UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA PROGRAMA DE DISCIPLINA IDENTIFICAÇÃO Unidade: Departamento de Saúde Materno Infantil Curso: Medicina Unidade: Departamento de Saúde Materno Infantil Módulo: ABS da Gestante e RN Disciplina: ABS da Criança Código: MF0605 Caráter e regime de oferta: Obrigatória/Semestral Carga Horária: 96 h/sem Professores: Prof. João Amaral (coordenador) Prof. Francisco Herlânio Costa Carvalho (coordenador) Prof. Helvécio Neves Feitosa Profa. Rivianny Arrais Nobre Prof. Almir de Castro Neves Filho Profa. Neide Maria Neivas da Rocha Prof. Leonardo R. P. Sobreira Bezerra Prof. João Batista Silva JUSTIFICATIVA É fundamental na formação do médico conhecimentos na área de saúde da mulher e do recémnascido, principalmente na promoção da saúde. EMENTA Assistência Básica ao Recém-Nascido: AC, Semiologia Neonatal, Reanimação Neonatal, Assistência do RN na Sala de Parto, AIDS e Sífilis Neonatal, Aleitamento materno, Determinação da idade gestacional, Classificação por peso e idade gestacional, Vínculo mãe-bebê, Transporte Neonatal. Assistência Básica à Gestante: Habilidades de comunicação, Determinação da data provável do parto e idade gestacional, Direitos das Gestantes e seus familiares, Modificações Fisiológicas da Gestação,Tratamento das Intercorrências mais comuns, Semiologia Obstétrica, Assistência Pré-Natal, Assistência ao Parto, Mecanismo de Parto Determinantes do Parto Normal, Partograma, AIDS e Sífilis na Gestação, Puerpério Normal e patológico, e Mortalidade Materna e Perinatal 1
Área: RN OBJETIVOS I. GERAL Capacitar o aluno para manejar o atendimento correto do RN normal e sua mãe nas ações básicas da saúde. II. ESPECÍFICOS - Nível de Conhecimentos 1. Reconhecer no período anteparto, as situações de vida intrauterina que colocam em risco a vitalidade do recém-nascido. 2. Conhecer os componentes do atendimento clínico do RN no AC e sala de parto. 3. Conhecer as particularidades do exame clínico do RN. 4. Identificar os riscos ao nascer. 5. Descrever a avaliação da vitalidade do RN 6. Conhecer os passos da reanimação neonatal. 7. Conhecer os métodos de avaliação da idade gestacional do RN. 8. Identificar as fases e o processo de formação do vínculo mãe-bebê. - Nível de Habilidades 1. Atender ao recém-nascido em sala de parto, estando preparado para as situações de emergência. 2. Realizar exame clínico sumário em sala de parto, visando identificar situações e/ou malformações de risco para o RN. 3. Classificar os recém nascidos conforme a idade gestacional. 4. Realizar a entrevista com a mãe no pré-parto. 5. Realizar as manobras de reanimação do RN 6. Encaminhar RN se necessário. 7. Estimular o aleitamento materno. - Nível de Atitudes 1. Ter habilidades de comunicação como empatia. 2. Desenvolver responsabilidade. 3. Ter capacidade para tomar decisões em momentos críticos. 4. Facilitar a formação do vínculo mãe-bebê. 2
Área: Gestante OBJETIVOS I. GERAL Capacitar o aluno para manejar o atendimento às gestantes e puérperas nas ações básicas da saúde Acompanhamento Pré-Natal de Baixo Risco e Consulta Puerperal. Específicos - Nível de Conhecimentos 1. Conhecer as modificações fisiológicas ocorridas durante a gestação e puerpério. 2. Reconhecer as modificações psicológicas da gestação. 3. Saber diferenciar alterações fisiológicas de processos patológicos. 4. Saber as particularidades do exame clínico da Gestante e da Puérpera. 5. Identificar os riscos maternos e fetais. 6. Conhecer o acompanhamento pré-natal de baixo risco: calendário de consultas, exames complementares, vacinações, reposição vitamínica. 7. Conhecer as fases do Trabalho de Parto. - Nível de Habilidades 1. Atender à gestante durante todo o acompanhamento pré-natal e puerpério. 2. Realizar exame clínico da gestante, visando identificar situações de risco. 3. Realizar a medida correta da altura uterina, as manobras de Leopold e a ausculta dos batimentos cardíacos fetais. 4. Saber utilizar a curva de altura uterina conforme a idade gestacional. 5. Saber identificar padrão de ganho ponderal adequado ou inadequado durante a gestação. 6. Saber preencher a Ficha Perinatal e o Cartão da Gestante 7. Saber identificar os sinais-sintomas do Trabalho de Parto. 8. Saber preencher o Partograma 9. Estimular o aleitamento materno. - Nível de Atitudes 1. Ter habilidades de comunicação como empatia. 2. Desenvolver responsabilidade. 3. Ter capacidade para tomar decisões em momentos críticos. 4. Facilitar a formação do vínculo profissional-paciente. 5. Trabalhar em equipe com outros profissionais da atenção básica. 3
Área: RN CONTEÚDO Aulas Teóricas: 1. Assistência Básica ao Recém-Nascido: habilidades de comunicação 2. Alojamento Conjunto 3. Semiologia Neonatal 4. Determinação da idade gestacional 5. Classificação por peso e idade gestacional 6. Reanimação Neonatal 7. Assistência do RN na Sala de Parto 8. AIDS e Sífilis Neonatal 9. Aleitamento materno/ Vínculo mãe-bebê. 10. Transporte Neonatal. Aulas Práticas: Alojamento Conjunto Semiologia neonatal: exame do RN. Aleitamento materno: observação da mamada. Atenção ao binômio mãe-bebê. Classificação do Recém-Nascido. Técnica de comunicação: orientações para a alta. Sala de parto Semiologia neonatal: exame do RN Atendimento imediato ao RN Classificação do Recém-Nascido. Laboratório de Habilidades Reanimação Neonatal 4
Área Gestante CONTEÚDO Aulas Teóricas: 1. Assistência Básica à Gestante: habilidades de comunicação 2. Determinação da data provável do parto e idade gestacional 3. Direitos das Gestantes e seus familiares 4. Modificações Fisiológicas da Gestação 5. Tratamento das Intercorrências mais comuns 6. Semiologia Obstétrica 7. Assistência Pré-Natal 8. Assistência ao Parto 9. Mecanismo de Parto Determinantes do Parto Normal 10. Partograma 11. AIDS e Sífilis na Gestação 12. Puerpério Normal e patológico 13. Aleitamento materno 14. Mortalidade Materna e Perinatal Aulas Práticas: 1. Semiologia Obstétrica (Anamnese e Exame Físico). 2. Assistência Pré-Natal. 3. Cálculo da Idade Gestacional e Data Provável para o Parto 4. Interpretação de exames complementares em Obstetrícia. 5. Classificação de Riscos em Obstetrícia. 6. Técnica de comunicação: orientações para a amamentação, para o parto e para as modificações fisiológicas da gestação. HORÁRIO As aulas teóricas serão realizadas na sala H as quartas das 16 às 18h e sextas das 10:00 às 12:00 horas, conforme o cronograma do módulo. As aulas práticas serão realizadas MEAC as quartas das 14 às 16h e sextas das 8:00 às 10:00 horas seis turmas de 6-7 alunos em média para cada professor. METODOLOGIA Utilizar-se-á uma metodologia que estimule a curiosidade do aluno a partir da compreensão do objeto de estudo. Para isso será utilizada uma metodologia de ensino problematizadora baseada em discussões de casos clínicos e em trabalho de equipe conhecida por Team Based Learning (Aprendizagem Baseada em Equipe). LOCAIS DE ENSINO-APRENDIZAGEM MEAC: Alojamento conjunto e sala de parto Ambulatório de Pré-Natal da MEAC Emergência da MEAC Enfermaria de Patologias Obstétricas da MEAC Laboratório de Habilidades da MEAC 5
AVALIAÇÃO Somativa A avaliação teórica será feita pela Avaliação Prática (AP) e Avaliação Teórica (1º.AP + 2º. AP). Formativa Na avaliação prática o aluno será avaliado se é capaz de realizar ações básicas na área de Neonatologia e Obstetrícia. BIBLIOGRAFIA Área: Recém-Nascido Bibliografia básica 1. de Almeida MFB, Guinsburg R. Reanimação neonatal em sala de parto: Documento Científico do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. São Paulo, 2013. [site na internet]. Disponível em http://www.sbp.com.br/pdfs/prn-sbp-reanima%c3%a7%c3%a3oneonatalatualiza%c3%a7%c3%a3o-1abr2013.pdf. 2. Ministério da Saúde. Manual para diretrizes para o controle da sífilis congênita. Brasília-DF, 2006. [site na internet]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_sifilis_bolso.pdf. 3. Brasil. Recomendações para Profilaxia da Transmissão Vertical do HIV e Terapia Antirretroviral em Gestantes: manual de bolso/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e AIDS. 2010. [site na internet]. Disponível em http://www.aids.gov.br/sites/default/files/consenso_gestantes_2010_vf.pdf 4. Brasil. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais. Nota Técnica no. 388/2012 CQV/D-DST-AIDS-HV/SVS/MS. [site na internet]. Disponível: http://www2.hu.usp.br/wp-content/uploads/2012/10/nota-tecnica-388.2012-cqv.d-dst- AIDS-HV-SVS-MS2.pdf Bibliografia Complementar 1. OPAS/MS. Manual AIDPI Neonatal. 3ª. Ed. Brasília-DF, 2012. [site na internet]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_aidpi_neonatal_3ed_2012.pdf. 2. Ministério da Saúde. Atenção á Saúde do Recém-Nascido - Guia para os profissionais de saúde. Cuidados gerais. Vol. 1. Brasília-DF, 2011. [site na internet]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_profissionais_v1. pdf. Leone, CL; Tronchin D.M.R. Assistência integrada ao recém-nascido de baixo risco. Atheneu, 2012. 6
Área: Gestante Bibliografia básica 1. Neme, B. Obstetrícia Básica. 3a ed. São Paulo: Sarvier, 2006. 2. Rezende, J. (ed.) Obstetrícia Fundamental. 11ª. Ed.Guanabara Koogan, 2011. 3. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. Disponível: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf 4. Ministério da Saúde. Manual para diretrizes para o controle da sífilis congênita. Brasília-DF, 2006. Disponível: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_sifilis_bolso.pdf 5. Ministério da Saúde. Recomendações para Profilaxia da Transmisão Vertical do HIV e Terapia Antirretroviral em Gestantes: manual de bolso/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília : Ministério da Saúde, 2010. Disponível: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/consenso_gestantes_2010_vf.pdf Bibliografia Complementar 1. Zugaib, M. Obstetrícia. 2ª. Ed. SP: Manole, 2012. 2. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais. Nota Técnica no. 388/2012 CQV/D-DST-AIDS-HV/SVS/MS. Introduzir NVP ao esquema de quimioprofilaxia da transmissão vertical do HIV para RN de mães vivendo com HIV-AIDS que não receberam antiretrovirais na gestação. Disponível: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/legislacao/2012/52297/nota_t_cnica_388_20 12_11324.pdf 3. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST/AIDS e Hepatites Virais. Nota Técnica no. 391/2012 CQV/D-DST-AIDS-HV/SVS/MS. Realização do teste rápido da sífilis na atenção básica no âmbito da rede cegonha. Disponível: http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/redecegonha/nt_n391_sifilis.pdf 7