Curso: Sistemas de Informação para Gestão da Saúde Parte 1: Sistemas de Informação em Saúde I Beatriz de Faria Leão, MD, PhD http://www.pep.com.br/unidasabril2006 São Paulo, 6 a 7 de abril de 2006 As 4 Estações do Ano Uma pesquisa mostrou que cerca de 95% dos graduados por Harvard crêem que as 4 estações do ano existam porquê a distância entre a Terra e o Sol varia ao longo do ano, sendo menor no verão. (National Science Foundation) 1
As 4 Estações do Ano Norte Norte Sul verão no hemisfério sul Sul Observação Inicial Pensar dá trabalho É mais fácil Acreditar do que Conhecer É confortável terceirizar o Saber É melhor não correr o risco de errar Espírito Crítico e Bom Senso são Escassos A área da dasaúde está repleta de de verdades que consumimos sem questionar. 2
Inovação Criatividade transformada em alguma coisa útil : processo, serviço, produto, ação, história, música, piada, conceito, o que for. Requer Idéias Criativas! Ambiente de Liberdade Externa para Pensar, Devanear, Ousar, Discordar, e Errar Estímulo à Liberdade Interna! Capacidade de Coletar Idéias Criativas, Transformá-las Organizações e Testá-las Criativas como procuram Inovação Organizações Criativas procuram criar Ambientes assim O que é o Sistema de Informação? Conjunto de conceitos, técnicas, tecnologias, conteúdos, padrões,conhecimento, normas, cultura e práticas organizacionais utilizados para representação, registro, armazenamento, processamento, avaliação, troca e utilização da informação. 3
O Sistema de Informação reúne todos os processos, independentemente de serem Manuais ou Automatizados Para que serve o SI? Automação: padronização, rapidez, redução de erros Documentação: registro clínico, auditoria, responsabilização, divulgação Avaliação: análise da qualidade de produtos e serviços 4
Para que serve o SI? Apoio à Tomada de Decisão: para a gestão e para o atendimento geração e disponibilização de conhecimento Implementação de Políticas: o SI como um instrumento de implantação de políticas Descentralização e Transparência: acesso do paciente, parceiros e profissionais Níveis de Utilização da Informação Operacional atividades de rotina exigem pouca capacidade de decisão podem ser automatizadas com facilidade Objetivos da Informatização neste nível: automação: padronização, velocidade, redução de êrros auxiliar o profissional operacional, incorporando ajuda evitar êrros, impedindo operações inadequadas como isto se aplica à Saúde? Sistemas de Gestão Empresarial (ERP) 5
Níveis de Utilização da Informação Gerencial (ou Tática) atividades tipicas de supervisão requerem capacidade de decisão local exigem informação gerencial Objetivos da Informatização neste nível: relatórios gerenciais de rotina apoio à tomada de decisão gerencial: alertas exploração da base de dados: datawarehousing como isto se aplica à Saúde? Sistemas de Gestão Empresarial + BIT Os Níveis do Sistema de Informação Outras Ferramentas e o Cliente! SEM - Strategic Enterprise Management BIT - Business Intelligence Tools ERP - Enterprise Resource Planning Operacional Tático Estratégico 6
Níveis de Utilização do Sistema de Informação Operacional Gerencial (ou Tática) Estratégico O Cliente Paciente Cidadão (Público Externo) C o m p l e x I d a d e O Sistema de Informação deve ser uma ferramenta de implantação dos objetivos estratégicos da Instituição e de contínuo suporte aos mesmos. 7
Exemplo de Sistema de Informação de $uce$$o Sistemas Simples : Informação muito bem estruturada Poucas classes de transações Utilização simples São cômodos para o cliente Programação simples Implantação em alta escala Baixo custo por operação Por que alguns bancos possuem Sistemas muito bem desenvolvidos e arrojados, enquanto que outros possuem sistemas simples e utilizam rede de máquinas compartilhadas com seus concorrentes? 8
Onde está o Sistema de Informação? SI SI O Sistema de Informação, assim como o cachorro, tem a cara do dono Lincoln 9
? Enquanto isto na saúde. 10
O Estado Mental do Mercado, Hoje Operadora B Operadora A Operadora D $ Operadora C A Saúde é Especial!!! Informação extremamente variada >100.000 itens no vocabulário médico do dia a dia dificuldade de se estabelecer padrões: vocabulário cuidados com a semântica: obesidade SNOMED: 60.000.000 possibilidades diagnósticas Informação muito pouco estruturada prescrição médica, laudo médico, prontuário médico dificuldades de se estabelecer padrões: estrutura quase linguagem natural Serviços de Saúde correspondem a empresas muito complexas 5.000 clientes e 5.000 tipos de procedimentos com atendimento absolutamente personalizado! 11
Necessidade de Informação: Faltam Modelos e Padrões, no Brasil e no Mundo; O Domínio é Complexo Perfil do Mercado Mercado Extremamente Fragmentado: SUS é a grande fonte pagadora: 75% em volume e 50% em $ Cerca de 7.000 hospitais e 2.700 operadoras no País 125,000 consultórios médicos 17.000 centros de diagnóstico 70% dos hospitais têm menos de 80 leitos Menos de 10% dos hospitais têm algum Sistema de Informação 90% dos planos de saúde têm menos de 50.000 vidas cada 70% dos planos de saúde têm menos de 20.000 vidas cada Apenas 2% dos planos possuem mais de 200.000 cada A maior seguradora cobre menos de 4 milhões de vidas Não há redes de hospitais, clínicas ou centros de diagnóstico A fraude no sistema é da ordem de U$ 1 bi/ano 12
Players pequenos e mal articulados! Pouco $$ para investimento em TI Cenário desejado Sistema de informação integrado, da assistência à gestão, com módulo de análise de dados Funcionalidades requisitadas, Escalável, Robusto, Aderente à legislação Manutenção e suporte adequados Custos compatíveis 13
O Que o Mercado Precisa Apoio à Atenção em Saúde Protocolos Clínicos Avaliação Clínica Registro Eletrônico de de Saúde - RES Agregação de dados não-identificados (datawarehousing) Análise de Custos Capacidade de Negociação! Entrada/Saída de Dados no Local de Uso GESTÃO!!! Como apoiar o processo de Informatização em saúde? Capacitação em informática em saúde Suporte no processo de escolha da solução Fórum para discussão - > SBIS Promover oficinas e eventos Manter-se informado com a legislação e padrões nacionais / internacionais 14
http://www.centerforhit.org/ www.sbis.org.br 15
www.medrecinst.com www.amia.org 16
Como Escolher um Sistema de Informação em Saúde???? Final Parte 1 Obrigada!!! Beatriz de Faria Leão Atech Tecnologias Críticas Rua do Rócio, 313 6 0 andar Vila Olímpia São Paulo, SP 04552-000 Fone:0XX11-30407300 ramal 158 / 159 / 0XX11-8114-1617 E-mail : bleao@atech.br / bfleao@terra.com.br 17