Panorama das publicações e pesquisas sobre o Programa Mais Médicos e desafios para a gestão do conhecimentos

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1 Painel: A pesquisa sobre o Programa Mais Médicos: prioridades, fontes de informação e metodologias Panorama das publicações e pesquisas sobre o Programa Mais Médicos e desafios para a gestão do conhecimentos Evelina Chapman Raquel Abrantes UTMM-OPAS-OMS 19 de novembro 2015

2 Alguns compromissos da OPAS-OMS no PMM Acordos assinados entre a OPAS e o Ministério da Saúde inclui o acompanhamento do PMM e monitoramento do progresso dos outros eixos do Programa. Conhecer o que está sendo desenvolvido em inves@gações por muitos centros acadêmicos nacionais e outros. Gerar um banco de dados sobre as inves@gações/publicações relacionadas com a avaliação dos resultados e impacto do programa MM no Brasil. Estabelecer alianças estratégicas para intercâmbio de metodologias e resultados e facilitar processos de priorização das pesquisas.

3 Parcerias estratégicas èrede de pesquisadores da ABRASCO da parceria: 1. Contribuir para o desenvolvimento de uma base de dados de inves@gações relevantes ao PMM. 2. Facilitar a gestão e disseminação de conhecimentos (principalmente das inves@gações), com foco em prá@cas inovadoras para melhorar a estratégia da APS. 3. Facilitar a debate sobre os efeitos do PMM no SUS. 4. Contribuir à definição das prioridades de pesquisas sobre este tema.

4 A apresentação de hoje Monitoramento das pesquisas Acervo de publicações Análise e divulgação

5 Análise das publicações sobre PMM Acervo de publicações

6 e método Obje@vo: Conhecer o que se esta publicando sobre PMM. Método: Busca eletrônica e manual (por ex. Google Scholar) Palavras chaves: mais médicos more doctors más médicos mais médicos program more doctors program programa mais médicos programa mais médicos Data janeiro 2013 ate 30 setembro Base de dados Excel com variáveis de interesse. Preenchimento com verificação cruzada. Os resultados apresentados incluem publicações em revistas arbitradas ou não, e podem incluir (ou não) pesquisas. Não incluimos noccias e a linguagem de publicação não foi limitada.

7 Número de publicações por ano Número de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por tema (n=98) e anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS De janeiro 2013 a setembro de 2015 as publicações aumentaram 4,8 vezes, a@ngindo a data de corte (30 de setembro de 2015) com 99 publicações acumuladas.

8 Número de publicações por autoria principal-uf 25 Número de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por UF (n=99). Anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS DF São paulo Rio de Janeiro Minas Gerais Parana Rio grande do sul Bahia Espirito Santo Ceara Goias Para Paraiba RGN Santa Catarina Tocan@ns SD O maior número das publicações foram produzidas no Distrito Federal, seguido pelos estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Minas Gerais e os outros, em menor número. Em 19 publicações não pudemos iden@ficar a fonte da UF.

9 Porcentagem de publicações segundo a Região % de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por Região (n=80). Anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul Norte Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul Norte A maior porcentagem de publicações foram produzidas na região Sudeste (35,4%) seguida pelas regiões Centro-Oeste (23,2%), Sul (15,2%), Nordeste (4,0%) e, finalmente, a Norte (3,0%). Em 19,2% não foi possível iden@ficar a fonte por Região

10 Número de publicações localizadas por região e ano Número de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por Região e anos (n=99). Anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS Centro-Oeste Nordeste Sudeste Sul Norte NA Quando analisamos por ano e região, em 2013, o maior número de publicações estava na região Sudeste. Em 2014 a região permanece em primeiro lugar e aparece a Centro-Oeste como relevante, o mesmo acontecendo em 2015.

11 Porcentagem de publicações segundo interesse acadêmico Porcentagem de publicações segundo interesse acadêmico (n=99). Anos ( até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS 14% Bacharel 1% 4% 1% Especialização Especialização Mestrado 80% TCC Não pós-graduação 20% das publicações correspondem a um nível de pós-graduação.

12 Porcentagem de publicações segundo desenho da pesquisa 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 % de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos segundo desenho da pesquisa (n=99). Anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS 0,0 Anali.ca Cualita.va Descri.va NA 40 % das publicações foram descriovos seguidos de estudos qualita@vos (25%). Até o momento os estudos analíocos ainda ocupam o úlomo lugar. 26 % das publicações não foram classificadas por corresponder principalmente a ar@gos de opinião e comentários.

13 Número de publicações segundo desenho de pesquisa e ano de publicação Número de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos segundo desenho da pesquisa e anos ; n=73 (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS Analí-co Qualita-va Descri-va* *Inclui 3 pesquisas econômicas e 1 modelo Quando analisamos as publicações segundo o desenho e ano de publicação encontramos um predomínio de publicações descri@vas e qualita@vas em Em 2014 aparecem os estudos analí@cos. Em 2015, até a data desta análise só temos publicações ainda predominantemente descri@vas e qualita@vas.

14 Porcentagem de publicaçoes segundo tema. % de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por tema (n=91). Anos (até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Polí,ca saúde Comunicação/ mídia Serviços de saúde Analise judicial Mix MEC e MS Demografia Analise polí,ca Polí,ca de educação Cooperação internacional Outros Quando analisamos segundo tema da publicação, há um predomínio da "políoca de saúde" (28,6%), seguido por análise de "comunicação / mídia" (15,5%), Serviços de saúde (10,2%) e análise judicial (9,2%).

15 Número de publicações por tema e ano de publicação. 12 Número de publicações em revistas indexadas e outras revistas sobre Mais Médicos por tema (n=87) e ano. Anos ( até 30 setembro). Fonte: UTMM-OPAS-OMS polí%ca saúde Comunicação/ mídia serviços de saúde Analise judicial Mix MEC e MS demografia Analise poli%co Cooperacion internacional polí%ca de educação Outros Quando analisamos por tema e ano da publicação, há um predomínio de "políoca de saúde" em todos os anos de análise. Em 2014 "comunicação / mídia" e análise conjunta das polí@cas dos Ministérios da Saúde e Educação e também demografia. Em 2015 tornou-se relevante as publicações sobre serviços de saúde e análise jurídica (aspectos cons@tucionais e outros).

16 Análise dos resultados preliminares de pesquisas nos Congresos Brasileiros 2015 sobre PMM Monitoramento das pesquisas

17 e método Obje@vo: Sinte@zar e integrar os resultados preliminares das inves@gações sobre PMM no Brasil no ano Metodología: Estudo descri@vo Análise das apresentações em duas conferências recentes (11 ABRASCAO e CONASEMS). Para os primeiros foram usados os livros de congresso e busca manual. Para o segundo foram analisados arquivos on-line, e também busca manual.

18 e método Critérios de inclusão: resumos e/ou apresentações em PowerPoint alguma medição do desenvolvimento do programa (seja de estrutura, processos, resultados ou impacto e qualquer desenho metodológico). Critérios de exclusão: protocolos de pesquisa. Análise: leitura e análise de conteúdo. Organização dos resultados Quando incluimos comentários de estudos qualita@vos, estes foram listados por tópico. dados numéricos, inserimos em tabelas para permi@r melhor comparação. MARCO PARA ANALISE

19 A cadeia do valor público do PMM MAIS ACESSO E MENOS DESIGUALDADES MELHORIA DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE SATISFAÇÃO E ACEITAÇÃO DOS USUÁRIOS QUALIDADE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA FORTALECIMENTO DOS SISTEMAS DE SAÚDE SUSTENTABILIDADE DA INTERVENÇÃO MUDANÇA NO PARADIGMA DE FORMAÇÃO

20 Resultados Incluimos um estudo de caso, 14 resumos de conferências e 3 apresentações em Power Point.

21 1. Redução das desigualdades em saúde e melhoria no acesso

22 2. SaOsfação e aceitação da população dos profissionais estrangeiros.

23 3. Melhoria das condições de saúde da população-alvo 4. Qualidade da APS e sua efeovidade clínica

24 5. Fortalecimento do sistema de saúde e do modelo de atenção centrada nas pessoas 6. Mudança de paradigma na formação médica 7. Sustentabilidade da intervenção

25 Resultados preliminares de pesquisas em andamento sobre PMM Monitoramento das pesquisas

26 Método Captação de diferentes fontes [sites oficiais (Por ex. DECIT) e registro voluntário de pesquisa na Plataforma da Rede da ABRASCO], conferências e seminários (como os par@cipantes deste). Base de dados Excel com variáveis de interesse. A variável "tema da pesquisa" consideramos o assunto principal. A variável "espaço geográfico foi agrupada na região correspondente ao Brasil. Muitas das pesquisas correspondem a projetos locais. Preenchimento com verificação e classificação cruzadas.

27 Resultados Dos 69 registros achados, pudemos extrair informação mais completa em 39 casos (57%). O resto (30) foi extraído a par@r do ctulo e, destes, apenas 2 foram capazes de aproximar a metodologia dos projetos. Os resultados apresentados incluem a pesquisa que poderia ter sido concluída (não publicada) ou em andamento. 17,4% corresponde ao componente "Educação do PMM. % de pesquisas em andamento por Macro-tema (N=69). Ano Fonte: UTMM-OPAS- OMS 17,4 1,4 82,6 Saude Educação PoliNca

28 Abrangência geográfica. Uma em cada cinco invesogações estão em curso a nível nacional e na região Nordeste. Seguidas pelas regiões Sul, Sudeste, Centro-Oeste e Norte. Em 15% dos casos não foi possível determinar o lugar da pesquisa.

29 Desenho da pesquisa Em 45% dos casos não foi possível estabelecer ou aproximar o desenho metodológico. Entre aqueles que puderam ser avaliados, o primeiro lugar é ocupado por estudos qualitaovos e descriovos, totalizando 38%. Projetos mistos foram colocados com 13% e finalmente, estudos analí@cos (2,9%).

30 Tema central da pesquisa Grande variação foi encontrada. Muitos temas e subtemas, porém, algumas vezes a decisão foi um tanto arbitrária. Em alguns casos foram reagrupados para limitar o número de variáveis. Os temas mais repe@dos foram relacionados com impacto. O termo "avaliação foi separado quando mais precisão. Percepção e conhecimento da PMM também é relevante. Sa@sfação, gestão em diferentes níveis, adequação da APS, inserção dos médicos estrangeiros seguem em categorias.

31 Fortalezas e debilidades dos processos de gestão de conhecimentos e avaliação estratégica do PMM. É possível ter um acervo das pesquisas e publicações Parceria com a Rede Conhecer as gaps de invesogações/orientar Agenda Os pesquisadores são os verdadeiros protagonistas Fragmentação das pesquisas Falta de marco analíoco comum Gaps metodológicas: estudos analíocos, aval. econômicas. Gaps temáocos: sustentabilidade, componente educação, equidade, povos indígenas, gênero, etc. Metodologia de compilação ainda débil por falta de informação.

32 Análise e divulgação

33 da nova Plataforma 1. Construir uma nova arquitetura de informação para a Plataforma MM em parceria com a Rede de ABRASCO; 2. Criar coleção temá@ca na BVS Brasil sobre MM (aliança com BVS-BIREME-OPAS-OMS), 3. Facilitar a gestão da coleção de publicações e de pesquisas sobre o PMM.

34 1 logo logo 2 3 logo 4 Buscar por... 5 Busca Avançada Publicações Programa Mais Médicos: Sa@sfação dos usuários da Atenção Básicas de Saúde de Ceilândia/DF... Tese Bacharel Organização da Rede >> Os médicos estrangeiros: a questão da... Ar@go de revista Recursos Humanos >> Os médicos estrangeiros: a questão da... Livro Financiamento da saúde >> 9 Ver todos >> 8 Pesquisas Cuidados ambulatorais realizados com Excelência... Início: mar UFSCAR Em andamento Financiamento >> Impacto social do Programa Mais Médicos... Inicio: mar Clinica Viver Em andamento Regulação >> Impacto social do Programa Mais Médicos... Inicio: mar Clinica Viver Em andamento Regulação >> Ver todas >> Noscias / Destaques Cadastre sua pesquisa Pesquisa Sugira uma publicação 12 Ver todos >> < > O Portal Parceiros 13 Critérios Sobre Documentos Pesquisas No@cias Contato Ajuda Abrasco Pesquisa Sobre Mais Médicos OPAS/OMS Brasil Sugestão de documentos Ministério da Saúde Conass Conasems Uma inicia@va da Rede de Pes-quisa em Atenção Primária à Saúde da Abrasco

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36 Plataforma Conhecimento Médicos + Sobre Contato Como Buscar logo logo logo logo logo O Portal Parceiros Critérios Sobre Documentos Pesquisas No@cias Contato Ajuda Abrasco OPAS/OMS Brasil Ministério da Saúde Conass Conasems... Pesquisa Sobre Mais Médicos Sugestão de documentos Uma inicia@va da Rede de Pes-quisa em Atenção Primária à Saúde da Abrasco com o apoio da OPAS/OMS e do Ministério da Saúde

37 E por favor. Nao esqueca de Cadastrar sua pesquisa!!!!!! Muito obrigada h}p://