Aplicação de Sistema de Informação Geográfica como Ferramenta de Apoio à Gestão em Saúde

Transcrição

1 Aplicação de Sistema de Informação Geográfica como Ferramenta de Apoio à Gestão em Saúde Rodrigo Andrade da Silva 1, Felipe Mancini 2 1. Licenciado em Ciências Biológicas, Mestrando em Geografia, UFMT e Pós-graduando em Informática em Saúde, UNIFESP, Brasil. 2. Professor Doutor. Universidade Aberta do Brasil, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP, São Paulo (SP), Brasil. Resumo O Sistema de Informação Geográfica (SIG), ferramenta utilizada em geoprocessamento, permite várias ações que possibilitam a qualificação e a organização dos serviços de saúde de acordo com as particularidades de cada área geográfica, contribuindo para uma melhor compreensão dos problemas atuais de saúde 3. Nessa perspectiva, o presente artigo visa conhecer de que forma os SIG s podem auxiliar no processo de gestão em Saúde, através do estudo qualitativo baseado em Revisão Bibliográfica da Literatura, utilizando-se do método de revisão narrativa, nas bases de dados Medline e Scielo. Observou-se que o geoprocessamento dos dados de saúde, permite visualizar a situação das diversas unidades de saúde, áreas, bairros, cidades, entre outros; através da elaboração de mapas temáticos de ocorrência/incidência de fenômenos, contribuindo na elaboração das ações específicas de promoção a saúde. Descritores: geoprocessamento e saúde; Geoprocessing and Saúde; análise espacial e saúde; spatial analysis. Introdução Nas últimas décadas, tem havido uma crescente demanda científica, social e política na área de Saúde em busca de métodos mais eficazes de prevenir, diagnosticar e tratar as doenças 4. A utilização do geoprocessamento como ferramenta utilizada na compreensão de determinados fenômenos urbanos, serve como alicerce na tomada de decisões e em novas possibilidades de intervenção no âmbito do setor de saúde,

2 através das propostas de inserção social e boas condições de vida das comunidades envolvidas 5. Muitos estudos estão sendo realizados utilizando técnicas de geoprocessamento como ferramenta de apoio a análise e gestão territorial, bem como nas diversas ações em saúde. Estudos como a análise espacial sobre gravidez na adolescência realizado na cidade de São Carlos; a análise da organização da Rede Estadual de Atenção à Saúde Auditiva em Minas Gerais; entre outros que serão abordados nesse artigo, permite a compreensão da distribuição espacial de fenômenos epidemiológicos e possibilita a elaboração de mapas temáticos que auxiliam nas ações de intervenção em saúde. O uso do SIG no âmbito do setor de saúde envolve técnicas que pressupõem a organização de dados de saúde na representação do espaço geográfico 6.. Nessa perspectiva, a pesquisa norteadora do estudo é De que forma os Sistemas de Informação Geográfica podem auxiliar no processo de gestão das ações em saúde? Método Esse artigo apresentará um estudo baseado na Revisão Bibliográfica da Literatura, na qual essa metodologia utiliza-se do processo de busca, análise e descrição de um corpo do conhecimento em busca de resposta a uma pergunta específica 7. O método de elaboração adotado foi a revisão narrativa, pois não utiliza critérios explícitos e sistemáticos para busca e análise crítica da literatura, na qual a busca pelos estudos não precisa esgotar as fontes de informações 8. Em relação aos Critérios de Seleção de Estudo, esse artigo caracteriza-se como pesquisa exploratória, pois o objetivo é a caracterização inicial do problema, que é fundamental; e bibliográfica, pois recupera o conhecimento científico acumulado sobre o problema 9. Quanto à forma da pesquisa, o presente estudo é qualitativo, pois a pesquisa é descritiva e subjetiva 10. A base de dados utilizada foi o Medline e Scielo, através da seleção de busca Geoprocessing and Saúde de artigos publicados nos últimos cinco anos, relacionados ao tema, nos idiomas de inglês, espanhol e português.

3 Resultados Através da pesquisa, foram selecionados seis artigos de maior relevância, considerando o objetivo do estudo. Dentre os trabalhos elencados, destaca-se a análise espacial relacionada a gravidez, tuberculose, saúde do trabalhador, entre outros, na qual as ferramentas de geoprocessamento contribuíram significativamente nas ações em saúde (Tabela 1). Tabela 1 Artigos localizados nas bases de dados MEDLINE ( ) e Scielo, sobre a utilização do Geoprocessamento na Gestão em Saúde. Título do Artigo/Referência Objetivo Resultados Análise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescência (11) Conhecer e analisar o contexto social das disparidades intraurbanas da gestação na adolescência, em São Carlos, São Paulo. O geoprocessamento dos dados do SINASC e SIM do município revelou as iniquidades intraurbanas ocultas nos indicadores sociais e de saúde gerais das mães. A correlação espacial relativa aos piores indicadores de educação, trabalho, parição e situação marital das mães permitiram a construção do mapa de vulnerabilidade social da gestante adolescente em São Carlos. Development of spatial density maps based on geoprocessing web services: application to tuberculosis incidence in Barcelona, Spain. (12) O desenvolvimento de um aplicativo baseado na web e serviços geoespaciais que computam dados de saúde para produzir mapas espaciais de densidade sobre dados de TB no Barcelona em 2009 Desenvolvimento baseado na web serviços de aplicativos e geoprocessamento da Internet, para apoiar ações específicas de saúde, como a densidade espacial, mapas de incidência de TB, e ações de tomada de decisão e análise pelos profissionais, na qual permite que pesquisadores de saúde possam aplicar novos métodos de manipulação de dados de saúde de uma forma espacial. Hearing health network: a spatial analysis. (13) Analisar a organização da Rede Estadual de Atenção à Saúde Auditiva em Minas Gerais Os procedimentos avaliação e diagnóstico, seleção e adaptação de AASI e acompanhamento tiveram maior número absoluto nas microrregiões onde há Serviços de Saúde Auditiva credenciados. O procedimento de acompanhamento apresentou a menor ocorrência no Estado. O procedimento terapia fonoaudiológica apresentou maior ocorrência, tanto em valor absoluto quanto por população. A utilização do geoprocessamento permitiu identificar o fluxo do atendimento em função da frequência de realização dos procedimentos, concentração populacional e distribuição territorial.

4 Georreferenciamento como instrumento de gestão em unidade de saúde da família (14) Geoprocessar dados de interesse para saúde numa Unidade de Saúde da Família Os mapas temáticos permitiram visualizar o quantitativo, a distribuição, a concentração e a incidência dos eventos, e possibilitaram correlações, dentre elas, a distribuição na área de gestantes de risco com o nascimento de crianças de risco, ancorando a análise do impacto das ações programadas. O mapeamento do território apoia o planejamento e a gestão dos serviços de saúde ajustados à realidade da população. Geoprocessing via Google Maps for Assessing Obesogenic Built Environments Related to Physical Activity and Chronic Noncommunicable Diseases: Validity and Reliability. (15) Analisar a confiabilidade e validade de ambientes construídos obesogênicos relacionado com atividade física e doenças crónicas não transmissíveis através do Google Maps, em uma área urbana heterogênea. Com base em Kappa estatística, respectivamente, para validade e confiabilidade, 78% e 80% dos resultados foram classificados como concordância quase perfeita ou um acordo substancial. Medidas virtuais de geoprocessamento através do Google Cartografia fornece alta validade e confiabilidade para avaliar ambientes construídos. O tratamento cartográfico da informação em saúde do trabalhador (16) Discussão do modo como a informação nas pesquisas em saúde do trabalhador tem sido tratada cartograficamente no Brasil. A representação dos elementos geográficos, por meio de linhas, formas e cores, coloca esse processo de tomada de decisão não apenas no campo do conhecimento científico, mas envolve o domínio da linguagem apropriada aos problemas tratados nas diversas pesquisas e expressos de diferentes maneiras pelas figuras cartográficas dos artigos científicos. Discussão Dentre os estudos apresentados, o estudo da Análise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescência 17, permitiu a correlação espacial relativa aos indicadores de educação, trabalho, parição e situação marital das mães gestantes adolescentes em São Carlos, permitindo a identificação da região que necessita de intervenção das unidades de saúde. Já o estudo sobre o desenvolvimento de um aplicativo baseado na web e serviços geoespaciais que computam dados de saúde para produzir mapas espaciais de densidade sobre dados de Tuberculose em Barcelona 18, no ano de 2009, contribuiu na disposição de um novo aplicativo que possibilita a construção de mapas temáticos, no entanto, está direcionado ao problema de tuberculose. Por fim, outro aspecto importante evidenciado no artigo sobre o tratamento cartográfico da informação em saúde do trabalhador 19, é o mapeamento do território

5 como apoio ao planejamento e a gestão dos serviços de saúde ajustados à realidade da população. Conclusão O geoprocessamento é uma ferramenta fundamental para a interpretação dos acontecimentos nos setores de saúde. Através dos artigos elencados, observouse que muitos estudos, não somente no Brasil, mas em outros países como Espanha, utilizam ferramentas de geoprocessamento no apoio às ações em saúde. O Sistema de Informação Geográfica (SIG) pode contribuir significativamente nas ações em saúde através da criação de banco de dados e elaboração de mapas temáticos para descrição de diversos fenômenos que necessitam de intervenção e ações educativas, contribuindo no processo de Gestão em Saúde. Referências 3 REZENDE, C. F. CARVALHO, S. A. S. MACIEL, F. J. M. NETO, R. O. PEREIRA, D. V. T. LEMOS, S. M. A. Hearing health network: a spatial analysis. Brazil Journal Otorhinolaryngol, 2015; 81(3): OLIVEIRA_JUNIOR, Lourival Batista. Desafios da Gestão em Saúde. Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF. Juiz de Fora. 5 SILVA, R. A. et al. Geotecnologias, níveis de vida e relações entre os espaços públicos e serviços de saúde na cidade de Rondonópolis, Mato Grosso. Anais. VII Simpósio Nacional de Geografia da Saúde. Brasília, PEREHOUSKEI, Nestor Alexandre. SANTOS, Jeater Waldemar Maciel Correa. OLIVEIRA, Tatiane Duarte Silva. Geotecnologias, níveis de vida e relações entre os espaços públicos e serviços de saúde na cidade de Rondonópolis, Mato Grosso. Revista Sociedade e Território, v. 27, nº 1, p Natal, UNESP. Campus de Botucatu. Faculdades de Ciências Agronômicas. Tipos de Revisão de Literatura. Botucatu, Disponível em: Acesso em 10/09/16. 8 UNESP. Campus de Botucatu. Faculdades de Ciências Agronômicas. Tipos de Revisão de Literatura. Botucatu, Disponível em: Acesso em 10/09/16. 9 ABDALA, Carmem Verônica Mendes. Metodologia e ética em pesquisa. Especialização em Informática em Saúde. Universidade Federal de São Paulo. Universidade Aberta do Brasil. São Paulo, ABDALA, Carmem Verônica Mendes. Metodologia e ética em pesquisa. Especialização em Informática em Saúde. Universidade Federal de São Paulo. Universidade Aberta do Brasil. São Paulo, 2016.

6 11 FERREIRA, R. A. FERRIARI, M. G. C. MELLO, D. F. CARVALHO, I. P. CANO, M. A. OLIVEIRA, L. A. O. Análise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescência. Revista Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, DOMINKOVICS, P. GRANELL, C. PÉREZ-NAVARRO, A. CASALS, M. ORCAU, A. CAYLÀ, J. A. Development of spatial density maps based on geoprocessing web services: application to tuberculosis incidence in Barcelona, Spain. International Journal of Health Geographics REZENDE, C. F. CARVALHO, S. A. S. MACIEL, F. J. M. NETO, R. O. PEREIRA, D. V. T. LEMOS, S. M. A. Hearing health network: a spatial analysis. Revista. Brazil Journal Otorhinolaryngol, 2015; 81(3): MULLER, E.P.L. CUBAS, M.R. BASTOS, L.C. Georreferenciamento como instrumento de gestão em unidade de saúde da família. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília SILVA, V. GRANDE, A. J. RECH, C. R. PECCIN, M.S. Geoprocessing via Google Maps for Assessing Obesogenic Built Environments Related to Physical Activity and Chronic Noncommunicable Diseases: Validity and Reliability. Journal of Healthcare Engineering. Vol.6; No.1, 2015 (41 54). 16 GUIMARAES, R. B. RIBEIRO, H. O tratamento cartográfico da informação em saúde do trabalhador. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2010; 13(4): FERREIRA, R. A. FERRIARI, M. G. C. MELLO, D. F. CARVALHO, I. P. CANO, M. A. OLIVEIRA, L. A. O. Análise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescência. Revista Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, DOMINKOVICS, P. GRANELL, C. PÉREZ-NAVARRO, A. CASALS, M. ORCAU, A. CAYLÀ, J. A. Development of spatial density maps based on geoprocessing web services: application to tuberculosis incidence in Barcelona, Spain. International Journal of Health Geographics GUIMARAES, R. B. RIBEIRO, H. O tratamento cartográfico da informação em saúde do trabalhador. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2010; 13(4):