DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Transcrição

1 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Diagnósticodeenfermagem-parte4 CIPE Prof.PolyAparecida

2 ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM Primeira etapa Segunda etapa Terceira etapa Quarta etapa Quinta etapa Histórico de enfermagem (coleta dedados ou investigação) Diagnóstico de enfermagem Planejamento de enfermagem Implementação da assistênciade enfermagem Avaliação de enfermagem

3 Terminologia É a linguagem usada para descrever algo específico; linguagem empregada em determinada disciplina para a descrição de seus conhecimentos. Diagnóstico Terminologia Forma como se estrutura ou categoriza os diagnósticos Taxonomia

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5 CIPE Durante o Congresso Quadrienal do CIE, realizado em Seul, em 1989, foi votada e aprovada a proposta para desenvolver um Sistema de Classificação Internacional da Prática de Enfermagem CIPE Inicio da Elaboração desde 1991 pelo Conselho Internacional de Enfermagem (CIE)

6 Em 1996, o CIE publicou a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem Versão Alfa: Um Marco Unificador, construídapelas Classificações de Fenômenos e de Ações de enfermagem.

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8 Versão Beta 2001 Versão Beta Versão Versão 1.1 Versão Alfa

9 1996 Versão alfa: unificador, construída pelas Classificações de Fenômenos e de Ações de enfermagem 1999 Versão beta: multiaxial, Fenômenos de enfermagem, as Ações de enfermagem e os Resultados de enfermagem

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11 2011 Versão Versão Versão 2013

12 Em Dezembro de 2008 a CIPE foi aprovada para inclusão na família de Classificações Internacionaisda OMS (Organização Mundial de saúde) como uma Classificação relacionada

13 Desde 1994

14 CIPE É um sistema de linguagem de enfermagem unificada. É um terminologia de composição para a prática de enfermagem que facilita o desenvolvimento e o mapeamento cruzado entre os termos locais e terminologias existentes

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16 Cliente Foco Localização Julgamento Tempo Meios Ação

17 CIPE Há, atualmente, um total de conceitos incluídosna CIPE Versão 2013, dos quais são conceitos pré-coordenados; e são conceitos primitivos, distribuídos nos eixos do Modelo de Sete Eixos

18 TERMINOLOGIA COMBINATÓRIA Conceitos simples/primitivos/atômicos combinam-seem conceitos complexos/pré-coordenados/moleculares CIPE : os termos primitivos sono e prejudicado combinam-se no conceito molecular sono prejudicado Sono + Prejudicado

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20 Cliente Foco Localização Julgamento Tempo Meios Ação

21 Modelo dos 7 Eixos CIPE Permite a composição de afirmativas organizadas em grupos significativos, de modo que se tenha acesso rápido a conjunto de enunciados de: Diagnósticos de enfermagem Resultados de enfermagem Intervenções de enfermagem

22 CIPE - EIXO FOCO Foco Área de atenção relevante para a Enfermagem Exemplo: dor, eliminação, incontinência, obstipação, expectativa de vida, conhecimento,...

23 CIPE - EIXO JULGAMENTO Julgamento Opinião clínica ou determinação relacionada aofoco da prática de enfermagem Exemplo: nível diminuído, risco, aumentado, interrompido, anormal, melhorado, prejudicado...

24 CIPE - EIXO MEIOS Meios Maneira ou método de realizar uma intervenção Exemplo: bandagem, técnica de treinamento da bexiga, serviço de nutrição,...

25 CIPE - EIXO AÇÃO Ação Processo intencional aplicado a um cliente. Intervenção Exemplo: educar, trocar, administrar, monitorar, realizar...

26 CIPE - EIXO TEMPO Tempo Momento, período, instante, intervalo ou duração de uma ocorrência Exemplo: admissão, nascimento, crônico,agudo,...

27 CIPE - EIXO LOCALIZAÇÃO Localização Orientação espacial anatômica de uma ação de enfermagem, incluindo local do corpo, definidocomo a localidade anatômica da ação Exemplo: braço, perna, sacra, cabeça, olho e etc.

28 CIPE - EIXO CLIENTE Cliente Sujeito a quem o diagnóstico se refere e que é o beneficiário da intervenção deenfermagem Exemplo: recém-nascido, cuidador, família, mulher, criança, comunidade,...

29 DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO DE DIAGNÓSTICOS E RESULTADOS DE ENFERMAGEM CIPE Incluir, obrigatoriamente, um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento Incluir termos adicionais, conforme a necessidade, dos eixos Foco, Julgamento ou de outros eixo.

30 DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO DE DIAGNÓSTICOS E RESULTADOS DE ENFERMAGEM CIPE NÃO SE DEVE INCLUIR NO DIAGNÓSTICO TERMOS:

31 EXEMPLIFICANDO... Eixos: Termos: Foco Incontinência urinária por esforço Julgamento Cliente Presente Paciente

32 EXEMPLIFICANDO... Diagnósticos deenfermagem (Paciente) Incontinência urinária por esforço presente Resultados de enfermagem Padrão de eliminação urinário melhorado

33 DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM CIPE Incluir, obrigatoriamente, um termo do eixo Ação Incluir pelo menos um termo do eixo Foco Incluir termos adicionais, conforme a necessidade,do eixo Ação, ou de qualquer outro eixo

34 DIRETRIZES PARA A CONSTRUÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM CIPE NÃO INCLUIR NA INTERVENÇÃO:

35 EXEMPLIFICANDO... Eixos: Termos: Ação Foco Cliente Meios Orientar Cateterismo vesical Família Material instrucional

36 EXEMPLIFICANDO... Intervenção deenfermagem Treinar cateterismo vesical com familiarutilizando sonda de nelaton Supervisionar cateterismo vesical intermitentecom familiar

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38 UFPB/ CESPE 2012 Em relação à terminologia da Classificação Internacional para aprática de Enfermagem (CIPE) e aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de dor oncológica, julgue a assertiva abaixo:

39 A CIE recomenda para a composição das intervenções de enfermagem incluir um termo do eixo ação, incluir pelo menos um termo alvo. Um termo alvo pode ser um termo de qualquer um dos eixos, inclusive o eixo julgamento e pode incluir também termos adicionais, se necessário, do eixo ação ou de qualquer eixo (CIE). Errado