HOSPITAL DE S. JOÃO, EPE Gabinete de Relações Externas e Saúde Internacional

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1 HOSPITAL DE S. JOÃO, EPE Gabinete de Relações Externas e Saúde Internacional Saúde Pública, P Inclusão Social e Medicina Interna (MI) Filipe Basto bastocf@gmail.com FB 20 Nov 08 1

2 Saúde Pública, P Inclusão Social e As definições Medicina Interna Quem são os migrantes Quais as infecções que nos preocupam O que sabemos e como poderemos saber mais Saúde Pública, P Inclusão Social e MI Controlo Doença a e Promoção da Saúde: Saúde Global Centro de Saúde Internacional do H. São João Desígnios de um Sistema de Saúde A Medicina Interna e a colaboraçao ao Internacional FB 20 Nov 08 2

3 Migrantes, Imigração, Minorias 35 a 40 Milhões EU Estudantes, Trabalhadores, Deslocados, Indocumentados, Famílias, Refugiados Heterogénea, móvel, m dinâmica Skill and Staff Shortages ( Quick Fix! ) Impacto Países Receptores e Doadores Risco particular pobreza e exclusão social Impacto e Planificação Saúde, Segurança, a, Serviços / Força a Trabalho Emprego, rendimento e educação como determinantes de saúde FB 20 Nov 08 3

4 FB 20 Nov 08 4

5 Migrantes, Imigração, Minorias Presidência Portuguesa EU 2007 Partilha Valores e Princípios Visão Comum Saúde Migrantes Processos Win Win e Boas Práticas Códigos de Conduta, Acordos Bilaterais Recolha dados e avaliação do impacto Integração económica, cultural, social e política Inovação, Diferença, Sustentabilidade, Replicabilidade FB 20 Nov 08 5

6 Doenças que nos preocupam Peste, Cólera, C SARS, H5N1, Difteria, Febres Hemorrágicas, Febre Amarela, Meningococemias Tuberculose, HIV, Malária, outras Parasitoses, Lepra FB 20 Nov 08 6

7 Screening, Isolamento, Quarentena FB 20 Nov 08 7

8 DX Doenças Infecciosas Capacidade Trabalho Prevenção riscos em Saúde Pessoais / Globais Promoção Saúde Migrantes Healthy Migrant Effect Origem, tipo de migração Exposição a Factores Risco Padrões de utilização de Serviços de Saúde Barreiras Legais, Comunicação, Informação, Desconfiança FB 20 Nov 08 8

9 O que (não) sabemos? Carga Doença a e Iniquidade - (I)migrantes Modelos de Transmissão de Doença Natureza e Riscos para a Saúde PúblicaP Impacto intervenções e custo-efectividade screening, vacinação, RX, follow up, surveillance Barreiras acesso, outreach,, tratamento Oportunidades Partilha e Colaboração FB 20 Nov 08 9

10 Saúde Pública, P Inclusão Social e Medicina Interna Controle Doença Comunidade Promoção Saúde Indivíduoduo Estado Previdência Coesão Social Liberalismo Diversidade Sistemas Integração Particular Específico FB 20 Nov 08 10

11 Infectious Diseases One Health Movimentos de pessoas e bens Mobilidade vectores, gado, animais Zoonoses Risco Alimentar Comércio legal e ilegal FB 20 Nov 08 11

12 Monath T. N Engl J Med 2007;357: Distribution of Dengue, Yellow Fever, and Their Principal Vector, the Aedes aegypti Mosquito FB 20 Nov 08 12

13 Saúde Global Questões e problemas em saúde que transcendem as fronteiras nacionais, que são afectados por circunstâncias e experiências noutros países e cuja solução aconselha acção e resoluções de cooperação. Tradução livre da definição de Global Health, IOM FB 20 Nov 08 13

14 Infectious Diseases One Health, One World Caracterizar Populações e disseminar informação (SI) Epidemiologia e Demografia Colher, partilhar e entender para ajudar Modelos de transmissão Segmentação de Grupos Sistemas de Identificação e Alerta Risco desproporcionado de doenças infecciosas FB 20 Nov 08 14

15 Infectious Diseases One Health, One World Estabelecer Contacto e facilitar acesso Screening to Outreach and Surveillance Velocidade Migrações vs Tempo Incubação Avaliar Risco e Impacto Intervenção Local Carga de doença a e Iniquidade Definir estratégias Saúde PúblicaP Controlo Doença a e Promoção Saúde Think globally, act locally FB 20 Nov 08 15

16 Objectivos Proteger e melhorar a saúde das populações em diferentes contextos a geografia, a cultura, o social Políticas integradas e interdisciplinares Mudanças as sociais e de comportamento Promoção da saúde, prevenção da doença, bem-estar estar e o desenvolvimento sustentado Economia, ambiente, sócios cio-cultural, cultural, saúde FB 20 Nov 08 16

17 CSI - Serviços Locais Integrados Informação acerca do Sistema de Saúde Facilidade acesso e adequação legislação Língua, literacia, cultura, referências Confiança a e suporte comunitário Serviços Preventivos, Curativos Dinâmica de Rede Avaliação da Utilização e Resultados Esforço e preparação profissionais e utilizadores FB 20 Nov 08 17

18 Centro Saúde Internacional Cooperação e Assistência Médica M Internacional; Interinstitucional e com a comunidade Formação e Ensino Médicos; M Investigação em biomedicina / serviços saúde: epidemiológica, demográfica, psico- social FB 20 Nov 08 18

19 Physician s s Charter - Princípios Primacy of Patient Welfare Serve the patient Patient Autonomy Respect patient s s rights Social Justice Eliminate discrimination FB 20 Nov 08 19

20 IOM Crossing the Quality Chiasm Safe Effective Patient Centered Timely Efficient Equitable Equidade (Global) Respeito Confiança Humildade Compaixão FB 20 Nov 08 20

21 FB 20 Nov 08 21

22 FB 20 Nov 08 22

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27 Saúde Pública, P Inclusão Social e Medicina Interna Controle Doença Comunidade Promoção Saúde Individuo Estado Previdência Coesão Social Liberalismo Diversidade Sistemas Integração Particular Específico FB 20 Nov 08 27

28 FB 20 Nov 08 28

29 FB 20 Nov 08 29

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