SPT 2010 Fernando Macário, Rui Filipe

Transcrição

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2 DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA DA POPULAÇÃO RESIDENTE EM PORTUGAL INE anos anos anos 65 e mais anos

3 DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA DA POPULAÇÃO RESIDENTE EM PORTUGAL POR GÉNERO INE Homens Mulheres anos anos anos 65 e mais anos

4 DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA DA POPULAÇÃO RESIDENTE EM PORTUGAL INE Continente Açores Madeira anos anos anos 65 e mais anos

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7 Hospital de São João - Porto José Gerardo Oliveira Centro Hospitalar do Porto - Unidade de Santo António - Porto Maria do Rosário Caetano Pereira Hospitais da Universidade de Coimbra - Coimbra Ana Maria Calvão da Silva Centro Hospitalar de Lisboa Central - Hospital São José Maria da Cruz Palma Centro Hospitalar Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria José Mendes do Vale

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10 TRANSPLANTE A PARTIR DE DADOR VIVO RIM / FÍGADO 29 % não aparentados

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12 TRANSPLANTAÇÃO EM PORTUGAL 2007 / Renal Hepático Cardíaco Pulmonar Pâncreas Córnea

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14 TRANSPLANTAÇÃO HEPÁTICA 23,03 pmp Sequencial Vivo Cadaver 20 0 HGSO HUC HCC

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16 TRANSPLANTAÇÃO CARDÍACA Total =

17 TRANSPLANTAÇÃO CARDÍACA Total =

18 TRANSPLANTAÇÃO CARDÍACA 4,7 pmp em São João HUC Sta Marta Sta Cruz

19 TRANSPLANTAÇÃO PANCREÁTICA 1,4 pmp em Total = 130 Hospital Geral de Santo António HUC

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21 TRANSPLANTAÇÃO PULMONAR 0,94 pmp em Hospital Sta. Marta Total =

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23 TRANSPLANTAÇÃO DE CÓRNEA 88,1 pmp em Total =

24 TRANSPLANTAÇÃO DE CÓRNEA Total =

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26 Tratamento da Insuficiência Renal Crónica em Portugal Transplantação Renal em Portugal

27 Fernando Macário Rui Filipe GABINETE DE REGISTO DA DOENÇA RENAL CRÓNICA TERMINAL EM PORTUGAL DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE NEFROLOGIA REGISTO DE TRANSPLANTAÇÃO RENAL DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE TRANSPLANTAÇÃO

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29 Nº doentes Doentes que iniciaram tratamento substitutivo da função renal em 2010 (Ni = 2519) HD DP TX Total > 65 Anos (61,6%) < 15 Anos Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

30 Nº doentes Doentes em tratamento substitutivo renal (2010) Total de doentes em TSR Prevalência de 1578,2 pmp NºTxR / NºD = 0,55 (0,53 em 2009) HD DP TX? Total > 65 Anos Idade média HD + DP = 65,13 anos Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

31 pmp Incidência Tratamento Substitutivo Renal (2010) 235,2 217,34 17,86 1,59 HD + DP HD DP TxR Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

32 pmp Prevalência pontual Tratamento Substitutivo Renal (2010) 1016,38 954,34 561,77 62,04 HD + DP HD DP TxR Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

33 Distribuição por Género Tratamento Substitutivo Renal (2010) 100% 80% % 40% MULHER HOMEM 20% % HD DP TxRenal* * Faltam dados Cruz Vermelha Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

34 pmp Prevalência Tratamento Substitutivo Renal (2010) 1900,5 1267,7 HOMEM MULHER Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

35 pmp Dados Globais de Total de Doentes em TSFR Prevalência pontual ( ) , , ,4 1409, Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

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37 Expansão anual do Pool de Doentes em Hemodiálise ,8% ,9% CUMUL ,5% 5,1% % ,9% 4,2% 3,9% 3,8% 3,6% ,8% 3,8% 2,6% 2.9% Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário Março, 2011

38 Expansão anual do Pool de Doentes em Diálise (HD + DP) % ,4% CUMUL ,8% 5,6% % ,4% ,7% 3,9% 4,3% 4,1% 4% 3,9% ,7% 2.7% Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

39 Etiologia da IRC nos doentes incidentes (HD+DP) Diabetes 32,4% HTA 15,4% Indet 20,1% Outras 18,4% DRPAD 5,3% GLC 8,4% N = 2452 Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

40 Etiologia da IRC nos doentes prevalentes (HD+DP) Indet 20,8% Diabetes 26,2% HTA 15,6% Outras 19,1% DRPAD 6,7% GLC 11,6% N = Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

41 % Diabetes Diabetes como causa de IRC em HD 35 33, , , Incidentes Prevalentes Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

42 Doentes IRCT prevalentes em hemodiálise Distribuição por género (2010) Idade média = 65,99 58,7% 41,3% Masculino Feminino N = Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

43 Doentes IRCT prevalentes em DP Distribuição por género Idade média = 51,5 (50,9 em 2009; 50,3 em 2008; 49,5 em 2007) 54,8% 45,2% Masculino Feminino N = 648 Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

44 Evolução da idade média doentes em HD ( ) ,8 64,3 65,02 65, Idade média em HD Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

45 Doentes IRCT prevalentes em hemodiálise Distribuição por género / Idade média Masculino Feminino Idade média Norte 57% 43% 65,8 Centro 62,2% 37,8% 68,2 Sul 59,3% 40,7% 67,3 Grande Lisboa 57,8% 42,2% 64,5 Ilhas 61,1% 38,9% 61,9 Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

46 Mortalidade em Hemodiálise Centros Hospitalares 20,95% (21,31%; 24,51%; 22,48%*) Centros não hospitalares 12,35% (13,24%; 13,28%; 14,46%*) * Dados de 2009, 2008 e 2007 Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

47 Taxa de mortalidade Mortalidade em HD , ,48 21,31 20, ,26 14,46 14,45 14,01 13,28 13,24 13,24 12, Hospitalares Periféricas Global Gabinete de Registo da SPN, 2010 Fernando Macário

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49 Nº TXRs Evolução do número de transplantes renais ( ) Total = ANOS

50 Nº TX EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE TX RENAIS LTx SPT ANOS TOTAL LTx 9279 transplantes TOTAL SPT 9088 transplantes ( 97,9 % )

51 Nº DOENTES Unidades de Transplantação nº de transplantes em HSJ HGSA HUC HSM HSM (ped) HCC HSC HCV HGO Cadáver Dador Vivo Rim e pancreas Rim e Fígado Pancreas pós rim Rim e Coração N = 522 tx de dador cadáver e 51 de dador vivo

52 Nº DOENTES TRANSPLANTAÇÃO RENAL EM PORTUGAL UNIDADES DE TRANSPLANTAÇÃO Nº acumulado de transplantes ( ) HSJ HGSA HUC HSM HCC HSC HCV HGO HSFX 9086 transplantes

53 Nº Doentes Transplantação renal em Dador cadáver 15 Dador cadáver / Receptor <15A 51 Dador cadáver / Receptor > 65A 51 0 Dador vivo Dador vivo / Receptor < 15A 0 Dador vivo / Receptor > 65A 17 Tx renal pre-emptive, 0 receptores < 15 anos

54 pmp Dados Globais de Transplantação Renal Prevalência Pontual ( ) N = 5976

55 pmp Dados Globais de Transplantação Renal Incidência ( ) ,3 49,45 55,8 53,

56 Etiologia da IRC nos doentes transplantados em 2010 Diabetes 9,9% HTA 11,3% Indet 24,9% GLC 24,7% Outras 17,7% DRPAD 11,7% N = 515

57 Doentes Transplantados Renais Prevalentes Distribuição por género 58,4% 41,6% Masculino Feminino

58 Doentes Transplantados Renais Prevalentes Distribuição por tipo de transplante 93,7% Dador vivo Dador cadáver 6,3%

59 ANOS Balanço Anual de Transplantes Renais Nº ENXERTOS REALIZADOS PERDIDOS Falecidos 74 doentes com enxerto funcionante 117 transferidos para HD ou DP

60 Expansão anual do Pool de TxR regularmente seguidos nas Unidades de Tx CUMUL % ,5% 12,4% 6,6% 8,9% 7,2% 5,1% 5,8% 6,5% 2,8% 3,1% 6,6% 5,1% 2,9%

61 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES GÉNERO 100% 80% 60% 40% 20% 0% Masculino (63%) Feminino (37%) TOTAL (n=9061)

62 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES TERAPÊUTICA SUBSTITUTIVA PRÉVIA 100% 95% 90% 85% 80% 75% HD (89%) DP (9%) Pre-emptive (2%) TOTAL (n=5068)

63 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES 100% NÚMERO DE TRANSPLANTES 95% 90% 85% 80% 4º 3º 2º 1º 75%

64 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA ( ) IDADE À DATA DO Tx Média Desv Pad n ,8 14,

65 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES DISTRIBUIÇÃO ETÁRIA (2010) IDADE À DATA DO Tx Média Desv Pad n ,7 14,3 528

66 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES TERAPÊUTICA SUBSTITUTIVA PRÉVIA Tempo em diálise antes do transplante N Média DP ,82 3,6 1º semestre ,19 4,3 2º semestre ,38 6, ,65 4, ,8 4, ,14 4,5

67 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES 100% IMUNOSSUPRESSÃO ( ) 80% 60% 40% 20% 0% Década de 80 Década de Antigos Com Ac Policlonal Com Ac Monoclonal Sem Indução, com InCalc Sem Indução, sem InCalc Outros

68 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES IMUNOSSUPRESSÃO CD25+MMF+Fk+P ATG+MMF+Fk+P CD25+MMF+Csa+P M+Fk+P ATG+MMF+Csa+P MMF+Csa+P

69 TRANSPLANTAÇÃO RENAL EM PORTUGAL SOBREVIDA DO ENXERTO (Evolução ao longo das décadas) SOBREVIDA 1 ANO 5 ANOS 10 ANOS 15 ANOS 20 ANOS DÉCADA DE 80 81,2% 64,9% 49,1% 38,3% 30,8% DÉCADA DE 90 89,3% 77,8% 63,4% 52,6% 45,1% ,0% 84,2% 74,1 Fernando Macário SPT 2010

70 TRANSPLANTAÇÃO RENAL EM PORTUGAL SOBREVIDA DO DOENTE (n=9027) SOBREVIDA 1 ANO 5 ANOS 10 ANOS 15 ANOS 20 ANOS DÉCADA DE 80 95,3% 87% 75,5% 65,4% 58,8% DÉCADA DE 90 95,6% 90,4% 82,9% 76,6% ,6% 93,5% 88,4%

71 % de DOENTES FUNÇÃO INICIAL DO ENXERTO Total Vs ,4 74,9 22,9 23,4 2,7 1,7 FI FT RNF Total (n=7747) 2010 (n=414)

72 REJEIÇÃO AGUDA NO 1º ANO (n=8467) 31% SIM NÃO 69%

73 ,4% REJEIÇÃO AGUDA NO 1º ANO EVOLUÇÃO AO LONGO DOS ANOS 100% 80% 60% 40% NÃO SIM 20% 0% ANO DE TRANSPLANTE

74 Nº DOENTES PERDAS DE ENXERTO CAUSAS DAS PERDAS DE ENXERTO ( ) FAL RC RA CIR REC INF RNF OUT NR n=3005

75 Nº DOENTES PERDAS DE ENXERTO CAUSAS DAS PERDAS DE ENXERTO (2010) FAL RC RA CIR REC INF RNF OUT NR n=129 SPT-2010

76 Nº DOENTES CAUSAS DE MORTE ( ) CV INF NEO AVC GI OUT DESC NR n=1218

77 Nº DOENTES CAUSAS DE MORTE (2010) CV INF NEO AVC GI OUT DESC NR n=59

78 TRANSPLANTAÇÃO RENAL EM PORTUGAL SOBREVIDA DO ENXERTO (Evolução ao longo das décadas) SOBREVIDA 1 ANO 5 ANOS 10 ANOS 15 ANOS 20 ANOS DÉCADA DE 80 81,2% 64,9% 49,1% 38,3% 30,8% DÉCADA DE 90 89,3% 77,8% 63,4% 52,6% 45,1% ,0% 84,2% 74,1

79 TRANSPLANTAÇÃO RENAL EM PORTUGAL ANOS BALANÇO ANUAL Nº ENXERTOS PERDIDOS REALIZADOS SPT-2010

80 Nº DOENTES CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES ETIOLOGIA DA DRC ( ) SPT IND GNC NI DM HTA DRPAD HER FTX OUT ETIOLOGIAS n=7739

81 CARACTERIZAÇÃO DOS RECEPTORES Nº DOENTES ETIOLOGIA DA DRC (2010) IND GNC NI DM HTA DRPAD HER FTX OUT ETIOLOGIAS 0 9 SPT-2009 n=459

82 Etiologia da IRC nos doentes transplantados por Unidade de Transplantação em % 80% 60% 40% 20% 0% HSJ HGSA HUC HCC* HCV HSC HSM HSM(ped) HGO Diabetes HTA GLC DRPAD Outras Indet * Não forneceu estes dados

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