Actividade de colheita e transplantes

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1 ASST Actividade de colheita e transplantes Relatório Estatístico

2 INDICE NOTA INTRODUTÓRIA ACTIVIDADE DE COLHEITA DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS. Colheita de órgãos, tecidos e células. Distribuição das colheitas de dador cadáver por Hospital e por Gabinete. Caracterização dos Gabinete e rede de referencia 9. Caracterização do dador cadáver em. Dador fígado resíduo cirúrgico. Dador vivo de rim 7. Dador vivo de fígado. Colheita de tecidos por Gabinete 9. Colheita de células hematopoiéticas. Órgãos não atribuídos em Portugal. Dados Europeus de colheita em dador cadáver 7 ACTIVIDADE DE TRANSPLANTAÇÃO DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS. Actividade de transplantação órgãos nacional 9. Transplantação renal. Transplantação cardíaca. Transplantação hepática. Transplantação pancreática. Transplantação pulmonar 7. Transplantação de córneas. Transplantação hematopoiética 9. Preparação e aplicação de Tecidos. Avaliação global da actividade de transplantação 9 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

3 Nota Introdutória Com o presente relatório, são disponibilizados os dados coligidos da actividade de colheita e transplantação durante o ano de. Observou-se um aumento da actividade relativamente a 7, assumindo actualmente Portugal uma posição de relevo dentro da Comunidade Europeia, e também a nível global nesta importante componente da prestação dos cuidados de saúde. Apesar do esforço dispendido pelos profissionais e do apoio do Ministério da Saúde, os resultados alcançados não obstam a que muitos doentes que precisam dum transplante infelizmente continuem a esperar demasiado tempo pela oportunidade de poderem ter o benefício que lhes pode oferecer esta terapêutica. É necessário reforçar a organização da rede e a eficácia da procura, apelando para que o entusiasmo demonstrado pelos profissionais não esmoreça, pelo contrário: demonstrados os resultados do seu esforço, fica a certeza de que podemos atingir objectivos mais ambiciosos em benefício dos doentes. A Comissão Europeia estabeleceu directivas que visam essencialmente a segurança destes procedimentos, e aquelas que respeitam aos tecidos e células foram recentemente transpostas para a legislação portuguesa. O processo de implementação das directivas para o transplante de órgãos chegou à versão final duma proposta que eventualmente será aprovada pelo Parlamento Europeu. Essa versão final pode ser consultada no site da ASST no portal da Saúde. Para garantia da segurança, o normativo em estudo impõe aos Estados membros a definição dum plano nacional de qualidade, para cuja elaboração a ASST conta com a colaboração de todos os intervenientes, desde os Gabinetes Coordenadores de Colheita e Transplantação às Unidades e Centros de Transplantação de Órgãos. Definimos alguns objectivos para 9, que consideramos alcançáveis com a colaboração de todos: atingir os dadores por milhão de habitante, disponibilizar o acesso on line ao Registo Português de Transplantação e definir uma estratégia nacional de bancos de tecidos. Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

4 ACTIVIDADE DE COLHEITA DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS (dados estatísticos) Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

5 . Colheita de órgãos, tecidos e células a. Evolução da actividade nacional de colheita de órgãos Colheita de órgãos em Portugal Colheita por milhões de habitantes,7,,7 9, 9,,,7 9, 9, Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

6 b. Evolução das colheitas de órgãos dador cadáver por Gabinete: Stº António S. João 9 HUC S. José Stª Maria 9 TOTAL Stº António S. João H.U.C. S.José Stª Maria Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

7 . Distribuição das colheitas de dador cadáver por Hospital e por Gabinete Nº de Habitantes =.7.9 GCCT H. São João H. S. João H.St. António H. Padre Américo H.Viana Castelo U. L. S.Matosinhos H. S. João 7 GCCT H. Santo António C. H. Vila Nova Gaia Hospital dador reactivado C. H. Vila Real Hospital dador reactivado H. S. M. - Braga H. S. O. - Guimarães H. St. António Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

8 Nº de Habitantes: Total =.9. GCCT H. Universidade Coimbra H.S.M. -Guarda H. C. B. -Covilhã Novo hospital dador H. I. D. P. -Aveiro H. S. A. -Leiria H. A. L.- Castelo Branco H. Ponta Delgada H. S. S. - Stª M. Feira Hospital dador reactivado Hospital dador reactivado Hospital dador reactivado H. S. T. -Viseu H. Pediátrico Coimbra 7 7 C. H. Coimbra H. U. Coimbra 7 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 7

9 Nº de Habitantes: Total =.. GCCT H. Santa Maria H. Egas Moniz Hospital dador reactivado H. S. José H.Stª Maria H. S. F. Xavier 7 H. Pulido Valente 7 H. Stª Maria H. C. Funchal H. B. A. Portimão H. D. Faro H. D. E. S. -Évora GCCT H. S. José H. N. S. R. -Barreiro H. D. Santarem H. S. Bernardo -Setubal H. F. Fonseca H. G. Orta H. C. Cabral H. D. Estefânia 7 7 H.St. Marta H. Stº. A. Capuchos H. S. José Novo hospital dador 7 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

10 . Caracterização dos Gabinete e rede de referência 9 7 Nº de Hospitais dadores 9 S. João S. Ant HUC S. José S. Maria 9 Hospitais autorizados 79% % H. Dadores H. P. Dadores A actividade de colheita de órgãos foi efectuada em mais hospitais do nosso país, sendo actualmente efectuada em 79 % dos hospitais autorizados contra 7% em 7 Localização da Colheita 9 7 % % H da rede H Gabinetes 7 7 S. João S. Ant HUC S. José S. Maria A colheita é efectuada maioritariamente nos grandes Hospitais centrais com Gabinetes de Coordenadores, sendo apenas em % dos casos realizada nos Hospitais afectos a cada GCCT. Em 7 a percentagem foi de 7% Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 9

11 . Caracterização do dador cadáver em Médicas Causas de morte Trauma (acidentes) % % S. João S. Ant HUC S. José S. Maria Causas médicas de morte em % dos dadores em contra % em 7 Médica Trauma Outras AVC hemorrágico Anoxia AVC isquémico 7 T.-Outro T.-Acid.Viação T.-Tiro/Agressão T.-Acid.Trabalho Idade Média Idade média nacional =,, 7, 9,9,, S. João S. Ant HUC S. José S. Maria Idade média dos dadores passou de 7, anos em 7 para, em. Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

12 Idades extremas 7 9 D. + novo D. + velho S. João S. Ant HUC S. José S. Maria 7 7 Grupos etários < > % 9 < >7 O grupo de dadores com mais de anos passou de % em 7 para % em. Nº órgãos por dador,,.9 Órgãos /dador,,,9,,, S. João S. Ant HUC S. José S. Maria Colhemos menos órgãos por dador que em 7 (,). Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

13 Órgãos colhidos em dador cadáver Fígado Rim Coração Pulmão Pancreas S. João S. Ant HUC S. José S. Maria Foram colhidos mais 9 órgãos que em 7 num total de. Órgãos colhidos em dador cadáver Fígado Rim Coração Pulmão Pancreas 7 9 % % % % % Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

14 . Dador fígado, resíduo cirúrgico Origem fígado transpante dominó 7 S. Ant HUC C. Cabral T. Nacional 9 H. C. Cabral H.U.C. H. St. Ant. Dador vivo de rim Dador vivo de rim Programas de Tx Dador vivo de rim H.Stª Cruz H. U. C. H. Stº António H.Stª Maria H.S. João H. C. Cabral Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

15 7. Dador vivo de fígado 7 H.C. Cabral H.U.C. 7 Programas nacionais de dador vivo d.v.fígado d.v.rim Aumento de,% da colheita de órgãos em dador vivo. Relação de parentesco dador vivo/receptor 9 Pai Mãe Irmão Filho Conjuge 7 Pai Mãe Irmão Filho Conjuge Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

16 . Colheita de tecidos por Gabinete 7 9 córneas valvulas osso placenta % % % pele % % S. João S. Ant HUC S. José S. Maria S. João S. Ant HUC S. José S. Maria A colheita de tecidos teve em um aumento significativo de,%. Em foram colhidos tecidos para transplantação. A colheita de córneas foi preponderante neste aumento, com 7 córneas colhidas, mais que no ano anterior. 9. Colheita de células hematopoiéticas Evolução das colheitas realizadas com dadores do CEDACE e destino das mesmas 9 Total colheitas realizadas aos dadores nacionais Número de colheitas para doentes nacionais Número de colheitas para doentes internacionais - 7 Dados fornecidos e publicados com autorização do CEDACE Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

17 . Órgãos não atribuídos em Portugal No ano de foram dados como bons para transplantação alguns órgãos para os quais não foi possível encontrar receptor no nosso país. Estes órgãos foram oferecidos a Espanha, país cuja proximidade permite tempos de isquemia curtos, e foram transplantados pelas equipas de transplantação espanholas em receptores compatíveis. Alguns destes receptores, oito, foram doentes portugueses que se encontravam em lista de espera para transplantação pulmonar no país vizinho. AUTORIDADE PARA OS SERVIÇOS DE SANGUE E DA TRANSPLANTAÇÃO Ofertas á ONT durante o ano de Data colheita GCCOT Hospital Dador Órgãos Destino Transplante Receptor -- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo Bipulmonar E. venooclusiva Portuguesa -- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo não validos para transplante -- S. João S. João Rns Bloco La Fé - Valencia Renal em bloco IRC Fígado La Fé - Valencia inf Hepático Atrésia vias biliares 9-- S. João Tamega e Sousa Pulmão H. Juan Canalejo Bipulmonar Portuguesa -- H. S. José Egas Moniz Fígado Rainha Sofia - Cordova Hepático Urgencia ( meses) -- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo Unipulmonar IRB Portuguesa Pulmão H. Juan Canalejo Unipulmonar OCO Portuguesa -- H. S. José H. S. José Coração H. Gregorio Maranon Cardíaco MIDI -- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo Bipulmonar F. Quistica anos Coração H. Gregorio Maranon inf Cardíaco Card. Cong Urg O anos 9-- H S. António H S. António Pulmão Marques de Valdecilla Unipulmonar anos -- H. S. José H. S. José Pulmão Rainha Sofia - Cordova Bipulmonar Pneumopatia intersticial 9 anos -- H S. António H S. António Fígado de Octubre, Madrid Hepático 9 anos -- H. S. José H. Faro Fígado La Fé Infantil Hepático Sírio, residente anos 9-- H S. António H S. António Pulmão H. Juan Canalejo não validos para transplante 7-7- H. S. José H. S. José Figado- d Bellvitge Hepático Hepatocarcinoma anos -- S. João S. João Fígado La Paz Infantil Hepático retransplante anos -- S. João S. João Coração Puerta de Hierro Cardíaco retransplante anos -- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo Bipulmonar Bronquiectasias Portuguesa -9- S. João S. João Pulmão H. Juan Canalejo Unipulmonar ENPU Portuguesa anos Pulmão H. Juan Canalejo Unipulmonar TOX. FARM. 7 anos -9- HUC S. Maria da Feira Pulmão Rainha Sofia - Cordova Unipulmonar EPOC 9 anos -- S. João S. João Coração H. Gregorio Maranon coração anos -- H. S. José H. S. José Pulmão Puerta de Hierro Unipulmonar EPOC anos Pulmão Rainha Sofia - Cordova Unipulmonar F. Quistica anos ofertas Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

18 . Dados Europeus de Colheita em dador cadáver,,7,,,,, 9, 9, 7, 7,,,7,7, Reino Unido Finlândia Suécia Irlanda Croácia Rep. Checa Eslovénia Austria Noruega Itália Estónia Bélgica Portugal Espanha,,,, 9,7,9 Grécia Lituânia Polónia Dinamarca Suiça Holanda Letónia Alemanha Hungria,,9,, Ucrânia Bulgária Roménia Turquia Estes dados foram colhidos com base em informações do International Registry of Organ Donation and Transplantation (IRODaT), só tendo sido colectados os dados referentes a países Europeus. Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 7

19 ACTIVIDADE DE TRANSPLANTAÇÃO DE ÓRGÃOS, TECIDOS E CÉLULAS (dados estatísticos) Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

20 . Actividade de transplantação órgãos nacional 7 Transplantação de órgãos por Gabinete S. João S. Ant HUC S. José S. Maria Transplantação /7/,% , % 9,% 7, % 7 T.Cardíaco T. Renal T. Hepático T. Pulmonar, %,% 7 T. Pancreas T. Córneas T. Medula Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 9

21 . Transplantação Renal TOTAL DE TRANSPLANTES RENAIS ATÉ = 9 Tx. Renal por Unidade 7 7 D. Vivo 7 D. Cadáver H. S. Ant H.S. João H.U.C. H.St. Maria H.St. Cruz H. G. Orta H.C.Cabral H.C.V.P.. Transplantação Cardíaca TOTAL DE TRANSPLANTES CARDIACOS ATÉ = Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

22 Tx. cardíaco por Unidade 7 9 H. S. João H.U.C. H.St. Cruz C.H.L.Central Pedidos Nacionais de Coração H. St. Marta H. St. Cruz H. U. C. H.S. João Respostas a pedidos nacionais de coração H.S. José H.S.João H.St. Ant H.U.C. H.St. Maria Faleceram doentes em lista com pedido nacional urgente. Transplantação Hepática TOTAL DE TRANSPLANTES HEPÁTICOS ATÉ = 7 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

23 Tx. Hepático por Unidade 9 D. Sequencial D. Vivo D. Cadáver H. S. Ant H.U.C. H.C.Cabral Pedidos Nacionais de Fígado H.C.C. H.U.C. H.St. Ant 9 7 Respostas a Pedidos Nacionais de Fígado H.S. José H.St. Maria H.U.C. H.St. Ant H.S.João ONT Urgentes Super urgentes Faleceram doente em pedido nacional super urgente e pedido urgente.. Transplantação Pancreática Actividade Nacional TOTAL DE TRANSPLANTES PANCREÁTICOS ATÉ = 9 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

24 Centro de transplantação pancreática do Hospital Geral de Santo António transplantou em menos doentes que no ano anterior.. Transplantação Pulmonar TRANSPLANTES PULMONARES ATÉ = 7 Em a Unidade de Transplantação Pulmonar do Centro Hospital de Lisboa Central, EPE (H. de Santa Marta) efectuou transplantes bipulmonares. 7. Transplantação de Córneas Actividade nacional TRANSPLANTES CÓRNEA DE 997 ATÉ =99 T. Córnea por Unidade H. S. João H.St. António H. U. C. U. S.Matosinhos H. Egas Moniz H.S. Sebastião H. St. Maria I. G. Pinto C.O. Lisboa C.H.L.Central H.V.N.Gaia C. H. P. Delgada Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

25 . Transplantação Hematopoiética TRANSPLANTES HEMATOPOIÉTICOS ATÉ 7 = Tx Hematopoiética em % H. S. João IPO Porto H.U.C. H. St. Maria C.H.L.C. IPO Lisboa % Autólogo Alo génico Em foram realizados 9 Transplantes de Hematopoiéticos, dos quais 7 (%) Autólogos e 7 (%) Alogénicos. Tx Hematopoiética em Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico Norte Centro Sul Autólogo Alogénico

26 7 Transplantação Autóloga IPO Porto H. S. João HUC IPO Lisboa CHLC H. Stª Maria Transplantação Alogénica IPO Porto IPO Lisboa H. Stª Maria Tx Alogénicos Não Relacionados Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

27 9 Tx Alogénicos Não Relacionados 7 7 IPO Porto IPO Lisboa H. Stª Maria Tx. Alogénica - Células do Sangue do Cordão Umbilical Tx. Alogénica - Células do Sangue Periférico 7 IPO Porto IPO Lisboa H. Stª Maria IPO Porto IPO Lisboa H. Stª Maria Tx. Alogénica - Células do Sangue Periférico IPO Porto IPO Lisboa H. Stª Maria Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

28 Transplantações realizadas em Portugal com dadores não relacionados Total transplantes nacionais com dador não relacionados Transplantes com dadores nacionais Transplantes com dadores internacionais Dados fornecidos e publicados com autorização do CEDACE 7 7 Utilização de dadores Nacionais por Unidades de Transplantação Nacionais IPO Lisboa HSM IPO Porto 7 Utilização de dadores Internacionais por Unidades de Transplantação Nacionais IPO Lisboa HSM IPO Porto Dados fornecidos e publicados com autorização do CEDACE - Evolução das colheitas realizadas com dadores do CEDACE e destino das mesmas Total colheitas realizadas aos dadores nacionais Número de colheitas para doentes nacionais Número de colheitas para doentes internacionais 7 Dados fornecidos e publicados com autorização do CEDACE 9 Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 7

29 Transplantes Nacionais realizados com Sangue de Cordão de origem Internacional, no IPO Lisboa e IPO Porto Dados fornecidos e publicados com autorização do CEDACE 9. Preparação e Aplicação de Tecidos Tecidos Preparados Pulmonar Válvulas Aórticas Osso Pele Membrana Vasos TOTAL TOTAL 9 Tecidos Implantados Pulmonar Válvulas Aórticas Osso Pele Membrana Vasos TOTAL TOTAL Dados fornecidos pelos Centros de Histocompatibilidade. Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico

30 . Avaliação global da actividade de transplantação até Transplante Renal = 9 Transplante Hepático = 7 Transplante Cardíaco = Transplante Pancreático = 9 Transplante Pulmonar = Transplante de Córnea = 99 Transplante de medula = Portugueses transplantados Actividade de Colheita e Transplantes relatório estatístico 9