II Seminário de Hospitais de Ensino do Estado de São Paulo
Conhecendo o Grupo 18 COLÉGIOS - PR / SC / RJ / SP/ RS 1 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO - HUSF FUNCLAR FUNDAÇÃO CLARA DE ASSIS UNIFAG UNIDADE DE PESQUISA DE BIOEQUIVALÊNCIA 2 EDITORAS 2 RÁDIOS 1 CANAL DE TELEVISÃO UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO (4 Câmpus - Bragança Paulista, Itatiba, São Paulo e Campinas) UNIFAE/CENTRO UNIVERSITARIO PR (2 Câmpus - Curitiba) CENTRO UNIVERSITARIO FRANCISCANO PALMAS - PR FACULDADES INTEGRADAS SÃO FRANCISCO SC Total de Alunos 37.000 Total de Funcionários 3.800
Gestão de Dívidas e Gestão dos Resultados
Cenário em 2002 Déficit mensal de R$ 515.000,00 Dívida com terceiros R$ 3.346.308,02 mais contas do mês Infra-estrutura física/equipamentos desgastados Equipe multiprofissional insatisfeita Indicadores hospitalares inconsistentes Dependência funcional da Mantenedora Ausência de informações gerenciais para decisões
POSIÇÃO RESUMIDA DAS DIVIDAS 2002 1.740.000,00 1.720.000,00 1.700.000,00 1.680.000,00 1.660.000,00 1.640.000,00 1.620.000,00 1.600.000,00 1.580.000,00 1.560.000,00 1.624.308,02 PRESTADORES DE SERVIÇOS 1.722.000,00 FORNECEDORES MAT/MED/IMOBILIZADO
O Que Fazer?
Buscar Prioridades Tratar o Husf como uma unidade de negócios uma empresa; Renegociar as dívidas mantendo a prestação dos serviços; Buscar a renovação e integração das equipes profissionais; Implementar a gestão hospitalar; Adotar mecanismos de redução de custos; Adotar protocolos médicos e de enfermagem; Readequar os processos e adotar sistemas transparentes;
Ações Prioritárias Deixar claro o papel do HUSF, como hospital de média e alta complexidade, e melhorando seu atendimento. Retomar a credibilidade do HUSF. Implantar a administração participativa onde todos tem acesso as informações econômico-financeiras, delegando responsabilidades, definindo metas claras e objetivas e cobrando resultados. Implementar a gestão hospitalar, criando setor de Controladoria, Planejamento Estratégico e SAC. Reduzir custos: diminuindo os estoques nas clínicas, adotando o uso de kits, padronizando medicamentos e materiais,
Ações Prioritárias Terceirização dos médicos assistenciais. Transferência dos custos dos professores médicos para a faculdade de medicina. Retirar dos alunos e residentes da medicina a autonomia de solicitar exames, atribuindo esta responsabilidade exclusivamente aos preceptores. Proibir os professores de manter seus pacientes por mais Proibir os professores de manter seus pacientes por mais tempo do que o necessário dentro do hospital para realização de estudos, reduzindo tempo de permanência e consequentemente custos.
Ações Prioritárias Criar comissões que trabalhem de forma integrada adotando protocolos médicos e de enfermagem de forma a minimizar desperdícios e fazer acompanhamento e avaliações. Readequar os processos e adotar sistemas transparentes: de compras, de faturamento, de recepção, estatísticas e de custos etc. Substituir, remanejar e contratar profissionais como fisioterapeutas, nutricionistas, nutrólogos, psicólogos, assistente social, de modo a melhorar a assistência ao paciente. Terceirizar os serviços que seriam necessários grandes investimentos no momento, tais como a imagem, hemodinâmica, laboratório de patologia, entre outros.
Gestão Hospitalar
Centros de Custo - Ativos Código Descrição 205 101 01 HUSF-GERÊNCIA REGIONAL/GESTORE 205 101 02 HUSF-DESENV. INSTITUCIONAL-DI 205 101 04 HUSF-ADMINISTRATIVO FINANCEIRO 205 101 06 HUSF-COMUNICAÇÃO 205 101 10 HUSF-TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO 205 101 16 HUSF-GASTOS DA MANTENEDORA 205 101 23 HUSF-ADM.CONTROLE FATURAMENTO 205 101 24 HUSF-SUPRIMENTOS 205 101 91 HUSF-SERVIÇOS DE APOIO E GASTO 205 103 01 HUSF-RECEPÇÃO 205 103 02 HUSF-ESCRITURAÇÃO 205 103 03 HUSF-ARQUIVO MÉDICO 205 103 04 HUSF-COMISSÃO DE INFECÇÃO HOSP 205 103 05 HUSF-ENFERMAGEM 205 103 06 HUSF-RESIDÊNCIA MÉDICA 205 103 07 HUSF-FARMÁCIA INDUSTRIAL 205 103 08 HUSF-FARMÁCIA HOSPITALAR 205 103 09 HUSF-CENTRAL DE MATERIAIS 205 103 10 HUSF-NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 205 103 11 HUSF-APOIO CLÍNICO (F-P-SS-F) 205 103 12 HUSF-LIMPEZA E HIGIENE HOSPIT. 205 103 13 HUSF-LAVANDERIA 205 103 14 HUSF-MANUTENÇÃO 205 103 15 HUSF-TRANSPORTE 205 103 16 HUSF-SEGURANÇA
205 131 01 HUSF-PARTICULAR E CONVÊNIOS 205 131 02 HUSF-PRONTO SOCORRO SUS 205 131 03 HUSF-AMBULATÓRIO SUS 205 131 04 HUSF-CLÍNICA MÉDICA 205 131 05 HUSF-CLÍNICA CIRÚRGICA 205 131 06 HUSF-CLÍNICA PEDIÁTRICA 205 131 07 HUSF-CLÍNICA GINECOL.OBSTÉTRIC 205 131 08 HUSF-CENTRO CIRURGICO 205 131 09 HUSF-CENTRO OBSTÉTRICO 205 131 10 HUSF-UTI ADULTO 205 131 11 HUSF-UTI PEDIÁTRICA 205 131 12 HUSF-CENTRO INTEGR. ONCOLOGIA 205 131 13 HUSF-UNIDADE DE IMAGEM 205 131 14 HUSF-HEMODIÁLISE 205 131 15 HUSF-ENDOSCOPIA 205 131 16 HUSF-LITOTRIPSIA 205 131 17 HUSF-MEDICINA NUCLEAR 205 131 18 HUSF-ARTERIOGRAFIA 205 131 19 HUSF-HOSPITAL DIA-ESCOLA 205 131 20 HUSF-LAB. ANATOMIA PATOLÓGICA 205 131 21 HUSF-ELETROCARDIOGRAFIA 205 131 22 HUSF-HEMONÚCLEO 205 131 23 HUSF-LUAC LAB.UNIV.ANÁLIS.CLÍN 205 131 24 HUSF-CENTRO DIAGNÓSTICO USFMED 205 131 25 HUSF-CENTRO DE PESQUISA 205 131 26 HUSF-ECOCARDIOGRAFIA 205 131 27 HUSF-CLINICA MISTA
Melhorias em Infra-Estrutura Física Ampliação do Ambulatório de Especialidades; Nova edificação para: Hemodiálise, Centro de Oncologia, Hospital-Dia, Hemodinâmica Áreas administrativas; UNIFAG Unidade de Pesquisa Farmacológica e Gastroenterologia Reestruturação do Pronto-Socorro, do Serviço de Radiologia, vias de acesso fora e dentro do HUSF etc.
Conquistas HUSF reconhecido como Hospital de Ensino - 2004 Certificação ISO 9001 2000 do Laboratório Universitário Análises Clínicas LUAC - 2007
HUSF X Plano operativo facilitando o Planejamento da prestação dos serviços do HUSF 2005 2006 Credenciamento da Cirurgia Cardíaca 2007 Iniciamos o processo de Acreditação Hospitalar da ONA nível 1 2007 2008 Iniciamos o processo de implantação da ISO 9001 para a Farmácia hospitalar, Hemodinâmica e Hemonúcleo 2007-2008
32.1 65.349,59 EVOLUÇÃO DAS RECEITAS 24.6 60.159,93 28.0 60.750,44 20.4 66.377,03 18.2 13.356,90 35.000.000,00 30.000.000,00 25.000.000,00 20.000.000,00 15.000.000,00 10.000.000,00 5.000.000,00 - RECEITAS E GRATUIDADES EXERCICIOS 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 F A T U R A M E N T O
EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS RECEITAS P E R C E N T U A IS 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00-76,60 54,07 35,40 12,37-2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 EXERCÍCIOS EVOLUÇÃO PERCENTUAL
EVOLUÇÃO DAS DESPESAS - (5.000.000,00) (29.807. 567,02) (26.770. 907,48) (31.121. 076,08) (32.462. 302,00) (24.400. 157,09) VLRS R$ (10.000.000,00) (15.000.000,00) (20.000.000,00) (25.000.000,00) (30.000.000,00) (35.000.000,00) DESPESAS EXERCÍCIOS 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006
EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS DESPESAS P E R C E N T U A IS 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00-33,04 27,54 22,16 9,72-2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 EXERCÍCIO EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS DESPESAS
(5.147.4 07,09) (3.060.3 25,64) (296.952,41) - (1.000.000,00) (2.000.000,00) (3.000.000,00) (4.000.000,00) (5.000.000,00) (6.000.000,00) RESULTADO (6.186.8 00,19) (6.304.5 30,45) VLRS R$ (7.000.000,00) 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 EXERCÍCIO RESULTADO
INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS E INFRA- ESTRUTURA Investimentos em equipamentos no valor R$ 1.516.811,00 Investimentos em infra-estrutura civil R$ 3.623.000,00
Implementação na Gestão Visando a adoção de programas Projeto Hospital Amigo da Criança Projeto Humaniza Projeto Mãe Canguru USF UMANIZA
Obrigado!!! Prof. Dr. Luiz Fernando Fabri Doutor em Engenharia de Produção. Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC, Brasil. Mestre em Administração. Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC, Brasil.