Conquistas e Desafios na Atenção à Saúde Pública em Ribeirão Preto Papel do Hospital das Clínicas Milton Roberto Laprega 22 de maio de 2010 Ensino Pesquisa Assistência à saúde satisfação do paciente 1
Unidade - Campus Universitário Atendimento eletivo de Internações e Cirurgias e todo atendimento ambulatorial. 2
Unidades Unidade de Emergência Localizada no centro de Ribeirão Preto, é responsável pelo Atendimento de Urgência e Emergência. Unidade - Hemocentro Localizada no Campus da USP, é responsável por mais de 95% da coleta de sangue e distribuição de hemocomponentes em uma região com 213 municípios. Demanda por Nível de Cuidado Terciário 30% ND 1% Primário 7% Secundário 62% Pesquisa realizada com as guias de referência disponíveis na DIR XVIII em agosto de 2003 3
Hospital Estadual Internações de menor complexidade. Centro de Referência em Saúde da Mulher 8 4
Assistência. Área de abrangência. Procedência de Pacientes de Ambulatório. 2009. Procedência Campus UE Total DRS Araraquara 4,8 3,3 4,8 DRS Barretos 3,0 0,7 2,9 DRS Franca 8,2 2,7 8,2 DRS Ribeirão Preto 75,0 90,3 75,2 DRS São João da Boa Vista 2,0 0,9 2,0 Outras DRS 2,6 1,0 2,5 SUBTOTAL 95,6 98,9 95,6 Outros Estados 4,4 1,1 4,4 TOTAL 100,0 100,0 100,0 5
Procedência de Pacientes Internados. 2009. Procedência Campus UE Total DRS Araraquara 6,1 1,9 5,0 DRS Barretos 2,8 0,8 2,3 DRS Franca 7,3 2,2 6,0 DRS Ribeirão Preto 70,8 91,4 76,4 DRS São João da Boa Vista 2,9 1,3 2,5 Outras DRS 3,9 1,3 2,9 SUBTOTAL 93,8 98,9 95,1 Outros Estados 6,3 1,1 4,9 TOTAL 100,0 100,0 100,0 Atendimentos ambulatoriais para moradores de municípios da DRS XIII. Campus e UE. 2009. Município Campus UE Total N % N % N % RIBEIRÃO PRETO 311.847 54,7 7.778 85,2 319.625 55,1 Outros 258.579 45,3 1.349 14,8 259.928 44,9 TOTAL DA DRS XIII 570.426 100,0 9.127 100,0 579.553 100,0 12 6
Pacientes de municípios da DRS XIII internados no Campus e UE. 2009. Município Campus UE Total N % N % N % RIBEIRÃO PRETO 9.491 52,2 5.366 61,8 14.857 56,3 Outros 8.687 47,8 3.317 38,2 12.004 43,7 TOTAL DA DRS XIII 18.178 100,0 8.683 100,0 26.861 100,0 13 Inserção do Hospital das Clínicas no SUS. Agendamento de Casos Novos pela DRS XIII Nível Secundário Nível Terciário Nível Hospitalar Nível Ambulatorial HC CAMPUS Mater C.S.E Hospital Estadual Serrana e Outros UE Central de Regulação Nível Primário UBS s Vila Lobato, Ipiranga, Vila Tibério, etc. Unidades do Programa de Saúde na Família 14 7
Recursos Humanos. HC Campus e Unidade de Emergência em 2008. Recursos Humanos Número Funcionários (HC + FAEPA) 5.254 Professores áreas clínicas 211 Médicos Residentes 527 Aprimorandos 80 15 Proporção entre Primeiras Consultas e Retornos no Ambulatório. Período de 2003 a 2007 90,0 80,0 70,0 84,5 82,7 85,0 84,0 83,7 60,0 50,0 % 40,0 30,0 20,0 15,5 17,3 15,0 16,0 16,3 10,0 0,0 2004 2005 2006 2007 2008 Ano % Retorno % Consultas 1ª Vez Ano Base: 2008 Fonte: G.A.D. 8
Leitos no HC Campus e Unidade de Emergência. Período de 2004 a 2008 Em 2009 abrimos mais 15 leitos na Unidade de Emergência, passando, portanto, para 869 leitos. Crescimento no período de 2004 a 2009: 3,1% Se considerarmos os leitos abertos com o Hospital Estadual (50), aumentamos 17 em 7,6% o número de leitos sob gestão do HC/FAEPA Internações no HC Campus e Unidade de Emergência no período de 2004 a 2008. Ano HC Campus Unidade de Emergência Total 2004 19.508 11.584 31.092 2005 22.025 11.466 33.491 2006 22.474 10.032 32.506 2007 23.056 9.675 32.731 2008 24.405 9.693 35.098 Aumento de internações no Campus: 25,1% Redução de internações na UE: 16,3% Aumento global: 12,9% 18 9
Indicadores Cirúrgicos Cirurgias 2004 2005 2006 2007 2008 Centro Cirúrgico Campus 8.855 10.933 11.416 11.434 12.197 Centro Cirúrgico - UE 3.381 3.697 3.737 3.682 4.068 Unidade de Queimados e Cirurgias Ambulatoriais 14.353 16.308 19.183 18.265 17.629 Total 26.589 30.938 34.336 33.381 33.894 Crescimento do número de cirurgias: 27,5% 19 Consultas e procedimentos no período de 2004 a 2008. Ano HC Campus Unidade de Emergência Total 2004 529.715 43.157 572.872 2005 543.922 44.100 588.022 2006 537.067 42.056 579.123 2007 559.548 39.036 598.584 2008 572.415 40.903 613.318 Crescimento do número de consultas e procedimentos no Campus: 8,1% Redução na UE: 5,2% Crescimento no conjunto: 7,1% 20 10
Atendimentos não médicos Crescimento no período: 8,2% 21 Exames de laboratório e especializados no período de 2004 a 2008. Ano Exames de laboratórios Exames especializados Total 2004 1.936.093 264.850 2.200.943 2005 2.215.608 297.238 2.512.846 2006 2.046.108 301.418 2.347.526 2007 2.206.907 318.405 2.525.312 2008 2.410.679 339.369 2.750.048 Exames de laboratório: Crescimento de 24,5% Exames especializados: Crescimento de 28,1% Crescimento global: 24,9% 22 11
Taxa de Ocupação Operacional 120,0 100,0 80,0 96,8 96,1 100,6 101,1 99,5 % 60,0 62,7 67,6 69,8 69,9 70,0 40,0 20,0 0,0 2004 2005 2006 2007 2008 Ano U.E. Campus Ano Base: 2008 Fonte: G.A.D. Índice de Intervalo de Substituição 4,5 4,0 3,9 3,5 3,0 3,1 2,9 2,9 2,8 Dias 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,2 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 2004 2005 2006 2007 2008 Ano U.E. Campus Ano Base: 2008 Fonte: G.A.D. 12
Transplantes realizados no período de 2004 a 2008. Transplantes 2004 2005 2006 2007 2008 Rim 59 58 50 38 47 Fígado 15 14 16 19 26 Medula Óssea 38 56 57 52 61 Córnea 75 137 137 98 117 Total 187 265 260 207 251 Partos Período de 2004 a 2008 Partos 2004 2005 2006 2007 2008 HCFMRP-USP Normais 1.139 1.046 1.137 1.117 1.188 Operatórios 774 811 739 894 1.034 Total 1.913 1.857 1.876 2.011 2.222 Taxa de Cesária (%): 38,0 40,8 36,3 40,4 42,3 MATER Normais 1.973 1.974 1.898 1.866 1.746 Operatórios 744 704 701 805 756 Total 2.717 2.678 2.599 2.671 2.502 Taxa de Cesária (%) 26,0 24,0 24,2 27,03 27,5 13
Indicadores de desempenho no período de 2004 a 2008 27 Alunos e programas de graduação no ano de 2008 Alunos Número Medicina 583 Enfermagem 169 Fisioterapia 187 Fonoaudiologia 116 Informática Biomédica 161 Nutrição e Metabolismo 143 Terapia Ocupacional 198 Total 1.457 28 14
Alunos e programas de pós-graduação no ano de 2008 Mestrado e Doutorado Medicina 957 Enfermagem 32 Residência Médica Número de programas 41 Número de Residentes 527 Aprimoramento Número de programas 26 Número de Aprimorandos 80 29 Produção científica da FMRP e EERP com participação do HC no período de 2004 a 2008. 30 15
Situação Financeira. Fontes de Receita 34% 3% 63% Tesouro Estado FAEPA/SUS Outros 31 Receita do HC no período de 2001 a 2008 segundo origem. Ano Tesouro FAEPA - SUS FAEPA Clínica Civil 2001 99.496.584 64,5 53.043.037 34,4 1.604.935 1,1 154.144.556 2002 107.997.679 62,3 63.031.166 36,4 2.337.847 1,3 173.366.847 2003 119.481.434 62,1 68.645.295 35,7 4.248.937 2,2 192.375.666 2004 142.829.129 65,5 70.120.000 32,2 4.961.371 2,3 217.910.500 2005 165.906.632 63,5 88.940.836 34,0 6.501.927 2,5 261.349.395 2006 186.705.576 64,8 95.000.000 33,0 6.500.000 2,2 288.205.576 2007 194.997.268 65,7 95.000.000 32,0 7.000.000 2,3 296.997.268 2008 259.782.403* 66,8 103.377.543** 30,6 10.058.754 2,6 363.159.946 Total * Inclui R$45.189.908,00 para o Prêmio Incentivo (PIN) transferidos da FAEPA ** Excluindo o repasse PIN para o orçamento e incluindo TA no valor de R$29.445.000,00 32 16
Instituto de Reabilitação Lucy Montoro e Prédio do HC Criança Hospital Estadual de Serrana: 50 leitos, utilização como retaguarda para a Unidade de Emergência. Hospital Estadual de Américo Brasiliense: 128 leitos, com possibilidade de utilização de 30 leitos para cuidados paliativos 17