METODOLOGIA DA CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FISIOTERAPIA TRAUMATO- ORTOPÉDICA
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- Benedito Espírito Santo Pinhal
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1 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM FISIOTERAPIA TRAUMATO- ORTOPÉDICA METODOLOGIA DA INVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA Profª. Dra. Paula Silva de Carvalho Chagas Faculdade de Fisioterapia UFJF Doutora em Ciências da Reabilitação - UFMG Profª. Ms. Cyntia Pace Schmitz Corrêa Faculdade de Fisioterapia UFJF Mestre em Saúde Coletiva - UFRJ
2 ELEMENTOS DA PESQUISA CIENTÍFICA: Desenhos de Pesquisa Profa. Dra. Paula S. C. Chagas Dpto. Fisioterapia UFJF Profa. Dra. Marisa Cotta Mancini Dpto. Terapia Ocupacional UFMG
3 O tipo de pesquisa (desenho) serve a: Pergunta que originou o estudo: o que o estudo almeja desvendar? Objetivo do estudo
4 Tipos de Pesquisa Qualitativa X Quantitativa metodologia utilizada Interesse na perspectiva dos indivíduos em relação à sua experiência com um determinado fenômeno. A informação é subjetiva, narrativa, tipicamente obtida por meio de entrevistas abertas e observações. Interesse em quantificar fenômenos através da utilização de instrumentos formais em condições padronizadas. São atribuídos valores numéricos para parâmetros físicos, fisiológicos ou subjetivos. Os dados são submetidos à análise estatística.
5 Tipos de Pesquisa Pesquisa Básica X Pesquisa Experimental aplicabilidade direta Destinada a fazer crescer a soma dos saberes disponíveis pelo próprio valor desses saberes Destinada a resolver problemas práticos imediatos e testar as teorias que direcionam a prática
6 Tipos de Pesquisa Pesquisa de Campo/Laboratório X Pesquisa Bibliográfica tipo de dados utilizados Dados disponibilizados através de coleta realizada diretamente de indivíduos ou fenômenos. Dados coletados na literatura científica disponível sobre o tema.
7 Tipos de Pesquisa Estudo direcional x Estudo não-direcional Direcionamento do tema; hipótese (?) Existe uma proposição prévia de como as variáveis se relacionam Relações entre as variáveis não são propostas a priori
8 Tipos de estudos: Manipulação Observacionais: não há manipulação de variáveis; observa-se determinado fenômeno em determinado grupo (contexto) Experimentais: há manipulação de uma ou mais variáveis (V.I.) e documenta-se o efeito desta manipulação na(s) V.D.
9 Estudos Observacionais: Temporalidade Transversal: coleta de dados em um único momento, cada participante é avaliado uma única vez/v.d., medida única Longitudinal: observação do fenômeno ao longo do tempo, cada participante é acompanhado por um período, medidas repetidas
10 Estudos Observacionais: Direção da Temporalidade Prospectivo: coleta de dados segue a direção: presente futuro Retrospectivo: coleta de dados segue a direção: presente passado
11 Estudos Epidemiológicos Observacionais: Coorte Coorte Expostos Não expostos Sim Não Sim Não Desfecho: condição, doença, mortalidade... Direção: exposição desfecho
12 Estudos Epidemiológicos Observacionais: Caso-Controle Casos (doentes) Controles (não doentes) Expostos Não-Expostos Expostos Não-Expostos Classificação da Exposição Direção: desfecho exposição
13 Estudos Observacionais: Correlacionais Estudos que consistem em comparar a variação de dois ou mais fatores para estabelecer relações entre eles. Exemplo: Como estão associados o condicionamento físico e a performance em campo dos jogadores do Flamengo e do Vasco? Flamengo Vasco Perf. Perf. Cond. Fis. Cond. Fis. É possível fazer predições sobre o comportamento das variáveis!
14 Estudos Experimentais: Características de Controle (n=3) Experimentais verdadeiros: Ensaio Clínico Randomizado (ECA) 1) alocação aleatória dos participante nos grupos (ex: controle, experimental) 2) presença de grupo controle 3) Presença de intervenção Permite inferir causalidade VI - VD
15 Estudos Experimentais: Controle (n=3) Quasi experimentais: 1) Ausência de uma ou mais das características de um experimental verdadeiro (ex: pré-pós tratamento; ausência de alocação aleatória nos grupos)
16 Estudos Experimentais: Experimental de Caso-único: Acompanhamento longitudinal de um único participante em fases sem intervenção (baseline - A) e fases com intervenção (intervenção - B, C)
17 Experimental Caso-único: Rodrigues, A.M.V.N., Mancini, M.C., Vaz, D.V., Silva, L.C. Uso de órtese para abdução do polegar no desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral: estudo de caso único. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant, 7(4): , 2007.
18 Tipos de estudos Descrever populações, documentar características. Base para futuras investigações. Examinar fenômeno e suas com outros fatores, gerar predições a partir das relações encontradas. Estabelecer relações de causa e efeito através da comparação de condições experimentais
19 Qual o Objeto de Estudo? Literatura: Estudos de Revisão da literatura Instrumentos e suas propriedades psicométricas: Estudos Metodológicos
20 Estudos de Revisão da Literatura O estudo de revisão da literatura faz uma análise do estado de determinado corpo de conhecimento através da avaliação crítica e discussão aprofundada das evidências disponíveis sobre um problema específico. O material coletado é lido de forma crítica em relação à: coerência entre os objetivos e o desenho de estudo escolhido qualidade e consistência metodológica pertinência das análises validade das conclusões Estudos de revisão identificam áreas deficitárias no conhecimento e apontam direções para novas pesquisas. Tipos: Revisão Crítica, Revisão Sistemática, Meta-análise.
21 Estudos de Revisão da Literatura Revisão crítica da literatura: análise e síntese do corpo de conhecimento através da avaliação crítica e discussão aprofundada das evidências sobre um problema específico. Revisão sistemática da literatura: seleção, análise e síntese das evidências disponíveis sobre um problema, com avaliação da qualidade metodológica dos estudos selecionados (escalas: PEDro, OTSeeker, etc.). Metanálise: seleção, análise e síntese das evidências sobre efeitos de uma intervenção em grupo clínico; síntese quantitativa dos efeitos reportados nos diferentes estudos.
22 Resumindo Foi investigada manipulação de variável? Sim Não Experimentais Observacionais Longitudinal Coorte Transversal Caso Controle
23 Resumindo Foi investigada manipulação de variável? Sim Não Experimentais Observacionais ECA Experimental Caso Único Quasi- Experimental
24 IMPORTANTE Para cada pergunta de pequisa há um tipo de desenho de estudo mais adequado Questão Clínica Diagnóstico Prevalência Incidência Risco Prognóstico Tratamento Prevenção Causa Desenho de estudo Transversal Transversal Coorte Coorte e Caso Controle Coorte Experimental Experimental Longitudinal
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ELEMENTOS DA PESQUISA CIENTÍFICA: Desenhos de Pesquisa METODOLOGIA DA 30/01/2010. O tipo de pesquisa (desenho) serve a: Tipos de Pesquisa
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