NVEH Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar
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- Luiza Álvaro da Costa
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1 NVEH Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar BBOLLEETTI IM EEPPI IDEEMI IOLLÓGI ICO TTRRI IMEESSTTRRALL N o 11,, JJAN--FFEEV--MARR NÚCLLEEO DEE VIGILLANCI IA EEPPI IDEEMI IOLLÓGI ICA HOSSPPI ITTALLARR NVEEH HOSSPPI ITTALL UNIVEERRSSI ITTÁRRI IO GEETTÚLLI IO VARRGASS HUGV UNIVEERRSSI IDADEE FFEEDEERRALL DO AMAZZONASS UFFAM Em nosso 1º boletim trimestral queremos chamar atenção para a epidemia da dengue, uma doença de fácil tratamento e cujo controle depende muito das atitudes de cada um de nós. Segundo dados da Fundação de Vigilância em Saúde (FVS) pessoas foram atendidas com dengue no Estado e dez mortes foram registradas pela doença. Em Manaus foram diagnosticados casos, e no interior 6.079, até o momento. Ainda segundo a FVS, das dez mortes registradas no Amazonas, oito ocorreram em Manaus, uma no município de Tefé e outra em Novo Airão. CURRI IOSSI IDADEESS O Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue, foi introduzido na América do Sul através dos navios negreiros oriundos da África, na época da colonização e escravidão, podemos dizer, a grosso modo, que hoje vivemos escravizados por uma epidemia que vem tomando rumos assustadores em todo território brasileiro. O VÍRRUSS EE SSUA TTRRANSSMI ISSSSÃO O vírus da dengue é transmitido pela picada do mosquito, que é uma espécie hematófaga (alimenta-se de sangue), não havendo, portanto, transmissão pelo contato de um doente ou suas secreções com uma pessoa sadia, nem fontes de água ou alimento. Este vírus é classificado como um arbovírus existindo quatro tipos diferentes: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4, que ocorre principalmente em áreas tropicais e subtropicais do mundo. As epidemias ocorrem em geral, imediatamente após períodos chuvosos, o que possibilita a formação de criadouros ou verdadeiros berçários onde ocorre a postura e eclosão dos ovos com liberação das larvas, mantendo-se desta forma o ciclo. Em Manaus já no ano de 2010 tivemos um aumento do índice de infestação predial (IIP). Na zona Leste foi registrado IIP de 5,27% no levantamento realizado em julho, seguida após medidas da FNS e da SEMSA de uma redução significativa deste indicador para 1,7%, em outubro. Na zona Norte, o IIP foi 2,0%; na Oeste 1,2%; e na Sul 1,0%. A zona Norte apresentou índice de infestação de 5,1%, considerado de alto risco, pois o IIP de 6% é tido como alto risco de transmissão da doença segundo o Ministério da Saúde (MS).
2 Fonte: Ministério da Saúde, Esplanada dos Ministérios - Bloco G - Brasilia / DF, CEP: OSS SSI INTTOMASS: : A dengue clássica se inicia de forma súbita com febre alta, dor de cabeça, dor retroorbitária (atrás dos olhos), dores nas costas. Às vezes aparecem manchas vermelhas no corpo. A febre dura cerca de cinco dias com melhora progressiva dos sintomas em 10 dias. Em alguns poucos pacientes podem ocorrer hemorragias discretas na boca, na urina ou no nariz. Raramente há complicações. Já o dengue hemorrágico é uma forma grave de dengue. No início os sintomas são iguais ao dengue clássico, mas após o 5º dia da doença alguns pacientes começam a apresentar sangramento e choque. Os sangramentos ocorrem em vários órgãos. Este tipo de dengue pode levar a pessoa à morte. Dengue hemorrágico necessita sempre de avaliação médica de modo que uma unidade de saúde deve sempre ser procurada pelo paciente. NOVIDADEESS Uma nova classificação dos casos de dengue foi sugerida para simplificar e apontar, de forma mais rápida, para identificação dos doentes mais graves, com isto pretende-se melhorar a assistência e o monitoramento dos mesmos. No quadro 1 estão descritos os sinais de alerta. Quadro 1. Sinais de alerta no dengue Dor abdominal intensa e contínua Vômitos persistentes Hipotensão postural Hipotensão arterial Pressão diferencial < 20 mmhg (PA convergente) Hepatomegalia dolorosa Hemorragias importantes Extremidades frias, cianose Pulso rápido e fino Agitação e/ou letargia Diminuição da diurese Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia Aumento repentino do hematócrito
3 Quadro 2. Classificação da gravidade e prioridade de atendimento. TTRRATTAMEENTTO: : Não existe tratamento específico para a dengue, apenas tratamentos que aliviam os sintomas. Deve-se ingerir muito líquido, tais como: água, sucos, chás, soro caseiro, etc. Os sintomas podem ser tratados com dipirona ou
4 paracetamol. Não devem ser usados medicamentos à base de ácido acetil salicílico e antiinflamatórios, como aspirina e AAS, pois podem aumentar o risco de hemorragias. PPRREEVEENÇÃO: : Queremos lembrar que a prevenção é a melhor forma de combater a dengue. A busca por focos de acúmulo de água, locais propícios para a criação do mosquito transmissor da doença é tarefa de todos nós! Portanto não vamos relaxar apenas porque aparentemente as chuvas irão diminuir. Dicas para combater o mosquito e os focos de larvas
5 ATENÇÃO PROFISSIONAIS DE SAÚDE DO HUGV O MS, ATRAVÉS DO PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO, PROMOVERÁ NO PERÍODO DE 25 DE ABRIL A 13 DE MAIO DE 2011 A CAMPANHA NACIONAL CONTRA A INFLUENZA E CONTRA A GRIPE A (H1N1), TENDO O DIA 30 DE ABRIL DE 2011 COMO O DIA DE MOBILIZAÇÃO NACIONAL. Fique atento para os locais e datas para vacinação dos profissionais de saúde e grupos de risco, pois, infelizmente, não haverá campanha nas dependências do HUGV devido ao volume de pessoas que deverão ser imunizadas, conforme deliberação da SEMSA em oficio circular N O ONDE VACINAR Postos avançados em locais de grande fluxo de pessoas de 8h às 17h Postos avançados nos horários de 18h às 22h em supermercados e shoppings Serviço de imunização nas Unidades Básicas com horário estendido para atendimento de casos suspeitos de Dengue O QUE É PRECISO APRESENTAR Documento comprobatório do vinculo (contracheque, crachás ou declaração) FIQUE ATENTO!!!
6 O dia 26 de março marcou a campanha mundial contra a tuberculose. Houve mobilização nas dependências do Ambulatório Araújo Lima (AAL), assim como do HUGV, com distribuição de folders, contendo informações de fácil compreensão para população em geral, pacientes e profissionais. As atividades desenvolvidas neste dia envolveram os profissionais diretamente relacionados com o atendimento de tisiologia do AAL, equipe esta, liderada pela Dra. Socorro Cardoso Duarte. Também participou da campanha a equipe do NVEH do HUGV. As três metas críticas para o mundo até o ano 2010, segundo planos das Nações Unidas, FMI, Banco Mundial e G-8 eram de REDUZIR: 1) 25% da infecção do HIV/AIDS dos jovens; 2) 50% das mortes e prevalência da tuberculose; 3) 50% da malária em todo mundo. O Brasil ocupa o 19º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. A OMS estima casos novos a cada ano, tendo o Brasil detectado 78% desses casos em Segundo dados do
7 Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan/MS), anualmente notificam-se no Brasil aproximadamente 83 mil casos de tuberculose sendo que, destes, 72 mil casos são novos. Morrem cerca de casos de tuberculose no país ao ano. Portanto no país, a tuberculose é a terceira causa de óbitos por doenças infecciosas e a primeira entre pacientes com AIDS. Os dados foram divulgados nesta quinta-feira (24), em Brasília, pelo secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, por ocasião do Dia Mundial de Luta contra a Tuberculose. Com grandes esforços O Brasil reduziu de para o número de casos novos de tuberculose entre 2008 e 2010 o que representa 3 mil casos novos a menos no período. Com a redução, a taxa de incidência (número de pacientes por 100 mil habitantes) baixou de 38,82 para 37,99. São números positivos, mas que ainda fazem da tuberculose um dos principais problemas de saúde pública do Brasil, exigindo esforços para acelerar a diminuição do número de novos casos. ( jornalismo@saude.gov.br; Ministério da Saúde, Esplanada dos Ministérios - Bloco G - Brasilia / DF, CEP: ). NVEH Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar
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