Dados preliminares 2011

Transcrição

1 Dados preliminares 211

2 Os seguintes dados referem se à atividade de colheita e transplantação 211 Agradecimentos: Gabinetes Coordenadores de Colheita e Transplantação Coordenadores d Hospitalares de Doação Equipas de Colheita e Transplantação Todos os profissionais que contribuíram de forma directa ou indirecta na colheita e transplantação Dadores e suas famílias População em geral Organización Nacional de Trasplantes Hospital LaPaz Paz, Madrid

3 Colheita de Órgãos, Tecidos e Células

4 Colheita de órgãos em dador cadáver

5 Colheita de órgãos em dador cadáver N.º de dadores por milhão de habitantes (pmh) ,9 26,7 31 3,4 28, Calculo efetuado a 1,56 milhões de habitantes CENSOS 211 (dados 7 de Dezembro de 211)

6 Colheita de órgãos em dador cadáver (dadores pmh) (dadores pmh) Média União Europeia 16 N.D. Portugal 3,4 28,5

7 Colheita de órgãos dador dd cadáver por GCCT Diminuição de 6,8% do número de dadores cadáver H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

8 Colheita de órgãos GCCT H. Sto António Total = H. Sto António C. H. Alto Ave H. Braga C. H. T. M. Alto C. H. V. N. Gaia / Douro Espinho

9 Colheita de órgãos GCCT H. S. João Total = H. S. João U. L. S. Matosinhos U. L. S. Alto Minho C. H. Tâmega e Sousa

10 Colheita de órgãos Zona Norte 46% 54% GCCT H. Sto António GCCT H. S. João

11 Colheita de órgãos GCCT HUC 7 Total =

12 Colheita de órgãos GCCT H. S. José 4 37 Total =

13 Colheita de órgãos GCCT H. Sta Maria 3 27 Total = H. Sta H. Pulido H. S. F. H. Egas H. Sta Cruz C. H. H. V. F. HPP Maria Valente Xavier Moniz Médio Tejo Xira Cascais

14 Colheita de órgãos Zona Sul 25% 75% GCCT H. S. José GCCT H. Sta Maria

15 Colheita de órgãos dador dd cadáver por região 19,5% ,6% 91 2% Norte Cetro Sul

16 Colheita de órgãos em Portugal 21 Habit. = Habit. = Habit. = Nº de 29 I.N.E

17 Colheita de órgãos em Portugal 211 Habit. = Habit. = Habit. = CENSOS INE de 7 de Dezembro de

18 Colheita de órgãos dador dd cadáver por GCCT H. Sto. António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria Nacional

19 Evolução mensal da colheita Total 29 = 329 Total 21 = 323 Total 211 =

20 Evolução mensal da colheita Janeiro a Agosto Total 29 = 213 Total 21 = 214 Total 211 = Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto

21 Evolução mensal da colheita Setembro a Dezembro Total 29 = 116 Total 21= 19 Total 211 = Setembro Outubro Novembro Dezembro

22 Colheita de órgãos em dador cadáver Aumento da taxa de colheita multiorgânica de 69% em 21 para 71% em 211 N.º dadores Colheita Simples N.º dadores Colheita Multiorgânica % 66% % 57 71% % H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria 9

23 Colheita de órgãos dador cadáver por GCCT 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 3,1 N.º de órgãos colhidos por dador 3,5 3,1 2,9 2,9 H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria Média nacional de 3,1 órgãos colhidos por dador em 211 (2,86 em 21)

24 Localização da colheita Em 211 realizaram se colheitas em 38 dos 46 hospitais autorizados 83% hospitais ativos (8% em 21) 12 N.º de dadores nos H. GCCT 1 N.º de dadores nos H. rede H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

25 Evolução da localização da colheita N.º de dadores nos H. rede N.º de dadores nos H. GCCT

26 Evolução do n.º de hospitais dadores ativos 45 4 Hospitais dadores ativos % dadores colhidos fora de hospitais com GCCT vs. 48% em 21

27 Idade média do dador de órgãos ,2 51,7 5,4 46,3 41,8 H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria Idade dd média dos dd dadores passou de 51,3 em 21 para 48,7 em 211 4% 3% 2% 1% Mediana = 54 anos % 3% 34% 33% 25% 2% 22%

28 Faixas etárias 33% > % 6 > 6 33% dos dadores têm mais de 6 anos

29 Análise do dador de órgãos Idades extremas H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria Dados + novo Dador + velho Dadores com 15 anos aumentou para 15 em 211

30 Género do dador de órgãos 12 39% 61% 1 Feminino 8 37 Masculino H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

31 Causas de morte 12 68% 32% Trauma Médica H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria Aumento da taxa de dadores traumáticos: de 26% em 21 para 32% em 211

32 Evolução das causas de morte 1% 9% 8% 53% 58% 64% 71% 76% 68% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 47% 42% 36% 29% 24% 32%

33 Órgãos colhidos Apesar de ter do número de dadores ter diminuído ( 22 dadores), em 211 colheram se mais 2 órgãos do que em 21

34 Colheita de órgãos de dador cadáver Rim menos 33 rins colhidos em 211 H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria mais 11 pâncreas colhidos em Pâncreas H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

35 Colheita de órgãos de dador cadáver 8 7 Fígado menos 1 fígado colhido em H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria 41

36 2 Colheita de órgãos de dador cadáver Coração mais 5 corações colhidos em 211 H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria mais 21 pulmões colhidos em Pulmão H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

37 Eficiência no processo de doação Dadores detetados Utilização de órgãos 21 1% % 11% 1% 99% 9% 95% 89% Dadores utilizados Dadores não utilizados Órgãos utilizados Órgãos não utilizados Dador efetivo pessoa a quem foi colhido pelo menos um órgão com o propósito de transplantação Dador multiorgânico pessoa a quem foi colhido pelo menos dois tipos diferentes de órgãos (rim+fígado, rim+coração, ) Dador utilizado dador efetivo de quem pelo menos um órgão foi transplantado Dador ou órgão não utilizado dador ou órgão não utilizado devido a deteção de contraindicação

38 Colheita de tecidos em dador de coração parado Aumento de 18% do número de dadores em coração parado H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

39 Colheita de tecidos de dador CP 1 e MC dador CP Dador em Coração Parado 2 dador MC Dador em Morte Cerebral

40 Colheita de tecidos de dador CP e MC Córnea H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria menos 54 córneas colhidas em 211 menos 43 membranas colhidas em Membrana amniótica H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

41 Colheita de tecidos de dador CP e MC Válvulas H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria menos 2 válvulas colhidas em 211 mais 2 vasos colhidos em Vasos H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

42 Colheita de tecidos de dador CP e MC Osso menos 2 ossos colhidos em H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria 1,2 1,8,6,4,2 Pele H. Sto António H. S. João HUC H. S. José H. Sta Maria

43 Colheita de órgãos dador dd vivo Diminuição de 7,8% colheita de rim de dador vivo Colheita de fígado de dador vivo = H. Sto António H. S. João HUC H. C. Cabral H. Sta Maria H. Sta Cruz

44 RENNDA Registo Nacional de Não Dadores N.º de inscritos no RENNDA em 211 = ,36% da população portuguesa inscrita no RENNDA

45 Cooperação com Espanha Órgãos oferecidos Órgãos transplantados Pulmão Coração Fígado Rim 11 fígados oferecidos e 4 fígados transplantados ao abrigo do Acordo de 11 fígados oferecidos e 4 fígados transplantados ao abrigo do Acordo de Colaboração com Espanha em matéria de Transplantação Hepática Pediátrica

46 Cooperação com Espanha Transplantes realizados em Espanha com órgãos de Portugal Recetor Português Recetor Espanhol T. Pulmonar T. Cardíaco T. Hepático T. Renal 4 crianças portuguesas (3 com dador cadáver e 1 com dador vivo) e 1 espanhola transplantadas ao abrigo do Acordo de Colaboração com Espanha em matéria de Transplantação Hepática Pediátrica

47 Colheita de Células l Hematopiéticas i Dadores inscritos i no Centro Nacional de Dadores de Células l de Medula Óssea, Estaminais ou de Sangue do Cordão (CEDACE) com tipagem concluída Aumento de 12% do número de dadores com tipagem concluída

48 Evolução das colheitas realizadas a dadores registados no CEDACE 12 1 Total de colheitas realizadas a dadores não relacionados nacionais Número de colheitas para doentes não relacionados nacionais Número de colheitas para doentes não relacionados internacionais

49 Colheita de Células l Hematopiéticas i Destino das colheitas efetuadas a dadores d do CEDACE Origem das colheitas efetuadas a dadores internacionais Alemanha EUA R. Unido Canadá Suiça Itália Espanha Holanda

50 Transplantação de Órgãos, Tecidos e Células

51 Atividade de Transplantação 1 9 4,3% ,5% ,3% ,6% % + 8% + 66,7% T. Cardíaco T. Renal T. Hepático T. Pulmonar T. Pancreático T. Córnea T. P. Hematopoiéticos

52 Atividade de Transplantação de Órgãos Fígado Coração Pulmão Rins Pâncreas

53 Evolução mensal da atividade de transplantação de órgãos Total 29 = 928 Total 21 = 893 Total 21 =

54 Evolução mensal da atividade de transplantação de órgãos Janeiro a Agosto Total 29 = 591 Total 21 = 61 Total 211 = Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto

55 Evolução mensal da atividade de transplantação de órgãos Setembro a Dezembro 12 Total 29 = 337 Total 21 = 283 Total 211 = Setembro Outubro Novembro Dezembro

56 Transplantação Renal

57 6 5 4 Transplantação Renal (Dador Vivo e Dador Cadáver) Transplantes Renais até 211 = Em 211 realizaram se 5,2 transplantes renais por milhão de habitante

58 Transplantação Renal Lista de espera 5 Transplantes Transplantes Lista de Espera Aumento de 2% do número de doentes em lista de espera

59 Transplantação Renal por Unidade H. Sto H. S. João HUC H. C. H. G. Orta H. Sta H. Sta António Cabral Cb Maria Cruz H.C.V.P Dador vivo Dador cadáver H. Sto António H. S. João HUC H. C. Cabral H. G. Orta H. Sta Maria H. Sta Cruz H.C.V.P.

60 Transplantação Renal (Dador Cadáver) (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 26,3 N.D. Portugal 48,8 45,7 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

61 Transplantação Renal Lista de espera Doentes em lista ativa em 31/12/212 Ttl Total Nacional 1973

62 Transplantação Hepática

63 Transplantação Hepática (Dador Sequencial e Dador Cadáver) Transplantes Hepáticos até 211 = Em 211 realizaram se 2,7 transplantes hepáticos por milhão de habitante

64 Transplantação Hepática por Unidade H. Sto António HUC H. C. Cabral Dador sequencial H. Sto António HUC H. C. Cabral Dador cadáver Dador sequencial

65 Transplantação Hepática Pediátrica * *5 crianças foram transplantadas no H. Pediátrico de Coimbra até Junho de 211 e 4 no H. La Paz desde Julho de 211 Transplante pediátrico transplante efetuado em crianças com idade igual ou inferior a 15 anos

66 Transplantação Hepática em Portugal Pedidos Urgentes 2 Pedidos Super urgentes H. Sto António HUC H. C. Cabral 68 pedidos (23 super urgentes) foram transplantados 5,e faleceram 2 (1 SU e 1 U) Resposta a pedidos nacionais de fígado

67 Transplantação Hepática (Dador Sequencial, Dador Vivo e Dador Cadáver) (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 9,2 N.D. Portugal 23, 2,7 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

68 Transplantação Hepática Lista de espera Total = 17* Doentes em lista ativa em 31/12/212 H. Santo António 3 HUC 25 H. Curry Cabral 115 * Não inclui doentes pediátricos

69 Transplantação Cardíaca

70 Transplantação Cardíaca Transplantes Cardíacos até 211 = 64 Em 211 realizaram se 4,4 transplantes cardíacos por milhão de habitante

71 Transplantação Cardíaca por Unidade H. S. João HUC H. Sta Marta H. Sta Cruz

72 Transplantação Cardíaca em Portugal Pedidos Urgentes Pedidos Super urgentes H. S. João HUC H. Sta Marta H. Sta Cruz Dos 5 pedidos foram transplantados 33 doentes, retirada a urgência em 4 casos, faleceram 6 doentes

73 Transplantação Cardíaca (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 3,6 N.D. Portugal 4,7 4,4 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

74 Transplantação Cardíaca Lista de espera Total = 17 Doentes em lista ativa em 31/12/212 / H. São João 4 HUC 4 H. Santa Marta 2 H. Santa Cruz 7

75 Transplantação Pulmonar

76 Transplantação Pulmonar Transplantação Pulmonar no H. Santa Marta Transplantes Pulmonares até 211 = 61 Em 211 realizaram se 1,7 transplantes pulmonares por milhão de habitante

77 Transplantação Pulmonar (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 2,5 N.D. Portugal,9 1,7 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

78 Transplantação Pulmonar Lista de espera Doentes em lista ativa em 31/12/212 H. Santa Marta 31

79 Transplantação Pancreática

80 Transplantação Pancreática Transplantes Pancreáticos até 211 = 155 Em 211 realizaram se 2,4 transplantes pancreáticos por milhão de habitante

81 Transplantação Pancreática por Unidade H. Sto António H. C. Cabral

82 Transplantação Pancreática (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 1, N.D. Portugal 1,4 2,4 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

83 Transplantação Pancreática Lista de espera Total = 53 Doentes em lista ativa em 31/12/212 / H. Santo António 25 H. Curry Cabral 28

84 Transplantação de Córneas

85 Transplantação de Córneas Córneas SNS Córneas Importadas Transplantes de Córnea até 211 = Em 211 realizaram se 84,9 transplantes de córnea por milhão de habitante

86 Transplantação de Córneas Total 21 = 937 Total 211 = Córneas importadas 21 Córneas importadas 211

87 Proveniência das Córneas Importadas Banco de Origem N.º Córneas Importadas Fondazione Banca degli Occhi del Veneto (FBDO) Iáli Itália Tissue Service Foundation (TSF) Barcelona 8 1 Banque Lyon França 9 4

88 Transplantação de Córneas (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 41,4 N.D. Portugal 88,2 84,9 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

89 Transplantação de Progenitores Hematopoiéticos

90 Transplantação de P. Hematopoiéticos Transplantes de Progenitores Hematopoiéticos até 211 = Em 211 realizaram se 43,6 transplantes de progenitores hematopoiéticos por milhão de habitante

91 Transplantação de P. Hematopoiéticos por Unidade N.º total de transplantes por unidade H. S. João IPO Porto HUC H. S. A. Capuchos H. Sta Maria IPO Lisboa

92 Transplantação de P. Hematopoiéticos por Unidade Transplantação Autóloga Total 21 = 286 Total 211 = 327 Transplantação Alogénica Total 21 = 132 Total 211 = H. S. João IPO Porto HUC H. S. A. Capuchos H. Sta Maria IPO Lisboa IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa

93 Transplantação de P. Hematopoiéticos Transplante com células do sangue periférico Total = * 53 H. S. João IPO Porto HUC H. S. A. Capuchos H. Sta Maria IPO Lisboa Transplantação autóloga Transplantação Alogénica * 2 transplantes realizaram se com células do sangue periférico e células da medula óssea

94 Transplantação de P. Hematopoiéticos Transplante com células da medula óssea Total = * IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa * 2 transplantes realizaram se com células do sangue periférico e células da medula óssea Transplantação autóloga Transplantação Alogénica Transplante com células do sangue do cordão umbilical Total = 7 (com dadores não relacionados internacionais) IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa

95 Transplantação de P. Hematopoiéticos i com dadores não relacionados 8 7 Total transplantes nacionais i com dadores d não relacionados 68 Transplantes com dadores não relacionados nacionais 6 Transplantes com dadores não relacionados internacionais

96 Transplantação de P. Hematopoiéticos Transplante com dadores não relacionados IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa Transplante com dadores nacionais Transplante com dadores internacionais IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa IPO Porto H. Sta Maria IPO Lisboa

97 Transplantação de P. Hematopoiéticos (transplantes pmh) (transplantes pmh) Média União Europeia * 52,1 N.D. Portugal 39,3 43,6 * Média calculada com base nos dados disponíveis na Newsletter Transplant 211 do Conselho da Europa

98 Transplantação de P. Hematopoiéticos ,82 Dados Europeus de Transplantação ,9 72,38 7, ,37 43,97 39,32 18, ,3

99 Avaliação Final Não houve interferência do corte dos incentivos na atividade de colheita e transplantação de órgãos, tecidos e células O mês de Dezembro registou o maior número de dadores cadáver (31) de todo o ano 211 Aumento do número de órgãos colhidos (colheram se mais 2 órgãos) Aumento da taxa de colheita multiorgânica (de 69% em 21 para 71% em 211) Aumento de 5% do número de colheitas de progenitores hematopoiéticos em dadores registados no CEDACE Aumento de18% donúmero de dd dadores de tecidos em coraçãoparado Aumento de 12% do número de dadores registados no CEDACE

100 Avaliação Final Apesar da ligeira descida na taxa de doação de dador cadáver por milhão de habitantes: Portugal mantém se entre os primeiros lugares da Europa na transplantação hepática e renal As taxas de transplantação renal, hepática, pancreática e cardíaca estão claramentea cima das taxas médias Europeias respetivas Transplantação pulmonar e pancreática alcançaram os melhores resultados de sempre

101 Avaliação Final Portugal mantém se entre os primeiros lugares da Europa na transplantação de córneas Aumento de 1,3% na transplantação de progenitores hematopoiéticos Aumento da taxa de transplantação de progenitores hematopoiéticos por milhão de hbi habitantes de 39,3transplantes em 21 para 43,6 em 211 Aumento de 3,8% do número de transplantes de progenitores hematopoiéticos alogénicos não relacionados (52 em 21 e 68 em 211)

102 Avaliação Final Diminuição do número de transplantes cardíacos resultante fundamentalmente da diminuição do número de doentes em lista de espera Diminuição de 6,5% do número total de dadores (menos 22 dadores) Diminuição do número de dadores cadáver em consequência da diminuição do número de dadores cadáver do GCCT H. Sta Maria, por problemas em resolução É necessário e possível aumentar a taxa de transplantação renal com dador vivo

103 Avaliação Final Diminuição do número de transplantes de fígados sequenciais (29,7%) e, consequentemente, diminuição da atividade de transplantação hepática (1,6%), resultante do aparecimento de terapêutica alternativa para doentes com Paramiloidose Mantem se a necessidade de importação de tecidos, nomeadamente de córneas, pele e osso, sendo necessário e possível aumentar a taxa de colheita e transplantação de tecidos nacionais, sem necessidade de recorrer à importação Diminuição de 4,3% do número total de transplantes de córneas ç 4,3 p (nacionais e importadas)