Bases de Dados em Saúde

Pesquisas e Fontes de Dados Administrativos para o Ciclo de políticas públicas ANIPES Dezembro - 2010 Bases de Dados em Saúde Denise Porto SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE MINISTÉRIO DA SAÚDE

Transição Demográfica As transformações sociais e econômicas ocorridas no Brasil durante o século passado provocaram mudanças importantes no perfil de ocorrência de óbitos e nascimentos na população do Brasil. 80 anos e mais 75 a 79 anos 70 a 74 anos 65 a 69 anos 60 a 64 anos 55 a 59 anos 50 a 54 anos 45 a 49 anos 40 a 44 anos 35 a 39 anos 30 a 34 anos 25 a 29 anos 20 a 24 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 anos 0 a 4 anos Brasil 1980 Brasil 2000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 10.000.000 5.000.000 0 5.000.000 10.000.000 80 anos e mais Brasil 1980 e 2000 75 a 79 anos 70 a 74 anos 65 a 69 anos 60 a 64 anos 55 a 59 anos 50 a 54 anos 45 a 49 anos 40 a 44 anos 35 a 39 anos 30 a 34 anos 25 a 29 anos 20 a 24 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 anos 0 a 4 anos Fonte: Datasus 10.000.000 6.000.000 2.000.000 2.000.000 6.000.000 10.000.000

Idade Transição Demográfica 1980 2000 Homens Mulheres Total Homens Mulheres Total 0 a 4 anos 8.310.688 8.117.375 16.428.063 8.326.926 8.048.802 16.375.728 5 a 9 anos 7.477.679 7.294.114 14.771.793 8.402.353 8.139.974 16.542.327 10 a 14 anos 7.156.309 7.096.212 14.252.521 8.777.639 8.570.428 17.348.067 15 a 19 anos 6.705.370 6.864.066 13.569.436 9.019.130 8.920.685 17.939.815 20 a 24 anos 5.677.083 5.840.244 11.517.327 8.048.218 8.093.297 16.141.515 25 a 29 anos 4.647.438 4.802.051 9.449.489 6.814.328 7.035.337 13.849.665 30 a 34 anos 3.803.946 3.886.140 7.690.086 6.363.983 6.664.961 13.028.944 35 a 39 anos 3.128.215 3.227.384 6.355.599 5.955.875 6.305.654 12.261.529 40 a 44 anos 2.855.016 2.870.468 5.725.484 5.116.439 5.430.255 10.546.694 45 a 49 anos 2.301.672 2.352.516 4.654.188 4.216.418 4.505.123 8.721.541 50 a 54 anos 2.035.380 2.074.542 4.109.922 3.415.678 3.646.923 7.062.601 55 a 59 anos 1.564.670 1.582.229 3.146.899 2.585.244 2.859.471 5.444.715 60 a 64 anos 1.183.799 1.254.250 2.438.049 2.153.209 2.447.720 4.600.929 65 a 69 anos 984.162 1.048.485 2.032.647 1.639.325 1.941.781 3.581.106 70 a 74 anos 633.195 695.184 1.328.379 1.229.329 1.512.973 2.742.302 75 a 79 anos 381.351 455.776 837.127 780.571 999.016 1.779.587 80 anos e mais 239.620 350.983 590.603 731.350 1.100.755 1.832.105 Total 59.085.593 59.812.019 118.897.612 83.576.015 86.223.155 169.799.170 Fonte: Datasus

Bases de dados Mortalidade e Natalidade SIM Sistema de Informações sobre Mortalidade Sinasc - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos

Sistema de Informações sobre Mortalidade foi criado pelo Ministério da Saúde em 1975 obtenção regular de dados sobre mortalidade no País com base nessas informações é possível realizar análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área estudos estatísticos, epidemiológicos e sócio-demográficos produção de estatísticas de mortalidade construção dos principais indicadores de saúde

Óbitos no SIM -Brasil 1.200.000 1.000.000 800.000 Óbitos 600.000 400.000 200.000 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Brasil 908.883 903.516 931.895 938.658 946.686 961.492 982.807 1.002.34 1.024.07 1.006.82 1.031.69 1.047.82 1.077.00 1.094.72

Óbitos no SIM -Brasil 900.000 800.000 700.000 600.000 óbitos 500.000 400.000 300.000 200.000 100.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 < 01 68.199 61.943 58.916 57.540 54.183 51.544 48.332 45.370 44.100 42.525 01-04 11.271 10.930 10.177 10.306 9.468 8.703 8.523 7.882 7.616 7.325 05-14 11.659 11.406 11.541 11.153 10.905 10.623 10.755 10.364 10.447 10.063 15-49 218.808 220.669 224.267 223.915 224.470 219.780 220.798 222.544 226.865 228.137 50 e+ 632.380 652.233 673.190 694.992 721.194 712.700 739.482 757.909 783.933 802.811

SIM Principais variáveis de Identificação: Tipo de óbito Fetal e não fetal Data e hora do óbito Naturalidade Nome do falecido Nome do pai e da mãe Data de nascimento Idade ao falecer (anos meses,dias, hora e minuto) Sexo Raça/cor Estado civil Escolaridade Ocupação

SIM Principais variáveis de residência: Endereço e Bairro Município de residência

SIM Principais variáveis de ocorrência (área física): Local de ocorrência do óbito Código do estabelecimento Município de ocorrência

SIM Fetal ou menor que 1 ano Informações da mãe: Idade Escolaridade Ocupação Numero de filhos tidos (NV e NM) Duração da gestação Tipo de gravidez Tipo de parto Morte em relação ao parto Peso ao nascer Número da DN

SIM Condições e causas do óbito: Em mulheres: gravidez ou puerpério Assistência médica Confirmação de diagnóstico exame complementar, cirurgia ou necropsia Causas da morte (CID10)

CID10 A CID é dividida em Capítulos: I - Doenças Infecciosas e Parasitárias A00 - B99 II - Neoplasias C00 - D99 III - Doenças do Sangue D50 - D89 IV - Doenças Endócrinas E00 - E99 X - Doenças do Aparelho Circulatório I00 - I99 XI - Doenças do Aparelho Digestivo K00 - K93 XIX - Causas Externas V01 - Y99

CID10 Exemplos da Categoria de 3 Algarismos: (CID10-3C, CID10-3D) A00 - Cólera B05 - Sarampo I21 - Infarto agudo no Miocárdio W14 - Queda de árvore X33 - Vítima de raio X93 - Homicídio por arma de fogo

CID10 Exemplos da Categoria de 4 Algarismos (subcategoria): A00.0 - Cólera devido Vibrio Cholerae B05.2 - Sarampo complicado por pneumonia I21.4 - Infarto agudo subendocárdio no Miocárdio W14.7 - Queda de árvore em Fazenda X33.0 - Vítima de raio em residência X93.4- Homicídio por arma de fogo em rua

Capítulos da CID10 Brasil 2009* 120.000 100.000 óbitos 80.000 60.000 40.000 20.000 0 < 01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80 e+ IX. Doenças do aparelho circulatório 449 221 175 317 653 2.661 6.901 19.920 40.339 60.193 83.000 102.503 X. Doenças do aparelho respiratório 2.339 1.222 422 384 607 2.162 3.153 5.700 9.874 15.687 27.782 44.147 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1.581 567 248 361 795 2.483 4.043 7.072 9.740 11.459 15.025 25.244 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 1.006 1.545 1.461 2.419 13.194 38.191 25.040 18.243 12.117 7.640 6.382 7.090

Fatores que prejudicam a informação na DO Sub-registro Causas mal definidas Variáveis Ignoradas Preenchimento incorreto Informação de má qualidade Digitação Incorreta Codificação incorreta Omissões Legais, Éticas, Sociais Revisão imperfeita

Fatores que prejudicam a informação na DO Causas de morte: São todasas doenças, estados mórbidos ou lesões que produziram a morte ou que contribuíram para ela, e as circunstâncias do acidente ou violência que produziu essas lesões. Causa básica: é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte ou a circunstância do acidente ou violência que produziu a lesão fatal. Afogamento/Acidente de carro Falência de Múltiplos Órgãos, Parada cardíaca, Morte súbita. (modos de morrer)

Sub-registro A B C D

Sinasc-Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos O Ministério da Saúde criou o Sinascem 1989 e sua implantação nos estados iniciou-se em 1991 Objetivo de reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional Sua implantação ocorreu de forma lenta e gradual em todas as unidades da Federação Em muitos municípios já apresenta um número de registros maior do que o publicado pelo IBGE, com base nos dados de Cartório de Registro Civil.

Sinasc-Brasil 3.500.000 3.000.000 2.500.000 nascidos vivos 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Brasil 2.945.425 3.026.658 3.148.037 3.256.433 3.206.761 3.115.474 3.059.402 3.038.251 3.026.548 3.035.096 2.944.928 2.891.328 2.934.828 2.870.396

Sinasc 1.400.000 1.200.000 Nascidos Vivos 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Norte 290.708 299.388 301.208 311.335 309.136 314.858 317.493 311.813 321.998 308.258 Nordeste 926.104 942.141 929.717 930.145 910.775 924.983 887.306 878.588 888.268 859.548 Sudeste 1.306.235 1.230.473 1.195.168 1.181.131 1.178.915 1.171.841 1.139.395 1.122.809 1.130.407 1.117.373 Sul 451.009 415.957 406.116 389.675 398.126 392.107 379.062 362.858 371.497 365.724 Centro-Oeste 232.705 227.515 227.193 225.965 229.596 231.307 221.672 215.260 222.658 219.493

Sinasc Informações sobre local de ocorrência: Local de ocorrência Estabelecimento Municipio de ocorrência

Sinasc Nome da mãe: Idade Estado civil Escolaridade Gestações anteriores (NV e NM) Endereço

Sinasc Gravidez e parto: Duração da gestação Tipo de gravidez Tipo de parto Consultas pré-natal

Sinasc Identificação do recém-nascido: Data e hora do nascimento Sexo Índice de apgar Raça/cor Peso ao nascer Anomalia congênita

Tabuladores Arquivos dbf(dbc): Tabnet Tabwin

TABWIN e TABNET Esses tabuladores permitem selecionar e organizar os dados conforme o objetivo da pesquisa, bem como associar as tabulações a mapas, possibilitando visualização e avaliação espacial da informação. Esse é um recurso valioso de apoio a políticas e ações de saúde. Esses programas são de distribuição gratuita e estão disponíveis para download

DATASUS -Tabnet

DATASUS -Tabnet

RIPSA Rede Interagencial de Informações para a Saúde Indicadores e Dados Básicos para a Saúde no Brasil (IDB)

RIPSA -Instituições Ministério da Saúde(Secretarias, Fundações e Agências) Organização Pan-Americana da Saúde(OPAS) Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística(IBGE) Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada(IPEA) Conselho Nacional de Secretários de Saúde(CONASS) Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde(CONASEMS) Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva(ABRASCO) Fundação Oswaldo Cruz(FIOCRUZ) Agência Nacional de Saúde Suplementar(ANS) Agência Nacional de Vigilância Sanitária(ANVISA) Ministério da Previdência Social Fundação SEADE Associação Brasileira de Estudos Populacionais(ABEP) Universidade de São Paulo(USP) Universidade Federal da Bahia(UFBA) Universidade Estadual do Rio de Janeiro(UERJ) Universidade Estadual de Campinas(UNICAMP) Universidade de Brasília(UnB) Universidade Federal de Minas Gerais(UFMG) Fundação Getúlio Vargas(FGV/SP)

DATASUS

Indicadores Demográficos A. Indicadores demográficos Razão entre nascidos vivos informados e estimados -A.17 Taxa bruta de natalidade -A.7* Taxa específica de fecundidade -A.6* Taxa de fecundidade total -A.5* Razão entre óbitos informados e estimados -A.18 Mortalidade proporcional por idade -A.8 Mortalidade proporcional por idade, em menores de 1 ano de idade -A.9 Taxa bruta de mortalidade -A.10*

Indicadores de Mortalidade C. Indicadores de mortalidade Taxa de mortalidade infantil - C.1* Taxa de mortalidade neonatal precoce - C.1.1* Taxa de mortalidade neonatal tardia - C.1.2* Taxa de mortalidade pós-neonatal - C.1.3* Taxa de mortalidade perinatal- C.2 Taxa de mortalidade em menores de cinco anos -C.16* Razão de mortalidade materna - C.3 Mortalidade proporcional por grupos de causas - C.4 Mortalidade proporcional por causas mal definidas - C.5 Mortalidade proporcional por doença diarréica aguda em menores de 5 anos de idade - C.6 Mortalidade proporcional por infecção respiratória aguda em menores de 5 anos de idade - C.7 Taxa de mortalidade específica por doenças do aparelho circulatório - C.8 Taxa de mortalidade específica por causas externas - C.9 Taxa de mortalidade específica por neoplasias malignas - C.10 Taxa de mortalidade específica por diabete melito- C.12 Taxa de mortalidade específica por aids- C.14 Taxa de mortalidade específica por afecções originadas no período perinatal- C.15 Taxa de mortalidade específica por doenças transmissíveis - C.17

Indicadores de fatores de risco e de proteção G. Indicadores de fatores de risco e de proteção Proporção de nascidos vivos por idade materna - G.15 Proporção de nascidos vivos de baixo peso ao nascer -G.16

Indicadores de cobertura F. Indicadores de cobertura Cobertura de consultas de pré-natal - F.6 Proporção de partos hospitalares - F.7 Proporção de partos cesáreos - F.8

Cobertura do SIM em 2009* SIM 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Cobertura do SIM em 2009* Óbito infantil SIM Infantil 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Cobertura Sinascem 2009* SINASC 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Outras bases de dados SIH Sistema de Informações Hospitalares do SUS SIA - Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS SINAN Sistema de Informações de Agravos Notificaveis PNDS -Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher 2009 PETab -Pesquisa Especial de Tabagismo -IBGE e Ministério da Saúde Pnad 2008 Acesso e Utilização de Serviços de Saúde -IBGE e Ministério da Saúde Pnad 2008 PENSE Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar -IBGE e Ministério da Saúde 2009 VIVA- Vigilância de Violências e Acidentes - Ministério da Saúde 2009 VIGITEL Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Ministério da Saúde 2009

Bases de dados e tabuladores Disponibilização de bases de dados e TabWin: SIM, Sinasc e SIH: www.datasus.gov.br Sistemas e aplicativos/serviços/transferência de arquivos Obs: bases não nominais TabNet: www.datasus.gov.br

Sites VIVA: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1612 PENSE: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/pense/default.shtm VIGITEL: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1521 TABAGISMO: http://www.ibge.gov.br/home/presidencia/noticias/noticia_visualiza.php?id_n oticia=1505&id_pagina=1 PNDS: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/pnds/index.php

denise.porto@saude.gov.br