PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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- Manuel Alencar Gil
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1 POP - SCIH 09 Página 1/8 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO MEAC Tarefa: Selecionar o tipo de precaução a ser adotada, segundo tipo de condição clínica, infecção e microorganismo Executante: Profissionais de Saúde Frequência: Sempre que necessário Emissão: 18/08/2015 Revisão: Resultados esperados: Selecionar adequadamente o tipo de precaução padrão de isolamento a ser utilizada para cada paciente e condição clínica. Atividades (Descrição do Procedimento) 1. Avaliar, frente às informações descritas no Quadro 1, se o quadro clínico/doença/microorganismo requer precaução; 2. Identificar o tipo de precaução necessária; 3. Adotar a medida de precaução padronizada; Quadro 1: Relação do tipo de precaução e tempo indicados para cada doença e microorganismo (suspeito ou com diagnóstico confirmado). Infecção/Condição/Microorganismo ABSCESSO DRENANTE -Drenagem não contida pelo curativo -Drenagem contida pelo curativo AIDS (ver HIV) ADENOVÍRUS -Lactente e pré-escolar ANTRAX cutâneo ou pulmonar ASPERGILOSE +, até ausência de drenagem BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES Se infecção massiva de partes moles com drenagem volumosa e necessidade de drenagem repetidas adotar padrão, de contato e aerossóis Até a alta hospitalar
2 BRONQUIOLITE/ INFECÇÃO RESPIRATÓRIA Vírus Sincicial Respiratório / Vírus Parainfluenzae - - Lactente e pré-escolar CANDIDIASE (todas as formas incluindo muco-cutânea) CAXUMBA Até 9 dias após inicio do edema CANCRÓIDE (H. ducreyi) Transmissão sexual entre pessoas CANCRO MOLE (Chlamydia trachomatis) -Conjutivite, genital (linfogranuloma venéreo) e respiratória (> 3 meses de idade) CELULITE CITOMEGALOVIRUS (incluindo em neonatos e imunossuprimidos) Clostridium botulinum (Botulismo) Clostridium difficile (Colite associada antibiótico) Clostridium perfringens: Gangrena gasosa ou intoxicação alimentar CÓLERA COLITE ASSOCIADA A ANTIBIÓTICO CONJUNTIVITE - Bacteriana, gonocócica e Chlamydia trachomatis - Viral aguda (hemorrágica) COQUELUCHE Terapia eficaz por 5 dias CORONAVÍRUS (SARS) e Aerossóis e após 10 dias da resolução da febre. Preferência a aerossóis. CRIPTOCOCOSE DENGUE DERMATOFITOSE/MICOSE CUTÂNEA/TÍNEA DIARRÉIA: ver gastroenterite DIFTERIA: - Cutânea - Faríngea DOENÇA MÃO, PÉ E BOCA: ver enterovirose (Coaxsackie vírus) Até 2 culturas negativas intercala-das em 24h
3 DOENÇA DE CREUTZFELD-JACOB Usar instrumentais descartáveis ou esterilização especial para superfícies ou objetos contaminados com tecidos neurais. DONOVANOSE (granuloma inguinal) ENCEFALITE VIRAL TRANSMITIDA POR E FEBRES VIRAIS (dengue, febre amarela) ENDOMETRITE PUERPERAL ENTEROCOLITE NECROTIZANTE ENTEROCOLITE por Clostridium difficile ENTEROVIROSE (Coaxackie e Echovirus) - Adulto - Lactente e pré- escolar s EPIGLOTITE (Haemophilus influenzae tipo b) ERITEMA INFECCIOSO: ver parvo-vírus B19 Durante 07 dias para os pacientes com imunodepressão transitória, nos imunossuprimidos durante toda a internação. ESCABIOSE ÚLCERA DE PRESSÃO - extensa - limitada ou pequena ESTAFILOCOCCIA - Pele, ferida e queimadura: com secreção não contida : Com secreção contida - Enterocolite - Síndrome da pele escaldada - Síndrome do choque tóxico ESTREPTOCOCCIA Streptococcus Grupo A - Pele, ferida e queimadura: Com secreção não contida Com secreção contida (1), se não contida por curativo
4 - Endometrite (sepsis puerperal) - Faringite: lactente e pré-escolar - Escarlatina: lactente e pré-escolar - Pneumonia: lactente e pré-escolar ESTREPTOCOCCIA Streptococcus Grupo B ou grupo não A e não B EXANTEMA SÚBITO (Rubéola) FEBRE RECORRENTE FEBRE REUMÁTICA FEBRE TIFÓIDE: ver gastroenterite FURUNCULOSE ESTAFILOCÓCICA: - Lactentes e pré-escolar GASTROENTERITE: - Campylobacter, Vibrio Cholerae, Criptasporidium spp - Clostridium difficile - Escherichia coli: Enterohemorrágica H7 e outras - Giardia lamblia - Yersinia enterocolitica - Salmonella spp (inclusive S. typhi) - Shigella spp - Vibrio parahaemaclyticus - Adenovirus, - Norovirus - Rotavírus e outros vírus em pacientes incontinente ou (1) (1) em fraldas GANGRENA GASOSA GONORRÉIA Síndrome de GUILLAIN BARRÉ, GRIPE PANDÊMICA (Influenza) Durante 5 dias após início da doença, exceto em imunos-suprimidos GRIPE AVIÁRIA Aerossóis Ver rotina em sional/infect-control.htm HANSENIASE HANTAVÍRUS PULMONAR (2) Helicobacter pylori
5 HEPATITE VIRAL: - Vírus A: Infecção/Condição/Microorganismo Uso de fraldas ou incontinente - Vírus B (HBg Ag positivo), Vírus C e outros HERPANGINA: ver enterovirose HERPES Simplex (Herpesvirus hominis): - Encefalite - Neonatal - Mucocutâneo disseminado ou primário grave - Mucocutâneo recorrente (pele, oral e genital) HERPES ZOSTER: -Localizado em imunossuprimido, ou disseminado - Localizado em imunocompetente HIDATIDOSE HISTOPLASMOSE HIV (3) (4) e aerossóis Até todas as lesões tornaremse crostas I IMPETIGO Por 24 horas I INFECÇÃO EM CAVIDADE FECHADA I INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA: - Com secreção contida - Com secreção não contida I INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO I INFLUENZA: A, B, C Durante 05 dias I INTOXICAÇÃO ALIMENTAR POR: - C. botolium; C. Perfringens; C. welchii; Staphylococcus KAWASAKI; Síndrome de LEGIONELOSE MELIOIDOSE
6 MENINGITE: - Bacteriana gram (-) entéricos em neonatos - Fungica, viral - Haemophilus influenzae (suspeita ou confirmada) - Listeria monocytogenes - Neisseria meningitidis (suspeita ou confirmada) - Pneumocócica - Tuberculosa - Outras bactérias (9) (9) (5) MENINGOCOCCEMIA MICOBACTERIOSE ATIPICA (não M. tuberculosis): - Pulmonar ou cutânea MOLUSCO CONTAGIOSO MONONUCLEOSE INFECCIOSA PARVOVÍRUS B19 (ERTROVIRUS): - Doença crônica em imunossuprimido - Crise aplásica transitória ou de células vermelhas Durante internação Durante 7 dias PEDICULOSE PESTE: - Bubônica - Pneumônica Terapia eficaz 48h
7 PNEUMONIA: - Adenovírus - Burkholderia cepacia em fibrose cística (incluindo colonização respiratória) - Chlamydia; Legionella spp; S. aureus - Fúngica - Haemophilus influenzae Adultos Crianças de qualquer idade - Meningocócica - Mycoplasma (pneumonia atípica) - Outras bactérias não listadas, incluindo gram(-) - Pneumocócica - Pneumocystis jiroveci - Streptococcus, grupo A Adultos Lactentes e pré-escolares - Viral - Adultos - Lactentes e pré-escolar + (6) (7) Ver indicação específica por agente. POLIOMIELITE PRION Ver doença de Creutzfeld- Jacob REYE, Síndrome de ROTAVÍRUS: ver gastroenterite RUBEOLA: - Congênita (8) Até um ano de idade - Adquirida Até 7 dias do inicio do rash 1,8 POLIOMIELITE SALMONELOSE: ver gastroenterite SARAMPO Aerossóis SÍFILIS (qualquer forma) TINEA TOXOPLASMOSE TRICOMONIASE
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