FIL - 29 de Setembro de José Luís Boaventura Membro do Conselho Directivo do Colégio da Especialidade de Infecciologia

Transcrição

1 José Luís Boaventura Membro do Conselho Directivo do Colégio da Especialidade de Infecciologia

2 FIL - 29 de Setembro de 2010 ZOONOSE (Designação global) ENZOOSE (ANIMAL ANIMAL) Exemplo: Peste suína ANTROPONOSE (HOMEM HOMEM) Exemplo: Sarampo ANTROPOZOONOSE (HOMEM ANIMAL) Exemplo: Raiva, Hidatidose ZOOANTROPONOSE (HOMEM ANIMAL) Exemplo: M. tuberculosis, Sarampo (?) ANFIXENOSE (HOMEM ANIMAL) Exemplo: Estafilococia

3 ANTROPOZOONOSE Brucelose

4 ZOOANTROPONOSE Tuberculose h u m a n a

5 ANFIXENOSE FIL - 29 de Setembro de 2010 Estafilococia

6 ZOONOSE DIRECTA (Raiva, Brucelose) CICLOZOONOSE 2 Vertebrados (Hidatidose) METAZOONOSE Vert. + Invert. (Leishemaniose, Borreliose de Lyme) SAPROZOONOSE Vert. + Vegetal (Cocidioidomicose, Toxocariose, Toxoplasmose)

7 CICLOZOONOSE Hidatidose

8 METAZOONOSE Febre escaronodular

9 SAPROZOONOSE Lavra migrans visceral

10 VÍRUS BACTÉRIAS FUNGOS PARASITAS

11 CORONAVÍRUS (Aves) FILOVÍRUS (Febres hemorrágicas) FLAVIVÍRUS (Febre amarela, Dengue, Encefalites) HANTAVÍRUS (Bunyaviridae) ORTOPOXVÍRUS (Varíola, Vacina, Monkey poxvírus) RABDOVÍRUS (Raiva) GRIPE (Suína, H1N1, ) VIH/SIDA (chimpanzés, Cercocebus atys)

12 INFECÇÃO VIH/SIDA: UMA ANTROPOZOONOSE? SIVcpz HIV-1 SIVsm HIV-2

13 Bacillus anthracis Bartonella hensellae Borrelia burgdoferi (Doença de Lyme) Chlamydophila psittaci Ehrlichia sp. Francisella tularensis (Tularemia) Leptospira interrogans sp Mycobacterium tuberculosis Ricketsia sp. (Febre escaronodular) Yersinia pestis

14 Brucella sp. Campilobacter jejuni Coxiella burnetii Estafilococo Listeria monocytogenes Salmonella sp. (enteritidis)

15 Criptococcus neoformans Histoplasma sp. Microsporum canis Trichophyton mentagrophytes

16 Amebiose Leishemaniose Tripanosomose (Doença de Chagas) Criptosporidiose Hidatidose Toxocariose (T. canis, T. cati) Toxoplasmose (Toxoplasma gondii)

17 Agricultores Manipuladores de produtos animais Silvicultores (trabalhadores florestais) Actividades de lazer (animais de companhia ou animais silvestres em meio urbano, caça) Pessoal de clínicas e de laboratórios Profissionais de saúde pública (trabalhos de campo) Catástrofes (refugiados)

18 Higiene deficiente Casa compartilhada com animais Infraestruturas inadequadas (água potável, esgotos, instalações sanitárias) Serviços médicos e veterinários insuficientes SIDA e outras doenças ou iatrogenia imunossupressoras Guerras e conflitos Catástrofes naturais (terramotos, inundações) FIL - 29 de Setembro de 2010

19 Problemas naturais Multiplicidade de reservatórios e de vectores animais Animais selvagens muito difícil de controlar Terra (carbúnculo) Problemas humanos Obstáculos ao abate de animais (sentimentais, económicos, religiosos) FIL - 29 de Setembro de 2010

20 Problemas económicos Países em via de desenvolvimento Problemas organizacionais Pessoal técnico insuficiente Laboratórios insuficientes Deficiente coordenação médico-veterinária

21 Uso de antibióticos Tipos de uso Uso discutível Uso humano (50%) Agricultura e Pecuária (50%) Richard Wise et al 20% Hospitalar 20-50% Não 80% Comunitário necessário 20% Terapêutica 40-80% Muito 80% Profiláctico/ discutível prom. crescimento

22 Evidenciar o papel do médico como um parceiro relevante de uma equipa multissectorial e multidisciplinar Promover a análise, gestão e estado de alerta para a possível emergência e/ou reemergência de doenças infecciosas nos animais e sua eventual propagação ao homem Acautelar, por outro lado, a transposição das doenças humanas aos animais (risco de zooantroponose)

23 Favorecer, promover e facilitar um maior diálogo entre as organizações médicas e veterinárias, com carácter de premência, sobre as vertentes clínico-epidemiológicas, diagnósticas e terapêuticas de ambos os sectores, não descurando os aspectos investigacionais Este diálogo, embora já exista e seja frutuoso, deverá ser potenciado e ser mais regular A saúde pública global deve relevar os aforismos da Comissão Europeia Animais + Humanos = Uma Única Saúde ( ) e da One Health Iniciative One World One Health

24