INFORME SEMANAL DE DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA

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1 INFORME SEMANAL DE DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA Perguntas e respostas sobre a FEBRE CHIKUNGUNYA O que é Chikungunya? É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), que pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. O nome significa "aqueles que se dobram". Quais os principais sinais e sintomas? Febre alta, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos dedos, tornozelos e pulsos. Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Após a picada do mosquito, em quantos dias ocorre o início dos sintomas? De dois a dez dias, podendo chegar a 12 dias. Dor nas articulações também não ocorre nos casos de dengue? Sim, mas a intensidade é menor. Em se tratando de chikungunya, é importante reforçar que a dor articular, presente em 70% a 100% dos casos, é intensa e afeta principalmente pés e mãos (geralmente tornozelos e pulsos). Mas é importante saber que a pessoa pode ter dengue e chikungunya ao mesmo tempo. Como o vírus é transmitido? O vírus é transmitido pela picada da fêmea de mosquitos infectados. A mãe grávida transmite o vírus para o bebê? Não há evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer durante o parto levando a casos graves de encefalite no recém nascido. Também não há evidências de transmissão pelo leite materno. O que as pessoas podem fazer para se prevenir? Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que as pessoas reforcem as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos nas suas casas e na vizinhança: verificar se a caixa d água está bem fechada; manter potes, tambores, roupeiros e outros vasilhames com água devidamente vedados; não acumular vasilhames no quintal; verificar se as calhas não estão entupidas; e colocar areia nos pratos dos vasos de planta. Não existe vacina contra a doença. A doença pode matar? As mortes são raras. Dados da epidemia ocorrida em 2004, nas Ilhas Reunião, indicaram taxa de letalidade de 0,1% (256 mortes em um total de 266 mil casos). Entretanto, na Índia, em 2006, houve 1,3 milhão de casos e nenhuma morte registrada. O que a pessoa deve fazer se suspeitar que tem Chikungunya? Procurar a unidade de saúde mais próxima, imediatamente. E, fundamental: NÃO TOMAR REMÉDIO POR CONTA PRÓPRIA. A automedicação pode mascarar sintomas, dificultar o diagnóstico e agravar o quadro do paciente. Somente um médico pode receitar medicamentos.

2 1. Aspectos Gerais da Dengue, Chikungunya e Zika no Município de Crateús Dengue No período de 01 de janeiro a 02 de maio de 2016 foram notificados 177 casos suspeitos de dengue (notif.) no município de Crateús, destes, 35 casos foram confirmados (Conf.), 30 descartados (desc.) havendo ainda 112 casos em andamento (Em And.). (Gráfico 01). Gráfico 01 Casos de dengue (por classificação final) no município de Crateús Notif Conf Desc Em and Fonte: VIGEP/SMS Crateús 1.2. Zika Vírus e Febre Chikungunya No ano de 2015, foram registrados 149 casos suspeitos de Zika Vírus no município de Crateús. Dada a indisponibilidade de sorologia específica até então na rotina do diagnóstico desta doença, nenhum destes foi confirmado. Já em 2016, até o dia 02 de maio, temos 66 casos suspeitos notificados, não havendo ainda confirmação de nenhum destes.

3 Quanto aos casos de Febre Chikungunya, o município de Crateús já registra 17 casos suspeitos, todos identificados, destes, 01 caso já foi confirmado, havendo ainda 16 casos em investigação. Gráfico 02 Casos suspeitos de Zika Vírus e Febre Chikungunya em Crateús, Zika Chikungunya Notif Confirm Fonte: VIGEP/SMS - Crateús Os casos de microcefalia e outras alterações do sistema Nervoso Central, já foram registrado 07 casos suspeitos com possível, correlação com o Zika Virus, deste 02 foram confirmados (com 01 óbito), 03 casos foram descartados, havendo ainda 2 casos em investigação. 2. Aspectos Entomológicos 2.1. Infestação Predial e Depósitos Predominantes: A Infestação Predial (IIP) é uma índice, estabelecido em %, que determina o risco epidemiológica decorrente da presença do mosquito Aedes aegypti nos domicílios de uma determinada área. Este indicador apresenta três níveis de risco: baixo risco (infestação menor que 1%), médico risco (Infestação igual ou maior que 1% e menor que 4%) e alto risco (infestação igual ou maior que 4%). No período de janeiro de 2015 a janeiro de 2016, o Núcleo de Endemias da Secretaria da Saúde do Município realizou 5 levantamento de infestação utilizando a estratégia de Levantamento de Índice Rápido de Infestação (LIRa). Nesta estratégia, a sede do município foi estratificada em 2 setores e, por amostragem aleatória, foi realizada a pesquisa de infestação (gráfico 03). Na primeira semana de 2016, a infestação apontada por esta estratégia foi de 6,3%, portanto de alto risco epidemiológico. No mês de abril foi realizado um segundo levantamento rápido de infestação, o qual apontou IIP de 2,2%.

4 Gráfico 03 Infestação predial (%) no período de 2015 a 2016, no município de Crateús ,6 6,7 5 3,1 6,3 2,2 Fonte: LIRa/NUEND/SMS - Crateús Ainda em Janeiro de 2016, com o reinício das ações de combate ao Aedes aegypti, este levantamento de infestação passou a ser realizado na rotina dos Agentes de Controle de endemias em não mais por amostragem, mas em todos os imóveis visitados. Ao término do 1º ciclo de trabalho, a sede do município apresentou IIP de 6,4%, colocando o município de Crateús no estrato de alto risco epidemiológico. Já no início do 2º ciclo, o IIP o sofreu uma queda significativa, estando até o momento com 2,4%, ou seja, de médio risco. Vale ressaltar que apesar desta redução, o risco epidemiológico ainda está longe do ideal (menor que 1%).

5 Quadro 01: Infestação predial (%), por bairro e por ciclo de trabalho (1º Ciclo e 2º Ciclo) no município de Crateús, 2016*. Bairro 1º Ciclo (IIP %) 2º Ciclo (IIP %) Altamira 9,6 4,4 Alto da Favela 1,7 0,5 Alto dos Patriarcas 16,5 - Caixa D'água 0,6 2,8 Cajás 10,1 - Campo Velho 13,7 5,3 Centro 1,1 0,7 Cidade ,4 - Cidade Nova 4,6 - Fátima I 2,2 - Fátima II 9,9 - Ipase 4,1 - Maratoan 5,5 3,6 Nova Aldeia São José 8,6 4,5 Nova Terra 11,9 3,7 Planaltina 15,1 7,0 Planalto 1,9 2,0 Ponte Preta 11,6 - Santa Luzia 11,2 7,1 São José 4,1 - São Vicente 9,6 1,4 Venâncios I 9,4 - Venâncios II 6,6 3,3 Geral 6,4 2,5 Fonte: NUEND/SMS Crateús - Bairros sem informação até o momento Dada a sua grande adaptabilidade ao ambiente urbano, o mosquito Aedes aegypti encontra nos domicílios o local ideal para sua sobrevivência, onde encontra abrigo, alimento e locais ideais para reprodução.

6 Crateús, 25 de abril de 2016 No tocante à localização dos focos, chama a atenção o fato de que a esmagadora maioria se encontra no interior dos domicílios, ou no máximo, nos quintais (93,7% no primeiro ciclo e 96,6% no segundo). Esta observação traz consigo um grande chamamento e um grande alerta para a necessidade efetiva da participação da população no combate a esse mosquito, uma vez que é no meio domiciliar que ele encontra todas as condições para sua manutenção e reprodução, sendo este, comprovadamente o seu ambiente natural. Quadro 02: Depósitos predominantes (%) com focos do mosquito A. aegypti, por ciclo, no município de Crateús, TIPO DE DEPÓSITO (%) CICLO A1 A2 B C D1 D2 E 1º 27,7 68,8 2 0,8 0,3 0,4 0,0 2º 12,0 83,8 2,4 0,6 1,2 0,0 0,0 Fonte: NUEND/SMS Crateús A1 - Caixa de água ligada à rede (depósitos elevados); A2 - Depósitos ao nível do solo (barril, tina, pote, bacia, tambor, tanque, poço); B - Dep. Móveis: vasos/frascos, pratos, pingadeiras, bebedouros, etc.; C - Depósitos fixos: tanques em obras e borracharias, calhas, lajes, etc. ; D1 Pneus; D2 - Lixo (recip. plásticos, garrafas, latas, sucatas em ferro velho) e E - Depósitos naturais Dentre todos os depósitos com focos destacam-se no 2º ciclo, com 83,8%, os caracterizados do tipo A2 solo (barril, tina, pote, bacia, tambor, tanque, poço). Estes reservatórios tem grande importância epidemiológica pois são aqueles com os quais, a população tem contato diariamente. Caixas d água representam 12,0% dos depósitos com focos. VOCÊ SABIA? O termo Dengue Hemorrágica não está mais em uso. Hoje os casos de dengue são classificados em dengue, dengue com sinais de alarme e dengue grave.

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