioscópico através da coloração pelo Gram permite a observar a presença de bactérias e seus tipos morfológicos, bem como de fungos, leucócitos e outros elementos celulares. Exames relacionados: Cultura, antibiograma.

13 NOME DO EXAME: BETA HCG Página 13 Código: PACK Sinonímia: HCG, Teste de gravidez no sangue. Amostra Biológica: Soro Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 2 meses a 20 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Imunocromatografia Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Não aplicável Valores de referência: Negativo Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico precoce da gravidez. Não tem valor na avaliação de tempo gestacional. Exames relacionados: Não aplicável

14 Página 14 NOME DO EXAME: BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇÕES (Bilirrubina Total, Direta e Indireta) Código: BILI Sinonímia: Bilirrubinemia. Amostra Biológica: Soro protegido da luz. Volume mínimo: Adultos: 1,0 ml. Recém-nascidos: 0,3 ml Estabilidade e conservação: Colher sangue, separar o soro e proteger da luz se o exame não for realizado imediatamente. Amostra protegida da luz é estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 3 horas. Recém-nascido: antes da próxima mamada Método: Sims Horn Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador, e após a coleta deve ser protegido da luz. Interferentes: Lipemia, intensa hemólise e Luz. Valores de referência: Bilirrubina Total: Bilirrubina Direta: Bilirrubina Indireta: até 1,2 mg/dl até 0,4 mg/dl até 0,8 mg/dl Interpretação e Comentários: A determinação é útil na avaliação de hepatopatias e de quadros hemolíticos. Também é utilizada na avaliação da icterícia do recém-nascido. Exames Relacionados: TGO, TGP, Gama GT, Fosfatase Alcalina.

15 NOME DO EXAME: CÁLCIO IÔNICO Página 15 Código: CAIO, CALIO. Sinonímia: Calcemia ou cácio ionizável. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Amostra 24 horas entre 2 o C e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: cálculos Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interferentes: Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar a calcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-ia. Valores de referênicia: 4,6 a 5,4 mg/dl Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios do metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com repercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama, pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia sem envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda ser vista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fase diurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismo primário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiência renal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia. Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.

16 NOME DO EXAME: CÁLCIO NA URINA DE 24 HORAS Página 16 Código: CA24H Sinonímia: Calciúria. Amostra Biológica: Urina de 24 horas. Volume mínimo: 10 ml Estabilidade e conservação: Urina colhida com conservante ácido (HCl a 50%, 20 ml por litro de urina). Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Na rotina o Cliente segue sua dieta normal. A critério do médico assistente o Cliente pode ser orientado para ingerir dieta pobre em cálcio. A coleta de urina segue as orientações abaixo: Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário. Colher todas as urinas por um período de 24 horas. Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior. Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos a temperatura ambiente. Atenção, manipular os frascos contendo ácido com muito cuidado, guardar longe do alcance de crianças. Em caso de acidente, lavar o local com água abundante. Método: cinético Materiais de Coleta: Garrafas com capacidade entre 500 e 1000 ml contendo 5 ml de HCl a 50%. Interferentes: A calciúria pode aumentar, por efeito in vivo, com o uso de acetazolamida, cloreto de amônio, corticosteróides, vitamina D e diuréticos (efeito inicial). Diminui com o uso crônico de diuréticos, bicarbonato, estrógenos, lítio, anovulatórios. Valores de referência: 60 a 200 mg/24 horas Interpretação e Comentários: A determinação é útil, sobretudo na avaliação de cálculo renal e eventualmente no seguimento de portadores de hiperparatiroidismo, lesões ósseas metastáticas, mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose tubular renal, tirotoxicose e outros distúrbios associados. Exames relacionados: Cálcio e fósforo séricos fosfatase alcalina, uricosúria de 24 horas.

17 Página 17 NOME DO EXAME: CÁLCIO TOTAL Código: CA Sinonímia: Calcemia. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Amostra 1 dia 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Arsenazo Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interferentes: Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar a calcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-ia. Valores de referência: de 8,0 a 11,0 mg/dl Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios do metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com repercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama, pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia sem envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda ser vista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fase diurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismo primário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiência renal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia. Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.

18 Página 18 NOME DO EXAME: CAPACIDADE DE LIGAÇÃO DO FERRO Código: CAPFE Sinonímia: TIBC, Saturação da transferrina, CFF. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: 4 dias entre 15 e 25 ºC e 6 dias entre 2 e 8 ºC.. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Preferencialmente realizar a coleta pela manhã. Método: Goodwin modificado Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interferentes: Hemólise Valores de referência: Capacidade latente de ligação de ferro a 180 ug/dl Capacidade total de ligação de ferro a 410 ug/dl Índice de saturação de Transferrina - 20 a 50% Interpretação e Comentários: Siderofilina, ou tranferrina é a proteína plasmática responsável pelo transporte do ferro. Sua determinação é útil na investigação das anemias microcíticas e da hemocromatose. Na hemacromatose, o seu grau de saturação com ferro está acima do normal, ao contrário dos estados de carência de ferro onde se encontra diminuída. Exames relacionados: Hemograma, ferro sérico, Transferrina, Ferritina.

19 Página 19 NOME DO EXAME: CÉLULAS LE Código: LE. Sinonímia: Células do Lúpus eritromatoso ou fenômeno LE Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 1,0 ml. Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Direto. Valores de referência: Negativo Interferentes: Não aplicável. Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interpretação e Comentários: Está presente em doenças auto-imunes e no Lúpus eritromatoso sistêemico. Exames relacionados: Hemograma

20 NOME DO EXAME: CHAGAS Página 20 Código: CHAGA, TRIPA. Sinonímia: Machado Guerreiro, pesquisa de anticorpos anti-tripanossoma cruzi, sorologia para tripanossomíase. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 1,0 ml. Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Hemaglutinação. Valores de referência: Não Reagente Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Amostras de soros, recentemente colhidas, contêm muitas aglutininas naturais contra uma grande variedade de epítopos antigênicos, que podem permanecer ativas quando da diluição das amostras com 2 mercaptoetanol e utilização imediata. Placas com cargas eletrostáticas. Evita-se as colocando sobre papel ou pano úmido Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da infecção pelo Tripanossoma cruzi, que pode corresponder à doença de chagas ou a quadros de infecção latente, sem qualquer expressão clínica. Reações falsas positivas ocorrem com freqüência em clientes com leishmanioses. Exames relacionados: Hemograma

21 NOME DO EXAME: CITOLOGIA DE SECREÇÃO CONJUNTIVAL Página 21 Código: CTOLO Sinonímia: Citograma ou Citologia de secreção conjuntival e Pesquisa de Eosinófilos Amostra Biológica: Raspado da Mucosa ocular Volume Mínimo: Não aplicável. Estabilidade e conservação: Não aplicável. Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame. Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman. Materiais de coleta: Swab, lâminas. Interferentes: Medicação tópica. Valores de referência: Não aplicável Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar processos alérgicos, inflamações ou infecçãoes da área ocular. Exames relacionados: Rasts específicos.

22 NOME DO EXAME: CITOGRAMA NASAL Página 22 Código: CITOG, CINAS Sinonímia: Citograma ou Citologia Nasal e Pesquisa de Eosinófilos Amostra Biológica: Raspado da Mucosa Nasal Volume Mínimo: Não aplicável. Estabilidade e conservação: Não aplicável. Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame. Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman. Materiais de coleta: Swab, lâminas. Interferentes: Medicação tópica. Valores de referência: Não aplicável Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar as renite, nos processos alérgicos (asma, renites) ocorre o aumento de mastócitos e/ou eosinófilos. Exames relacionados: Rasts específicos.

23 NOME DO EXAME: CK-MB Página 23 Código: CKMB Sinonímia: Não aplicável Amostra Biológica: Soro deve ser protegido da luz. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: 24 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC, protegido da luz. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Cinético UV Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Lipemia, hemólise. Valores de referência: até 24 U/L Interpretação e Comentários: Este exame associado a determinação das atividades de CK total, TGO, DHL total, tem a finalidade de diagnosticar e acompanhar a ocorrência e evolução de infarto do miocárdio. Alterações significativas da fração CKMB ocorrem mais precocemente do que as da CK total. OS valores máximos são obtidos após 12 e 24 horas do Infarto do miocárdio (IM), mas níveis anormais ja podem ser observados 4 a 6 horas após isquemia. Resultados falso-positivos podem ocorrer em algumas doenças neurológicas. Resultados falso-negativos podem se observados quando o exame é realizado muito precocemente, antes de 2 horas, ou 48 horas após o IM. Exames relacionados: DHL, TGO, Aldolase, CPK total.

24 NOME DO EXAME: CLEARENCE DE CREATININA Página 24 Código: CLEAR Sinonímia: Creatininúria, Depuração da cretinina endógena. Amostra Biológica: Soro e Urina de 24. Volume mínimo: 5 ml de Urina e 0,5 ml de soro Estabilidade e conservação: Urina Soro -7 dias ente 2 e 8 ºC e 3 meses a 10 ºC negativos. -1 semana entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para coleta do sangue. A coleta de urina segue as orientações abaixo: Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário. Colher todas as urinas por um período de 24 horas. Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior. Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira. Método: Picrato Alcalino (Jaffé). Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador para o sangue, e garrafas de 500 a 1000 ml sem aditivo para a coleta da urina. Interferentes: Cefalosporinas, ácido ascórbico e levodopa interferem positivamento no exame. Valores de referência: Homens - 97 a 137 ml/minuto Mulheres - 88 a 128 ml/minuto Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação funcional renal. A depuração está diminuída em nefropatias agudas e crônicas e sua determinação é útil no acompanhamento desses pacientes. Na insuficiência renal terminal o teste é usado para indicar estados onde processos dialíticos se tornam imperiosos. Pode estar aumentada em diabetes (fase inicial), hipertiroidismo, acromegalia. Exames relacionados: Uréia urinária, Creatinina urinária, Uréia e Creatinina sérica.

25 NOME DO EXAME: CLORETOS Página 25 Código: CL, CLORO, CLOSU, CLSU. Sinonímia: Cloro Amostra Biológica: Soro, urina, liquor, suor ou saliva. Volume mínimo: Soro, suor, urina ou líquor- 0,5 ml. Estabilidade e conservação: Soro: Estável 7 dias entre 15 e 25 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Urina: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Líquor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Suor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos. Preparo do Cliente: Manter a dieta usual. Método: Colorimétrico Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador. Interferentes: Diuréticos aumentam a excreção de cloro. Valores de referência: Soro Líquor Suor Urina 96 a 105 meq/l 118 a 132 meq/l Até 40 meq/l 170 a 254 meq/l Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do metabolismo hidro-salino e na avaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico. Exames relacionados: Sódio, potássio, ph e bicarbonato.

26 NOME DO EXAME: COAGULOGRAMA Página 26 Código: COAII, COAI Sinonímia: Conjunto de exames composto por Contagem de plaquetas Tempo de sangramento, Tempo de protrombina, Tempo de tromboplastina parcial ativada e Prova do laço. Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, Citrato de Sódio, (Plasma citratado) Volume mínimo: Sangue em tubo seco, Sangue total com EDTA: 3,0 ml. Plasma citratado: 4,0 ml Estabilidade e conservação: Vide exames acima Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Método: Vide exames individualmente. Materiais de Coleta: Tubo com EDTA e Tubo com citrato. Interferentes: Hemólise e microcoágulos. Valores de referência: Vide exames individualmente. Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico de coagulopatias, sendo particularmente utilizado em avaliações pré-operatórias. Exames relacionados: Fibrinogênio.

27 NOME DO EXAME: COLESTEROL Página 27 Código: COLES Sinonímia: Colesterolemia. Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas Método: Enzimático, automatizado. Interferentes: Não aplicável Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Valores de referência: Desejável - até 200 mg/dl Limite superior - até 239 mg/dl Elevado - acima de 240 mg/dl Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação de risco de aterosclerose. Encontra-se aumentado na hipercolesterolemia primária, na síndrome nefrótica, hipotiroidismo, diabetes mellitus, cirrose biliar primária e hipoalbuminemia. Níveis baixos podem ser vistos na desnutrição, hipertiroidismo. Exames relacionados: LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol, triglicérides.

28 Página 28 NOME DO EXAME: COLESTEROL - HDL Código: HDL Sinonímia: HDL coleterol Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml. Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC Preparo do Cliente: Jejum de 12 horas, evitar alimentos ricos em gorduras e carboidratos, exercícios físicos prolongados e bebídas alcoolicas 24 horas antes da coleta do exame. Método: Enzimático Colorimétrico Direto sem precipitação ou HDL c colesterol por preciptação. Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Interferentes: Anticoncepicionais orais, estrógenos, aumento da dieta de carboidratos, colestiramine, vitamina C e clofibrato. Valores de referência: Acima de 35 mg/dl Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação do risco de doença aterosclerótica. A fração alfa (HDL) é tida como protetora de desenvolvimento de aterosclerose. Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, triglicérides, LDL-colesterol.

29 Página 29 NOME DO EXAME: COLINESTERASE Código: COLI, COLIN, COLI1 Sinonímia: Acetilcolinesterase, colinesterase aguda, CHE, pseudocolinesterase Amostra Biológica: Soro. Volume mínimo: 0,5 ml Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas Método: Cinético. Interferentes: Não aplicável Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador Valores de referência: a 37ºC 4970 a U/l Interpretação e Comentários: Os agentes organofosforados e carbamatos agem inibindo a ação da acetilcolinesterase, provocando o acúmulo de acetilcolina endógena na junção neuromuscular, causando anormalidades na transmissão neuromuscular.

30 Página 30 NOME DO EXAME: COOMBS DIRETO Código: COMBD Sinonímia: Pesquisa de sensibilização eritrocitária. Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, sangue do cordão umbilical com qualquer anticoagulante. Volume mínimo: 1,0 ml. Estabilidade e conservação: 8 horas ente 15 o e 25 o C. Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório. Método: Hemaglutinação com soro de coombs. Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA Interferentes: Não aplicável Valores de referência: Ausência de anticorpos. Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico das anemias hemolíticas do recémnascido, decorrentes de incompatibilidade ABO-Rh, processos auto-imunes ou induzidos por drogas. Exames relacionados: Coombs indireto, reticulócitos, série vermelha.